Diagnosi di tromboflebite: i principali metodi, i cambiamenti caratteristici

La diagnosi di tromboflebite è l'applicazione complessa di vari metodi di esame del paziente. Alcuni decenni fa, il criterio principale per la diagnosi era una clinica che caratterizza la tromboflebite. Tuttavia, il rapido sviluppo della tecnologia medica ha notevolmente semplificato la soluzione dei compiti assegnati ai flebologi.

Come viene diagnosticata la tromboflebite?

Il rilevamento della patologia viene effettuato sulla base dei dati ottenuti come risultato di un esame dettagliato del paziente. Oggi i metodi diagnostici per le tromboflebiti sono i seguenti:

  • Esame esterno del paziente, definizione dei suoi reclami.
  • Raccogli la storia della malattia e della vita.
  • Condurre test speciali per aiutare a identificare il processo infiammatorio nei vasi con la formazione di coaguli.
  • Esecuzione di esami del sangue di laboratorio.
  • Metodi strumentali: esame ad ultrasuoni e raggi X.

Un tale approccio nelle attività diagnostiche offre al medico l'opportunità non solo di identificare la malattia con assoluta precisione, ma anche di determinare la prognosi della tromboflebite.

Come determinare la tromboflebite in modo indipendente e può essere fatto?

Grazie ai media moderni, in particolare a Internet, una persona può facilmente trovare informazioni su come riconoscere la tromboflebite. Tuttavia, l'esperienza pratica dei medici mostra che il non professionale non ha difficoltà solo nel caso di diagnosi di tromboflebite acuta, che ha un quadro clinico pronunciato (un forte aumento della temperatura, un aumento del gonfiore dell'arto colpito con dolore intenso nell'area della linea venosa infiammata, scolorimento della pelle fino a sfumature viola ).

Nel decorso cronico della malattia è richiesta una diagnosi differenziale di tromboflebite, poiché i sintomi sono lievi.

Come imparare la tromboflebite con l'aiuto di test funzionali?

Se ci sono segnali di avvertimento per quanto riguarda il lavoro del sistema vascolare, una persona dovrebbe consultare un flebologo per un consiglio. È possibile riconoscere la malattia senza particolari metodi di esame? Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti patologici si verificano nei vasi degli arti inferiori a causa dell'aggravamento della malattia varicosa. Ciò è dovuto principalmente all'aumento del carico agente sulle gambe (rispetto ad altre parti del corpo). Inizialmente, la diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori è di condurre un esame del paziente e l'esecuzione di test speciali:

  • Test di Homans - lo sviluppo della malattia può essere detto nel caso in cui una persona segni disagio durante la flessione di un arto nell'articolazione del ginocchio e la rotazione simultanea del piede.
  • Il test di Moses è positivo se il paziente lamenta l'insorgenza di dolore durante la spremitura della parte inferiore della gamba.
  • Il test di Lovenberg è considerato positivo quando, dopo che la cuffia del tonometro viene applicata alla gamba e la pressione in essa supera i 150 mm Hg, il paziente segna la comparsa di dolore.
  • Il test Opitz-Ramines è simile al metodo precedente, solo il bracciale è applicato sopra il ginocchio.
  • Sample Louvel - usato per diagnosticare lesioni di vene localizzate profondamente (positive in caso di disagio quando una forte riduzione del diaframma).
  • Sample Bishard: l'insorgenza di dolore quando si preme sull'osso del tallone dall'interno descrive il campione come positivo.

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Al fine di prevenire errori nella diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori, il medico prescrive un esame supplementare dopo la determinazione iniziale dei disturbi patologici esistenti del funzionamento dei vasi venosi.

Quali test sono prescritti per la tromboflebite?

Come determinare la tromboflebite mediante analisi del sangue? Nel caso dello sviluppo del processo infiammatorio con la formazione di un coagulo di sangue, lo svolgimento di esami del sangue di laboratorio consente agli specialisti di identificare alcuni cambiamenti nei test standard:

  • Ricerca clinica: nello stesso momento l'emoglobina presta molta attenzione a se stessa quando tromboflebite (a volte, un aumento della sua concentrazione indica una condensazione della sostanza);
  • un esame del sangue per tromboflebiti su un coagulogramma dà un'idea generale dell'interruzione dell'attività dei principali fattori di coagulazione del sangue, ad eccezione del fattore VIII, studiato separatamente;
  • studio dell'attività del fattore VIII, delle proteine ​​C-reattiva e S-reattiva;
  • lupus anticoagulante;
  • omocisteina.

L'analisi dell'incidenza della malattia varicosa complicata dalla tromboflebite in più della metà dei casi clinici determina la predisposizione genetica all'attivazione di processi patologici. Pertanto, la decisione su quali test per passare un ulteriore tromboflebite, il medico prende. Se viene rilevata una suscettibilità familiare allo sviluppo della malattia, il flebologo può ritenere opportuno condurre un'analisi per la tromboflebite genetica.

Nella diagnosi dei fattori ereditari che innescano il processo patologico c'è una certa procedura. Come diagnosticare la tromboflebite in questa situazione? Prima di tutto, il medico curante prescrive un esame standard del sangue del paziente e la consultazione di un genetista. Successivamente, il paziente preleva un campione di materiale biologico (sangue o raschiamento epiteliale dalla guancia) per la ricerca di laboratorio sul polimorfismo genico. La predisposizione ereditaria allo sviluppo di questa patologia è determinata da mutazioni di strutture specifiche. Quando conducono ricerche genetiche, sono studiati a livello molecolare.

Applicazione per ecografia tromboflebite

Utilizzando metodi diagnostici hardware, il medico curante riceve una rappresentazione visiva del livello di lesione dei dotti venosi. Durante l'esame ecografico di tromboflebiti degli arti inferiori con l'uso dell'ecografia Doppler, gli specialisti studiano:

  • funzionalità di valvole della vena intaccata;
  • la presenza di flusso sanguigno retrogrado nel sangue;
  • il grado di espansione del lume della vena;
  • dimensione e localizzazione del coagulo di sangue formato.

Particolare attenzione è rivolta alla migrazione dei coaguli di sangue, muovendosi liberamente sulla linea venosa. Se un esame ecografico di un vaso infiammato non è sufficiente, il flebologo può prescrivere una tecnica più accurata - flebografia (esame a raggi X mediante un mezzo di contrasto) o risonanza magnetica. L'ultima procedura diagnostica è una delle più moderne e informative, ma la sua prevalenza è limitata a causa dell'elevato costo.

Il metodo più economico e sicuro per esaminare il flusso di sangue nelle autostrade venose interessate è l'esame ecografico. L'ecografia della tromboflebite degli arti inferiori viene effettuata in molte cliniche dotate di attrezzature appropriate. Questo metodo è disponibile per tutte le categorie della popolazione.

