Diagnosi delle vene varicose: test, ecografia, test Valsavy

Molte persone tendono ad avere vene varicose. La malattia può comparire molto prima dei sintomi visibili. Si sviluppa gradualmente, è promosso da fattori quali l'aumento dello stress sui muscoli, i piedi piatti, i vestiti scomodi eccessivamente aderenti, una lunga permanenza sulle gambe. Un tale atteggiamento nei confronti del corpo aiuta a ridurre l'elasticità venosa (le pareti perdono la capacità di allungare), questo porta alla stagnazione del sangue e allo sviluppo della malattia. Come determinare le vene varicose?

Quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico e sottoporti a una diagnosi completa delle vene varicose. La prima fase del vene varicose indagine attraversa palpazione ektazirovannnyh vene (determinata dal dolore, densità, tensione, lentezza delle zone interessate di vene, presenza di edema e infiammazione). Il dottore flebologo conduce l'ispezione.

La procedura deve essere eseguita con la posizione verticale del corpo umano, per il massimo riempimento delle vene con il sangue. Si consiglia di diagnosticare le vene varicose la sera, in questo momento, le aree interessate sono meglio contouring. Durante la palpazione, esame superficiale, il medico riceve informazioni primarie sullo stato dei vasi sanguigni del paziente. Dopo un esame preliminare, la diagnosi di malattia varicosa procede al secondo stadio - ecografia.

Prove di vene varicose

Le analisi per le vene varicose sono una delle fonti più importanti di informazioni sulla malattia e consentono di determinare correttamente la diagnosi. Quali test richiedono le vene varicose?

La prima procedura necessaria - analisi del sangue a varici (in comune, biochimici, ormonali, emoglobina glicata, gruppo sanguigno e Rh, nonché per la presenza di gruppi infettive).

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Il secondo tipo di materiale per l'analisi è l'urina del paziente. Lo scopo dello studio è quello di determinare la presenza di zucchero, emoglobina, urobelin e corpi chetonici, acetone, bilirubina, ammoniaca, nonché indicatori generali con un'analisi dettagliata.

Esistono diversi tipi di analisi della superficie:

  • Campione di gomma da tre Questo metodo viene utilizzato nel modo seguente: il paziente giace sulla schiena con un piede, e il medico stringe tre fasci vena all'inguine, sotto il ginocchio e al centro della coscia.
  • L'esempio di Pratt Questo tipo di analisi comporta la determinazione delle valvole danneggiate delle vene comunicative. Per l'implementazione di questo metodo viene utilizzata un'imbracatura, che pizzica la vena inguinale e la fascia elastica, che avvolgono la gamba del paziente dall'anca verso il basso nella posizione supina. Quindi il paziente si alza e la benda viene gradualmente rimossa.

Il test di Pratt è molto più efficace nel mostrare la presenza o l'assenza del numero necessario di vene per la circolazione del sangue. Grazie a questo tipo di analisi, il medico determina l'entità della malattia.

Ultrasuoni delle vene varicose

Il secondo stadio nella diagnosi delle vene varicose è un ultrasuono (ecografia), che consente di guardare all'interno del sistema venoso. La procedura richiede 35-45 minuti e include i seguenti tipi di esami:

  • Doppler. Durante l'esame vengono determinate le condizioni delle valvole venose e la valutazione della posizione interna delle vene. Un tema particolarmente importante dell'ecografia Doppler sono i siti superficiali e profondi delle vene (area inguinale, terzo inferiore della caviglia, fossa poplitea).
  • Angioscanning (ASA). Questo tipo di ultrasuono viene anche chiamato duplex. Condotto con la comparsa di varie complicazioni della malattia o nelle espressioni acute dei sintomi. Questo tipo di scansione contribuisce alla definizione delle complicanze e alla decisione di una diagnosi più accurata.

Durante la diagnosi, il medico elabora le informazioni ricevute, integrandole in un'opinione di esperti. L'efficacia della terapia dipende dalla correttezza della diagnosi.

Esempio Valsalva

Inizialmente, la manovra di Valsalva fu progettata per rimuovere il pus dall'orecchio medio nell'otite. Ad oggi, questo metodo ha ampliato il suo ambito. Ora viene utilizzato dai passeggeri dell'aeromobile durante la discesa e la scalata, così come i subacquei (durante l'immersione), al fine di equalizzare la pressione nei seni mascellari e nell'orecchio medio.

Secondo la ricerca, la manovra di Valsalva con le vene varicose consentirà di valutare le condizioni dell'apparato valvolare mediante compressione distale con una cuffia pneumatica. A causa del pronunciato reflusso (il movimento del fluido degli organi cavi nella direzione opposta), è possibile valutare funzionalmente le prestazioni dell'apparato valvolare del sistema venoso.

Questo metodo viene eseguito in una posizione orizzontale del corpo umano, su una superficie piana. Per 15 secondi, il paziente inala aria nel tubo che è collegato al manometro, creando una pressione fino a 40 mm. colonna di mercurio.

Se si continua il test Valsalva per le vene varicose per lungo tempo, il volume di sangue che viene restituito è notevolmente ridotto. Questo aiuta a ridurre la pressione nel cuore. È vietato praticare questo test per le vene varicose all'esterno dell'ospedale.

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Quali test sono necessari per le vene varicose

Principi di diagnosi delle vene varicose

In caso di sospette vene varicose, la diagnosi della malattia viene effettuata tenendo conto delle lamentele del paziente, dell'esame degli arti inferiori, dei dati di laboratorio e dei metodi strumentali di ricerca.

Nelle fasi iniziali delle vene varicose, le manifestazioni cliniche marcate sono generalmente assenti. Puoi essere convinto dello sviluppo della malattia e prendere misure tempestive per prevenirlo solo dopo un esame approfondito del paziente.

Nonostante il fatto che spesso la diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori non sia in dubbio, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo. Dopo tutto, l'occhio nudo non può vedere l'espansione delle vene profonde della gamba e della coscia, il processo infiammatorio delle pareti dei vasi sanguigni.

La scelta delle tattiche di trattamento dipende in gran parte dal tipo di malattia: primaria, secondaria o derivante, a seguito di complicazioni di altre malattie.

Esame del paziente

La fase iniziale della diagnosi delle vene varicose nelle gambe sta prendendo la storia del paziente, esaminando e palpando:

  1. Molto spesso, i pazienti vanno da un medico solo quando c'è una chiara manifestazione della malattia sotto forma di un aumento e una protrusione delle vene superficiali degli arti inferiori. Inoltre, notano pesantezza alle gambe, comparsa di edemi e vene varicose - telangiectasia. Il medico deve chiarire la presenza di fattori predisponenti al verificarsi di questa malattia.
  2. L'esame del paziente viene effettuato in una posizione eretta in buona luce. Le vene varicose sono caratterizzate dalla comparsa di vene dilatate e tortuose e dalla formazione di nodi. Nel caso della progressione della malattia vi è un'apparizione massiccia di teleangiectasia, iperemia e iperpigmentazione della pelle, così come la comparsa di ulcere e dermatiti.
  3. Con l'aiuto della palpazione è determinato dal grado di tensione dei vasi interessati, dalla loro densità e lunghezza, dalla temperatura della pelle su di essi. Questo metodo rende possibile sospettare la presenza di un trombo e un processo infiammatorio.

Test funzionali

Le vene varicose nelle gambe sono determinate da test funzionali. Recentemente, questo metodo di diagnosi è usato molto raramente a causa dell'esistenza di moderni dispositivi ad ultrasuoni, che permettono di esaminare in dettaglio la condizione dei vasi sanguigni, il grado del loro danno e altri segni della malattia. Tuttavia, non tutte le istituzioni di trattamento e profilassi sono dotate dell'attrezzatura necessaria.

