Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni vengono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disturbi metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

  1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno del sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando necrosi) - le ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
  2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un consueto infortunio domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
  5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattia (si formano le piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche sulla gamba e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di un'ulcera sulla gamba, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, che indica una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche delle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, trattare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare tali medici come flebologo, dermatologo, endocrinologo, cardiologo, chirurgo vascolare o medico di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, è anche necessario non dimenticare la cura quotidiana della zona interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
  2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono proibiti per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto curativo della ferita. L'unguento è applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
  3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include bypass e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita l'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
  2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
  3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
  4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene compromessa, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è superiore a 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio di ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

  1. Antibiotici ad ampio spettro;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
  2. L'uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolavin, ecc.) E carbonette (medicazioni speciali per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermin, ecc., Oltre a preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura della ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Arrivare al trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario eliminare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere da foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. Il mattino dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni da una soluzione di mare o sale (1 cucchiaio da tavola 1 litro di acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni una pausa di 3-4 ore, in questo momento mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Metti una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda su un impiastro o comprimi per tenerlo caldo più a lungo.
  6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e il tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non è necessario usare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetto anti-infiammatorio di unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, mettono in evidenza soprattutto diossole, levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcere della gamba trofica e il loro trattamento

Con una varietà di disturbi alle gambe, possono comparire ferite speciali non cicatrizzanti - le cosiddette ulcere trofiche delle gambe, che possono essere curate abbastanza efficacemente a casa. Il recupero è un processo molto difficile e lungo che comporta una serie di metodi e attività.

Le ulcere trofiche sono ferite aperte di varie dimensioni, che si trovano nella zona dei piedi e delle gambe. Di norma, la malattia si manifesta con disturbi circolatori e problemi ai vasi sanguigni.

Il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba da rimedi popolari consiste in effetti locali sulla pelle e il trofismo colpiti e l'eliminazione delle cause di questa patologia. In assenza di una terapia adeguata, inizia il processo di suppurazione, in cui l'infiammazione passa alle articolazioni, ai muscoli e ai tendini.

motivi

Ci sono così tanti motivi diversi per cui appaiono le ferite trofiche. Di solito, la malattia è provocata da alcuni processi patologici che influenzano la circolazione sanguigna, così come il danno nel luogo in cui la ferita piangente continuerà a svilupparsi attivamente. Delle molte ragioni che possono causare tali ferite.

  • Complicazioni di disturbi venosi, come le vene varicose o tromboflebiti, sono le cause più comuni della comparsa di un disturbo.
  • Ipotermia e ustioni.
  • Varie complicanze delle gambe con diabete mellito - il caso più difficile di manifestazione della malattia.
  • Malattia del tessuto connettivo autoimmune.
  • Qualsiasi lesione ai tronchi nervosi.
  • Malattie dei vasi linfatici - linfostasi di tipo cronico o acuto.
  • Disordini metabolici

I sintomi della malattia

Le ulcere trofiche sulle gambe non si sviluppano proprio così, da zero. Ci sono alcuni segni che necessariamente li precedono.

Ecco i sintomi delle ulcere trofiche delle gambe:

  • Gonfiore.
  • Dolore alle gambe.
  • Pesantezza nella parte inferiore della gamba
  • Bruciore e prurito della pelle.
  • Coarsening della pelle.
  • Cambiamenti visivi della pelle - sono allungati, diventano più lucidi, appaiono su punti viola.

(Video: sintomi di ulcere trofiche delle gambe e trattamento)

Trattamento della malattia

Informazioni generali

Come trattare le ulcere trofiche? Come curare? Come trattare e perché?

Nella malattia descritta, ci sono due diverse aree di trattamento delle ulcere trofiche: generali, così come gli effetti locali.

La terapia generale è necessaria per normalizzare la circolazione del sangue, così come la localizzazione della malattia di base. Il trattamento locale delle ulcere trofiche degli arti inferiori è necessario per l'immediata eliminazione delle ferite della gamba a casa.

Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe è possibile a casa, senza intervento chirurgico. I principi principali della terapia conservativa:

  • Inibizione di infezione batterica o fungina.
  • Rimozione delle aree cutanee con necrosi tessutale.
  • Rigenerazione di aree cutanee malate.

È possibile bagnare un'ulcera trofica, bagnarla? Al paziente viene prescritto un riposo a letto e l'igiene del piede.

Per ridurre il rischio di infezione, sulla ferita vengono applicate bende con una soluzione speciale. Per la rigenerazione, la disinfezione dell'area interessata, gli unguenti terapeutici sono usati per il trattamento di ulcere e gel trofici. Qualsiasi farmaco per il trattamento delle ulcere trofiche dovrebbe essere prescritto solo dal medico curante.

Intervento chirurgico

Il metodo più efficace di ulcera trofica sulla gamba del trattamento, se gli antibiotici non aiutano, è un intervento chirurgico. Tuttavia, questo metodo non garantisce la completa assenza di recidive da ulcere trofiche e antibiotici. In caso di ulcere trofiche e operazioni, le aree malate vengono rimosse, la causa principale della malattia viene eliminata.

Attualmente ci sono diversi metodi chirurgici:

  • Terapia a vuoto che consente di rimuovere rapidamente il pus, ridurre il gonfiore e creare un ambiente umido nella ferita che impedirà lo sviluppo dei batteri.
  • Cateterismo - adatto a ferite che non guariscono da molto tempo.
  • Il lampeggio percutaneo è adatto per le ulcere trofiche degli arti inferiori per il trattamento delle cosiddette ulcere ipertensive. Il metodo separa le fistole arteriose venose.
  • Amputazione virtuale L'articolazione metatarso-falangea e l'osso metatarsale vengono tagliati, tuttavia l'integrità anatomica del piede non viene disturbata, ma i centri di infezione ossea vengono completamente rimossi. Questo ti permette di combattere la malattia neurotrofica.

Trattamento domiciliare

regole

Il trattamento farmacologico della malattia può essere effettuato a casa con medicinali, nel rispetto di alcune regole:

  • Dieta, che comporta la limitazione del numero di carboidrati consumati, evitando i piatti speziati e speziati, aumentando la quantità di frutta e verdura fresca.
  • Riposo frequente.
  • Fare esercizi che impediscono la stasi del sangue migliora il metabolismo.
  • Indossare scarpe ortopediche speciali con suole di alta qualità, per evitare lesioni ai tessuti.

medicina

Il trattamento di malattie purulente sul piede a casa comporta l'assunzione di farmaci che migliorano il processo di circolazione del sangue ed eliminano anche la causa dello sviluppo:

  • Aspirina (acido acetilsalicilico per compressa): il farmaco ha una proprietà antipiastrinica (blocca l'aggregazione piastrinica e l'adesione).
  • Preparazioni toniche di Venon: utilizzate nello sviluppo delle ulcere varicose.
  • Antibiotici ad ampio spettro
  • Farmaci antiinfiammatori non steroidei.
  • Antistaminici.

Il trattamento locale per le ulcere è volto a pulire la ferita dalle aree della pelle morta e l'eliminazione dei microbi patogeni:

  • Lavare la ferita con soluzioni antisettiche (clorexidina, permanganato di potassio, furatsilina).
  • Applicare medicazioni, applicare un gel terapeutico (o usare unguenti): diossicol, levomikol, streptoolavin.

In caso di trattamento ulcerativo di una zona della pelle malata con soluzioni antisettiche, è necessario rimuovere il più possibile sezioni di tessuto non vitali. Quindi applicare una benda. Il condimento dovrebbe essere fatto ogni tre giorni. Un trattamento più frequente può causare lesioni ai tessuti.

I difetti dell'ulcera guariscono dopo due settimane di trattamento regolare delle ulcere trofiche sulla gamba con le vene varicose. Tuttavia, il trattamento e le medicazioni dovrebbero essere fatte fino a quando le ferite non saranno completamente guarite.