La diagnosi tempestiva e il trattamento della tromboflebite aiutano a evitare lo sviluppo di gravi complicanze che minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

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Qual è il nome di un esame del sangue per i coaguli di sangue e quali sono gli esami del sangue per la trombosi

contenuto

La tromboflebite è una malattia che si manifesta con la formazione di coaguli di sangue in vasi umani e molte persone che hanno sentito parlare di questa malattia si sono rivolte a Internet per trovare la risposta alla domanda: "Qual è il nome di un esame del sangue per i coaguli?" Al fine di prevenire o rilevare la malattia. Questa malattia può portare a infarti o ictus se non trattata, quindi è mortale. Naturalmente, ci sono diversi tipi di analisi, quindi questo fenomeno può essere identificato nelle fasi iniziali.

Tipi di analisi del coagulo di sangue: ROVERE e coagulogramma

Le piastrine, una delle cellule del sangue, sono molto importanti per la corretta attività umana, perché svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue e nella divisione cellulare. Se sono più o meno della norma, questo indica una malattia, ad esempio, tromboflebite, trombosi o angina pectoris.

Ci sono un totale di quattro gruppi piastrinici:

  • giovani;
  • matura;
  • vecchio;
  • degenerativa.

Tipi di analisi: proteina C-reattiva e analisi genetica molecolare

Le altre due analisi sono molto diverse nella loro efficacia:

  1. Proteina C-reattiva. Al fine di rilevare la trombosi, è anche importante conoscere l'indice della proteina C-reattiva. Questo indicatore fornisce al medico una chiara comprensione della presenza o meno di fenomeni infiammatori nei vasi, poiché la proteina della parte liquida del sangue (plasma) consente di determinarlo con precisione. Questa analisi è molto efficace, poiché mostra i minimi cambiamenti nella proteina, così come tutti i processi infiammatori che altri test non hanno. Un indicatore normale è 0-10. Tutte le altre opzioni indicano che l'infiammazione nei vasi è ancora lì, il che significa che la trombosi è possibile.
  2. Analisi genetica molecolare Se il medico vuole scoprire la questione della predisposizione ereditaria, ti chiederà di passare un'analisi genetica molecolare. È possibile che vengano prese misure profilattiche per prevenire la trombosi o che vengano rilevati i rischi di insorgenza di questa malattia. Questa analisi può essere eseguita in laboratorio, quando si ottiene il risultato è necessario fare affidamento sulla norma, se gli indicatori sono aumentati, cioè il rischio di coaguli di sangue.

Naturalmente, queste analisi sono scritte dal medico e gli indicatori sono discussi con lui. Pertanto, non fatevi prendere dal panico per possibili malattie, il medico sarà in grado di spiegare tutto in dettaglio e di prescrivere un piano di trattamento.

Preparazione per i test, cosa possono mostrare, trattamento

Come già notato, alcune analisi mostrano:

  • infiammazione nei vasi;
  • cambiamenti nell'immunità;
  • malattie cardiovascolari;
  • problemi di coagulazione del sangue.

Questi test possono essere eseguiti sia su persone comuni che su donne in stato di gravidanza, persone con gravi varici, tromboflebiti.

Per preparare le analisi, non sono richieste ulteriori procedure. C'è solo un'eccezione: è necessario abbandonare cibo, fumo e alcol nocivi. Prima dello studio devi mangiare per otto ore. Tutte le analisi sono fatte al mattino, a stomaco vuoto. Se hai già una diagnosi di tromboflebite, allora è meglio non prendere le pillole prescritte prima di testare.

Parlando brevemente del trattamento, possiamo dire che di solito i pazienti assumono anticoagulanti per sospendere la crescita dei coaguli di sangue nel sangue, e per lo scioglimento dei coaguli di sangue assumono ulteriori farmaci prescritti da un medico. Nel peggiore dei casi, ricorrono alle operazioni. Per mantenere il risultato, le diete sono prescritte, sostituiscono il vecchio modo di vivere, perché tali malattie spesso compaiono a causa di esso.

Esami per la diagnosi di tromboflebite

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione delle pareti delle vene delle gambe e dalla formazione di coaguli di sangue in questo luogo. Di norma, la lesione tromboflebitica delle vene si verifica sullo sfondo di vasi varicosi degli arti inferiori. La malattia può svilupparsi in modo acuto o avere un decorso cronico. Indipendentemente dal tipo di flusso, dalla posizione della lesione o dalle manifestazioni esterne della malattia, la tromboflebite degli arti inferiori può essere complicata da una condizione così grave come l'embolia polmonare. Pertanto, è importante identificare questa patologia nel tempo e iniziare il trattamento nel tempo.

Di solito, un chirurgo, un flebologo e persino un medico distrettuale possono facilmente fare una diagnosi di tromboflebite. Un quadro clinico vivido, i disturbi caratteristici e una storia della malattia rendono possibile determinare con precisione la malattia, la localizzazione dei tronchi venosi interessati e il grado di occlusione vascolare. Tuttavia, non è sempre possibile fare a meno di ulteriori metodi diagnostici. Affrontare il problema del trattamento chirurgico, determinando la posizione di un trombo con accuratezza millimetrica, la ricerca di trombi galleggianti richiede test medici specializzati.

La moderna pratica medica ha una grande varietà di metodi diagnostici accurati. Test di laboratorio e analisi del sangue, vari metodi di imaging e diagnostica hardware della tromboflebite aiutano a fare una diagnosi accurata e a determinare la tattica del trattamento di un paziente.

Esame e colloquio di un paziente con tromboflebite

Se si sospetta lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori, prima di tutto è necessaria la consultazione del flebologo. Il suo compito è quello di analizzare la condizione dei tronchi venosi degli arti inferiori, determinare quali esami di laboratorio e dell'apparato sono necessari e quindi scegliere un percorso di trattamento adeguato.

Il motivo per cercare assistenza medica sono i seguenti reclami e cambiamenti nelle gambe:

  • la pelle sopra le vene, per lo più varicosa dilatata, rossa, dolente al tatto;
  • una sensazione di pesantezza, la distensione appare negli arti inferiori;
  • dolore ai muscoli della gamba durante la palpazione;
  • tronchi venosi dolorosi e palpabili quando definiti come corde dense;
  • Alla sera, appare un edema alle gambe, diventa difficile fissare la cerniera degli stivali, gli stivali sono indossati con difficoltà.

Prima di tutto, il medico condurrà un esame fisico del paziente. Un esame approfondito degli arti inferiori dal piede all'inguine aiuterà a identificare i seguenti segni della malattia:

  • tronchi venosi superficiali ispessiti e dolorosi;
  • gonfiore degli arti inferiori di diversi livelli, dal piede all'area pubica;
  • pelle cianotica;
  • la palpazione (palpazione) è determinata dalla temperatura della pelle sulla zona interessata della vena.