I test funzionali non richiedono apparecchiature aggiuntive, possono essere eseguiti in qualsiasi momento. E soprattutto - permettono di valutare lo stato dell'apparato valvolare dei vasi sanguigni superficiali.

La diagnosi delle vene varicose viene effettuata utilizzando metodi:

  1. Esempio di Trojanov-Trendelenburg. Il paziente assume una posizione orizzontale e solleva 1 gamba con un angolo di 45 °. Molto rapidamente, le navi vengono svuotate e un laccio emostatico viene applicato al terzo superiore della coscia. In alternativa, puoi semplicemente spremere la grande vena safena con un dito. Successivamente, il paziente si alza e valuta la velocità di riempimento dei vasi sanguigni. Nel normale funzionamento dell'apparato della valvola, questo dovrebbe avvenire entro 15 secondi. Il riempimento troppo veloce è osservato quando le valvole delle vene comunicative sono insufficienti. Dopo questo, viene rimossa l'imbracatura e viene stimato il tasso di riempimento delle navi dalla coscia alla parte inferiore della gamba. Il rapido ripristino della circolazione sanguigna indica un'interruzione nel normale funzionamento dell'ostia e di altre valvole della grande vena safena. Dall'altro lato, il test viene eseguito in modo simile.
  2. Prova Gakkenbruha. L'essenza dello studio risiede nel fatto che il medico trova una fossa ovale sulla coscia: è qui che la vena safena cade nel femore. In caso di insufficienza della valvola dell'osteo, si sente il cuscinetto di sangue quando si tossisce. Un altro nome per questo sintomo è un colpo di tosse positivo.

Metodi di ricerca di laboratorio

La diagnosi per le vene varicose copre non solo gli studi dello stato funzionale dei vasi sanguigni, ma anche i test clinici generali. Questa è un'analisi generale del sangue, delle urine, dei livelli ormonali. Ma i più importanti sono indicatori della coagulabilità del sangue. Con il loro aiuto, è possibile valutare correttamente il rischio di trombosi e tromboflebiti, nonché scegliere le tattiche necessarie per un ulteriore trattamento della malattia.

Per fare questo, donare il sangue per un'analisi generale, nonché per la determinazione di antitrombina III, proteina S e C, livello di omocisteina, tempo di coagulazione, test della protrombina, test dell'indice aPTT, campione D-dimero, attività del fattore Willebrand, ecc.

Lo scopo dei test di laboratorio dipende dalle condizioni di salute del paziente e dal grado di progressione della malattia. Ciò consentirà la correzione tempestiva degli indicatori dei sistemi di coagulazione del sangue e anticoagulanti. Infatti, una delle principali complicanze della malattia delle vene varicose è la formazione di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni, che comporta un aumento del rischio non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Il gold standard per la diagnosi delle vene varicose: ecografia, doppler e angiografia

La diagnosi per le vene varicose comprende necessariamente l'uso di tecniche a ultrasuoni, con le quali è possibile vedere il sistema venoso del paziente in una fetta. L'ecografia Doppler aiuterà a valutare la natura del flusso sanguigno, lo stato delle valvole delle vene superficiali e profonde. Inoltre, si stabiliscono la pervietà dei vasi, il loro decorso anatomico e la presenza di coaguli di sangue.

Se è necessario un intervento chirurgico, il medico nota le vene profonde, che forniscono il flusso di sangue dai vasi superficiali a quelli profondi. Questo è necessario per facilitare il lavoro del chirurgo, che li benderà.

L'esame obbligatorio per le vene varicose degli arti inferiori è una tecnica ad ultrasuoni della scansione venosa duplex. Questa è una diagnosi completa che combina le capacità degli ultrasuoni e della ricerca Doppler.

La scansione delle vene duplex ad ultrasuoni è una procedura assolutamente sicura e non invasiva che non richiede un allenamento speciale. Il suo unico svantaggio è che è fatto al paziente in una posizione eretta. Per alcuni pazienti, questo può essere molto problematico, dal momento che la durata della diagnosi è di circa 30-40 minuti.

L'esame delle vene varicose con l'ecografia Doppler viene effettuato in diversi modi:

  1. Color Doppler. Utilizzato per determinare la natura del flusso sanguigno.
  2. Tecnica a onde impulsive. Permette di determinare la velocità del movimento del sangue nei vasi colpiti.
  3. Energy Doppler. Permette di vedere la pervietà dei vasi sanguigni e la direzione del flusso sanguigno.
  4. Doppler duplex e triplex. Combina diverse tecniche, espandendo le capacità diagnostiche. Forniscono grafici accurati dei cambiamenti nei parametri del flusso sanguigno. E con attrezzature moderne e software speciali, è possibile ricostruire il sistema venoso sullo schermo in un'immagine tridimensionale. Questo mostra in dettaglio la struttura anatomica e i cambiamenti strutturali nelle pareti e nei lumi dei vasi sanguigni.

L'angiografia o flebografia è un metodo per studiare le vene varicose usando una sostanza radiopaca che viene somministrata per via endovenosa. Durante lo studio viene eseguita una serie di scatti. L'angiografia consente di determinare la lunghezza dei vasi patologici, stabilire il diametro del lume e la presenza di coaguli di sangue.

Nonostante ci siano nuovi metodi per diagnosticare le vene varicose degli arti inferiori, l'angiografia continua ad essere usata, sebbene abbia alcune limitazioni. Ad esempio, un agente di contrasto può portare a una reazione allergica, quindi, prima della sua introduzione, una persona deve necessariamente effettuare un test sottocutaneo per la sensibilità al farmaco. Tuttavia, offre l'opportunità di esaminare in dettaglio lo stato dei vasi sanguigni più profondi e più superficiali.

Altri metodi di ricerca della malattia e formulazione della diagnosi

La diagnosi delle vene varicose viene effettuata con l'uso di altri metodi di ricerca: la pletismografia, la flebomanometria, la fleboscintigrafia, la tomografia computerizzata tridimensionale, ecc. Tuttavia, non vengono utilizzate tutte le volte come i metodi principali e solo nei casi in cui è necessario chiarire i dati mancanti, soprattutto prima dell'intervento chirurgico. rimozione delle vene patologiche.

La formulazione finale della diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori viene effettuata sulla base della diagnosi.

Comprende il grado di manifestazioni esterne della malattia, il coinvolgimento nel processo patologico delle vene superficiali e profonde, i parametri dei disturbi emodinamici e la quantità di procedure diagnostiche eseguite.

La ricerca tempestiva di assistenza medica e un esame completo delle vene varicose contribuiranno a determinare le tattiche del trattamento: conservativo o operativo.

Come rilevare le vene varicose delle gambe

Tra le malattie dei vasi sanguigni delle gambe, le vene varicose sono una delle più frequenti e più sgradevoli. Una tempestiva diagnosi delle vene varicose aiuterà a prevenire pericolose complicazioni: l'inizio precoce delle misure preventive e l'uso di metodi di trattamento efficaci allevieranno il rischio di tromboflebiti e trombosi venosa. Un fattore importante per una persona è l'estetica: le vene varicose e la formazione di nodi varicosi peggiorano l'aspetto delle gambe. Con l'aiuto degli ultrasuoni e degli esami del sangue è necessario determinare in tempo utile quali cause contribuiscano all'insorgere della malattia e se vi sia il rischio di trombosi. Dopo questo, si dovrebbe iniziare immediatamente a eseguire le raccomandazioni mediche del medico.