Rimedi popolari

Trattamento con sapone

La lesione ulcerosa deve essere lavata, lubrificata con sapone scuro. Tale trattamento con rimedi popolari è accompagnato da indossare calze a compressione o golf, che sono destinati a pazienti che hanno un sistema vascolare varicoso nelle gambe.

Un miglioramento notevole arriva in una settimana, dopo cinque settimane puoi aspettarti una guarigione completa. Quindi, un'ulcera trofica alle gambe può anche essere curata con il sapone.

(ulcera trofica alla gamba - trattamento a casa)

Trattamento con olio

Per questa ricetta in olio d'oliva è necessario friggere le cipolle fino al marrone dorato. L'olio raffreddato viene ben filtrato attraverso una garza in un contenitore sterile e utilizzato per le applicazioni al mattino e alla sera, causando la ferita.

La crosta che appare sulla superficie della ferita non è necessaria per strappare. A poco a poco, la piaga sarà cancellata dal pus, non può essere bagnata.

Sensazioni di formicolio suggeriscono che il processo di guarigione è iniziato. L'uso regolare di questa ricetta porterà a una cicatrizzazione molto rapida della ferita.

Ricetta popolare

Sulla ferita è necessario mettere la pappa di tali componenti:

  • Sapone scuro per uso domestico, strofinato su una grattugia fine - 100 g
  • Acqua - 100 g
  • Cipolla tritata finemente - 100 g
  • Semole di grano - 100 g
  • Lardo vecchio - 100 g

Tutti i componenti vengono miscelati per ottenere una massa omogenea speciale. Viene applicato alla ferita al mattino e alla sera e trattenuto fino a quando è possibile sopportare una forte sensazione di bruciore. Effettivamente con ferite già vecchie, in particolare nei pazienti con diabete di zucchero (diabetico).

Chlorophyllipt

Per le ulcere trofiche sulla gamba del trattamento a casa, le applicazioni con tovaglioli sterili per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe, che sono intrise di Novocaina e Clorofillite, aiutano bene. Le salviette dovrebbero essere cambiate ogni giorno, da sopra aggiustarle con una rete, indossare calze a compressione speciali.

La ferita si rimarginerà se appare una piccola crosta. Dopo due mesi la ferita sarà stretta. Sul posto dell'ulcera inumidita non ci sarà traccia, oltre a una macchia scura.

Perossido di idrogeno

È necessario eliminare il perossido sulla ferita, quindi cospargere questo luogo con lo streptocide. Si dovrebbe mettere un tovagliolo sopra, imbevuto in 50 ml di acqua bollita in anticipo. Nell'acqua, aggiungere due cucchiaini di perossido di idrogeno. Dopodiché, copri il pacchetto di impacco, lega una sciarpa.

Cambia l'impacco un paio di volte al giorno. E streptocidi podsypayte se la ferita sarà inumidita.

Spugna Meturakol

La produzione domestica di spugna Meturakol è una combinazione di metiluracile e collagene, che è un piatto bianco con una superficie finemente porosa. Il collagene è prodotto dalla parte inferiore del bestiame. La spugna ha un odore particolare.

Usare questa spugna è molto semplice. Dovrebbe essere applicato sulla ferita in modo che i bordi si estendano di 1-1,5 cm oltre l'area interessata, ma prima della ferita si pulisce il tessuto necrotico con una soluzione antisettica.

La spugna deve essere aderente alla superficie della pelle. È fissato con una medicazione speciale per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe. Sostituire l'applicazione viene eseguita ogni due o tre giorni, se ce n'è bisogno, cioè se il farmaco è completamente risolto.