Oltre a esaminare gli arti inferiori e chiarire i reclami dei pazienti, vengono eseguiti test funzionali speciali. Tali test aiutano a rivelare anche una lesione tromboflebitica a flusso nascosto delle vene delle gambe:

  • Sintomo di Homans. Il paziente è in posizione supina, gli arti inferiori sono piegati a metà sulle ginocchia. Se durante l'esecuzione dei movimenti di rotazione dei piedi in questa posizione vi è un grave disagio nell'articolazione della caviglia, dolore, quindi il sintomo è considerato positivo per la presenza di tromboflebite.
  • Mosè di esempio. Il test è considerato positivo se c'è dolore quando le superfici anteriori e posteriori della parte inferiore della gamba sono schiacciate. Se nello stesso caso spremere uno stinco dai lati laterali, allora il dolore non dovrebbe essere.
  • Prova Lovenberg. È necessario imporre un apparecchio a polsino per misurare la pressione sul terzo medio della gamba. Se dopo la cuffia viene pompato sopra 150 mm Hg. Art. l'aria colpirà il terzo inferiore della gamba, il test per la tromboflebite è considerato positivo.
  • Test di Opitz-Ramines. Il principio di prestazione è lo stesso del campione di Lovenberg. La differenza sta nel posto del polsino: sopra l'articolazione del ginocchio. Sensazioni dolorose compaiono nella regione poplitea e nei muscoli della gamba.
  • Segno di Louvel. Se il dolore agli arti inferiori appare durante la tosse o gli starnuti, allora puoi pensare al processo infiammatorio nei vasi profondi delle gambe.
  • Sintomo Bishard. Quando si preme sul lato interno dell'osso del tallone o il dolore alla gamba aumenta.

Metodi di ricerca di laboratorio

Non è sempre possibile fare una diagnosi accurata solo sulla base di reclami ed esami fisici. È necessario condurre ulteriori test di laboratorio. Quali sono gli esami del sangue per diagnosticare l'infiammazione e i coaguli di sangue?

  • Emocromo completo e conteggio ematico biochimico mostreranno l'accelerazione della VES, un aumento del numero di leucociti. Nel processo acuto, appare una reazione positiva alla proteina C-reattiva. Aumenta la concentrazione di fibrinogeno.
  • Il coagulogramma mostra uno spostamento del sistema di coagulazione verso l'aumento della coagulazione del sangue.
  • Un esame del sangue per D-dimero rivela un aumento della sua concentrazione durante la settimana durante una esacerbazione di tromboflebite.

Tecniche di ricerca strumentale e hardware

Più informativo è la diagnostica strumentale e hardware. Utilizzando tale diagnosi, è possibile determinare la profondità e il volume della lesione, esaminare la condizione delle vene profonde, le valvole e il grado di restringimento del lume dei vasi, nonché vedere il numero di masse trombotiche, la presenza di una coda fluttuante in un trombo e il flusso di sangue inverso nelle vene. L'importanza di tali esami è che i loro risultati determinano quale trattamento verrà applicato.

La base degli esami hardware per la tromboflebite degli arti inferiori sono i metodi di diagnostica a raggi X e degli ultrasuoni. La loro differenza sta nella profondità della penetrazione, il dosaggio della radiazione, la durata dello studio e il suo costo.

Quali tecniche hardware sono utilizzate per diagnosticare la tromboflebite degli arti inferiori?

  1. Angiografia ad ultrasuoni (ultrasuoni) delle gambe. Il principio principale della tecnica ad ultrasuoni è la registrazione di segnali con diversi gradi di assorbimento e riflessione delle onde ultrasoniche nei tessuti del corpo. Durante lo studio viene utilizzata la mappatura dei colori del flusso sanguigno nei vasi. Il risultato degli ultrasuoni dipende fortemente dallo scanner a ultrasuoni e dall'esperienza del medico ecografico. L'ecografia consente di rilevare rapidamente e indolore i cambiamenti patologici.
  2. Ecografia Doppler. Usando gli ultrasuoni, determinano la direzione, la forza del flusso sanguigno attraverso i tronchi venosi, rivelano aree ristrette nei vasi o nodi varici dilatati. L'ecografia consente la visualizzazione di masse trombotiche nel lume dei vasi. Quindi, viene valutato il lavoro del sistema di flusso sanguigno degli arti inferiori. La sensibilità del metodo a ultrasuoni è alta (fino al 90%) quando si esaminano le vene superficiali (femorale e poplitea), nello studio delle vene profonde della parte inferiore della gamba, la tecnica a ultrasuoni è meno rivelatrice.
  3. Flebostsintigrafiya. Per la diagnosi utilizzando un mezzo di contrasto (isotopo radioattivo con una breve emivita), che viene iniettato in una vena. Il modo in cui la sostanza è distribuita nel sistema circolatorio è determinata da uno speciale dispositivo sensibile.
  4. Venografia. La sostanza radiopaca (contenente iodio) viene iniettata per via endovenosa e la natura della distribuzione di questa sostanza tra i tronchi vascolari viene determinata utilizzando una macchina a raggi x. L'analisi del flebogramma può rivelare un'interruzione del flusso sanguigno, che significa completa occlusione vascolare.
  5. Myography. Condurre la registrazione della contrazione muscolare degli arti inferiori. Con la tromboflebite, è drammaticamente abbassato, a volte per completare la scomparsa.
  6. Imaging a risonanza magnetica. Ti permette di fare tagli a diversi livelli dell'arto inferiore e vedere lo stato di tutte le sue strutture, comprese le vene, le loro valvole. La tecnica consente di vedere tutti i coaguli di sangue, per determinare la loro natura (sono vicini al muro o galleggianti) e le dimensioni. Ciò influisce sul metodo di trattamento successivo: medico o chirurgico. A causa dell'elevato costo di questo metodo diagnostico, è prescritto se l'analisi di altri metodi non ha mostrato un risultato.
  7. Radiografia del torace. È prescritto a tutti i pazienti in cui è stata diagnosticata per la prima volta una tromboflebite acuta degli arti inferiori o è in corso un processo ricorrente. Obiettivo: escludere il tromboembolismo polmonare. La diagnosi precoce di questa condizione consente di condurre una terapia efficace.