Ragioni principali

Più spesso, le vene varicose sono geneticamente programmate. Se la famiglia ha parenti stretti con problemi alle gambe, il rischio di comparsa di vene varicose è piuttosto alto a causa della predisposizione ereditaria. Caratteristiche vascolari trasmesse solitamente ereditarie - debolezza elastica della parete, difetto delle valvole venose. È imperativo determinare quali fattori esterni provocano le vene varicose. Più spesso questi sono i seguenti motivi:

  • congestione nelle vene sullo sfondo della difficoltà meccanica del deflusso (statura prolungata sulle gambe, postura forzata, attività fisica pronunciata);
  • mancanza di attività fisica (stile di vita sedentario, rifiuto del camminare regolare, rifiuto dell'istruzione fisica e sport);
  • surriscaldamento delle gambe.

Per le donne, il principale fattore causale può essere la gestazione della gravidanza, quando l'espansione delle vene si verifica sullo sfondo di un carico pronunciato sul sistema vascolare con un aumento significativo del peso corporeo.

sintomi

Prima di tutto, è necessario prestare attenzione alle manifestazioni esterne e ai reclami tipici, che includono:

  • gravità variabile del dolore negli arti inferiori;
  • formicolio e lacrimazione, più pronunciati la sera;
  • crampi alle gambe notturni;
  • gonfiore di piedi e gambe, caratteristico della seconda metà della giornata;
  • la comparsa di difetti estetici sotto forma di cambiamenti sulla pelle e la formazione della rete venosa cianotica.

Se il gonfiore e la sensazione di distensione possono essere spiegati dall'affaticamento dopo una giornata intensa, dolore, crampi e problemi cutanei indicano una situazione grave nel sistema venoso delle gambe. È importante notare quali sintomi prevalgono in modo che il medico possa valutare con precisione le condizioni dei vasi delle gambe.

diagnostica

All'esame, il medico sarà in grado di valutare presumibilmente le condizioni delle vene e selezionare la quantità di esame. Le opzioni standard saranno i seguenti tipi di ricerca:

  • esami del sangue clinici generali;
  • valutazione obbligatoria dello stato del sistema di coagulazione del sangue mediante un coagulogramma;
  • svolgimento di test funzionali con flebotonometria;
  • Ultrasuoni dei vasi degli arti inferiori;
  • Ecografia Doppler per valutare il flusso sanguigno nel sistema venoso delle gambe in tempo reale;
  • flebografia per identificare complicate varianti della malattia.

L'analisi della coagulazione del sangue deve essere eseguita regolarmente, valutando la situazione nelle dinamiche. L'ecografia Doppler è il metodo più informativo per le vene varicose. La flebografia viene eseguita secondo le indicazioni, quando un medico ecografico non è in grado di identificare con precisione la causa principale delle vene varicose o di identificare complicanze gravi associate a trombosi venosa profonda.

Principi di trattamento

Nelle prime fasi della malattia, è abbastanza per condurre misure conservative:

  • normalizzazione dello stile di vita con rifiuto di lavorare con una lunga posizione in piedi;
  • dieta e ginnastica terapeutica;
  • l'uso di indumenti a compressione;
  • l'uso di farmaci speciali prescritti da un medico.
Secondo la testimonianza, il medico userà la scleroterapia o richiederà un intervento chirurgico per correggere le vene varicose. Per tutti i tipi di terapia, è necessario essere controllati regolarmente da un medico e sottoporsi a un esame del sangue per la coagulazione.

La diagnosi delle vene varicose inizia con l'analisi dei reclami, esame esterno e test funzionali speciali. Per valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, è necessario passare un coagulogramma. L'ecografia con angiografia duplex consentirà, con un alto grado di certezza, di valutare la pervietà delle vene e le caratteristiche del flusso venoso, per identificare il rischio di trombosi e tromboembolia. In caso di corso complicato della malattia venosa, vengono utilizzati speciali studi di contrasto a raggi X. Dopo l'esame, il medico fornirà raccomandazioni sul trattamento e sul comportamento quotidiano, che devono essere rigorosamente e coerentemente effettuati. Se necessario, una delle opzioni per il trattamento chirurgico.

Prove di vene varicose

Metodi diagnostici e analisi per le vene varicose

Come con qualsiasi malattia progressiva, i test delle vene varicose sono cruciali. Dal momento che le denunce di molte persone si riducono a dolore e vene varicose degli arti inferiori, v'è una diffusa convinzione che le vene varicose sulle gambe, associati al ristagno di sangue nei vasi sanguigni, è l'unica manifestazione della malattia. Ma spesso, i test richiesti per le vene varicose devono essere trasmessi a coloro che sono venuti per una visita a un gastroenterologo, ginecologo o urologo.

Se sospetti di questa malattia, devi passare attraverso una diagnosi dettagliata, che comprende diversi passaggi, che vanno dalla palpazione e terminano con una seria ricerca sull'hardware.

Analisi di base per le vene varicose

La principale informatività nella diagnosi delle vene varicose, fornisce analisi di laboratorio e di test. I materiali per gli esami di laboratorio sono sangue e urina.

Sangue per chiarire o smentire la diagnosi, prendere per via endovenosa, preferibilmente a stomaco vuoto. I risultati ottenuti hanno il seguente range di indicazioni:

  • Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
  • Scansione biochimica e generale;
  • Determinazione dei livelli ormonali;
  • La presenza di flusso infettivo latente.

Il seguente test - urina - rivela tali indicatori come:

  • Livello di glucosio;
  • Quantità di emoglobina;
  • La presenza di corpi chetonici, ammoniaca, acetone, bilirubina.

Metodi di contatto, metodi non invasivi per ottenere conclusioni sulla condizione delle vene del paziente:

  1. Campione di gomma da tre La tecnica prevede di stringere la gamba del paziente con fili stretti. Per fare ciò, seleziona tre zone di compressione: nel mezzo della coscia, nella piega inguinale e sotto il ginocchio.
  2. L'esempio di Pratt Effettuando questo controllo, il grado di lesione delle vene degli arti inferiori viene determinato dal medico. Il test dura 15 minuti e consiste nel riavvolgere saldamente una gamba del paziente con una benda elastica, con una spremitura simultanea della gamba con un'imbracatura nella piega inguinale. La procedura viene eseguita in posizione prona. Quindi al paziente viene chiesto di alzarsi e la gamba viene rilasciata lentamente dalla medicazione.

Esame ecografico

L'esame ecografico consente la visualizzazione dello stato dei vasi dall'interno. Questa tecnica è necessaria contemporaneamente in diverse risoluzioni, e solo allora, sulla base della reciproca conferma dei risultati ottenuti, la diagnosi viene presa in considerazione. Lo studio è condotto una volta e, con l'inclusione di tutti i tipi di proiezioni, richiede circa mezz'ora.

Tipi di ultrasuoni per le vene varicose:

  • Ecografia Doppler. L'esame è più approfondito se esaminato: fossa poplitea, regione inguinale, parte inferiore della caviglia. Valuta la funzionalità delle valvole venose ed esamina la posizione delle vene;
  • USAS, cioè, angioscanning, altrimenti denominato duplex. Tale scansione rivela lo stadio di complicazioni dolorose e consente di analizzare i rischi delle possibili conseguenze.

Sulla base dei risultati ottenuti mediante la scansione con una macchina ad ultrasuoni, il flebologo fa una diagnosi inconfondibile e il trattamento inizia immediatamente.

Gruppi di rischio

Fino ad oggi, nessun esperto poteva dare un nome inequivocabile all'origine delle vene varicose. Pertanto, l'eziologia della malattia è considerata come fattori che provocano un malfunzionamento delle valvole dei vasi venosi.