Le aree bagnate della spugna dovrebbero essere sostituite con piastre fresche. Se Meturakol non si è risolto e non ci sono zone bagnate, la spugna rimane fino a quando i tessuti non sono completamente granulati.

prevenzione

Il successo nel prevenire lo sviluppo delle ulcere trofiche dipende dall'efficacia del trattamento della malattia che li causa. Le misure preventive comuni includono quanto segue:

  • Attività fisica moderata, terapia fisica regolare e scheggiatura.
  • Evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo.
  • Prevenzione delle lesioni.
  • Dieta.
  • Controllo della glicemia (trattamento del diabete).
  • Smettere di fumare e alcol.
  • L'uso di biancheria intima di compressione, è possibile utilizzare un bendaggio elastico (ulcere trofiche per le vene varicose).
  • Selezione ragionevole di scarpe.

conclusione

Il trattamento con i rimedi popolari è un processo laborioso e lungo. Il recupero avviene solo con il trattamento costante delle zone cutanee malate, il rispetto della dieta corretta, stili di vita sani.

I rimedi popolari usati dovrebbero essere prescritti dal medico curante. L'autotrattamento può portare allo sviluppo di ogni sorta di complicazioni.

Le ulcere umide cicatrizzate dei piedi sono segnate da cicatrici. Le cicatrici dovrebbero essere trattate anche per le ulcere trofiche, per ridurre il rischio di recidiva. Come prevenzione speciale, possono essere trattati con oli naturali (erba di San Giovanni, camomilla, calendula).

Il lungo carico sulle gambe, camminare per distanze molto lunghe può provocare il ri-sviluppo della malattia.

Il trattamento a casa delle ulcere sul piede è consigliabile solo nella fase iniziale della malattia e con un approccio globale al problema. In casi molto gravi, è necessario un intervento chirurgico completo. Con una terapia tempestiva e appropriata, è possibile il completo recupero del paziente.

Ulcera trofica nella fase iniziale: foto, sintomi e trattamento

Le ulcere trofiche sono chiamate violazioni dell'integrità della pelle o della mucosa, causate da un'insufficiente circolazione sanguigna delle cellule epiteliali e dalla loro graduale morte. Si trovano principalmente sulle gambe (nelle parti inferiori), ma si trovano anche in altri luoghi.

La principale differenza tra tali ferite sulle gambe è una guarigione a lungo termine, nella maggior parte dei casi impossibile senza intervento medico. Spesso, le ulcere non esitano per più di 60 giorni, l'infiammazione e il gonfiore della pelle si intensificano continuamente e richiedono un trattamento rapido. Questo materiale dirà su come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori, sui loro tipi e caratteristiche.

Cos'è?

Un'ulcera trofica degli arti inferiori è un difetto della pelle e delle mucose della superficie che appare dopo la distruzione dei tessuti superficiali. La distruzione intensiva può essere scatenata da alterazioni del flusso sanguigno, infezioni e altri fattori. Successivamente, il paziente sviluppa una malattia nei vasi, che si diffonde e, di conseguenza, il trattamento diventa difficile.

L'ulcera trofica si differenzia da altre malattie:

  • lungo (fino a 1 mese o più) natura ricorrente;
  • la diffusione della lesione non è solo sulla superficie della pelle, ma anche in profondità nei tessuti fino alle ossa;
  • perdita di capacità di rigenerare nell'area danneggiata;
  • la guarigione avviene con la formazione di una cicatrice ruvida.

Il trattamento tempestivo delle ulcere trofiche porta a cicatrici. Tuttavia, nessun paziente è immune dalla ricomparsa di ulcere trofiche sulle gambe in futuro.

cause di

Secondo le statistiche, i sintomi delle ulcere trofiche si verificano più spesso con il corso complicato delle vene varicose o tromboflebite. In questo caso, la causa della malattia diventa una violazione del deflusso del sangue venoso dalle parti inferiori degli arti inferiori: si sviluppa gradualmente il ristagno di sangue nelle vene di piccolo calibro, la regolazione del tono capillare della microvascolarizzazione viene disturbata e il collegamento arterioso del sistema vascolare è ultimo interessato. Nell'aterosclerosi delle arterie, il flusso sanguigno e, di conseguenza, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti sotto la posizione della placca aterosclerotica si deteriorano.