Diagnosi differenziale della malattia

Durante l'esame per tromboflebiti degli arti inferiori, è necessario condurre una diagnosi differenziale. Ci sono diverse malattie che hanno un quadro clinico simile e le specifiche della diagnosi aiutano a determinare le tattiche di gestione e trattamento del paziente:

  • Migrazione tromboflebite degli arti inferiori. Ripetutamente ripetuto, ha un corso prolungato. Più spesso colpisce la vena safena più grande. Inizialmente, ci sono noduli lungo i tronchi venosi, quasi indolore.
  • Tromboflebite postoperatoria e infettiva. La loro differenza nel luogo di localizzazione. Il postoperatorio di solito si sviluppa nelle vene profonde delle gambe, principalmente manifestate dal blocco dei vasi sanguigni. La tromboflebite infettiva colpisce i vasi superficiali. La natura della lesione delle vene varia leggermente.
  • Tromboflebiti sullo sfondo di tumori maligni. Più spesso colpiscono i vasi venosi profondi. Questo processo si manifesta come risultato di cambiamenti generali nel corpo. Si ritiene che l'edema nella zona dei piedi e delle gambe nei pazienti con tumori compaia come risultato di una trombofletite venosa profonda.
  • Lesione tromboflebitica sullo sfondo della dilatazione delle vene varicose. Il più delle volte localizzato nei due terzi inferiori della coscia e della gamba. Sempre combinato con l'espansione dei tronchi venosi sottocutanei. Se le vene varicose hanno ulcerazioni trofiche della pelle, eczema e cambiamenti nel grasso sottocutaneo, l'infiammazione e la trombosi si sviluppano quasi sempre in questi luoghi. Caratteristico: sindrome del dolore pronunciato, decorso acuto e diffusione di lesioni su un'ampia area della gamba.
  • Cellulite. Lesione distrofica o infettiva del grasso sottocutaneo delle gambe. La cellulite acuta si manifesta con gonfiore e dolore agli arti.
  • Linfedema. Edema alle gambe associato a flusso linfatico alterato attraverso i vasi linfatici.
  • Stretching acuto o strappo dei muscoli delle gambe. Caratterizzato da gonfiore, dolore, cianosi della pelle. I test non mostreranno cambiamenti infiammatori e sangue ipercoagulabile.

La medicina moderna è caratterizzata da una rapida diagnosi di varie malattie. Dovrebbe fornire un esame qualitativo del paziente per la corretta diagnosi e determinazione delle tattiche di trattamento. Spesso la vita di un paziente, soprattutto con un complicato processo tromboflebitico, dipende dalla velocità della diagnosi e dalla velocità del trattamento iniziato.

Diagnosi e analisi per tromboflebiti

Cos'è la tromboflebite?

Non sono richiesti test tromboflebitici per la diagnosi della malattia in quanto tale, poiché le manifestazioni cliniche della malattia sono sufficientemente espresse secondo il parere del flebologo. È molto più importante per la corretta prescrizione della terapia condurre una diagnosi differenziale delle lesioni vascolari degli arti inferiori e identificare l'area dell'infiammazione. La trombosi, che impedisce il libero passaggio del sangue, forma un blocco nelle vene del profondo strato muscolare o sulla superficie dei muscoli, sotto la pelle. Due tipi di malattia sono caratterizzati dalla somiglianza dei sintomi, ma richiedono un trattamento diverso, quindi la necessità di test per la tromboflebite, anche con evidenti segni clinici, è indiscutibile.

L'importanza della diagnosi tempestiva della patologia venosa è che le malattie vascolari non sono fissate in uno stadio intermedio, ma si sviluppano sempre, portando a complicazioni - in questo caso, una prognosi infausta del processo è considerata un'embolia polmonare. Allo stesso tempo, la posizione dell'area interessata e il relativo decorso asintomatico della malattia non contano.

Nel 70% dei casi di tromboflebite, la malattia progredisce dalle normali vene varicose e il decorso assume immediatamente la direzione di cronica o acuta. Lo stato può trasformarsi l'uno nell'altro - ad esempio, una tromboflebite già pigra comincia a ricordare se stessa con dolori acuti e sigilli di coni varicosi esistenti.

Gruppi di rischio per tromboflebiti

Si nota che l'80% della popolazione adulta del pianeta è incline alla formazione di coaguli di sangue nei vasi degli arti inferiori. Ma anche da statistiche deludenti, i medici sono stati in grado di identificare gruppi di persone che, a loro avviso, rischiano più di altri:

  • Sesso - uomini sopra i 40 anni;
  • Persone il cui sovrappeso è causato da un elevato contenuto di colesterolo "cattivo" nel sangue;
  • Impiegati, autisti, venditori: persone costrette a trascorrere la maggior parte della giornata seduti o in piedi e che eseguono il numero minimo di movimenti;
  • Usi spesso l'alcool, le forti bevande del caffè, fumando le miscele del tabacco;
  • Pazienti con una storia di malattia venosa cronica;
  • Donne incinte e donne sottoposte a terapia ormonale.

E un altro fatto interessante e nuovo di statistica, che può diventare un elemento separato nella lista in alto: gli adulti di bassa statura (sotto 1 m 60 cm), così come quelli che superano 1 m 90 cm, sono inclini alla formazione di piastrine.

Tipi e sintomi di tromboflebite negli adulti e nei bambini

La classificazione della tromboflebite è espressa in tre stati: acuto, subacuto e cronico e due tipi di malattia: lesione superficiale o profonda delle vene. A loro volta, questi ultimi fattori hanno anche il grado di infiammazione, come le lesioni purulente e non purulente.

Il pericolo di flebotrombosi (patologia delle vene negli strati più profondi del tessuto muscolare) sta nell'imprevedibilità del comportamento di un coagulo di sangue anche quando la malattia si manifesta con sintomi minimi - cioè un leggero gonfiore e uno stato di malessere generale. La tromboflebite superficiale in questa fase di occlusione del lume dei vasi è già pronunciata sintomi del dolore, cambiamenti nel colore della pelle, tumori e quindi più facile da diagnosticare e rispondere alle misure terapeutiche più velocemente.

La flebotrombosi viene spesso rilevata già nella fase di embolia polmonare, altrimenti - tromboembolismo polmonare. Il trombo formato lascia completamente o parzialmente il sito di una lesione localizzata e in pochi minuti raggiunge il flusso sanguigno dell'arteria polmonare. I segni di tromboflebite venosa, se non sono nascosti, sono così evidenti che una diagnosi preliminare viene stabilita da un medico dopo un esame visivo:

  • Forte dolore quando si preme sui muscoli della gamba;
  • L'edema si estende non solo all'area del muscolo gastrocnemio, ma appare anche sulle palpebre inferiori della persona malata, rendendo le borse sotto gli occhi più pesanti e striscianti sul naso
  • La pelle delle gambe diventa rossa, sembra scottata - quando viene premuto, il rossore e il dolore si intensificano;
  • Il paziente si sente più a suo agio quando l'arto dolente viene sollevato;
  • La temperatura può superare i 38 0.

La provocazione di tromboflebiti nei bambini e negli adolescenti, a differenza degli adulti, sono malattie infettive: scarlattina, tubercolosi, tonsillite, ecc. La causa della malattia è anche un'iniezione fatta con una violazione della tecnica di inserimento dell'ago, che ha causato traumi alla vena.

La tromboflebite in un bambino è intervallata da lunghe pause di remissione, ma i sintomi che si manifestano nelle fasi di recidiva avranno un quadro clinico sempre più grave.

