Esami per la diagnosi di tromboflebite

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione delle pareti delle vene delle gambe e dalla formazione di coaguli di sangue in questo luogo. Di norma, la lesione tromboflebitica delle vene si verifica sullo sfondo di vasi varicosi degli arti inferiori. La malattia può svilupparsi in modo acuto o avere un decorso cronico. Indipendentemente dal tipo di flusso, dalla posizione della lesione o dalle manifestazioni esterne della malattia, la tromboflebite degli arti inferiori può essere complicata da una condizione così grave come l'embolia polmonare. Pertanto, è importante identificare questa patologia nel tempo e iniziare il trattamento nel tempo.

Di solito, un chirurgo, un flebologo e persino un medico distrettuale possono facilmente fare una diagnosi di tromboflebite. Un quadro clinico vivido, i disturbi caratteristici e una storia della malattia rendono possibile determinare con precisione la malattia, la localizzazione dei tronchi venosi interessati e il grado di occlusione vascolare. Tuttavia, non è sempre possibile fare a meno di ulteriori metodi diagnostici. Affrontare il problema del trattamento chirurgico, determinando la posizione di un trombo con accuratezza millimetrica, la ricerca di trombi galleggianti richiede test medici specializzati.

La moderna pratica medica ha una grande varietà di metodi diagnostici accurati. Test di laboratorio e analisi del sangue, vari metodi di imaging e diagnostica hardware della tromboflebite aiutano a fare una diagnosi accurata e a determinare la tattica del trattamento di un paziente.

Esame e colloquio di un paziente con tromboflebite

Se si sospetta lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori, prima di tutto è necessaria la consultazione del flebologo. Il suo compito è quello di analizzare la condizione dei tronchi venosi degli arti inferiori, determinare quali esami di laboratorio e dell'apparato sono necessari e quindi scegliere un percorso di trattamento adeguato.

Il motivo per cercare assistenza medica sono i seguenti reclami e cambiamenti nelle gambe:

  • la pelle sopra le vene, per lo più varicosa dilatata, rossa, dolente al tatto;
  • una sensazione di pesantezza, la distensione appare negli arti inferiori;
  • dolore ai muscoli della gamba durante la palpazione;
  • tronchi venosi dolorosi e palpabili quando definiti come corde dense;
  • Alla sera, appare un edema alle gambe, diventa difficile fissare la cerniera degli stivali, gli stivali sono indossati con difficoltà.

Prima di tutto, il medico condurrà un esame fisico del paziente. Un esame approfondito degli arti inferiori dal piede all'inguine aiuterà a identificare i seguenti segni della malattia:

  • tronchi venosi superficiali ispessiti e dolorosi;
  • gonfiore degli arti inferiori di diversi livelli, dal piede all'area pubica;
  • pelle cianotica;
  • la palpazione (palpazione) è determinata dalla temperatura della pelle sulla zona interessata della vena.

Oltre a esaminare gli arti inferiori e chiarire i reclami dei pazienti, vengono eseguiti test funzionali speciali. Tali test aiutano a rivelare anche una lesione tromboflebitica a flusso nascosto delle vene delle gambe:

  • Sintomo di Homans. Il paziente è in posizione supina, gli arti inferiori sono piegati a metà sulle ginocchia. Se durante l'esecuzione dei movimenti di rotazione dei piedi in questa posizione vi è un grave disagio nell'articolazione della caviglia, dolore, quindi il sintomo è considerato positivo per la presenza di tromboflebite.
  • Mosè di esempio. Il test è considerato positivo se c'è dolore quando le superfici anteriori e posteriori della parte inferiore della gamba sono schiacciate. Se nello stesso caso spremere uno stinco dai lati laterali, allora il dolore non dovrebbe essere.
  • Prova Lovenberg. È necessario imporre un apparecchio a polsino per misurare la pressione sul terzo medio della gamba. Se dopo la cuffia viene pompato sopra 150 mm Hg. Art. l'aria colpirà il terzo inferiore della gamba, il test per la tromboflebite è considerato positivo.
  • Test di Opitz-Ramines. Il principio di prestazione è lo stesso del campione di Lovenberg. La differenza sta nel posto del polsino: sopra l'articolazione del ginocchio. Sensazioni dolorose compaiono nella regione poplitea e nei muscoli della gamba.
  • Segno di Louvel. Se il dolore agli arti inferiori appare durante la tosse o gli starnuti, allora puoi pensare al processo infiammatorio nei vasi profondi delle gambe.
  • Sintomo Bishard. Quando si preme sul lato interno dell'osso del tallone o il dolore alla gamba aumenta.

Metodi di ricerca di laboratorio

Non è sempre possibile fare una diagnosi accurata solo sulla base di reclami ed esami fisici. È necessario condurre ulteriori test di laboratorio. Quali sono gli esami del sangue per diagnosticare l'infiammazione e i coaguli di sangue?

  • Emocromo completo e conteggio ematico biochimico mostreranno l'accelerazione della VES, un aumento del numero di leucociti. Nel processo acuto, appare una reazione positiva alla proteina C-reattiva. Aumenta la concentrazione di fibrinogeno.
  • Il coagulogramma mostra uno spostamento del sistema di coagulazione verso l'aumento della coagulazione del sangue.
  • Un esame del sangue per D-dimero rivela un aumento della sua concentrazione durante la settimana durante una esacerbazione di tromboflebite.

Tecniche di ricerca strumentale e hardware

Più informativo è la diagnostica strumentale e hardware. Utilizzando tale diagnosi, è possibile determinare la profondità e il volume della lesione, esaminare la condizione delle vene profonde, le valvole e il grado di restringimento del lume dei vasi, nonché vedere il numero di masse trombotiche, la presenza di una coda fluttuante in un trombo e il flusso di sangue inverso nelle vene. L'importanza di tali esami è che i loro risultati determinano quale trattamento verrà applicato.

La base degli esami hardware per la tromboflebite degli arti inferiori sono i metodi di diagnostica a raggi X e degli ultrasuoni. La loro differenza sta nella profondità della penetrazione, il dosaggio della radiazione, la durata dello studio e il suo costo.

Quali tecniche hardware sono utilizzate per diagnosticare la tromboflebite degli arti inferiori?

  1. Angiografia ad ultrasuoni (ultrasuoni) delle gambe. Il principio principale della tecnica ad ultrasuoni è la registrazione di segnali con diversi gradi di assorbimento e riflessione delle onde ultrasoniche nei tessuti del corpo. Durante lo studio viene utilizzata la mappatura dei colori del flusso sanguigno nei vasi. Il risultato degli ultrasuoni dipende fortemente dallo scanner a ultrasuoni e dall'esperienza del medico ecografico. L'ecografia consente di rilevare rapidamente e indolore i cambiamenti patologici.
  2. Ecografia Doppler. Usando gli ultrasuoni, determinano la direzione, la forza del flusso sanguigno attraverso i tronchi venosi, rivelano aree ristrette nei vasi o nodi varici dilatati. L'ecografia consente la visualizzazione di masse trombotiche nel lume dei vasi. Quindi, viene valutato il lavoro del sistema di flusso sanguigno degli arti inferiori. La sensibilità del metodo a ultrasuoni è alta (fino al 90%) quando si esaminano le vene superficiali (femorale e poplitea), nello studio delle vene profonde della parte inferiore della gamba, la tecnica a ultrasuoni è meno rivelatrice.
  3. Flebostsintigrafiya. Per la diagnosi utilizzando un mezzo di contrasto (isotopo radioattivo con una breve emivita), che viene iniettato in una vena. Il modo in cui la sostanza è distribuita nel sistema circolatorio è determinata da uno speciale dispositivo sensibile.
  4. Venografia. La sostanza radiopaca (contenente iodio) viene iniettata per via endovenosa e la natura della distribuzione di questa sostanza tra i tronchi vascolari viene determinata utilizzando una macchina a raggi x. L'analisi del flebogramma può rivelare un'interruzione del flusso sanguigno, che significa completa occlusione vascolare.
  5. Myography. Condurre la registrazione della contrazione muscolare degli arti inferiori. Con la tromboflebite, è drammaticamente abbassato, a volte per completare la scomparsa.
  6. Imaging a risonanza magnetica. Ti permette di fare tagli a diversi livelli dell'arto inferiore e vedere lo stato di tutte le sue strutture, comprese le vene, le loro valvole. La tecnica consente di vedere tutti i coaguli di sangue, per determinare la loro natura (sono vicini al muro o galleggianti) e le dimensioni. Ciò influisce sul metodo di trattamento successivo: medico o chirurgico. A causa dell'elevato costo di questo metodo diagnostico, è prescritto se l'analisi di altri metodi non ha mostrato un risultato.
  7. Radiografia del torace. È prescritto a tutti i pazienti in cui è stata diagnosticata per la prima volta una tromboflebite acuta degli arti inferiori o è in corso un processo ricorrente. Obiettivo: escludere il tromboembolismo polmonare. La diagnosi precoce di questa condizione consente di condurre una terapia efficace.