Le cause più comuni di ulcere trofiche:

  1. Lesioni termiche - congelamento o ustioni;
  2. Il diabete e le sue complicanze;
  3. Dermatite cronica, compresi allergici;
  4. Aterosclerosi obliterante delle arterie di diverso calibro sugli arti inferiori;
  5. Malattie croniche delle vene degli arti inferiori: vene varicose, tromboflebite e le sue conseguenze;
  6. Malattie anatomiche e infiammatorie dei vasi linfatici - linfostasi acuta e cronica;
  7. Lesioni ai tronchi nervosi con conseguente violazione dell'integrità;
  8. Malattie autoimmuni del tessuto connettivo, accompagnate da flusso sanguigno sistemico nei canali arteriosi, microcircolatori e venosi, inclusa la sindrome antifosfolipidica.

Solitamente nella formazione delle ulcere trofiche, due processi hanno lo stesso significato - la formazione di fenomeni patologici che influenzano l'apporto di sangue e innervazione di una certa parte della pelle e del tessuto sottocutaneo (più spesso sugli arti inferiori) e traumi che provocano una lesione primaria nella sede del futuro difetto dell'ulcera.

sintomi

Il pericolo di una malattia è che i sintomi che aiutano a diagnosticare un'ulcera trofica compaiono all'improvviso. Tuttavia, ci sono segni nella forma della presenza di gonfiore, gravità e dolore alle estremità, contro i quali ci sono sintomi, che determinano l'inizio dello sviluppo di un'ulcera trofica.

Nell'elenco dei segni che indicano la possibilità di iniziare lo sviluppo delle ulcere trofiche, è necessario evidenziare i principali:

  1. Prurito, calore e bruciore nelle zone della pelle.
  2. Convulsioni che si verificano durante il sonno.
  3. L'aspetto dell'epidermide, che è accompagnato dal dolore.
  4. La presenza di macchie di tonalità viola, che possono essere riunite nel processo di crescita.
  5. Cambiamenti esterni nella pelle: ci sono aree ruvide con una superficie lucida.

Questi segni compaiono nell'area delle vene, all'interno della gamba. Ciò è dovuto al fatto che lo sviluppo della malattia inizia con le aree in cui si trovano le vene, dove si manifesta come la formazione di piccole ferite. La forma dell'ulcera assomiglia a un cratere di un vulcano, con i bordi strappati lungo l'intera rotondità, con possibili suppurazioni alla fine, come risultato di processi infiammatori. Il danno alle arterie, vale a dire che sono principalmente sottoposte a processi infiammatori e alla distruzione dell'integrità, è determinato dalle seguenti caratteristiche:

  • L'aspetto sulle dita delle piccole ulcere.
  • Pallore dell'epidermide.

Le ulcere di natura neurotrofica assomigliano a piaghe da decubito, che sono arrotondate. La posizione della loro posizione è più spesso l'area del tallone o la pianta del piede. I processi infiammatori sono lenti e non si preoccupano di particolari dolori. Le lesioni autoimmuni sono espresse nella simmetria della disposizione su entrambe le gambe, con il diabete, le ulcere compaiono sulla parte del tallone e su una delle dita.

classificazione

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo di vari tipi di ulcere trofiche:

  1. Ulcere neurotrofiche - hanno la forma di un profondo cratere;
  2. Ulcere piogeniche - superficiali, di forma ovale;
  3. Ulcere venose: crampi notturni, gonfiore e pesantezza delle gambe, macchie viola / viola lungo le vene;
  4. Le ulcere ipertensive (Martorell) sono piuttosto rare, le fitte simmetriche su uno sfondo rosso-cianotico si stanno lentamente formando;
  5. Ulcera diabetica - perdita di sensibilità, dolore notturno, non vi è alcun sintomo di "claudicazione intermittente", si stanno sviluppando rapidamente ferite molto profonde di una vasta area;
  6. Ulcere aterosclerotiche - precedute da "claudicatio intermittente" (difficoltà a salire le scale), costante freddezza delle gambe, aumento del dolore durante la notte.