Metodi moderni di diagnosi di tromboflebite

Le conclusioni ottenute sulla base dei reclami dei pazienti sono confermate da dati fissi. Ad oggi, la diagnosi è stabilita con assoluta certezza conducendo studi fisici, strumentali e di laboratorio:

  • Indagine del paziente, ispezione di contatto e anamnesi;
  • Test non invasivi relativi ai principali tipi di esame della pervietà delle vene e delle arterie;
  • Test di laboratorio;
  • Diagnostica strumentale con l'uso di RM, TC, ultrasuoni.

Riassumendo i risultati della ricerca, fornisce una base per il trattamento a lungo termine e multistadio, ma dopo aver ricevuto le trascrizioni dei primi test, il medico prescrive una terapia di supporto, che poi svolge il ruolo di un ausiliario.

Il significato della diagnosi differenziale è quello di escludere i sospetti di malattie che presentano un'eziologia simile alla tromboflebite degli arti inferiori. Questi sono i cosiddetti tromboflebiti migratori, postoperatori e tumorali, nonché cellulite acuta, linfodermia e lesioni alle gambe con danni al muscolo gastrocnemio.

Esame e palpazione

La visita iniziale al medico determina il corso dell'esame e può servire come base per la nomina di una terapia farmacologica speciale finalizzata al mantenimento del corpo. La valutazione dei seguenti sintomi aiuterà il medico a determinare meglio la gravità della malattia:

  • La palpazione di aree chiaramente definite indica una temperatura elevata localmente nel sito della lesione della vena;
  • I tronchi delle vene sulla palpazione sembrano gonfiati: toccare la pelle in questa zona provoca dolore;
  • Il vario grado di gonfiezza, che comincia, di regola, da piede;
  • Scolorimento della pelle - arrossamento, cianosi o sbiancamento grave.

Inoltre, con il metodo della palpazione e l'uso dell'apparato per misurare la pressione sanguigna (pressione sanguigna), il medico produrrà campioni che rilevano la malattia della tromboflebite anche in assenza di segni evidenti:

  1. Il sintomo di Homans è determinato dal paziente sdraiato sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Nel processo di test, il paziente ruota con i piedi e analizza le sue condizioni come calme, scomode o dolorose. La presenza delle ultime due valutazioni indica tromboflebite;
  2. Il test di Mosè caratterizza questa malattia con la palpazione della gamba da diversi lati. Il dolore si avverte solo nella posizione delle dita del medico davanti e dietro la gamba;
  3. Un campione di Lowenberg viene eseguito utilizzando un apparecchio per misurare la pressione sanguigna. Il polsino copre la parte centrale della gamba e quando la pompano fino a 150 mm Hg. Art., Stimato il benessere del paziente. La manifestazione del dolore al di sotto della cuffia sovrapposta conferma la diagnosi;
  4. Il test Opitz-Ramines è determinato come nel metodo precedente quando il bracciale è sollevato sopra il livello del ginocchio;
  5. Symptom Bishard indica un problema se premendo sul lato interno della gamba si provoca dolore.

Al completamento della storia medica con i risultati delle procedure sopra descritte, il paziente riceve un rinvio al laboratorio e gli esami diagnostici strumentali necessari.

Esame ultrasonico duplex

Questo studio è sicuro e colpisce l'area di studio con onde ultrasoniche. Le onde che ritornano alla frequenza della velocità del flusso sanguigno attraverso le navi e la fornitura ininterrotta di dati di risposta consentono l'analisi della pervietà delle navi. I risultati vengono immediatamente visualizzati sullo schermo come un grafico permanente.

La diagnostica ultrasonografica duplex, combinando il metodo Doppler con un pattern ultrasonico dei canali venosi, viene registrata e utilizzata per la caratterizzazione comparativa con esami ripetuti.

Condurre questa procedura richiede al paziente di informare il medico circa i farmaci assunti, che cambiano la consistenza del sangue e fluttuano il livello della pressione sanguigna.

Venografia CT

La venografia TC si riferisce all'esame a raggi X e presenta controindicazioni:

  • Gravidanza del paziente;
  • Indagine radiologica condotta di recente.

L'essenza della procedura di flebografia tomografica computerizzata, consiste nello studio dell'area di transizione della vena femorale nel iliaco per la formazione di un trombo lì.

Per ridurre la probabilità di distorsione dei dati, poiché la procedura avviene sotto l'influenza di un agente di contrasto, il paziente viene preliminarmente intervistato con una raccomandazione sul consumo di cibo e acqua alla vigilia dello studio. A sua volta, il paziente elenca i farmaci che deve assumere costantemente.

Flebografia a risonanza magnetica

Il MYFF è nominato in rari casi, in quanto si riferisce a costosi tipi di indagini. A causa della mancanza di esposizione ai raggi X, è considerato più sicuro di CT e viene offerto come alternativa in cui non è possibile utilizzare i raggi X, o sono richiesti dati chiari.

Una controindicazione a questo tipo di diagnosi è la presenza nel corpo umano di protesi metalliche o di un pacemaker.

Analisi del R-dimero per tromboflebiti

Gli indici D-dimero sovrastimati indicano l'occorrenza e l'autodistruzione dei coaguli di sangue. I test eseguiti per questo tipo di diagnostica sono notevoli per accuratezza e sensibilità di almeno il 95%.

L'analisi viene eseguita in pazienti sottoposti a ecografia. Se l'ecografia è positiva, gli indici del D-dimero non vengono presi in considerazione, ma con il loro valore limite, anche se i risultati dell'ecografia sono negativi, viene prescritta una ripetuta ecografia.

Esame del sangue per tromboflebiti

Le statistiche confermano che in uno studio di laboratorio su campioni di sangue, il carico genetico della malattia venosa è rilevato in 50 casi su 100. Pertanto, se viene rilevata una storia di una possibile trasmissione ereditaria del gene interessato, il medico assegnerà un appuntamento per condurre un'analisi della tromboflebite genetica.

Per effettuare questa analisi è necessario a stomaco vuoto ed eliminare gli effetti sul corpo di eventuali farmaci. Il guasto può servire non solo il sangue del paziente, ma anche il materiale biologico prelevato dall'interno della guancia.

Lo studio dei campioni avviene a livello molecolare.

prevenzione

Il complesso di misure preventive contro la tromboflebite in primo luogo porta diagnosi tempestiva con l'identificazione di tutte le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Con la scoperta di quelli nelle fasi iniziali, è possibile ridurre il rischio del successivo sviluppo di malattie venose mediante la dieta e l'uso della biancheria intima da compressione spremitura.

La tromboflebite precedentemente trasferita richiede misure più serie per escludere recidive ricorrenti e includere necessariamente procedure fisioterapeutiche nell'insieme di misure generali.