Diagnosi differenziale della malattia

Durante l'esame per tromboflebiti degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi differenziale. Ci sono diverse malattie che hanno un quadro clinico simile e le specifiche della diagnosi aiutano a determinare le tattiche di gestione e trattamento del paziente:

  • Migrazione tromboflebite degli arti inferiori. Ripetutamente ripetuto, ha un corso prolungato. Più spesso colpisce la vena safena più grande. Inizialmente, ci sono noduli lungo i tronchi venosi, quasi indolore.
  • Tromboflebite postoperatoria e infettiva. La loro differenza nel luogo di localizzazione. Il postoperatorio di solito si sviluppa nelle vene profonde delle gambe, principalmente manifestate dal blocco dei vasi sanguigni. La tromboflebite infettiva colpisce i vasi superficiali. La natura della lesione delle vene varia leggermente.
  • Tromboflebiti sullo sfondo di tumori maligni. Più spesso colpiscono i vasi venosi profondi. Questo processo si manifesta come risultato di cambiamenti generali nel corpo. Si ritiene che l'edema nella zona dei piedi e delle gambe nei pazienti con tumori compaia come risultato di una trombofletite venosa profonda.
  • Lesione tromboflebitica sullo sfondo della dilatazione delle vene varicose. Il più delle volte localizzato nei due terzi inferiori della coscia e della gamba. Sempre combinato con l'espansione dei tronchi venosi sottocutanei. Se le vene varicose hanno ulcerazioni trofiche della pelle, eczema e cambiamenti nel grasso sottocutaneo, l'infiammazione e la trombosi si sviluppano quasi sempre in questi luoghi. Caratteristico: sindrome del dolore pronunciato, decorso acuto e diffusione di lesioni su un'ampia area della gamba.
  • Cellulite. Lesione distrofica o infettiva del grasso sottocutaneo delle gambe. La cellulite acuta si manifesta con gonfiore e dolore agli arti.
  • Linfedema. Edema alle gambe associato a flusso linfatico alterato attraverso i vasi linfatici.
  • Stretching acuto o strappo dei muscoli delle gambe. Caratterizzato da gonfiore, dolore, cianosi della pelle. I test non mostreranno cambiamenti infiammatori e sangue ipercoagulabile.

La medicina moderna è caratterizzata da una rapida diagnosi di varie malattie. Dovrebbe fornire un esame qualitativo del paziente per la corretta diagnosi e determinazione delle tattiche di trattamento. Spesso la vita di un paziente, soprattutto con un complicato processo tromboflebitico, dipende dalla velocità della diagnosi e dalla velocità del trattamento iniziato.

Qual è il nome di un esame del sangue per i coaguli di sangue e quali sono gli esami del sangue per la trombosi

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La tromboflebite è una malattia che si manifesta con la formazione di coaguli di sangue in vasi umani e molte persone che hanno sentito parlare di questa malattia si sono rivolte a Internet per trovare la risposta alla domanda: "Qual è il nome di un esame del sangue per i coaguli?" Al fine di prevenire o rilevare la malattia. Questa malattia può portare a infarti o ictus se non trattata, quindi è mortale. Naturalmente, ci sono diversi tipi di analisi, quindi questo fenomeno può essere identificato nelle fasi iniziali.

Tipi di analisi del coagulo di sangue: ROVERE e coagulogramma

Le piastrine, una delle cellule del sangue, sono molto importanti per la corretta attività umana, perché svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue e nella divisione cellulare. Se sono più o meno della norma, questo indica una malattia, ad esempio, tromboflebite, trombosi o angina pectoris.

Ci sono un totale di quattro gruppi piastrinici:

  • giovani;
  • matura;
  • vecchio;
  • degenerativa.

Tipi di analisi: proteina C-reattiva e analisi genetica molecolare

Le altre due analisi sono molto diverse nella loro efficacia:

  1. Proteina C-reattiva. Al fine di rilevare la trombosi, è anche importante conoscere l'indice della proteina C-reattiva. Questo indicatore fornisce al medico una chiara comprensione della presenza o meno di fenomeni infiammatori nei vasi, poiché la proteina della parte liquida del sangue (plasma) consente di determinarlo con precisione. Questa analisi è molto efficace, poiché mostra i minimi cambiamenti nella proteina, così come tutti i processi infiammatori che altri test non hanno. Un indicatore normale è 0-10. Tutte le altre opzioni indicano che l'infiammazione nei vasi è ancora lì, il che significa che la trombosi è possibile.
  2. Analisi genetica molecolare Se il medico vuole scoprire la questione della predisposizione ereditaria, ti chiederà di passare un'analisi genetica molecolare. È possibile che vengano prese misure profilattiche per prevenire la trombosi o che vengano rilevati i rischi di insorgenza di questa malattia. Questa analisi può essere eseguita in laboratorio, quando si ottiene il risultato è necessario fare affidamento sulla norma, se gli indicatori sono aumentati, cioè il rischio di coaguli di sangue.

Naturalmente, queste analisi sono scritte dal medico e gli indicatori sono discussi con lui. Pertanto, non fatevi prendere dal panico per possibili malattie, il medico sarà in grado di spiegare tutto in dettaglio e di prescrivere un piano di trattamento.

Preparazione per i test, cosa possono mostrare, trattamento

Come già notato, alcune analisi mostrano:

  • infiammazione nei vasi;
  • cambiamenti nell'immunità;
  • malattie cardiovascolari;
  • problemi di coagulazione del sangue.

Questi test possono essere eseguiti sia su persone comuni che su donne in stato di gravidanza, persone con gravi varici, tromboflebiti.

Per preparare le analisi, non sono richieste ulteriori procedure. C'è solo un'eccezione: è necessario abbandonare cibo, fumo e alcol nocivi. Prima dello studio devi mangiare per otto ore. Tutte le analisi sono fatte al mattino, a stomaco vuoto. Se hai già una diagnosi di tromboflebite, allora è meglio non prendere le pillole prescritte prima di testare.

Parlando brevemente del trattamento, possiamo dire che di solito i pazienti assumono anticoagulanti per sospendere la crescita dei coaguli di sangue nel sangue, e per lo scioglimento dei coaguli di sangue assumono ulteriori farmaci prescritti da un medico. Nel peggiore dei casi, ricorrono alle operazioni. Per mantenere il risultato, le diete sono prescritte, sostituiscono il vecchio modo di vivere, perché tali malattie spesso compaiono a causa di esso.

Diagnosi e analisi per tromboflebiti

Cos'è la tromboflebite?

Non sono richiesti test tromboflebitici per la diagnosi della malattia in quanto tale, poiché le manifestazioni cliniche della malattia sono sufficientemente espresse secondo il parere del flebologo. È molto più importante per la corretta prescrizione della terapia condurre una diagnosi differenziale delle lesioni vascolari degli arti inferiori e identificare l'area dell'infiammazione. La trombosi, che impedisce il libero passaggio del sangue, forma un blocco nelle vene del profondo strato muscolare o sulla superficie dei muscoli, sotto la pelle. Due tipi di malattia sono caratterizzati dalla somiglianza dei sintomi, ma richiedono un trattamento diverso, quindi la necessità di test per la tromboflebite, anche con evidenti segni clinici, è indiscutibile.

L'importanza della diagnosi tempestiva della patologia venosa è che le malattie vascolari non sono fissate in uno stadio intermedio, ma si sviluppano sempre, portando a complicazioni - in questo caso, una prognosi infausta del processo è considerata un'embolia polmonare. Allo stesso tempo, la posizione dell'area interessata e il relativo decorso asintomatico della malattia non contano.

Nel 70% dei casi di tromboflebite, la malattia progredisce dalle normali vene varicose e il decorso assume immediatamente la direzione di cronica o acuta. Lo stato può trasformarsi l'uno nell'altro - ad esempio, una tromboflebite già pigra comincia a ricordare se stessa con dolori acuti e sigilli di coni varicosi esistenti.

Gruppi di rischio per tromboflebiti

Si nota che l'80% della popolazione adulta del pianeta è incline alla formazione di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori. Ma anche da statistiche deludenti, i medici sono stati in grado di identificare gruppi di persone che, a loro avviso, rischiano più di altri:

  • Sesso - uomini sopra i 40 anni;
  • Persone il cui sovrappeso è causato da un elevato contenuto di colesterolo "cattivo" nel sangue;
  • Impiegati, autisti, venditori: persone costrette a trascorrere la maggior parte della giornata seduti o in piedi e che eseguono il numero minimo di movimenti;
  • Usi spesso l'alcool, le forti bevande del caffè, fumando le miscele del tabacco;
  • Pazienti con una storia di malattia venosa cronica;
  • Donne incinte e donne sottoposte a terapia ormonale.

E un altro fatto interessante e nuovo di statistica, che può diventare un elemento separato nella lista in alto: gli adulti di bassa statura (sotto 1 m 60 cm), così come quelli che superano 1 m 90 cm, sono inclini alla formazione di piastrine.

Tipi e sintomi di tromboflebite negli adulti e nei bambini

La classificazione della tromboflebite è espressa in tre stati: acuto, subacuto e cronico e due tipi di malattia: lesione superficiale o profonda delle vene. A loro volta, questi ultimi fattori hanno anche il grado di infiammazione, come le lesioni purulente e non purulente.

Il pericolo di flebotrombosi (patologia delle vene negli strati più profondi del tessuto muscolare) sta nell'imprevedibilità del comportamento di un coagulo di sangue anche quando la malattia si manifesta con sintomi minimi - cioè un leggero gonfiore e uno stato di malessere generale. La tromboflebite superficiale in questa fase di occlusione del lume dei vasi è già pronunciata sintomi del dolore, cambiamenti nel colore della pelle, tumori e quindi più facile da diagnosticare e rispondere alle misure terapeutiche più velocemente.