Le ragioni di tale danno includono:

  • Predisposizione genetica;
  • Genere - le donne soffrono di vene varicose 5 volte più spesso degli uomini;
  • La gravidanza e il periodo della menopausa nelle donne;
  • sovrappeso;
  • Malattia diabetica;
  • Dipendenza da alcol e fumo;
  • Eccessivo sforzo fisico, statura prolungata sulle gambe;
  • Violazione della cultura nutriente - abbondanza di sostanze nocive consumabili;
  • Violazione del tratto gastrointestinale.

Qualsiasi persona il cui lavoro è associato a un intenso lavoro fisico, che non è in grado di riconciliare la natura e il modo di assumere cibo, è costretto a stare in piedi con movimenti minimi e ha anche una lista di alcune malattie nella storia.

Tipi di vene varicose

Non vengono studiati tutti i tipi di vene varicose, a causa della scarsa quantità di informazioni in un numero di casi contrassegnati individualmente. Tuttavia, è noto che il problema si estende non solo alla regione degli arti inferiori nota da molto tempo, ma anche agli organi interni, agli arti superiori e alle altre vene del corpo umano.

Vene varicose del bacino

Le vene varicose nella pelvi sono rilevate principalmente nelle fasi tardive, in quanto i primi sintomi di questo tipo di malattia vengono prima presi per altre patologie.

In genere, i segni delle vene varicose in questa area sono simili ai problemi di ginecologia e urologia:

  • Tirando i dolori acuti nel basso addome;
  • Disagio durante la minzione o l'impulso a frequenza non normale;
  • Incapacità di interrompere il rapporto sessuale a causa di un intenso dolore.

Il motivo è chiamato ostruzione dei vasi sanguigni e la mancanza di spazi vuoti sufficienti in loro. Le conseguenze in assenza di trattamento possono portare alla sterilità e all'interruzione dell'intero sistema urogenitale. Spesso è necessaria un'operazione per rimuovere le vene fortemente alterate e creare un percorso circolatorio.

Vene varicose dell'utero

Questo tipo di vene varicose è peggiore di altri. Tutti i sintomi delle vene varicose uterine sono simili al caso precedente, con l'aggiunta di un grave dolore nella regione lombare. Se la malattia non viene diagnosticata in una fase precoce, gli organi dell'utero e delle appendici ne soffrono.

L'origine delle vene varicose uterine è attribuita al progesterone troppo concentrato, rilassando la muscolatura liscia, che contribuisce al dolore grave. Altri motivi sono:

  • Varie infiammazioni sullo sfondo di interventi chirurgici o sanguinamento;
  • Uso di contraccettivi ormonali;
  • Fattore genetico ereditario

La malattia come conseguenza di quest'ultimo fenomeno può essere facilmente prevenuta se, conoscendo l'ereditarietà gravata, sottoporsi a esami regolari e superare i test necessari.

Vene varicose dell'esofago

Di tutti i tipi di vene varicose, che colpiscono gli organi interni, il cibo è più comune. Contribuisce alla formazione di problemi di patologia del miocardio, della milza, dello stomaco. La sintomatologia di questa malattia è sfocata e non si manifesta nelle prime fasi, tuttavia, nel processo di progressione della malattia, si verificano tali manifestazioni:

  • Designazione di nodi venosi intorno alla zona ombelicale;
  • Casi frequenti di eruttazione dolorosa;
  • Perdita di appetito;
  • Perdita di peso senza spiegazione;
  • A volte - sintomi di epatite C.

In assenza di misure urgenti, possibile sanguinamento, una sensazione di spremere lo sterno. Nella fase avanzata della malattia, a causa di una significativa perdita di sangue, si verifica anemia.

Vene varicose degli arti inferiori

Il fenomeno più studiato e popolare delle vene varicose è un riflesso dei sintomi sugli arti inferiori di una persona malata.

Il motivo principale è considerato un fattore genetico: rappresenta il 60% di tutti i casi registrati. Allo stesso tempo, la prossima generazione non passa la malattia, ma un disegno speciale delle vene, che già comporta i problemi corrispondenti.

Altri motivi includono:

  • Squilibrio ormonale;
  • Cistica e altri processi infiammatori progressivi che si verificano negli organi pelvici nelle donne;
  • Disturbi del sistema nervoso;
  • Sforzo fisico non dosato;
  • Scarsa mobilità, come fattore costante;
  • immunodeficienza;
  • Appartenente alla femmina.

Le vene varicose nelle gambe, come le più sintomatiche, più veloci di altri tipi di vene varicose sono riconoscibili e rispondono più velocemente al trattamento.

Diagnosi delle vene varicose del bacino

La palpazione, cioè un esame superficiale, è la base della diagnosi, che viene riconosciuta durante l'esame di contatto. La diagnosi della vena varicosa pelvica richiede il coinvolgimento di due specialisti: un flebologo e un ginecologo.

Quando ci si sente nell'area del perineo e delle cosce, è possibile un dolore severo, ma questo dà solo una parte del quadro generale e dà luogo alla nomina dei seguenti esami obbligatori:

  1. Esame penetrante con dispositivi ginecologici, rivela un cambiamento nel colore delle pareti della vagina, determina il grado di dolore quando viene premuto sulle appendici, le volte della vagina e della cervice.
  2. L'ecografia è assegnata al tipo combinato - quello intravaginale e quello superficiale, che consente di valutare il reflusso patologico, i conglomerati dei vasi interessati e misurare il flusso sanguigno nelle vene.
  3. La conduzione di tomografia computerizzata e studi di risonanza magnetica escludono completamente o confermano le lesioni organiche dell'organo uterino.
  4. Raggi X con contrasto iniettato (angiografia), ovariografia selettiva - questi esami danno un quadro completo dell'area catturata da cambiamenti patologici.

Diagnosi per le vene varicose dell'utero

Poiché le vene varicose uterine sono diagnosticate già a stadi sufficientemente avanzati, la misura principale è raccogliere numerosi reclami da una donna malata. L'esame esterno, seguendo la preparazione di anamnesi, il dottore conduce nella sedia ginecologica con il dottore appropriato. Un segnale allarmante sulla palpazione è una sensazione o dolore spiacevole, con palpazione profonda degli organi uterini e del fornice vaginale.

I seguenti esami prescritti si basano sui segni rivelati durante l'esame:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • Esame Doppler nel processo di ultrasuoni;
  • Raggi X con l'introduzione del fluido di contrasto.

Quest'ultimo tipo di raccolta dei dati per lo studio della malattia è assolutamente controindicato in gravidanza.

Diagnosi delle vene varicose dell'esofago

Con una vasta area di copertura, le varici esofagee possono addirittura causare la morte del paziente.

Questo accade nell'ultima fase della malattia con una forte perdita di sangue, spesso accompagnata da cirrosi epatica.

La malattia viene diagnosticata con un complesso dei seguenti metodi relativi a invasivo e non invasivo:

  1. Emocromo completo, che rivela la presenza di piastrine, mostrando test epatici funzionali. Ciò include anche la definizione del fattore Rh e del gruppo sanguigno, nonché il test di compatibilità incrociata per 6 dosi di massa di eritrociti.
  2. Uno studio di fibroesofagoscopia, che indica l'origine del sanguinamento;
  3. Determinare in modo affidabile il tipo di vene varicose aiuterà la radiografia dell'esofago con l'introduzione di agenti di contrasto.
  4. L'ecografia Doppler mostra la composizione strutturale delle vene;
  5. La tomografia computerizzata spirale viene utilizzata, come caso estremo, se è impossibile fare una diagnosi corretta e decidere il corso del trattamento.

Diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori

Quando il pattern vascolare sulle gambe sporge, edema frequente e dolori dolorosi, l'auto-diagnosi entra in vigore per la prima volta, poiché qui il problema è ovvio.

Il flebologo analizza la forza della lesione, il grado di abbandono, ma nessuno, nemmeno un medico esperto, farà una conclusione finale basata solo sui reclami e sulla palpazione del paziente.

Per gli esami di diagnosi raccomandati:

  1. Scansione duplex Durante la procedura, al paziente viene chiesto di spogliarsi e sdraiarsi sul divano. Quindi un gel viene applicato ai piedi del paziente e inizia una scansione profonda delle vene. Questo metodo è progettato per la determinazione accurata dello stato dei vasi sanguigni nell'analisi e misurazione della larghezza delle vene, la loro flessibilità. Struttura della valvola studiata. Rilevato la presenza di vuoti nelle vene. Questa procedura non richiede un addestramento speciale;
  2. La scansione triplex implica lo stesso risultato con una tecnica simile, ma l'immagine viene inviata al monitor in un'immagine 3D.

Spesso, la malattia delle vene varicose va di pari passo con la tromboflebite, che porta inevitabilmente all'indurimento dei vasi e alla germinazione dei coaguli di sangue e intorno a loro con il fissaggio del tessuto connettivo. Quindi la ricanalizzazione della vena si forma e forse si indurisce. L'unica via d'uscita da questa situazione è l'operazione.

Vene varicose

Le vene varicose degli arti inferiori, chiamate anche malattie varicose, si manifestano come un'espansione delle vene superficiali delle gambe, che accompagna la violazione del flusso sanguigno e il fallimento delle valvole.

Quando le vene varicose delle gambe si formano espansione delle pareti delle vene del tipo a forma di borsa. In questa condizione, un aumento della lunghezza delle vene, la loro tortuosità tortuosa,
guasto della valvola. Attualmente, le vene varicose sono molto comuni: si verifica in circa il 17-25% delle persone.

In giovane età, prima della pubertà, questa malattia si sviluppa in entrambi i sessi con la stessa frequenza. Tuttavia, nelle donne in età adulta, le vene varicose sono osservate due volte più spesso degli uomini. Un quadro simile può essere spiegato da significativi cambiamenti ormonali durante l'inizio delle mestruazioni, durante il parto. Di conseguenza, il tono delle vene è indebolito, si espandono e si verifica una violazione della circolazione venosa.

Cause delle vene varicose delle gambe

Oggi gli esperti tendono a supportare molte teorie che suggeriscono il motivo per cui le vene varicose si sviluppano nelle gambe. Ma, tuttavia, parlando della causa principale di questa malattia, si dovrebbe notare la violazione dell'apparato valvolare. Di conseguenza, le valvole ostacolano il movimento del sangue nella direzione opposta. Pertanto, solo il flusso di sangue al cuore ha luogo. La funzionalità insufficiente delle valvole delle vene può verificarsi a causa di trombosi, insufficienza valvolare congenita, debolezza delle pareti delle vene e altre cause.

In caso di insufficienza delle valvole delle vene in una persona che si è alzata in piedi, il sangue precipita sotto l'influenza della gravità. Quando si cammina, c'è una contrazione dei muscoli della gamba che circondano le vene profonde. Di conseguenza, le vene vengono svuotate e si verifica un aumento della pressione venosa. Di conseguenza, il sangue entra nelle vene superficiali, si allungano e si manifestano le vene varicose.

Ci sono anche una serie di fattori che influenzano direttamente la progressione delle vene varicose. Nelle donne, le vene varicose si sviluppano spesso come conseguenza della gravidanza. Durante questo periodo, il volume di sangue nel corpo femminile aumenta in modo significativo. L'utero crescente sta premendo pesantemente sulle vene che escono dalle gambe. Inoltre, durante la gravidanza, lo stato della parete venosa è influenzato da cambiamenti ormonali nel corpo. In molti casi, le vene varicose durante la gravidanza sono reversibili, cioè, dopo la nascita, scompare gradualmente.

Molto spesso, le vene varicose degli arti inferiori si manifestano in persone che, nel corso del lavoro, devono resistere per molto tempo. Un altro fattore di rischio per le vene varicose è l'obesità: nelle persone obese vi è un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, delle vene varicose.

Spesso anche le vene si dilatano nelle persone soggette a sforzi regolari. Questo accade nella stitichezza cronica, tosse, adenoma prostatico e altre condizioni. Le vene varicose a volte possono essere una conseguenza della chirurgia sulle gambe.

Un altro fattore che predispone alle vene varicose è l'età di una persona. Di norma, nel tempo, le valvole e le pareti delle vene invecchiano. Di conseguenza, l'elasticità è persa e le vene sono allungate.

Le vene varicose si verificano spesso in pazienti con trombosi venosa profonda con anomalie congenite dei vasi sanguigni.

Dati i fattori che hanno direttamente influenzato lo sviluppo della malattia, è consuetudine distinguere tra le vene varicose primarie e secondarie.

I sintomi delle vene varicose

Prima di tutto, i sintomi visibili delle vene varicose nelle gambe sono la formazione di una rete di vene sottili sulla pelle delle gambe. Tali manifestazioni si verificano principalmente nei fianchi. Tale rete varicosa è la più facile da considerare nelle persone che soffrono di cellulite. A volte è la cellulite diventa una sorta di precursore delle vene varicose. Spesso, i depositi di grasso nella cellulite comprimono i vasi venosi e, di conseguenza, il flusso sanguigno è complicato e si manifestano vene varicose.

Le reti capillari sulle gambe, che appaiono all'inizio delle vene varicose, sono chiamate teleangectasie. Tuttavia, va notato che tali manifestazioni esterne possono essere segni di vene varicose e una manifestazione di un processo infiammatorio temporaneo.

In alcuni casi, il gonfiore delle gambe indica l'insorgenza di vene varicose. Tuttavia, questo sintomo può essere un sintomo di altre malattie (insufficienza cardiaca, urolitiasi dei reni). Pertanto, in questo caso è impossibile parlare chiaramente dello sviluppo della vena varicosa prima che venga stabilita la diagnosi.

Il sintomo delle vene varicose spesso diventa anche una manifestazione di dolore alle gambe. Il dolore può essere acuto e avere segni di trazione. Il più delle volte con vene varicose dolore nei polpacci. Succede principalmente nel pomeriggio, dopo un certo carico sulle gambe.

Quindi, una persona che osserva l'aspetto di una griglia capillare, manifestazioni periodiche di dolore ed edema, dovrebbe consultare un medico e gli studi necessari.

Spesso, le vene varicose danno al paziente un certo disagio cosmetico. Ma oltre a questo, può provare una sensazione di pesantezza alle gambe, di notte ci possono essere delle convulsioni, i cambiamenti trofici stanno gradualmente comparendo sulle gambe.

Visivamente, la malattia varicosa può manifestarsi anche asterischi non particolarmente evidenti di piccoli vasi e nodi e plessi molto grandi, che sono particolarmente evidenti quando il paziente è in posizione eretta.

Se viene effettuata la palpazione delle vene, viene determinata la loro consistenza elastica ed elastica, facilmente comprimibili. Ciascuno dei nodi delle vene varicose può avere una temperatura più elevata rispetto ad altre aree. Se una persona assume una posizione orizzontale, la tensione delle vene diminuisce e i nodi diventano meno pronunciati.

Se durante lo sviluppo di una malattia una persona non pensa a come trattare le vene varicose, la malattia progredisce e gradualmente la sensazione di affaticamento, il peso costante delle gambe e la sensazione di gonfiore nei loro tessuti si uniscono ai sintomi descritti, a volte possono verificarsi convulsioni. Se compaiono edemi, scompaiono dopo una lunga notte di riposo.