Quanto sembra banale, ma il primo rimedio per qualsiasi problema con le vene è l'attività fisica. Sono sufficienti 30 minuti al giorno di movimento tonico attivo - corsa, fitness, danza sportiva, per uscire dal gruppo a rischio e non permettere al sangue di ristagnare nei vasi e coagulare in coaguli di sangue.

Diagnosi moderna della tromboflebite: metodi e suggerimenti

La tromboflebite si verifica quando i cambiamenti infiammatori nella parete della vena portano alla formazione di un coagulo di sangue, il più delle volte questo si verifica negli arti inferiori. Se le navi localizzate immediatamente sotto la pelle sono colpite, allora questa situazione è chiamata tromboflebite superficiale. La trombosi venosa profonda (THV) è un processo infiammatorio nei vasi situati nello spessore dei muscoli delle gambe. I medici, a volte, hanno un compito serio - la diagnosi differenziale della tromboflebite - per determinare le vene superficiali o profonde infiammate. Questo è molto importante, dal momento che due patologie con sintomi abbastanza simili sono trattate in modo diverso.

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Tromboflebite superficiale o trombosi venosa profonda

La presenza di disagio e l'aspetto di una gamba affetta da tromboflebite è di solito sufficiente per un medico per diagnosticare questa condizione. Ma, a seconda dei vasi sanguigni coinvolti nel processo (superficiale o profondo), i sintomi possono essere ovvi o no. I pazienti con tromboflebite superficiale descrivono spesso l'insorgenza del problema come comparsa di dolore locale, dopo di che viene rilevato arrossamento lungo la vena. Inoltre, i pazienti possono lamentarsi del fatto che il nodo varicoso già esistente è diventato rigido e fortemente doloroso. I classici segni di trombosi venosa profonda sono gonfiore delle gambe, tenerezza e calore, così come il sintomo di Homans (la comparsa del dolore durante la flessione dorsale passiva del piede).

Metodi per determinare la patologia

La diagnosi di tromboflebiti degli arti inferiori inizia con l'intervista al paziente e l'esame della gamba "coinvolta". La tabella mostra i segni clinici di tromboflebite superficiale e trombosi venosa profonda, consentendo al medico di distinguere tra queste due condizioni, che aiuta a scegliere il giusto esame ulteriore.

Al fine di determinare quali vene degli arti inferiori sono interessate dal processo infiammatorio (superficiale o profondo), il medico può prescrivere altri metodi per diagnosticare la tromboflebite.

Duplex Ultrasound

L'ecografia Doppler consente di valutare la circolazione del sangue nelle vene delle gambe. Il principio della tecnica è basato sull'effetto Doppler. Un dispositivo speciale (trasduttore) dirige le onde sonore ad alta frequenza (ultrasuoni) nella direzione delle vene superficiali e profonde. Le onde sonore vengono riflesse a frequenze corrispondenti alla velocità del flusso sanguigno, dopo di che vengono visualizzate come registrazioni grafiche sullo schermo. La scansione duplex combina l'ecografia Doppler in tempo reale con l'imaging ecografico venoso. L'immagine viene visualizzata sul monitor e può anche essere salvata per analisi successive.

Prima della procedura, è importante informare il medico di tutti i preparativi che il paziente ha preso il giorno prima. Questo è particolarmente vero per i farmaci che agiscono sulla pressione sanguigna e sul diradamento del sangue.

venografia

Per molto tempo, questo metodo di ricerca è stato il "gold standard" nella diagnosi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Tuttavia, l'attuale uso di venografia è significativamente ridotto. Il rischio di dolore durante la procedura, ipersensibilità o reazione tossica ai mezzi di contrasto - ragioni di venografia oggi praticamente soppiantato con metodi non invasivi di diagnosi tromboflebite.

Venografia CT

L'uso principale della flebografia tomografica computerizzata è la diagnosi di trombosi ileofemorale (l'area in cui la vena femorale passa nell'iliaco), poiché l'uso di ecografia in questo luogo è limitato. Le vene iliache sono scarsamente visualizzate dagli ultrasuoni.

Prima di un consueto contrasto e venografia tomografica computerizzata, il paziente sarà consultato sui seguenti argomenti:

  • cosa ha bisogno di assumere farmaci;
  • cosa mangiare e bere poche ore prima della procedura.

Per qualsiasi esame radiologico, la donna deve prima dire al medico o al tecnico di laboratorio se è incinta o no. Ciò eviterà gli effetti dannosi delle radiazioni sul feto. Nel caso in cui si aspetti un figlio, è possibile la nomina di un altro test. E se è necessaria una radiografia, il medico prenderà delle precauzioni per minimizzare l'apprendimento dell'embrione.

Flebografia a risonanza magnetica (MRF)

Questo studio viene utilizzato in casi di sospetta trombosi della vena cava iliaca o distale inferiore, quando la flebografia CT è controindicata. La tecnica è considerata la più sensibile nel valutare i vasi della gamba rispetto ad altri studi non invasivi. Tuttavia, il costo, l'assenza in molte istituzioni mediche e i "problemi tecnici" ne limitano l'uso.

Analisi del D-dimero per tromboflebiti

Quasi tutti i pazienti con trombosi acuta nel sangue mostrano un aumento del livello di prodotti di degradazione della fibrina, il cosiddetto D-dimero, segni della presenza di coaguli. Tuttavia, può essere migliorato in altre condizioni patologiche.

Test di trombofilia

A volte i medici prescrivono un test di coagulazione del sangue per la tromboflebite al fine di rilevare la cosiddetta trombofilia - una condizione ereditaria o acquisita del corpo, in cui vi è la tendenza a formare coaguli di sangue. Ad esempio, vengono testati i seguenti tipi di trombofilia:

  • Carenza di proteina C
  • Carenza di S-proteina
  • antitrombina III,
  • anticorpi antifosfolipidi,
  • la presenza delle mutazioni del gene 2010 della protrombina.

La preparazione agli esami di laboratorio per la tromboflebite ha le sue sfumature:

  • è necessario donare sangue a stomaco vuoto (l'ultima assunzione di cibo è 9 ore prima dell'analisi), in questo periodo bere solo acqua;
  • se il paziente sta assumendo farmaci (in particolare i farmaci che fluidificano il sangue), è necessario informare il medico o il tecnico di laboratorio;
  • il giorno prima il sangue dovrebbe essere ridotto l'assunzione di grassi, non bere alcolici, limitare l'attività fisica.

terapia

Il trattamento dipende in gran parte dalla gravità dei cambiamenti infiammatori nelle vene e dalla loro localizzazione, come descritto da un'analisi della tromboflebite e dalla diagnostica del computer. Se c'è un'opzione superficiale, di regola, la sua durata non supera 1 - 2 settimane. La terapia ha lo scopo di ridurre l'edema e il dolore. Per fare questo, è possibile acquistare aspirina OTC o ibuprofene e applicare calore localmente per 15-30 minuti 2-3 volte al giorno. Abbastanza spesso, indossare una maglia ha un buon effetto, che riduce il gonfiore, così come il sollevamento delle gambe (previene l'afflusso di liquido "in eccesso").