La flebotrombosi viene spesso rilevata già nella fase di embolia polmonare, altrimenti - tromboembolismo polmonare. Il trombo formato lascia completamente o parzialmente il sito di una lesione localizzata e in pochi minuti raggiunge il flusso sanguigno dell'arteria polmonare. I segni di tromboflebite venosa, se non sono nascosti, sono così evidenti che una diagnosi preliminare viene stabilita da un medico dopo un esame visivo:

  • Forte dolore quando si preme sui muscoli della gamba;
  • L'edema si estende non solo all'area del muscolo gastrocnemio, ma appare anche sulle palpebre inferiori della persona malata, rendendo le borse sotto gli occhi più pesanti e striscianti sul naso
  • La pelle delle gambe diventa rossa, sembra scottata - quando viene premuto, il rossore e il dolore si intensificano;
  • Il paziente si sente più a suo agio quando l'arto dolente viene sollevato;
  • La temperatura può superare i 38 0.

La provocazione di tromboflebiti nei bambini e negli adolescenti, a differenza degli adulti, sono malattie infettive: scarlattina, tubercolosi, tonsillite, ecc. La causa della malattia è anche un'iniezione fatta con una violazione della tecnica di inserimento dell'ago, che ha causato traumi alla vena.

La tromboflebite in un bambino è intervallata da lunghe pause di remissione, ma i sintomi che si manifestano nelle fasi di recidiva avranno un quadro clinico sempre più grave.

Metodi moderni di diagnosi di tromboflebite

Le conclusioni ottenute sulla base dei reclami dei pazienti sono confermate da dati fissi. Ad oggi, la diagnosi è stabilita con assoluta certezza conducendo studi fisici, strumentali e di laboratorio:

  • Indagine del paziente, ispezione di contatto e anamnesi;
  • Test non invasivi relativi ai principali tipi di esame della pervietà delle vene e delle arterie;
  • Test di laboratorio;
  • Diagnostica strumentale con l'uso di RM, TC, ultrasuoni.

Riassumendo i risultati della ricerca, fornisce una base per il trattamento a lungo termine e multistadio, ma dopo aver ricevuto le trascrizioni dei primi test, il medico prescrive una terapia di supporto, che poi svolge il ruolo di un ausiliario.

Il significato della diagnosi differenziale è quello di escludere i sospetti di malattie che presentano un'eziologia simile alla tromboflebite degli arti inferiori. Questi sono i cosiddetti tromboflebiti migratori, postoperatori e tumorali, nonché cellulite acuta, linfodermia e lesioni alle gambe con danni al muscolo gastrocnemio.

Esame e palpazione

La visita iniziale al medico determina il corso dell'esame e può servire come base per la nomina di una terapia farmacologica speciale finalizzata al mantenimento del corpo. La valutazione dei seguenti sintomi aiuterà il medico a determinare meglio la gravità della malattia:

  • La palpazione di aree chiaramente definite indica una temperatura elevata localmente nel sito della lesione della vena;
  • I tronchi delle vene sulla palpazione sembrano gonfiati: toccare la pelle in questa zona provoca dolore;
  • Il vario grado di gonfiezza, che comincia, di regola, da piede;
  • Scolorimento della pelle - arrossamento, cianosi o sbiancamento grave.

Inoltre, con il metodo della palpazione e l'uso dell'apparato per misurare la pressione sanguigna (pressione sanguigna), il medico produrrà campioni che rilevano la malattia della tromboflebite anche in assenza di segni evidenti:

  1. Il sintomo di Homans è determinato dal paziente sdraiato sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Nel processo di test, il paziente ruota con i piedi e analizza le sue condizioni come calme, scomode o dolorose. La presenza delle ultime due valutazioni indica tromboflebite;
  2. Il test di Mosè caratterizza questa malattia con la palpazione della gamba da diversi lati. Il dolore si avverte solo nella posizione delle dita del medico davanti e dietro la gamba;
  3. Un campione di Lowenberg viene eseguito utilizzando un apparecchio per misurare la pressione sanguigna. Il polsino copre la parte centrale della gamba e quando la pompano fino a 150 mm Hg. Art., Stimato il benessere del paziente. La manifestazione del dolore al di sotto della cuffia sovrapposta conferma la diagnosi;
  4. Il test Opitz-Ramines è determinato come nel metodo precedente quando il bracciale è sollevato sopra il livello del ginocchio;
  5. Symptom Bishard indica un problema se premendo sul lato interno della gamba si provoca dolore.

Al completamento della storia medica con i risultati delle procedure sopra descritte, il paziente riceve un rinvio al laboratorio e gli esami diagnostici strumentali necessari.

Esame ultrasonico duplex

Questo studio è sicuro e colpisce l'area di studio con onde ultrasoniche. Le onde che ritornano alla frequenza della velocità del flusso sanguigno attraverso le navi e la fornitura ininterrotta di dati di risposta consentono l'analisi della pervietà delle navi. I risultati vengono immediatamente visualizzati sullo schermo come un grafico permanente.

La diagnostica ultrasonografica duplex, combinando il metodo Doppler con un pattern ultrasonico dei canali venosi, viene registrata e utilizzata per la caratterizzazione comparativa con esami ripetuti.

Condurre questa procedura richiede al paziente di informare il medico circa i farmaci assunti, che cambiano la consistenza del sangue e fluttuano il livello della pressione sanguigna.

Venografia CT

La venografia TC si riferisce all'esame a raggi X e presenta controindicazioni:

  • Gravidanza del paziente;
  • Indagine radiologica condotta di recente.

L'essenza della procedura di flebografia tomografica computerizzata, consiste nello studio dell'area di transizione della vena femorale nel iliaco per la formazione di un trombo lì.

Per ridurre la probabilità di distorsione dei dati, poiché la procedura avviene sotto l'influenza di un agente di contrasto, il paziente viene preliminarmente intervistato con una raccomandazione sul consumo di cibo e acqua alla vigilia dello studio. A sua volta, il paziente elenca i farmaci che deve assumere costantemente.

Flebografia a risonanza magnetica

Il MYFF è nominato in rari casi, in quanto si riferisce a costosi tipi di indagini. A causa della mancanza di esposizione ai raggi X, è considerato più sicuro di CT e viene offerto come alternativa in cui non è possibile utilizzare i raggi X, o sono richiesti dati chiari.

Una controindicazione a questo tipo di diagnosi è la presenza nel corpo umano di protesi metalliche o di un pacemaker.

Analisi del R-dimero per tromboflebiti

Gli indici D-dimero sovrastimati indicano l'occorrenza e l'autodistruzione dei coaguli di sangue. I test eseguiti per questo tipo di diagnostica sono notevoli per accuratezza e sensibilità di almeno il 95%.

L'analisi viene eseguita in pazienti sottoposti a ecografia. Se l'ecografia è positiva, gli indici del D-dimero non vengono presi in considerazione, ma con il loro valore limite, anche se i risultati dell'ecografia sono negativi, viene prescritta una ripetuta ecografia.

Esame del sangue per tromboflebiti

Le statistiche confermano che in uno studio di laboratorio su campioni di sangue, il carico genetico della malattia venosa è rilevato in 50 casi su 100. Pertanto, se viene rilevata una storia di una possibile trasmissione ereditaria del gene interessato, il medico assegnerà un appuntamento per condurre un'analisi della tromboflebite genetica.

Per effettuare questa analisi è necessario a stomaco vuoto ed eliminare gli effetti sul corpo di eventuali farmaci. Il guasto può servire non solo il sangue del paziente, ma anche il materiale biologico prelevato dall'interno della guancia.

Lo studio dei campioni avviene a livello molecolare.

prevenzione

Il complesso di misure preventive contro la tromboflebite in primo luogo porta diagnosi tempestiva con l'identificazione di tutte le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Con la scoperta di quelli nelle fasi iniziali, è possibile ridurre il rischio del successivo sviluppo di malattie venose mediante la dieta e l'uso della biancheria intima da compressione spremitura.

La tromboflebite precedentemente trasferita richiede misure più serie per escludere recidive ricorrenti e includere necessariamente procedure fisioterapeutiche nell'insieme di misure generali.

Quanto sembra banale, ma il primo rimedio per qualsiasi problema con le vene è l'attività fisica. Sono sufficienti 30 minuti al giorno di movimento tonico attivo - corsa, fitness, danza sportiva, per uscire dal gruppo a rischio e non permettere al sangue di ristagnare nei vasi e coagulare in coaguli di sangue.

Quale test del sangue è necessario passare per la determinazione dei coaguli di sangue

Una delle cause più comuni di mortalità negli ultimi decenni è coaguli di sangue, o coaguli di sangue, che si formano nei vasi delle vene profonde e portano al loro blocco. Al fine di prevenire i disturbi circolatori e prevenire gravi conseguenze, è necessario individuare tempestivamente la patologia vascolare.

Il trattamento della violazione della pervietà dei vasi (occlusione) dei vasi viene eseguito da un flebologo. Pertanto, quando compaiono i primi segni di trombosi, è necessario consultare uno specialista e sottoporsi a una serie di analisi diagnostiche di laboratorio e strumentali, in grado di rilevare la localizzazione dell'occlusione con la massima precisione e selezionare il metodo terapeutico appropriato. Considera in questo articolo quello che viene chiamato un esame del sangue per i coaguli di sangue.

Perché si formano coaguli di sangue

La formazione di coaguli di sangue nel corpo di una persona sana è la norma. Come risultato del naturale processo di trombogenesi, i coaguli di sangue in una nave danneggiata a causa di lesioni (o altre lesioni) proteggono il corpo umano dall'insorgenza di sanguinamento, spesso a rischio di vita.

In un processo normale, la formazione di un coagulo di sangue in una nave consiste nelle seguenti fasi:

  • la secrezione nella parete vascolare danneggiata / danneggiata degli enzimi che impedisce il diradamento del sangue;
  • un aumento del numero di sostanze chimiche che aumentano la coagulazione del sangue;
  • la formazione di fibrinogeno dallo scaffold di fibrina per un futuro coagulo di sangue;
  • sedimentazione sulla rete di elementi del sangue a forma di fibrina che aiutano a rafforzare il coagulo di sangue nel sangue.