Stadio di sviluppo dell'ulcera

Le ulcere trofiche si formano in più fasi:

  1. Il primo stadio della formazione della patologia. Il paziente ha i sintomi iniziali - macchie rosse sugli arti inferiori, che si staccano intensamente. A poco a poco, le macchie cominciano a provocare prurito e disagio.
  2. La seconda fase della progressione della patologia. Invece di punti rossi, il paziente ha piaghe che hanno un'ombra scura. Sulla superficie delle ferite, il nodulo è visibile, il che rallenta la guarigione. Il paziente inizia a lamentarsi del deterioramento della salute, della febbre e della febbre. L'intossicazione può anche essere diagnosticata.
  3. La terza fase della lesione. Dalle ferite inizia a liberare intensivamente il pus. Sconfiggi gli aumenti di dimensioni e diventa la forma corretta. Anche le ulcere avanzano fino alla profondità delle gambe, il che causa forti dolori. Il paziente ha notato l'emergere di nuove lesioni.

Se non inizi il trattamento, questa situazione può provocare sepsi.

Che aspetto ha un'ulcera trofica: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle fasi iniziali e avanzate.

Come trattare un'ulcera trofica?

Prima si inizia un trattamento completo (sia locale che sistemico), migliore sarà il risultato e il corpo sarà meno a rischio. I superficiali difetti ulcerativi della pelle nella fase iniziale sono trattati in modo conservativo, l'intervento chirurgico in questo caso è inappropriato.

Come trattare le ulcere trofiche e quali farmaci usare - decide solo il medico-flebologo. Il trattamento locale auto-somministrato può comportare la guarigione di una singola ulcera, ma non esclude l'emergere di nuove ferite. Solo un trattamento locale prescritto da un medico e un trattamento sistemico della malattia di base impediranno l'approfondimento del processo ulcerativo e ridurranno al minimo le probabilità di una ricaduta.

Con una ferita aperta, non ancora cicatrizzata, usa i seguenti mezzi:

  • FANS per alleviare l'infiammazione e il dolore;
  • Antibiotici - capsule, compresse e nei casi gravi della malattia - iniezioni per via intramuscolare;
  • Antistaminici - Suprastin, Ksizal, Tavegil - per eliminare la reazione allergica;
  • Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
  • Soluzioni antisettiche o erboristiche per il lavaggio quotidiano dell'ulcera.

Nel trattamento delle ulcere, viene spesso utilizzata la benda Unna. Per questo è necessaria una miscela di gelatinoglicerolo con l'aggiunta di zinco e una benda elastica.

  • La benda deve essere applicata alla gamba in basso dal piede al ginocchio.
  • La miscela finita viene applicata sulla pelle, poi avvolta con 1 strato di benda e nuovamente rivestita con la miscela già sopra la benda. Fai lo stesso in altri livelli.
  • Dopo 10 minuti, la medicazione deve essere imbrattata con formalina per eliminare la viscosità.
  • Puoi camminare in 3 ore. Dopo 1,5 mesi guariscono le ulcere.

Per unguenti, antisettici, proteolitici e venotonici dovrebbero essere usati per il trattamento.

  • Il primo include: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Al secondo gruppo: Iruksol e Protex - TM.
  • Il gruppo di venotonici comprende: Lawton, Hepatrombin e Hepton.

Per il trattamento delle ulcere trofiche usando gel di somministrazione topica a base di eparina. Gli enzimi che compongono i gel sono minori, quindi non causano allergie ed effetti collaterali. Maggiore è la composizione del gel eparina, migliore è l'effetto. Questi gel includono:

Per iniziare il trattamento con una patch, devi prepararla:

  • 20 g di zolfo combustibile;
  • due cipolle medie;
  • 80 g di cera;
  • 20 g di resina mangiavano;
  • 60 g di burro.

Mescolare tutto accuratamente per ottenere una massa spessa. Applicare la miscela sul tessuto di lino e applicare sul punto dolente, fissare con una benda. Rimuovi tra 2 giorni.