Nei casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale. L'ospedale prescrive farmaci per via endovenosa che prevengono un ulteriore aumento dei coaguli di sangue, come "Eparina", farmaci dal gruppo di eparina a basso peso molecolare (frazionato) o Fondaparinux (Arixtra). Dopo questo, il paziente per diversi mesi, e talvolta più a lungo, riceve warfarin (Coumadin) per prevenire la riformazione di un coagulo di sangue. Al fine di controllare l'effetto del trattamento e prevenire reazioni indesiderate, si raccomanda al paziente di eseguire regolarmente esami del sangue.

Ci sono nuovi farmaci che fluidificano il sangue che non richiedono un monitoraggio così frequente come il warfarin, ma oggi non sono raccomandati come terapia di prima linea per la tromboflebite. Inoltre, sono piuttosto costosi e possono causare gravi emorragie. Questi includono: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto).

A volte con grave tromboflebite, vengono prescritti antibiotici. E in alcuni casi, ricorrere alla chirurgia. Rimuovere la vena infiammata con un trombo o bypassare la parte danneggiata della nave, imponendo uno shunt. Per impedire il movimento di coaguli di sangue dagli arti inferiori ai polmoni, al paziente può essere chiesto di installare un cosiddetto filtro della vena cava inferiore.

Le due patologie più comuni di vene periferiche, tromboflebite superficiale e TVP hanno manifestazioni cliniche simili. A volte non è sempre possibile per il medico stabilire una diagnosi accurata sulla base di un esame esterno. Test di laboratorio e tecniche di imaging medicale vengono in soccorso. Attualmente, gli studi non invasivi (ecografia Doppler e analisi del D-dimero) hanno essenzialmente eliminato la venografia dall'elenco delle procedure diagnostiche necessarie. Tuttavia, alcune situazioni cliniche richiedono l'uso sia di tomografia computerizzata, risonanza magnetica e venografia a contrasto convenzionali.

Analisi tromboflebite

Analisi della trombofilia genetica

La trombofilia è una malattia caratterizzata da anomalie nel sistema emostatico e manifestata da una maggiore tendenza a formare trombosi di vasi sanguigni di varia localizzazione e calibro. La trombofilia è una malattia eterogenea. Cioè, i portatori dell'allele predisposti alla trombofilia, potrebbero non avere alcuna manifestazione clinica della malattia fino all'impatto dei fattori provocatori. Questi fattori includono: chirurgia, immobilizzazione, gravidanza, il periodo postpartum, tumori, traumi, farmaci contraccettivi ormonali.

La trombofilia ereditaria è particolarmente pericolosa nelle donne durante la gravidanza, perché durante questo periodo il rischio di trombosi venosa aumenta di 5-6 volte. Ciò è causato da uno stato di ipercoagulazione fisiologica (aumento della coagulazione del sangue). In particolare aumenta il rischio di complicanze tromboemboliche durante la gravidanza complicata, così come il parto e il periodo postparto.

Le violazioni del sistema di fibrinolisi sono dovute nella maggior parte dei casi ai polimorfismi del fattore di coagulazione XIII e del gene PAI-1. È l'inibizione della fibrinolisi che spesso porta all'interruzione del processo di impianto del feto. Pertanto, una diminuzione dell'attività di questo sistema è una frequente causa di interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali (nel 51% delle donne senza gravidanza si verifica il polimorfismo del fattore XIII della coagulazione e nell'82% di tali casi si verifica il polimorfismo del gene PAI-1). L'analisi tempestiva della trombofilia genetica evita molti problemi durante la gravidanza.

L'analisi genetica del sangue per la trombofilia quando si pianifica una gravidanza è mostrata nei seguenti casi:

  • la presenza di manifestazioni trombotiche (tromboembolia dell'arteria polmonare, infarto miocardico, trombosi venosa degli arti inferiori) in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni;
  • una storia di due casi o più aborti;
  • la presenza di gravi complicanze durante precedenti gravidanze (sviluppo fetale ritardato, preeclampsia, morte fetale fetale);
  • tentativi di IVF falliti;
  • contraccettivi ormonali orali;
  • un aumento dei livelli ematici di anticorpi antifosfolipidi;
  • in presenza di episodi di tromboflebite;
  • quando si prescrive la terapia ormonale sostitutiva.

Cosa significano i risultati del test di trombofilia genetica?

Come risultato di un'analisi genetica completa del sangue per la trombofilia (uno studio su dieci marcatori genetici significativi), viene elaborata l'opinione di un genetista, che consente di valutare il rischio di trombofilia e, di conseguenza, prevedere la probabilità di sviluppare malattie come tromboembolia, trombosi, infarto o la probabilità di complicanze durante la gravidanza e il travaglio. Avendo i risultati dell'analisi della trombofilia genetica, il medico può scegliere i metodi appropriati per una prevenzione ottimale delle complicanze dello sviluppo fetale e delle complicazioni della gravidanza.

L'analisi genetica del sangue per la trombofilia:

  • identificare la predisposizione allo sviluppo della trombofilia durante la gravidanza;
  • evitare gravi complicazioni ostetriche (morte fetale fetale);
  • prevenire le complicanze trombotiche nel periodo postpartum;
  • prevenire le complicanze trombotiche in un bambino;
  • prevenire l'effetto teratogeno della trombofilia;
  • prescrivere una terapia patogenetica efficace in ciascun caso.

Inoltre, con i risultati dell'analisi della trombofilia genetica, il medico può scegliere i metodi appropriati per una prevenzione ottimale dello sviluppo delle complicanze fetali e delle complicazioni della gravidanza.

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Trombosi: il volto di una donna? Come "prendere e neutralizzare" questa pericolosa malattia

Il tromboembolismo (occlusione vascolare) dell'arteria polmonare in Russia uccide 100.000 persone ogni anno - più che negli incidenti automobilistici.

Tutti hanno paura degli incidenti aerei, ma pochissime persone sanno che dopo un atterraggio sicuro, si può schiantarsi proprio sull'aereo - a causa della separazione di un coagulo di sangue formato nelle vene durante il volo.

I medici ritengono che si formino coaguli di sangue su uno dei passeggeri di ogni volo. Fortunatamente, non tutti i casi finiscono in tragedia. Secondo le statistiche, il 70% delle persone sperimenta trombosi. Perché si verificano coaguli di sangue? È possibile identificare il pericolo? E come proteggersi dalla minaccia?

I medici del Centro di Cardiologia Regionale di Krasnodar hanno salvato un paziente senza speranza rimuovendo un trombo di 35 centimetri dal cuore e dai polmoni. Era una sensazione - tali casi erano precedentemente considerati inoperabili. Ma il paziente di 38 anni non solo è sopravvissuto, ma un anno dopo è tornata al lavoro.