Con varie malattie vascolari, come vene varicose, ipertensione, ischemia, aritmia, ecc. Si formano coaguli di sangue che uccidono una persona. Allo stesso tempo, l'essenza della trombogenesi non cambia, ma il trombo risultante porta a complicazioni che ostacolano la circolazione sanguigna.

Secondo le statistiche mediche, l'80% dei coaguli di sangue inizialmente nelle vene sono localizzati nelle vene della gamba e il restante 20% è concentrato appena sopra la fossa poplitea. A volte c'è un riassorbimento spontaneo di coaguli di sangue, ma molto spesso la probabilità di malattie pericolose.

Le cause della trombogenesi patologica includono:

  • complicanze gravitazionali e postpartum;
  • farmaci ormonali (più contraccettivi);
  • la disidratazione;
  • stile di vita inattivo;
  • danno alle pareti della vena da un catetere;
  • malattie del fegato e dei reni;
  • neoplasie maligne;
  • un intervento chirurgico;
  • cattive abitudini;
  • eredità complicata;
  • sovrappeso.

I suddetti fattori che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue nei vasi e impediscono il flusso sanguigno, provocano gravi malattie. È importante diagnosticare la malattia in tempo utile per iniziare il trattamento nella fase iniziale della malattia.

Qual è il segnale per la diagnosi

Il posto principale di formazione di coaguli di sangue (come menzionato sopra) è le vene profonde degli arti inferiori.

Per la trombosi venosa profonda, i seguenti sintomi dovrebbero avvisarti:

  • dolore agli arti inferiori, principalmente nel ginocchio e nella parte inferiore della gamba;
  • gonfiore dei tessuti molli (spesso caviglie e piedi);
  • arrossamento delle vene (particolarmente pronunciato con le vene varicose);
  • intorpidimento e formicolio delle dita;
  • affaticamento durante lo spostamento;
  • pallore della pelle delle gambe sullo sfondo di un aumento locale della temperatura.

Tuttavia, un coagulo di sangue può formarsi in qualsiasi vaso, il più delle volte colpendo il sistema digestivo, cardiovascolare, respiratorio e nervoso. Dovresti diffidare dell'aspetto di tali segni:

  • malessere generale e debolezza;
  • cambiamenti nel colore dell'epidermide nel sito di occlusione;
  • dolore costante alle gambe;
  • temperatura corporea febbrile;
  • gonfiore pronunciato dei tessuti molli.

Quando occlusione dei vasi del sistema digestivo può essere osservato tali sintomi:

La sconfitta delle arterie cerebrali si manifesta con improvvisa perdita della vista, paralisi, disturbi della parola e comparsa di convulsioni e può verificarsi ictus.

Sulla formazione di occlusione dei vasi sanguigni del cuore segnala dolore toracico, mancanza di respiro per nessuna ragione apparente, fallimento del ritmo cardiaco. I coaguli di sangue provocano infarti, ictus e altre malattie del sistema cardiovascolare.

Sui cambiamenti patologici nei vasi sanguigni del sistema respiratorio si legge un dolore acuto e persistente nei polmoni, palpitazioni cardiache, difficoltà respiratorie, tosse ematica.

I sintomi di cui sopra sono un segnale per l'attenzione medica immediata e esami del sangue per i coaguli di sangue.

Metodi per la diagnosi della trombosi

Le misure diagnostiche per la determinazione della tromboflebite iniziano con un esame primario del paziente e l'ulteriore condotta dei cosiddetti campioni di sangue funzionale. A volte questo è sufficiente per diagnosticare una malattia. Se le informazioni ricevute non sono sufficienti, il paziente viene inviato per ulteriori esami del sangue. Il principale è il test immunologico del sangue. Lo scopo dell'incontro è quello di identificare le malattie dell'etimologia infettiva, così come i marcatori tumorali e i disturbi ormonali. L'analisi è altamente informativa, che consente di stabilire la diagnosi più accurata attraverso le analisi del sangue da una vena.

Il metodo di eseguire il prelievo di sangue per uno studio con tromboflebite ha diverse varietà, che determinano il tempo necessario per ottenere i risultati dell'analisi. Nel processo di studio degli specialisti identificano vari tipi di anticorpi che si formano in tempi diversi nel sangue. Se una diminuzione di questi anticorpi viene rilevata nel sangue del paziente, ciò indica che l'infezione viene eliminata dal corpo. L'analisi viene eseguita direttamente sul siero, formato come risultato della coagulazione del sangue. La risposta alla TVP è determinata in base al colore, che viene ulteriormente confrontato per mezzo di una scala speciale.

In questo caso, per ottenere i risultati più affidabili, è importante osservare la sequenza di azioni e la corretta conduzione della procedura di raccolta del sangue per l'analisi.

Per diagnosticare la trombosi in un paziente, viene condotta una ricerca non meno importante, che viene chiamata coagulogramma. Questa analisi consente di determinare il livello di coagulabilità, poiché l'aumento di questo processo nella maggior parte dei casi è la causa della formazione di coaguli di sangue. È necessario donare il sangue a stomaco vuoto, è importante astenersi dallo stress fisico ed emotivo. Dopo aver prelevato il sangue venoso, viene diviso in più parti uguali e posto a bagnomaria. A questo punto, è importante determinare con precisione il tempo necessario per il coagulo del sangue. L'indicatore temporale normale non dovrebbe superare i 10 minuti.

Se un paziente è destinato a diagnosticare una forma ereditaria di trombosi, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue genetico molecolare. Inoltre, questo metodo consente di identificare possibili complicazioni e aiuta a formulare misure preventive.

Nonostante il fatto che i test funzionali attualmente siano popolari, non sono ancora in grado di identificare la posizione dei coaguli di sangue, ma solo per valutare le condizioni delle vene safene.

Di norma, questo tipo di analisi viene eseguito per identificare alcune malattie, ad esempio i processi infiammatori nell'area vascolare, il sistema immunitario del paziente, le malattie del sistema cardiovascolare e problemi di coagulazione del sangue.

Pertanto, possiamo concludere che, sebbene la malattia sia fatale, è importante diagnosticarla tempestivamente, donando regolarmente sangue. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le probabilità che non inizi a svilupparsi attivamente e ad assumere una forma più grave. Tutte le indicazioni per il passaggio delle analisi del sangue necessarie vengono scaricate esclusivamente dal medico curante, che in seguito sulla base dei dati ottenuti dal sondaggio sarà in grado di concludere quale tipo di terapia sarà più efficace.

Diagnosi moderna della tromboflebite: metodi e suggerimenti

La tromboflebite si verifica quando i cambiamenti infiammatori nella parete della vena portano alla formazione di un coagulo di sangue, il più delle volte questo si verifica negli arti inferiori. Se le navi localizzate immediatamente sotto la pelle sono colpite, allora questa situazione è chiamata tromboflebite superficiale. La trombosi venosa profonda (THV) è un processo infiammatorio nei vasi situati nello spessore dei muscoli delle gambe. I medici, a volte, hanno un compito serio - la diagnosi differenziale della tromboflebite - per determinare le vene superficiali o profonde infiammate. Questo è molto importante, dal momento che due patologie con sintomi abbastanza simili sono trattate in modo diverso.

Leggi in questo articolo.

Tromboflebite superficiale o trombosi venosa profonda

La presenza di disagio e l'aspetto di una gamba affetta da tromboflebite è di solito sufficiente per un medico per diagnosticare questa condizione. Ma, a seconda dei vasi sanguigni coinvolti nel processo (superficiale o profondo), i sintomi possono essere ovvi o no. I pazienti con tromboflebite superficiale descrivono spesso l'insorgenza del problema come comparsa di dolore locale, dopo di che viene rilevato arrossamento lungo la vena. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi del fatto che il nodo varicoso già esistente è diventato rigido e fortemente doloroso. I classici segni di trombosi venosa profonda sono gonfiore delle gambe, tenerezza e calore, così come il sintomo di Homans (la comparsa del dolore durante la flessione dorsale passiva del piede).

Metodi per determinare la patologia

La diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori inizia con l'intervista al paziente e l'esame della gamba "coinvolta". La tabella mostra i segni clinici di tromboflebite superficiale e trombosi venosa profonda, consentendo al medico di distinguere tra queste due condizioni, che aiuta a scegliere il giusto esame ulteriore.

Al fine di determinare quali vene degli arti inferiori sono interessate dal processo infiammatorio (superficiale o profondo), il medico può prescrivere altri metodi per diagnosticare la tromboflebite.

Duplex Ultrasound

L'ecografia Doppler consente di valutare la circolazione del sangue nelle vene delle gambe. Il principio della tecnica è basato sull'effetto Doppler. Un dispositivo speciale (trasduttore) dirige le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuoni) nella direzione delle vene superficiali e profonde. Le onde sonore vengono riflesse a frequenze corrispondenti alla velocità del flusso sanguigno, dopo di che vengono visualizzate come registrazioni grafiche sullo schermo. La scansione duplex combina l'ecografia Doppler in tempo reale con l'imaging ecografico venoso. L'immagine viene visualizzata sul monitor e può anche essere salvata per analisi successive.

Prima della procedura, è importante informare il medico di tutti i preparativi che il paziente ha preso il giorno prima. Questo è particolarmente vero per i farmaci che agiscono sulla pressione sanguigna e sul diradamento del sangue.

venografia

Per molto tempo, questo metodo di ricerca è stato il "gold standard" nella diagnosi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Tuttavia, l'attuale uso di venografia è significativamente ridotto. Il rischio di dolore durante la procedura, ipersensibilità o reazione tossica ai mezzi di contrasto - ragioni di venografia oggi praticamente soppiantato con metodi non invasivi di diagnosi tromboflebite.