Complicazioni delle vene varicose delle gambe

Molto spesso, la tromboflebite acuta delle vene superficiali appare come una complicazione della malattia varicosa. A volte, a causa del danno, si verifica una rottura del nodo varicoso e sanguinamento. Quando il sangue viene versato da un nodo che è scoppiato, è possibile una significativa perdita di sangue.

Inoltre, a causa di un aumento della pressione nel sistema venoso, il flusso sanguigno arterioso rallenta. A causa di ciò, possono svilupparsi ipossia e conseguente privazione di ossigeno. A causa dello sviluppo di tale stato, le gabbie dei tessuti possono morire, il che è un processo pericoloso per il corpo. A causa della forte stagnazione del sangue nelle vene, si accumulano tossine nei tessuti.

Le complicanze di questa malattia si trasformano anche in vasi ostruiti con coaguli di sangue, malnutrizione nei tessuti delle gambe, comparsa di pigmentazione e oscuramento della pelle.

A poco a poco, lo strato di grasso sottocutaneo diventa più denso, la dermatite, le ulcere venose appaiono. In casi molto rari, tali ulcere degenerano in tumori maligni.

Se la malattia continua per un lungo periodo, allora la persona può successivamente sviluppare un'insufficienza venosa cronica.

Ma la complicazione più pericolosa delle vene varicose è l'embolia polmonare. Questa malattia è irta di morte.

Diagnosi delle vene varicose delle gambe

È relativamente facile diagnosticare questa malattia. Lo specialista deve condurre l'esame e l'interrogatorio del paziente, studiando la storia. Nel processo di ricerca aggiuntiva, viene determinata la condizione delle valvole venose principali e comunicative e viene valutato anche il livello di pervietà delle vene profonde. Esistono numerosi campioni diversi che consentono di valutare le condizioni delle vene e il grado di sviluppo della malattia.

Se un paziente ha vene varicose non complicate, nella maggior parte dei casi non vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.

Trattamento delle vene varicose

Il trattamento conservativo delle vene varicose è principalmente prescritto a coloro che hanno chiare controindicazioni alla chirurgia.

Inoltre, tale trattamento è indicato in presenza di un paziente con vene varicose minori, che è un difetto esclusivamente cosmetico. L'obiettivo della terapia conservativa è anche quello di prevenire un'ulteriore progressione di questa malattia. A tal fine, si raccomanda ai pazienti di applicare il bendaggio delle gambe affette da vene varicose, bendaggio elastico. Inoltre, viene mostrata la maglieria a compressione per le vene varicose. Le persone che hanno la tendenza alle vene varicose o soffrono già di questa malattia dovrebbero regolarmente mettere i piedi sulla pedana per tutto il giorno, riposando così per alcuni minuti. Ci sono anche esercizi speciali per gambe e piedi, finalizzati all'attivazione della pompa muscolo-venosa. Questa è un'estensione e una flessione periodiche nelle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Il paziente deve fare attenzione a non consentire l'affilamento della parte inferiore della gamba e delle cosce con articoli da toilette diversi, in quanto ciò può impedire in modo significativo il flusso di sangue venoso.

Con l'aiuto della compressione elastica, è possibile attivare il flusso sanguigno nelle vene profonde, prevenire l'edema, ridurre la quantità di sangue nelle vene safene, promuovere i processi metabolici e la microcircolazione del corpo.

Ma per ottenere risultati positivi, è importante bendare correttamente la gamba. Questo processo deve essere fatto al mattino, non ancora alzarsi dal letto. Il bendaggio inizia dalle dita dei piedi alla coscia, con una leggera tensione della benda dovrebbe essere sentito. Nel processo di bendaggio assicurati di catturare il tallone e la caviglia. La benda ad ogni giro intorno all'arto dovrebbe coprire la metà precedente. Acquista solo un bendaggio elastico certificato e una maglia a compressione.

Il trattamento delle vene varicose significa anche indossare scarpe comode, che dovrebbero avere un tacco basso e una suola dura. Non stare in piedi a lungo, non sottoporlo a stress fisico, rimanere a lungo in ambienti con alte temperature e umidità. In un sogno, è desiderabile mantenere le gambe in una posizione elevata.

I pazienti devono limitare l'uso di liquidi e sale, cercare di eliminare l'eccesso di peso. Per il trattamento delle vene varicose, periodicamente è necessario assumere farmaci diuretici, agenti che migliorano il tono delle vene. Inoltre, se indicato, al paziente può essere prescritto un farmaco che stimola la microcircolazione nei tessuti. La terapia per le vene varicose può anche includere farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Se un paziente ha una forma non complicata della malattia, gli vengono mostrate le classi di terapia fisica. Nuoto molto utile, altre procedure per l'acqua, pediluvi con acqua calda, che aggiungono il 5-10% di soluzione di cloruro di sodio.

Molto spesso, i metodi di trattamento locali sono usati nel trattamento delle vene varicose. Ma tale trattamento deve essere usato in combinazione con altri metodi medici. Rimedi locali per le vene varicose prodotti sotto forma di gel, unguenti, creme. L'eparina o componenti venoattivi sono presenti nella maggior parte di questi farmaci. Gli unguenti per le vene varicose contribuiscono alla normalizzazione del tono delle pareti delle vene, possono correggere le violazioni del drenaggio linfatico e della microcircolazione. In alcuni preparati locali nella composizione ci sono diversi ingredienti attivi. Oltre a eparina, rutina e D-pantenolo sono inclusi in alcuni di essi.

Se nel processo di vene varicose è l'adesione di un'infezione secondaria, è consigliabile utilizzare agenti esterni con antibiotici o antisettici.

Sin dai tempi antichi, l'irudoterapia per le vene varicose è stata utilizzata per il trattamento. L'uso di sanguisughe che producono irudina, permette di assottigliare il sangue, favorisce il riassorbimento dei coaguli di sangue, elimina le vene dei ragni e i nodi varicosi. Inoltre, l'irudoterapia per le vene varicose può ridurre il dolore alle gambe, per superare il gonfiore. Tuttavia, è importante utilizzare l'irudoterapia nelle primissime fasi della malattia varicosa. Questo trattamento non deve essere usato per persone con emofilia, anemia, ipotensione, donne in gravidanza.

Tuttavia, un metodo radicale di trattamento delle vene varicose è un intervento chirurgico. È effettuato allo scopo di eliminare il reflusso venoso-venoso. Tale operazione non viene eseguita quando il paziente ha malattie concomitanti di polmoni, sistema cardiovascolare, reni e fegato. È impossibile eseguire una tale operazione per le donne incinte, così come per le persone che soffrono di malattie purulente. Le moderne tecnologie consentono l'uso di apparecchiature endoscopiche per tale operazione.

Se una persona ha espanso solo piccoli rami, è consentita la scleroterapia. Tale operazione comporta l'introduzione nella vena di una soluzione sclerosante per l'adesione delle pareti venose. Dopodiché, in altri segmenti delle vene si ripetono le iniezioni, mentre si ottiene la completa obliterazione delle vene.

Quando le vene varicose sono anche utilizzate terapia combinata, in cui la rimozione di grandi tronchi di vene alterate e scleroterapia di piccoli rami. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono invitati a continuare a indossare una benda elastica per 8-12 settimane.

Trattamento delle vene varicose delle gambe con metodi popolari

Oltre ai metodi standard di trattamento, le ricette della medicina tradizionale, utilizzate per il trattamento delle vene varicose, portano un buon effetto. Il trattamento delle vene varicose con rimedi popolari può essere praticato in parallelo con la terapia tradizionale.