"Questo caso ha smentito il mito che una trombosi è una frase", dice Anatoly Zavrazhnov, Dr. med. Vice. Primario dell'ospedale clinico regionale di Krasnodar n. 1. - Con la rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato, anche i più grandi coaguli di sangue possono essere neutralizzati.

Che tipo di attacco?

I coaguli di sangue sono coaguli di sangue. In linea di principio, sono una reazione naturale del corpo, proteggendolo dalla perdita di sangue dalle ferite. I problemi iniziano quando coaguli di sangue, attaccandosi alle pareti dei vasi sanguigni, formano un tappo che può staccarsi da un momento all'altro, salpare sulle vene e sulle arterie e, una volta in un punto stretto, bloccare completamente il flusso sanguigno. E un uomo muore improvvisamente. Esistono due tipi di trombosi: venosa e arteriosa. Venoso è più comune. È pericoloso per le sue complicazioni, la più grave delle quali è il tromboembolismo (blocco dei rami) dell'arteria polmonare. I chirurghi sostengono che questa diagnosi spiega un terzo delle morti improvvise. Più della metà dei pazienti muore nelle prime 2 ore dopo l'insorgenza dell'embolia. I coaguli di sangue arteriosi sono meno comuni, ma sono più insidiosi. Essendo nel flusso sanguigno veloce, spesso si interrompono, causando prima un'interruzione nella fornitura di sangue all'organo che fornisce l'arteria con il sangue, e poi la sua morte. Quindi, la trombosi delle arterie coronarie porta a infarto miocardico, arterie cerebrali - per ictus.

"Per la formazione di coaguli di sangue è necessaria una combinazione di tre fattori", afferma Anatoly Zavrazhnov, "danno alla superficie interna dei vasi sanguigni (si manifesta dopo traumi, malattie infiammatorie o infiammatorie), rallentamento del flusso sanguigno (si verifica nell'insufficienza cardiaca, riposo a letto prolungato e vene varicose), aumento della coagulazione del sangue (noto per lesioni, processi infiammatori, interventi chirurgici e disidratazione del corpo).

Rischia tutto!

"La trombosi venosa ha un volto femminile", dice Ivan Kolotovkin, capo dell'ospedale clinico di Krasnodar n. 1. "Le donne hanno vene varicose più frequenti, in cui c'è ristagno di sangue nelle gambe. Più pronunciate le vene varicose, maggiore è la minaccia di trombosi. A rischio - tutti coloro che hanno subito un intervento chirurgico e lesioni (in particolare gli arti inferiori). Secondo le statistiche, la trombosi venosa è rilevata nel 70% dei pazienti dopo interventi ortopedici. I coaguli di sangue si trovano più comunemente nelle persone anziane.

"L'ipodinia associata a uno stile di vita sedentario provoca la stasi del sangue - uno dei principali fattori di rischio per la malattia", dice Ivan Kolotovkin.

L'aterosclerosi è la causa più comune di trombosi arteriosa. Le placche aterosclerotiche causano il restringimento delle arterie. Il flusso sanguigno è turbinato e le condizioni favorevoli per la formazione della trombosi.

Comprovata relazione tra fumo e formazione di aterosclerosi e quindi presenza di coaguli di sangue.

L'estate è un po 'di morte?

I coaguli di sangue si formano più spesso in estate. Ci sono diversi motivi per questo. Casa - viaggiare, piuttosto, il viaggio aereo di accompagnamento. I viaggiatori aerei si siedono in posizioni scomode per lungo tempo, le vene vengono pizzicate e la bassa pressione e l'aria estremamente secca nella cabina dell'aereo contribuiscono al ristagno del sangue e alla rapida disidratazione del corpo. Per evitare la trombosi, prima del volo è necessario stringere la maglieria a compressione (migliora il flusso sanguigno nelle gambe), prendere una pillola di aspirina (ridurrà la viscosità del sangue) e impastare le gambe più spesso durante il volo. La seconda ragione è il desiderio estivo di perdere peso. Più spesso, si formano coaguli di sangue nelle donne che stanno a dieta (togliere l'eccesso di liquidi dal corpo è la base delle diete, ed è qui che inizia la disidratazione) o prendere le pillole anticoncezionali (aumentano la coagulazione del sangue).

Riesci a sentire il pericolo in agguato?

- Sintomi di trombosi venosa - pesantezza nei muscoli, edema, indurimento lungo le vene, cianosi della pelle, dolore - spiega Anatoly Zavrazhnov. - I segni di trombosi arteriosa dipendono da dove si trova il coagulo di sangue. Con i coaguli di sangue arteriosi, i pazienti lamentano dolore acuto, clima freddo e calo della sensibilità. Trombo arterioso addominale causa vomito, diarrea e dolore addominale. Sintomi di trombosi polmonare - dolore toracico, mancanza di respiro, tosse, disturbi del ritmo cardiaco. Disturbi cronici della circolazione cerebrale (capogiri, disturbi visivi, difficoltà di parola) sono segni di trombosi cerebrale. I coaguli di sangue nelle arterie coronarie si manifestano con angina: dolore al cuore durante lo sforzo fisico.

"Tuttavia, il 30% della trombosi venosa è asintomatico", afferma Ivan Kolotovkin. - Sono i più pericolosi. Per rilevarli, è necessario passare il sondaggio. I coaguli di sangue rilevati pianificati non vengono rimossi, ma sciolti con preparazioni speciali.

Come proteggersi dai coaguli di sangue

1. Condurre uno stile di vita attivo - l'attività fisica migliora la circolazione sanguigna, previene il verificarsi di stasi del sangue, migliora i processi metabolici nel corpo.

2. Mangiare a destra - la base della dieta dovrebbe essere un alimento vegetale che non contenga il colesterolo.

3. Prevenire la disidratazione - la mancanza di liquido aumenta la viscosità del sangue.

4. Prenditi cura di te - lesioni, interventi chirurgici, malattie infettive - un fattore di rischio per la comparsa di coaguli di sangue.

5. Superare gli esami programmati.

Come riconoscere i coaguli di sangue?

Diagnosi di emergenza:

1. La scansione duplex a ultrasuoni delle vene, durante la quale viene misurato il diametro della vena, determina la velocità del flusso sanguigno. Spesso sugli ultrasuoni è possibile vedere il coagulo di sangue stesso.

2. Flebografia: un mezzo di contrasto viene iniettato nella vena, che consente di vedere la struttura della vena sulla radiografia e determinare la presenza di un trombo in essa.

3. Angiografia - raccomandata per la diagnosi di coaguli di sangue nei vasi del cervello.

Diagnostica pianificata:

1. Esame del sangue per il colesterolo.

2. Coagulogram (analisi della coagulazione del sangue).

3. Analisi biochimica del sangue (alti livelli di D-dimero - un indicatore chiave della trombosi venosa profonda e dell'embolia polmonare).

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