Venografia CT

L'uso principale della flebografia tomografica computerizzata è la diagnosi di trombosi ileofemorale (l'area in cui la vena femorale passa nell'iliaco), poiché l'uso di ecografia in questo luogo è limitato. Le vene iliache sono scarsamente visualizzate dagli ultrasuoni.

Prima di un consueto contrasto e venografia tomografica computerizzata, il paziente sarà consultato sui seguenti argomenti:

  • cosa ha bisogno di assumere farmaci;
  • cosa mangiare e bere poche ore prima della procedura.

Per qualsiasi esame radiologico, la donna deve prima dire al medico o al tecnico di laboratorio se è incinta o no. Ciò eviterà gli effetti dannosi delle radiazioni sul feto. Nel caso in cui si aspetti un figlio, è possibile la nomina di un altro test. E se è necessaria una radiografia, il medico prenderà delle precauzioni per minimizzare l'apprendimento dell'embrione.

Flebografia a risonanza magnetica (MRF)

Questo studio viene utilizzato in casi di sospetta trombosi della vena cava iliaca o distale inferiore, quando la flebografia CT è controindicata. La tecnica è considerata la più sensibile nel valutare i vasi della gamba rispetto ad altri studi non invasivi. Tuttavia, il costo, l'assenza in molte istituzioni mediche e i "problemi tecnici" ne limitano l'uso.

Analisi del D-dimero per tromboflebiti

Quasi tutti i pazienti con trombosi acuta nel sangue mostrano un aumento del livello di prodotti di degradazione della fibrina, il cosiddetto D-dimero, segni della presenza di coaguli. Tuttavia, può essere migliorato in altre condizioni patologiche.

Test di trombofilia

A volte i medici prescrivono un test di coagulazione del sangue per la tromboflebite al fine di rilevare la cosiddetta trombofilia - una condizione ereditaria o acquisita del corpo, in cui vi è la tendenza a formare coaguli di sangue. Ad esempio, vengono testati i seguenti tipi di trombofilia:

  • Carenza di proteina C
  • Carenza di S-proteina
  • antitrombina III,
  • anticorpi antifosfolipidi,
  • la presenza delle mutazioni del gene 2010 della protrombina.

La preparazione agli esami di laboratorio per la tromboflebite ha le sue sfumature:

  • è necessario donare sangue a stomaco vuoto (l'ultima assunzione di cibo è 9 ore prima dell'analisi), in questo periodo bere solo acqua;
  • se il paziente sta assumendo farmaci (in particolare i farmaci che fluidificano il sangue), è necessario informare il medico o il tecnico di laboratorio;
  • il giorno prima il sangue dovrebbe essere ridotto l'assunzione di grassi, non bere alcolici, limitare l'attività fisica.

terapia

Il trattamento dipende in gran parte dalla gravità dei cambiamenti infiammatori nelle vene e dalla loro localizzazione, come descritto da un'analisi della tromboflebite e dalla diagnostica del computer. Se c'è un'opzione superficiale, di regola, la sua durata non supera 1 - 2 settimane. La terapia ha lo scopo di ridurre l'edema e il dolore. Per fare questo, è possibile acquistare aspirina OTC o ibuprofene e applicare calore localmente per 15-30 minuti 2-3 volte al giorno. Abbastanza spesso, indossare una maglia ha un buon effetto, che riduce il gonfiore, così come il sollevamento delle gambe (previene l'afflusso di liquido "in eccesso").

Nei casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale. L'ospedale prescrive farmaci per via endovenosa che prevengono un ulteriore aumento dei coaguli di sangue, come "Eparina", farmaci dal gruppo di eparina a basso peso molecolare (frazionato) o Fondaparinux (Arixtra). Dopo questo, il paziente per diversi mesi, e talvolta più a lungo, riceve warfarin (Coumadin) per prevenire la riformazione di un coagulo di sangue. Al fine di controllare l'effetto del trattamento e prevenire reazioni indesiderate, si raccomanda al paziente di eseguire regolarmente esami del sangue.

Ci sono nuovi farmaci che fluidificano il sangue che non richiedono un monitoraggio così frequente come il warfarin, ma oggi non sono raccomandati come terapia di prima linea per la tromboflebite. Inoltre, sono piuttosto costosi e possono causare gravi emorragie. Questi includono: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

A volte con grave tromboflebite, vengono prescritti antibiotici. E in alcuni casi, ricorrere alla chirurgia. Rimuovere la vena infiammata con un trombo o bypassare la parte danneggiata della nave, imponendo uno shunt. Per impedire il movimento di coaguli di sangue dagli arti inferiori ai polmoni, al paziente può essere chiesto di installare un cosiddetto filtro della vena cava inferiore.

Le due patologie più comuni di vene periferiche, tromboflebite superficiale e TVP hanno manifestazioni cliniche simili. A volte non è sempre possibile per il medico stabilire una diagnosi accurata sulla base di un esame esterno. Test di laboratorio e tecniche di imaging medicale vengono in soccorso. Attualmente, gli studi non invasivi (ecografia Doppler e analisi del D-dimero) hanno essenzialmente eliminato la venografia dall'elenco delle procedure diagnostiche necessarie. Tuttavia, alcune situazioni cliniche richiedono l'uso sia di tomografia computerizzata, risonanza magnetica e venografia a contrasto convenzionali.

esame del sangue per tromboflebiti

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Esame del sangue per tromboflebiti

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Esame del sangue per trombosi

12/07/2014 | Da admin

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia molto grave ed è spesso asintomatica. Ma se i sintomi della malattia non vengono riconosciuti in tempo e non viene effettuato alcun trattamento, le conseguenze sono molto gravi, non escludendo la morte.

Quando la trombosi delle vene degli arti inferiori forma coaguli di sangue o coaguli di sangue nelle loro cavità, che interferiscono con il normale movimento del sangue. Dopo un po ', possono intasare il lume venoso e persino staccarsi. Se c'è una violazione del movimento del sangue, dove la sua alimentazione è disturbata, i tessuti possono morire.

Se un coagulo di sangue si è staccato dalla nave, potrebbe finire nel cuore, nei polmoni e in altri organi. Di conseguenza, è pericoloso in quanto possono verificarsi ictus, tromboembolismo o infarto e queste malattie portano a morte improvvisa o paralisi.

Sintomi e segni di malattia vascolare

Sfortunatamente, è spesso impossibile determinare in tempo i sintomi iniziali della trombosi dei vasi delle gambe, tuttavia, se la pelle cambia colore e dove si trova il coagulo di sangue, si verificano gonfiori - questi sono segni di una malattia vascolare. Molte persone non sanno che questo tipo di trombosi è quasi asintomatico e quindi molto pericoloso.

In una persona sana, il sangue venoso si muove dal basso verso l'alto: dalle gambe agli organi situati sopra: i polmoni, il cuore, ecc. Se un coagulo di sangue blocca il lume delle vene, il sangue scorrerà a fatica dagli arti inferiori e si gonfieranno. Poiché un coagulo di sangue può essere localizzato in luoghi diversi, si verifica gonfiore alla parte inferiore della gamba, alla caviglia e alla coscia. A volte l'intera gamba si gonfia.

Foto: trombosi e trombi in caso di embolia

Pochissime persone rivolgono la loro attenzione a tali segni di trombosi come rari dolori, rigidità, sensazione di pesantezza e lacrimazione nei muscoli delle gambe e cercano assistenza medica nel tempo. Un atteggiamento così frivolo nei confronti della propria salute porta a conseguenze negative. A volte c'è trombosi acuta. Una persona che si è trasferita normalmente oggi, domani a causa dell'enorme edema, potrebbe non alzarsi dal letto. È estremamente grave se, a causa della forma latente del decorso della trombosi, un paziente ha improvvisamente un'embolia polmonare (tel). Si verifica perché un trombo si stacca e migra dai vasi interessati delle gambe all'arteria dei polmoni, dove viene bloccato. Di conseguenza, il paziente sviluppa insufficienza cardiaca acuta o attività polmonare.

Per persuasività, storia di vita, nota all'autore:

La suocera di una collega, una donna per sua natura molto sana e mai malata, morì entro una settimana dal tromboembolismo.

Sulla strada di casa dal negozio, la donna incespicò e cadde. Le fu diagnosticata una frattura, introdotta in un cerotto e inviata a casa per il trattamento. Per 5 giorni è andato tutto bene, i suoi parenti hanno detto che sua suocera suonava la chitarra e cantava il giorno della sua morte... Una morte improvvisa ha causato rabbrividire tutte le persone che la conoscevano e, soprattutto, i suoi figli e nipoti. Un'autopsia rivelò che la causa di tutto era un coagulo di sangue rotto che bloccava l'arteria polmonare. Era solo che una donna aveva una flebotrombosi delle gambe molto tempo fa, il che non le causava un grande disagio e perciò non era stata trattata. Con mio grande dispiacere. Altrimenti, la suocera dell'impiegato farebbe comunque piacere ai nipoti con le sue canzoni e facendo a pezzi le corde della chitarra.

Quando la trombosi degli arti inferiori progredisce, i suoi segni appaiono più forti. C'è un forte dolore e maggiore pesantezza alle gambe. Questi sintomi sono innescati dal fatto che la congestione venosa si verifica al di sotto del sito di trombosi.

Come risultato della completa chiusura del lume della vena, il gonfiore aumenta, il metabolismo nei tessuti molli è disturbato. Questo può portare alla cancrena.