In aggiunta a questo, le procedure di fisioterapia aumenteranno significativamente il tasso di guarigione dell'ulcera:

  • L'impatto dei magneti espande i vasi sanguigni e aumenta il flusso sanguigno;
  • Prendere il sole (lampada ultravioletta);
  • Il metodo per influenzare l'ulcera mediante cavitazione ultrasonica, operando a basse frequenze, ha un effetto antisettico;
  • Le procedure nella camera a pressione danno un effetto eccellente nel trattamento delle ferite arteriose;
  • Il trattamento delle ulcere con un laser è un metodo relativamente nuovo, che consente di ridurre significativamente il dolore;
  • L'ozono pulisce la ferita dai batteri e dalle cellule morte, nutre i tessuti viventi con l'ossigeno ed è ben tollerata da tutti i pazienti.
  • Per il pieno recupero si consiglia la balneoterapia e la fangoterapia.

Medicazioni a compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve essere eseguita una compressione elastica. Il più delle volte si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di limitata elasticità, che devono essere cambiate ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il sistema di drenaggio linfatico.

Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. Invece delle bende usava un paio di calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere con vene varicose, si raccomanda la compressione elastica permanente utilizzando la maglieria medica "Sigvaris" o "Copper" classe di compressione II o III. Per l'implementazione della compressione intermittente con tipi piogeni, stagnanti e di altro tipo, è possibile utilizzare speciali medicazioni a compressione chiamate "Unna's boot" su base zinco-gelatina o "Air Cast boot".

Condimento e imposizione di una medicazione a compressione

Rimedi popolari

Un elenco di alcune ricette popolari, che possono anche aiutare nel trattamento delle ulcere a casa:

  1. È successo prima della rivoluzione. Alla ragazza di 6 anni tutte le gambe furono coperte con ulcere e bolle. Stava piangendo giorno e notte. Una volta che un passante è entrato nella capanna, ha esaminato le ferite e ha detto cosa fare. Dobbiamo prendere 3 manciate di droga e ortica e cuocerle a vapore in 5 litri di acqua bollente. Quindi diluire la canna con acqua in modo che il livello dell'acqua raggiunga l'inguine della ragazza. Tenere il bambino in un brodo caldo per 30-40 minuti. I genitori fecero così, all'inizio la ragazza urlò come se fosse immersa in acqua bollente. Dopo la procedura, si addormentò e dormì tranquillamente un giorno. Tre trattamenti erano sufficienti per una cura completa. (HLS 2004, n. 23, pagina 30).
  2. Prendi 4 chicchi di noccioli tostati, macina in una polvere in un macinino da caffè. Cuocere 2 uova in un ripieno, prendere i tuorli, asciugarli e macinarli in una padella ben calda (senza grassi). Mescolare e macinare i tuorli e i chicchi, aggiungere 1 cucchiaino di polvere di iodoformio giallo. Pulire l'ulcera trofica dagli strati necrotici con perossido di idrogeno, quindi applicare uno strato sottile della miscela, non fissarla per 1,5 ore. Quindi coprire con un panno sterile e fasciato per due giorni. (HLS 2003, n. 6, pagina 15, da una conversazione con Klara Doronina).
  3. Pulire la ferita con tintura di alcol propoli o semplice vodka. E poi applicare unguento Vishnevsky, che include il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
  4. La donna sullo sfondo del diabete ha aperto ulcere trofiche alle gambe. 4 mesi non ha quasi dormito, provando il terribile dolore, l'impossibile prurito. Andò in giro per molte istituzioni mediche, fu trattata con vari mezzi che i medici le prescrissero, ma le ulcere sulle gambe non guarirono. Un amico le consigliò di leggere "Il Bulletin of the Healthy Living", di scrivere ricette popolari e di prestare particolare attenzione al trattamento della fazione ASD. Ho deciso di trattare le ulcere con questo rimedio, di conseguenza il dolore si è fermato quasi immediatamente e dopo due settimane le ulcere hanno iniziato a guarire. (2010, # 13, pp. 22-23).
  5. Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli schiacciato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Posare l'unguento nel pozzetto espresso. Coprire con carta compressa e avvolgere. Questo unguento può essere preparato con burro o grasso di maiale interno.
  6. Una volta portato un paziente da un'unità di assistenza medica e sociale su una barella, aveva tre ulcere trofiche della parte inferiore della gamba, viveva da solo e soffriva di alcolismo, sembrava un barbone, veniva lavato, trattato, le sue condizioni miglioravano, ma le sue ferite non lo erano. Il medico che ha trattato il paziente ha trovato in letteratura un metodo di trattamento con grasso. Gli uomini sono stati trattati con ulcere con perossido di idrogeno e bendati con grasso per due giorni. A poco a poco, le ferite si schiarirono e iniziarono a guarire. Il paziente iniziò a camminare. (2008, No. 8, pagina 19).
  7. Polvere da foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. Il mattino dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.