Con le vene varicose, l'uso di una doccia massaggio porta un buon effetto. Questo massaggio può essere eseguito nel corso della doccia quotidiana. I getti d'acqua dovrebbero semplicemente essere diretti verso quelle aree dove sono visibili le manifestazioni delle vene varicose. Il massaggio inizia con getti caldi, ma con il tempo l'acqua dovrebbe diventare sempre più fredda. È inoltre possibile applicare un massaggio contrastante, alternando acqua calda e fredda. È importante che un tale massaggio finisca con getti freddi. Se il massaggio viene eseguito correttamente, le aree della pelle che hanno subito il massaggio diventano rosse. Dopo un tale massaggio, massaggia i piedi e applica su di essi un unguento o un gel curativo.

Con le vene varicose, si raccomanda anche di avere bagni medicinali a base di decotti di erbe. Tali bagni non dovrebbero essere caldi. Un buon effetto è dato al mattino con l'uso di un bagno di infusione di bardana, foglie di betulla, ortica. Per preparare una tale infusione, dovresti prendere un cucchiaino di erbe tritate e versare un litro di acqua bollente. L'infusione dovrebbe durare per diverse ore. Il bagno dura circa 290 minuti. Per migliorare il tono dei vasi, è efficace utilizzare lo stesso bagno dall'infusione di erbe da raccogliere di ortica, camomilla, melissa e origano.

Prevenzione delle vene varicose delle gambe

La prevenzione delle vene varicose comprende una serie di misure volte a prevenire i segni di malattia. È utile per ogni persona tenere le gambe sollevate di tanto in tanto, fare delle pause durante il lavoro sedentario e non indossare la biancheria intima. Un buon metodo per la prevenzione delle vene varicose è una doccia di contrasto, l'inclusione nella dieta di prodotti che sono buoni per il sangue, l'attuazione di alcuni esercizi fisici. Ai primi segni di vene varicose dovrebbe consultare un medico per prevenire la progressione della malattia.

Diagnosi delle vene varicose - una revisione dei metodi moderni

La diagnosi delle vene varicose è un insieme di misure volte ad identificare i cambiamenti patologici nelle vene e nelle loro valvole. Ti permette di determinare con precisione lo stadio della malattia e sviluppare un piano di trattamento efficace. Nonostante il fatto che l'esame visivo iniziale del paziente consenta di identificare la malattia, viene effettuata una diagnosi accurata sulla base di un esame dell'hardware delle navi e degli arti.

L'importanza della diagnosi tempestiva della patologia

Avendo scoperto la malattia nelle sue fasi iniziali, è possibile prevenirne l'ulteriore sviluppo. Nella diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori non è l'ultimo ruolo per il paziente. Ai primi sintomi della malattia, il paziente dovrebbe visitare il terapeuta e poi il flebologo. Se non lo fa, allora il disturbo continuerà a svilupparsi oltre a comportare cambiamenti irreversibili nei vasi.

Il pericolo delle vene varicose è che senza alcun quadro clinico vivido, può svilupparsi dall'età di 16 anni. Una diagnosi competente lo rivelerà anche nella fase iniziale e prenderà provvedimenti per normalizzare la condizione delle vene.

Principi di diagnosi delle vene varicose

La diagnosi per le vene varicose si basa sui reclami dei pazienti. Il medico deve esaminare gli arti inferiori per ulcere trofiche e importanti cambiamenti nei vasi. Non tutti i dottori saranno in grado di rispondere alla domanda su come riconoscere le vene varicose sulle gambe all'inizio dello sviluppo, perché nel primo stadio, le manifestazioni cliniche della malattia sono del tutto assenti. La diagnosi differenziale delle vene varicose degli arti inferiori viene effettuata sulla base dei seguenti sintomi:

  • gonfiore diffuso delle estremità;
  • la presenza di pulsazione nei vasi;
  • soffio sistolico sopra la proiezione delle vene.

Il medico deve escludere la possibilità di sviluppare vene varicose secondarie, trombosi vascolare profonda, espansione aneurismatica della grande vena safena durante la diagnosi della malattia. Tutte queste patologie rappresentano un serio pericolo per la vita del paziente e richiedono un trattamento speciale.

Esame primario del paziente

Nella diagnosi delle vene varicose, una valutazione visiva delle condizioni del paziente gioca un ruolo importante. Nel 70% dei casi, i pazienti vengono dal medico con sintomi gravi della malattia. Si lamentano della pesantezza alle gambe, dell'aspetto delle vene dei ragni. Le donne si rivolgono sempre a un flebologo prima degli uomini, perché l'aspetto delle loro gambe comincia a infastidirli. Le vene e i capillari scoppiati che entrano sotto la pelle per il gentil sesso sono inizialmente un problema estetico. La diagnosi primaria viene eseguita come segue:

  1. Il paziente si alza sul divano. Il medico può utilizzare le lampade per l'illuminazione aggiuntiva.
  2. Il flebologo inizia a ispezionare le gambe a proposito di vene contorte, la comparsa di nodi e vasi dilatati.
  3. Prodotto dalla palpazione degli arti per determinare il grado di tensione, densità e lunghezza delle vene, la temperatura della pelle sopra i vasi. Utilizzando questo metodo, è possibile identificare l'ostruzione delle vene e alterata microcircolazione del sangue.

Lo scopo dell'esame iniziale è valutare le condizioni generali del paziente. Il medico determina il tasso di circolazione del sangue, analizza le condizioni della pelle, i capelli, le unghie, i muscoli. Importanti sono gli indicatori della pressione sanguigna. Se è normale o leggermente ridotto, vale la pena parlare di una predisposizione genetica alle vene varicose.

Anamnesi - test funzionali

Le vene varicose sulle gambe possono essere determinate visivamente, ma la raccolta di informazioni sui pazienti è obbligatoria. Molti pazienti considerano superfluo questa parte del sondaggio, ma si sbagliano. Più informazioni un medico conosce su di te, più efficace è un piano di trattamento che può sviluppare. Non solo la storia familiare svolge un ruolo, ma anche i seguenti fattori:

  • tipo di attività;
  • la gravidanza;
  • attività sportive professionali;
  • lesioni del piede e della pelvi;
  • un intervento chirurgico;
  • la presenza di malattie neurologiche;
  • uso di farmaci ormonali.

Metodi di ricerca di laboratorio

I test clinici generali sono uno dei metodi per la diagnosi delle vene varicose. Questo non significa che con il loro aiuto puoi identificare accuratamente la malattia, ma ti permetteranno di conoscere lo stato della salute umana. I pazienti vengono sottoposti a un esame del sangue generale, a un esame del sangue per gli ormoni e a un test delle urine generale. In primo luogo mettere gli indicatori di coagulazione del sangue. Permettono di valutare accuratamente la possibilità di trombosi in un particolare paziente.

Il numero di test di laboratorio dipende dallo stato attuale del paziente e dal grado di progressione della malattia. Peggio è la condizione generale del corpo, più test dovranno passare. Se al paziente viene diagnosticata una tendenza a formare coaguli di sangue, gli verranno somministrati anti-coagulanti. Ma in alcuni pazienti con vene varicose, la coagulazione del sangue è normale. In tali casi, non è possibile assumere farmaci che inibiscono la sintesi della trombina.