Gonfiore e dolore alle gambe possono essere non solo segni di insufficienza vascolare, ma anche molte altre malattie. Pertanto, è imperativo visitare un medico.

Trombosi Ileofemorale

Questo tipo di malattie vascolari occupa una nicchia separata perché il suo corso è molto difficile e ad alto rischio di sviluppare embolia polmonare. I coaguli di sangue si verificano a livello delle vene iliache e femorali.

I segni e le cause di questo tipo di malattia sono della stessa natura degli altri tipi di trombosi.

La trombosi Ileofemorale ha un rapido sviluppo. Tutte le gambe si gonfiano Il paziente può avere febbre e dolore ricorrente.

Piede per trombosi

Il colore della gamba trombizzata può variare da bluastro a pallido (con spasmo di arteriole). Molto più spesso la gamba acquisisce una tinta bluastra dovuta al fatto che le vene si espandono ei capillari si riempiono di sangue dai vasi. Se il deflusso dalle vene è almeno parzialmente preservato, i segni progrediscono gradualmente. Nel caso opposto si può sviluppare la cancrena. Una diagnosi così formidabile aiuta a confermare l'ecografia dei vasi delle gambe.

Questo tipo di trombosi viene trattato allo stesso modo degli altri.

Cosa contribuisce alla comparsa di malattie vascolari?

Forse l'alta coagulazione del sangue è la ragione principale. È anche importante danneggiare il muro delle vene e rallentare il movimento del sangue. Questi 3 fattori avversi sono chiamati "Triade della Vergine".

Inoltre, il rischio di gravi problemi è esacerbato da:

  • Fumo.
  • Il trauma contribuisce allo sviluppo della trombosi acuta. Porta al fatto che la parete vascolare è interessata e viene attivato il processo di emostasi. Di conseguenza, si forma un coagulo di sangue.
  • Sovrappeso.
  • La gravidanza contribuisce alla compressione delle vene iliache e, talvolta, alla vena cava inferiore. Ciò porta ad un aumento della pressione vascolare nelle vene, che si trovano sotto.
  • Durante il parto, un feto che si muove attraverso il canale del parto ha molte possibilità di spremere le vene iliache.
  • Molto alto rischio di blocco delle vene dopo un taglio cesareo.
  • L'infezione causa il blocco dei vasi sanguigni negli uomini. Ciò è dovuto all'attivazione di fattori di coagulazione in risposta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni sono interessate. Le infezioni provocano forme croniche della malattia (tromboflebite).
  • Lunghi viaggi e voli.
  • Vecchiaia
  • Assunzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.
  • Operazioni sulle articolazioni, chirurgia addominale. L'elevata prevalenza della trombosi venosa è dovuta al fatto che il numero di interventi con l'uso dell'anestesia generale aumenta ogni anno, così come l'aumento del numero di anziani operati con gravi malattie concomitanti.
  • Fratture ossee complicate
  • L'insorgenza di trombosi dei vasi sanguigni contribuisce al riposo a letto (per lungo tempo). La ragione - la mancanza di contrazione muscolare, rallentamento del flusso sanguigno e congestione venosa.
  • Anche le persone sane si ammalano se si siedono a lungo o stanno in piedi (viaggiando in auto, lavorando al computer).
  1. Iniezioni di eparina.
  2. Capsule anticoagulanti (coumadina, warfarin) durante il monitoraggio di un'analisi del sangue.
  3. Se non ci sono miglioramenti, è necessario il ricovero per escludere l'oncologia. Dopo tutto, c'è una triste statistica: il 50% dei pazienti con cancro muore per le vene ostruite.

trombolisi

La trombolisi è una procedura che aiuta i coaguli di sangue a dissolversi. È fatto da un chirurgo. Un catetere viene inserito nella nave. Una sostanza che dissolve un coagulo di sangue, viene gradualmente introdotta in esso. La trombolisi viene raramente prescritta, quindi contribuisce al sanguinamento. Tuttavia, vi è un indiscutibile vantaggio della trombolisi: scioglie i coaguli di sangue di grandi dimensioni.

Intervento operativo

Condotto con complicate forme di blocco delle vene (con l'esistenza della probabilità di morte dei tessuti). Il decorso della chirurgia dipende dalla posizione del coagulo di sangue. Nel trattamento della trombosi venosa profonda, vengono eseguite vene, shunt artero-venoso e altri interventi. In alcune operazioni, l'obiettivo è rimuovere la massa trombotica. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve essere in uno stato calmo in modo che non si formi un coagulo di sangue.

Installazione del filtro kava (ivc) per la trombosi

Installazione del filtro kava

Un filtro cava è un dispositivo metallico a forma di ombrello per intrappolare i coaguli di sangue che arrivano con il sangue. È impiantato nel lume della vena cava inferiore usando tecniche endovascolari (attraverso il vaso venoso). Pertanto, non è necessario un intervento chirurgico aperto.

Dieta trombotica

Quando la trombosi venosa è prescritta una dieta con un'eccezione temporanea dalla dieta di alimenti che contengono grandi quantità di vitamine K, C e assunzione moderata di liquidi.

Trattamento delle vene varicose senza chirurgia.

Quali esami del sangue hai per la tromboflebite?

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della parete venosa in combinazione con la formazione di un coagulo di sangue. Attualmente, si ritiene che la chiusura di un lume venoso da un coagulo di sangue e l'infiammazione di una parete venosa siano due processi che esistono in stretta connessione, sostenendosi a vicenda.

Tromboflebiti delle vene superficiali degli arti inferiori saranno discusse in dettaglio in questo articolo.Tromboflebite delle vene profonde è descritta in dettaglio nell'articolo flebotrombosi (trombosi venosa profonda degli arti inferiori).

Cause di tromboflebiti

Per la formazione di un coagulo di sangue, è necessario avere tre gruppi di fattori, uno dei quali, di regola, è più pronunciato:

1. Danni alla parete venosa. A causa della loro posizione, le vene superficiali sono significativamente soggette a stress meccanico e la presenza di una parete sottile in esse aumenta ulteriormente il rischio di lesioni. Non dobbiamo dimenticare l'iatrogena indesiderabile (con le azioni di un professionista medico) l'effetto sui vasi durante le operazioni chirurgiche, l'introduzione di soluzioni concentrate, per esempio, soluzione di glucosio ipertonica, così come l'impostazione di cateteri endovenosi.

2. Rallenta il movimento del sangue. Di grande importanza per l'attuazione di questo fattore di rischio è un lungo riposo a letto, compressione dei tessuti venosi circostanti, ad esempio, con fissazione del gesso in caso di frattura, con lesioni agli arti inferiori a seguito di schiacciamento. È anche necessario notare le condizioni associate al generale rallentamento del flusso di sangue nel corpo. Un tipico esempio è l'insufficienza cardiaca grave, quando il cuore non riesce a pompare il volume di sangue richiesto, negli arti inferiori la congestione si forma con una diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

3. Aumento della coagulazione del sangue. Può essere congenito quando c'è un difetto nel normale funzionamento del sistema sanguigno e acquisito, ad esempio, in malattie infettive, squilibri ormonali, assunzione di determinati farmaci, oltre che nel cancro.

Di norma, l'infiammazione nella vena è asettica (senza microbi), come reazione al danno del muro o alla formazione di trombi. Ma in alcuni casi, in presenza di microbi nel sangue o al di fuori della vena, un processo purulento si unisce alla trombosi. Quindi parlano di tromboflebite purulenta.

Quindi, soggetto alle condizioni di cui sopra, si forma un trombo venoso in combinazione con la reazione infiammatoria della sua parete. In futuro, il processo può andare in due modi.

Spontaneamente o durante il trattamento, la crescita di un coagulo di sangue si arresta, l'infiammazione del muro si attenua. Un coagulo di sangue è di dimensioni leggermente inferiori e, a seconda delle sue dimensioni, può chiudere completamente o parzialmente il lume della nave. In caso di completa chiusura del lume e cessazione del flusso sanguigno in quest'area, la vena si svuota e collassa. Il pericolo di un coagulo di sangue in questo caso diventa minimo.

In un altro scenario, la formazione di trombi e l'infiammazione continuano. Come risultato della crescita costante, il trombo diventa "fluttuante", cioè a un'estremità è attaccato al muro, e l'altro si trova vagamente nel lume della vena. L'infiammazione rende il coagulo "libero", instabile. Di conseguenza, anche un minimo effetto meccanico può portare alla separazione di una parte di un coagulo di sangue. Embolia polmonare si sviluppa - una complicanza terribile di tromboflebite. In questo caso, il trombo entra nei vasi sanguigni dei polmoni, interrompendo parzialmente o completamente l'apparato respiratorio. Con un grande trombo, questa complicazione diventa fatale.

Nel caso della stabilità di un coagulo di sangue, cresce nella direzione verso l'alto, mentre attraverso le vene comunicanti, distruggendo le loro valvole, penetra nelle vene profonde. La flebotrombosi (trombosi venosa profonda degli arti inferiori) si sviluppa. Un trombo crescente distrugge le valvole nelle vene superficiali, comunicative e profonde e si sviluppa un'insufficienza venosa cronica.

Il più delle volte (nel 95% dei casi) una vena grande safena è interessata, in una piccola vena safena, la tromboflebite si forma meno frequentemente.

Sintomi di tromboflebite venosa superficiale

A seconda della natura del processo, la tromboflebite acuta e cronica è isolata.

Spesso la tromboflebite acuta si sviluppa improvvisamente, senza una ragione apparente. A volte ci sono indicazioni di lesioni agli arti inferiori. È spesso possibile rilevare un paziente che ha un'infezione virale, prendendo contraccettivi orali e altre condizioni che sono accompagnate da un aumento della coagulazione del sangue. Molto spesso la tromboflebite si sviluppa come una complicazione delle vene varicose.

Manifestazioni locali di tromboflebiti, di regola, prevalgono, mentre il benessere generale rimane soddisfacente. Dolori intensi compaiono lungo la vena trombizzata, limitando il movimento dell'arto. Nell'area della vena interessata, c'è arrossamento, che diventa più prolungato con il progredire della malattia.

Manifestazioni esterne di tromboflebite.

C'è un aumento della temperatura della pelle nella zona di arrossamento. In questa zona viene rilevata una vena affetta da cordone, densa, a forma di cordone e acutamente dolorosa. Se le vene espanse sono coinvolte nel processo, i nodi varicosi diventano densi, dolorosi e possono aumentare significativamente le dimensioni.

A volte c'è un leggero rigonfiamento degli arti inferiori, ma solo nell'area della vena interessata, che distingue la malattia dalla trombosi venosa profonda.

Manifestazioni comuni della malattia sono la febbre, di regola, non superiore a 38 gradi, indisposizione, brividi.

È possibile distinguere le vene varicose dilatate dalle vene trombizzate per l'assenza di arrossamento, febbre e dolore nell'area della loro posizione. Inoltre, in posizione orizzontale, le vene varicose si placano, mentre il sangue entra nelle vene profonde. Una vena trombizzata può solo aumentare di dimensioni man mano che la malattia progredisce.

La tromboflebite cronica è prolungata, con esacerbazioni periodiche. Durante l'esacerbazione della malattia, si verificano le suddette manifestazioni, senza esacerbazione, i segni esterni possono essere assenti.

La tromboflebite ripetuta che si manifesta in diverse vene intatte viene chiamata flebite migratoria. La migrazione delle flebiti è un motivo per un esame dettagliato, in quanto può accompagnare i tumori.

Diagnosi di tromboflebite

I metodi di ricerca strumentale sono volti a confermare il fatto della tromboflebite e a determinare la localizzazione e l'estensione di un coagulo di sangue, nonché una valutazione del rischio di strapparne una parte. Di regola, l'ecografia delle vene degli arti inferiori è piuttosto istruttiva.

Trattamento della tromboflebite venosa superficiale

Nel corso del trattamento, è necessario prevenire la diffusione del processo alle vene profonde (il rischio di sviluppare embolia polmonare), ridurre le manifestazioni di infiammazione e prevenire il ripetersi della malattia.

In presenza di tromboflebiti vene varicose senza diffusione alle vene profonde possono essere trattati a casa. Con la minaccia di embolia polmonare e grave infiammazione, è indicato il trattamento ospedaliero. Indipendentemente dal regime di trattamento, sono necessari compressione elastica, terapia farmacologica e trattamento locale.

La compressione elastica è strettamente bendaggio 7-10 giorni tutto il giorno, quindi l'uso di calze a compressione durante il giorno.

La farmacoterapia prevede l'uso di farmaci che rafforzano la parete venosa (Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin), che prevengono ulteriori trombosi (aspirina), farmaci anti-infiammatori (ketoprofene, diclofenac).

A livello locale - unguenti che sciolgono i coaguli di sangue (pomata con eparina, gel di lyotone), nonché unguenti o gel che riducono l'infiammazione (gel chetonico).

Come effetto analgesico localmente entro 2-3 giorni dall'insorgenza dell'infiammazione, è possibile applicare freddo alla zona della vena interessata.

Se esiste il rischio di complicanze trombotiche, prescrivere anticoagulanti. Di solito iniziano con l'introduzione di anticoagulanti per via endovenosa (eparina a basso peso molecolare), e quindi procedono a ricevere gli anticoagulanti all'interno. Gli anticoagulanti orali sono prescritti per diversi mesi per prevenire le ricadute. Se si sta utilizzando anticoagulanti bisogno di essere testato regolarmente e monitorare l'incidenza di sanguinamento (arrossamento delle urine, cambiamento di colore delle feci, sanguinamento delle gengive, sanguinamento dal naso) Girudinoterapiyu (sanguisughe) deve essere utilizzato solo in tromboflebite acuta, se il paziente ha una controindicazione alla terapia anticoagulante (farmaci che abbassano il coagulazione sangue). Hirudin, cadendo dalle ghiandole delle sanguisughe nel sangue, abbassa la sua viscosità e coagulabilità. Insieme a questo scompare lo spasmo dei vasi arteriosi. Le sanguisughe possono essere poste contemporaneamente su 5-10 pezzi sull'arto lungo la nave colpita, dopo 5-6 giorni per ripetere la procedura. La pelle sull'arto deve essere rasata e lavata con acqua tiepida senza sapone. Per leeching veloce, la pelle è imbrattata con una soluzione di glucosio o acqua dolce. La sanguisuga di forza non dovrebbe essere rimossa, perché, pompando 10-20 ml di sangue, scompare da sola. Non è raccomandato l'uso di sanguisughe per anemia, bassa coagulazione del sangue, nei primi mesi di gravidanza e durante il trattamento con preparati a base di mercurio.

Come mezzo di azione diretta sui coaguli di sangue, vengono utilizzati fibrinolitici, che nelle prime fasi del processo portano alla lisi dei coaguli di sangue. I farmaci fibrinolitici comprendono fibrinolizina, streptochinasi, urochinasi, tripsina, chimotripsina.

Se la tromboflebite viene combinata con trombosi venosa profonda, i farmaci trombolitici vengono prescritti per via orale.

Metodi fisioterapeutici (irradiazione ultravioletta, Solux, raggi infrarossi, ecc.) Sono utilizzati nella fase cronica della tromboflebite di superficie, durante l'organizzazione di un trombo. Il trattamento termale (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) può essere risolto rigorosamente individualmente solo per tromboflebite superficiale cronica a lungo termine senza esacerbazioni e disturbi trofici.

Gli antibiotici vengono utilizzati quando si sospettano alte temperature o tromboflebite purulenta.

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, viene indicata la rimozione chirurgica della vena o della sua area, a seconda della gravità del processo.

Prevenzione della separazione e del trasferimento di un coagulo di sangue

L'obiettivo principale è prevenire la separazione di un coagulo di sangue e la sua migrazione nei polmoni. Attualmente, per questi scopi, l'introduzione nel lume della vena cava inferiore di una speciale trappola, il filtro cava, è ampiamente utilizzata. Questa costruzione a forma di ombrello è inserita attraverso una perforazione nella vena in cui si apre. Il filtro cava consente al sangue di passare ma mantiene grossi coaguli di sangue. Il metodo si distingue per sicurezza, alta affidabilità, ma presenta diversi inconvenienti significativi. Quando il filtro cattura un coagulo di sangue, spesso si autocarna e questo porta alla diffusione di edema e coaguli di sangue sull'altra gamba con lo sviluppo di grave insufficienza venosa di entrambi gli arti inferiori. Non si verifica tromboembolia, tuttavia si sviluppa una malattia post-trombotica con possibile sviluppo di ulcere trofiche. In rari casi, la trombosi può diffondersi sopra il filtro cava.

Non esiste un metodo meno efficace per prevenire il tromboembolismo, ma richiede elevate capacità chirurgiche. Questa è una trombectomia (rimozione di coaguli di sangue dalle vene). Questa operazione chirurgica può non solo eliminare la fonte di tromboembolia, ma anche migliorare i risultati a lungo termine del trattamento della trombosi venosa profonda. La malattia post-trombotica dopo la rimozione di alta qualità dei coaguli di sangue non si sviluppa.

Complicazioni di tromboflebiti delle vene superficiali e prognosi

Le complicanze della tromboflebite superficiale sono estremamente rare. È pericoloso quando un coagulo di sangue si interrompe e conduce a un tromboembolismo. Tuttavia, a differenza della trombosi venosa profonda, che è raramente accompagnata da infiammazione, la tromboflebite superficiale è solitamente accompagnata da una reazione infiammatoria acuta, con il risultato che il trombo aderisce alla parete del vaso. La probabilità della sua separazione e di entrare nel flusso sanguigno è molto piccola. Inoltre, le vene superficiali, a differenza di quelle profonde, non sono circondate da muscoli, le cui contrazioni contribuiscono alla contrazione e allo spostamento di un coagulo di sangue, che può portare alla sua separazione. Per queste ragioni, la tromboflebite superficiale è raramente complicata dal tromboembolismo. Tuttavia, le possibili complicanze della tromboflebite superficiale sono le seguenti.

Assicurati di dire al medico che, nonostante il trattamento della tromboflebite superficiale, i sintomi non diminuiscono o aumentano. Segnalare anche eventuali nuovi sintomi, come febbre, brividi, sbiancamento e gonfiore dell'arto.

Un cambiamento nel colore della pelle nel sito della tromboflebite può rimanere notevolmente a lungo dopo il trattamento, questo non è un sintomo patologico.

Profilassi della tromboflebite

La principale misura di prevenzione della tromboflebite è un controllo dinamico completo in presenza di una malattia varicosa degli arti inferiori e, se necessario, di un trattamento conservativo o chirurgico.

Uno dei principali fattori predistributori della tromboflebite è la restrizione dei movimenti. A questo proposito, è necessario mantenere una quantità sufficiente di movimento nell'arto.

Dottore terapeuta Sirotkina E.V.

Analisi della coagulazione del sangue, epatite, trombosi, tempo di protrombina, tempo di trombina

Cos'è la coagulologia?