Standard per la diagnosi della malattia

La diagnosi delle vene varicose comprende necessariamente un esame ecografico dei vasi. È effettuato per vedere le vene dall'interno. La dopplerografia consente di valutare la velocità del flusso sanguigno, il lavoro delle valvole vascolari, la pervietà e la struttura anatomica delle vene, la presenza di coaguli di sangue. L'angiografia è un metodo contrastante per esaminare le navi. Permette di identificare la trombosi venosa profonda e altre patologie pericolose per la vita del paziente.

esame ecografico

L'ecografia Doppler è una delle principali tecniche di ultrasuoni. Con il suo aiuto, è possibile vedere la struttura dell'intero sistema venoso e valutare il grado di flusso sanguigno in esso. I test a ultrasuoni non richiedono un allenamento specializzato. Il sensore si sposta semplicemente attraverso la superficie dell'arto e il medico vede lo stato delle vene sullo schermo.

Doppler

L'ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare le malattie in una fase molto precoce. Il metodo si basa sulla scansione a ultrasuoni e sull'applicazione dell'effetto Doppler. Lo studio è tridimensionale, quindi consente di diagnosticare eventuali deviazioni nella struttura dei vasi. Non ci sono controindicazioni alla procedura. Questo metodo di indagine aiuterà a determinare:

  • velocità del flusso sanguigno;
  • la causa della violazione del flusso di sangue nelle vene.

angiografia

Esistono 3 tipi di questo metodo di esame: arteriografia, flebografia, linfografia. Con il metodo tradizionale di conduzione, oltre al contrasto, vengono utilizzate le radiografie classiche. Con il passaggio del contrasto attraverso il corpo, l'area selezionata viene rimossa usando i raggi X. Oggi, la solita macchina a raggi X viene spesso sostituita con uno scanner CT o un dispositivo di risonanza magnetica.

Metodi diagnostici fisici

Le manipolazioni diagnostiche per rilevare le vene varicose in questo caso saranno esterne. Le vene vengono trattate quando il paziente è in piedi, ma non solo vengono valutate. Il medico determina se sono presenti deformità ortopediche delle gambe / piedi, la forma del piede, la presenza / assenza di piede piatto. Una palpazione di entrambi gli arti, la valutazione dell'impulso, l'ascolto del cuore. Qualsiasi anomalia riscontrata durante uno studio fisico aiuterà a comprendere la causa dello sviluppo delle vene varicose in un particolare paziente.

Test diagnostici

Attualmente, sono usati raramente, perché l'attrezzatura nelle cliniche consente di rilevare la malattia anche nelle prime fasi. Uno dei test diagnostici più popolari è il test di Troyanov. Il paziente deve assumere una posizione orizzontale e sollevare la gamba di 45 gradi. Le navi sottostanti vengono rilasciate molto rapidamente dal sangue, e quindi un laccio emostatico viene applicato al terzo superiore della gamba. Il paziente assume quindi una posizione verticale. Se tutto va bene con le navi, saranno riempite in 15-20 secondi. Se le vene si riempiono più velocemente, la valvola viene diagnosticata al paziente. Nella posizione verticale, il laccio emostatico viene rimosso e segna il momento di riempire il sangue della gamba. Se il processo ha richiesto alcuni secondi, allora parla anche di patologia.

Un altro test diagnostico è il test di Hackenbruch. Il dottore trova una fossa ovale sul piede del paziente. Il paziente ha bisogno di tossire. Se è presente un guasto della valvola, durante la tosse sarà presente una spinta del sangue. Indipendentemente da ciò che hanno mostrato i test diagnostici, un esame dell'hardware è obbligatorio per la diagnosi delle vene varicose.

Ricerca sonografica

Con le vene varicose degli arti inferiori, è importante non solo determinare la diagnosi nel tempo, ma anche valutare le condizioni generali del flusso sanguigno. Questo obiettivo è perseguito dalla ricerca ecografica. Con l'aiuto di segnali sonori, il dispositivo riceve informazioni sullo stato dei tessuti delle vene e quindi sulla velocità del flusso sanguigno. Se disponi di attrezzature più avanzate, puoi scoprire lo stadio della malattia e scoprire le condizioni delle valvole.

Esame reovazografico

Questo metodo diagnostico viene utilizzato per gli arti superiori e inferiori. Il modo di ricerca sarà leggermente diverso. L'essenza della procedura è che sensori specializzati sono attaccati alle gambe del paziente, e quindi viene attraversata da una corrente elettrica di piccola forza. Quanto peggiore è la microcircolazione e il flusso sanguigno totale, tanto più forte è la resistenza della pelle durante questa procedura. Non è richiesta alcuna preparazione speciale per lo studio.

venografia

Questa tecnica prevede l'uso di sostanze radiopaco per determinare lo stato delle vene. Esistono più di 110 metodi di flebografia, ma il contrasto viene sempre introdotto. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare cibo per 5-6 ore. Se si è allergici allo iodio, questa procedura non viene eseguita. La flebografia rivela le seguenti malattie:

  • trombosi venosa profonda;
  • anomalie acquisite / genetiche dei vasi sanguigni;
  • problemi nel lavoro delle valvole venose;
  • la presenza di substrati intravascolari anormali.

Scansione vene duplex

Quando l'onda sonora angiografica duplex viene riflessa dalle particelle motrici, che sono enzimi del sangue. Con questo metodo, è possibile determinare la velocità del flusso sanguigno, lo stato delle vene, la presenza di placche aterosclerotiche. Lo studio è condotto come segue:

  1. Il paziente è messo su un supporto speciale. Tutti i vestiti con i piedi devono essere rimossi.
  2. Innanzitutto, utilizzando il sensore, la vena inguinale viene esaminata, quindi viene spostata sotto per ispezionare la profonda venatura della coscia. Il paziente può sentire una leggera pressione.
  3. Il sensore viene trasferito all'articolazione del ginocchio. C'è una vena tibiale.
  4. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sullo stomaco e un rullo viene posizionato sotto il ginocchio. Sullo schermo, usando il sensore, vedi la vena poplitea.
  5. I sensori a bassa frequenza sono collegati al dispositivo e procedono all'ispezione di piccole imbarcazioni.

I risultati della decodifica vengono eseguiti immediatamente. Il paziente scopre immediatamente se ha qualche problema con il flusso sanguigno e se è necessario eseguire un'operazione. La procedura non viene eseguita se ci sono ferite sul corpo del paziente.

Centri e costo della diagnosi

I servizi di esame delle vene a pagamento sono offerti da varie cliniche mediche private e pubbliche. Quando si sceglie una struttura medica, la qualifica di un medico è più importante dell'hardware. Solo uno specialista competente sarà in grado di rilevare l'espansione delle varici nelle fasi iniziali. In alcune cliniche in Russia, i pazienti possono sottoporsi a una diagnosi libera della malattia:

  • Policlinico № 239, 134, 180 Mosca.
  • City Hospital №1 Engels.
  • Ospedale n. 20, policlinico n. 48 San Pietroburgo.
  • Policlinico della città №17 Krasnodar.

Ma non tutti i cittadini russi possono usufruire del privilegio di servizio gratuito. In primo luogo, è necessario avere un rinvio da un medico. In secondo luogo, un cittadino deve risiedere nella città e nella regione a cui appartiene una particolare istituzione medica. In terzo luogo, il paziente dovrà aspettare il proprio turno, perché Un sacco di persone si registrano sempre per un test della vena libera.

Con la diagnostica a pagamento, tutto è più semplice. È impegnata in molte istituzioni della Russia. Il costo medio nel paese di ultrasuoni complessi delle vene e dei vasi sanguigni è di 2000 rubli. Puoi passarlo al Centro Flebologico Regionale di Mosca o Tula, al Centro Medico Diagnostico e ad altre istituzioni. Va ricordato che il costo dell'esame varia a seconda della regione di residenza del paziente.

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