Nella vita di ogni persona ci sono ferite che sono accompagnate da sanguinamento - nel caso più semplice, può essere un taglio di un dito con un coltello da cucina, o un infortunio normale, perché anche un ematoma sanguina, solo nel tessuto. Tuttavia, la maggior parte di tali lesioni non rappresentano una minaccia per la vita di una persona e l'emorragia si interrompe da sola e non porta a una significativa perdita di sangue. Ciò accade perché nel nostro corpo sono presenti meccanismi protettivi che assicurano la cessazione delle emorragie, anche attraverso la coagulazione (coagulazione) del sangue con la formazione di un coagulo di sangue nel sito della lesione. Il sistema di coagulazione del sangue è molto complesso e consiste di molti componenti, ognuno dei quali è importante per il suo corretto funzionamento. In alcuni casi, come l'emofilia, vi è una mancanza di alcuni fattori di coagulazione, che porta al malfunzionamento dell'intero sistema e dimostra chiaramente la sua importanza per il corpo umano. In tali persone, nessuno, il sanguinamento più minimale senza un trattamento speciale può portare a perdite di sangue significative e persino pericolose per la vita. Attualmente, questa patologia è trattata, ma ai vecchi tempi era quasi una frase, soprattutto per le ragazze - tutti morirono nel periodo puberale con l'apparenza delle mestruazioni. D'altra parte, un'eccessiva attivazione del sistema di coagulazione può portare ad un'eccessiva coagulazione del sangue (ipercoagulazione) con formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e allo sviluppo di tromboembolia, intasamento della nave con un coagulo di sangue. Questo fenomeno è alla base di molte "catastrofi vascolari", in particolare, come l'ictus ischemico, l'infarto miocardico, l'embolia polmonare. Per prevenire l'ipercoagulazione nel corpo, esistono meccanismi che impediscono un'eccessiva coagulazione del sangue e contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue formati (fibrinolisi). In realtà, questi processi multidirezionali sono normalmente sempre in uno stato di equilibrio dinamico, il cui spostamento in una delle parti può avere conseguenze negative per la salute. Pertanto, il normale funzionamento del sistema di coagulazione del sangue è vitale per il corpo. Data la complessità della sua organizzazione e l'alta significatività, una sezione separata dedicata allo studio della biochimica, fisiologia e patologia della coagulazione del sangue, chiamata coagologia, è evidenziata in ematologia. Nella diagnostica di laboratorio questa sezione comprende studi sullo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Quale ricerca viene utilizzata per studiare il sistema di coagulazione?

Di seguito sono riportati i principali test utilizzati per studiare il sistema di coagulazione, oltre al loro principale significato clinico. Va ricordato che i risultati degli studi citati non sono una diagnosi e la loro interpretazione dovrebbe essere effettuata solo da un medico.

1. Antitrombina III (AT-III) - una sostanza di natura proteica, sintetizzata principalmente dalle cellule del fegato e il rivestimento interno dei vasi sanguigni (endotelio). È uno dei principali anticoagulanti naturali, cioè ha la capacità di prevenire la coagulazione del sangue. La diminuzione dell'antitrombina III indica un aumentato rischio di complicanze trombotiche. La carenza di questo fattore può essere una conseguenza della sua carenza congenita, insufficienza epatica cronica e si verifica anche nell'aterosclerosi, tromboembolia, somministrazione di eparina, uso di contraccettivi orali, sepsi e una serie di altre condizioni. Un aumento del suo livello può verificarsi in presenza di infiammazione, epatite acuta, cancro del pancreas, carenza di vitamina K, ciclo mestruale. Questo test è di particolare importanza nel trattamento dell'eparina, poiché l'antitrombina III è il punto di applicazione di questo farmaco. In altre parole, mentre si riduce il livello di AT-III, l'uso di eparina anche a dosi massime non sarà sufficientemente efficace, il che potrebbe richiedere una correzione della terapia.

2. Il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) è un test comune che consente di valutare lo stato della via interna della coagulazione del sangue, il processo di formazione di coaguli di sangue in assenza di danno tissutale esterno. Tale trombosi "spontanea" si verifica, in particolare, quando l'endotelio dei vasi è danneggiato e la velocità del flusso sanguigno diminuisce. Infatti, il test è una simulazione della via di coagulazione interna in una provetta. Il prolungamento dell'APTT indica ipocoagulazione, che può essere dovuta all'uso di eparina, a una carenza di alcuni fattori della coagulazione e alla vitamina K, nonché alla presenza di lupus anticoagulante o inibitori della coagulazione. L'accorciamento dell'aPTT indica ipercoagulazione e il rischio di coaguli di sangue. Questo studio è uno screening abbastanza universale utilizzato, in particolare, nella diagnosi dell'emofilia (A, B e C), delle malattie di Hagemann e Willebrand, della sindrome antifosfolipidica, della coagulazione intravascolare disseminata (ICD). Questo test è di grande importanza come controllo per il trattamento con eparina.

3. Il tempo di coagulazione del sangue è un test comune e semplice che rappresenta il tempo della formazione di un coagulo in un tubo sanguigno a seguito della polimerizzazione della fibrina. L'allungamento del tempo di coagulazione indica ipocoagulazione e tendenza al sanguinamento, una diminuzione indica ipercoagulazione e tendenza alla trombosi. Utilizzato per la diagnosi di screening di violazioni significative del sistema di coagulazione del sangue. La definizione del tempo di sanguinamento ha anche lo stesso valore: il divario tra la puntura del dito e l'interruzione del sanguinamento.

4. Il lupus anticoagulante non si trova normalmente, è un anticorpo patologico diretto contro i fosfolipidi, composti che svolgono un ruolo importante nel corpo. In particolare, i fosfolipidi sono parte della membrana cellulare e sono anche fattori del sistema di coagulazione del sangue. L'impatto degli anticorpi antifosfolipidi porta a danni sistemici all'organismo e allo sviluppo della sindrome da antifosfolipidi (APS). La presenza di lupus anticoagulante causa particolari cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue - a causa dell'attacco ai fattori della coagulazione, l'APTT è prolungato e il sanguinamento aumenta, ma il rischio di trombosi aumenta a causa dell'effetto degli anticorpi sulle piastrine e sull'endotelio. I risultati positivi dei test sono caratteristici della patologia autoimmune (APS, lupus eritematoso sistemico) e di alcune malattie oncologiche.

5. Proteine ​​C e S - anticoagulanti proteici naturali di natura, interconnessi funzionalmente. L'effetto di queste proteine ​​è dovuto all'effetto inattivante sui fattori di coagulazione V e VIII e la proteina S è un cofattore di proteina C. Una diminuzione delle prestazioni di questi inibitori della coagulazione porta all'ipercoagulazione e può causare trombosi, specialmente nei giovani. Indicazione per lo studio è anche aborto spontaneo.

6. Il D-dimero è un prodotto specifico della scissione della fibrina, che si verifica sotto l'influenza di fibrinolitici endogeni, in particolare plasmina, sul trombo. La base logica del test è un semplice nesso causale - se un coagulo di sangue si dissolve, almeno lo è. Inoltre, il livello di D-dimero è direttamente correlato alla quantità di fibrina dissolta, pertanto è possibile presumibilmente giudicare la gravità della sua formazione. Risultati negativi dei test consentono di escludere la presenza di trombosi, un livello elevato indica la presenza di formazione di trombi. Il test consente una diagnosi precoce della trombosi venosa profonda degli arti inferiori, trombembolia polmonare e altre complicanze trombotiche. Un aumento del livello di D-dimerata si verifica anche dopo interventi chirurgici e lesioni.

7. Tempo di protrombina - è il tempo di formazione di un coagulo di fibrina nel plasma con l'aggiunta di cloruro di calcio e tromboplastina ad esso. I risultati del test riflettono l'attività del cosiddetto. complesso protrombinico che combina un numero di fattori di coagulazione funzionalmente correlati. I risultati ottenuti possono essere presentati in secondi, tuttavia, il rapporto percentuale dei valori normali nei risultati del test (indice di protrombina, PET) viene utilizzato più spesso. Un altro modo per riflettere i risultati è il rapporto internazionale normalizzato (INR), che consente di livellare l'impatto sui risultati del test utilizzati tromboplastina. Un aumento del tempo di protrombina indica una diminuzione della coagulazione del sangue e può essere, in particolare, una conseguenza del danno epatico, della carenza di vitamina K, l'uso di un numero di farmaci (inclusi anticoagulanti di azione indiretta, ipotiroide), DIC. La riduzione del tempo di protrombina indica ipercoagulazione e, in particolare, si verifica durante trombosi venosa profonda, nelle ultime fasi della gravidanza, con l'uso di alcuni farmaci (contraccettivi orali, mercaptopurina, ecc.).

8. Il tempo di trombina è un indicatore che riflette il processo di transizione del fibrinogeno solubile in fibrina insolubile sotto l'influenza della proteina della trombina. Questa trasformazione rappresenta la fase finale della coagulazione del sangue e dipende dal contenuto di fibrinogeno. pertanto, solitamente questi due test vengono eseguiti contemporaneamente. Un aumento del tempo di trombina indica ipocoagulazione e può essere dovuto a danno epatico, diminuzione del contenuto di fibrinogeno e terapia con eparina. Una diminuzione di questo indicatore può indicare un rischio di trombosi.

Dove posso fare un test per la coagulazione del sangue?

Il laboratorio di NEARMEDIC svolge tutti gli studi necessari sul sistema di coagulazione del sangue. Attrezzature moderne e specialisti altamente qualificati consentono di fornire una diagnostica di alta qualità.

Per ulteriori informazioni sulla preparazione per la ricerca, è possibile trovare la sezione "Preparazione per l'analisi". così come gli operatori del contact center per telefono 6-171-171.

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