Il trattamento delle malattie degli arti inferiori con rimedi popolari è un processo lungo e laborioso. Il recupero avviene solo con un trattamento regolare della pelle interessata, il rispetto della dieta, uno stile di vita corretto. I rimedi popolari usati dovrebbero anche essere prescritti dal medico curante. L'automedicazione può portare allo sviluppo di complicazioni.

Trattamento chirurgico

Se la condizione viene trascurata o non è possibile rallentare lo sviluppo dell'ulcera, gli interventi chirurgici sono efficaci. In ogni caso, un piano individuale di operazione. Ma il significato generale dell'intervento è:

  • Rimuovere il tessuto morto;
  • Per garantire la rimozione più rapida possibile della scarica;
  • Attiva e crea le condizioni per la guarigione naturale.
  • Con ulcere trofiche profonde sulle dita dei piedi, piede - sono amputate per prevenire lo sviluppo di cancrena e avvelenamento del sangue.

Un gruppo separato di interventi è l'eliminazione dei difetti estetici lasciati dopo ulcere trofiche. Innesti di pelle sana possono essere trapiantati (ad esempio, dai glutei del paziente), e la cicatrizzazione delle cicatrici.

Complicazioni di ulcere trofiche

Come già accennato, l'ulcera non è di per sé terribile. Molto peggio delle sue complicazioni. Tra cui:

  1. Cancrena.
  2. Sepsi (avvelenamento del sangue).
  3. Osteomielite (danno purulento al periostio e all'osso).
  4. Morte.

Per prevenire questo, dovrebbero essere trattati in tempo le ulcere trofiche.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, poiché un'ulcera trofica è particolarmente importante. Per prevenire, si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni delle vene, applicare periodicamente gel e unguenti che migliorano la circolazione del sangue, evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato.

Con i problemi circolatori rilevati, gli esercizi di terapia fisica devono essere eseguiti regolarmente e non trascurare gli esami da un medico. È anche importante ricordare che l'automedicazione può essere devastante.

Ulcere trofiche: classificazione, trattamento professionale e folcloristico

Nel mondo, oltre due milioni di persone soffrono dell'aspetto di ulcere trofiche alle gambe (gambe e piedi). Questa è una malattia caratterizzata da un difetto profondo nell'epitelio della pelle o nella membrana basale, accompagnato da un processo infiammatorio. Porta alla perdita di tessuto e le cicatrici rimangono sulla pelle dopo che l'ulcera guarisce. Il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe, nonostante lo sviluppo della medicina, rimane uno dei più difficili. Ciò è dovuto a una violazione del processo nutrizionale delle cellule - il trofismo (da cui il nome della malattia). Allo stesso tempo, le funzioni protettive del corpo sono ridotte e l'abilità rigenerativa è parzialmente persa.

Tipi di ulcere trofiche e loro specifiche

Tutti i tipi di ulcere trofiche sono il risultato di malattie associate ad alterazioni del flusso sanguigno nelle gambe, che portano ad una nutrizione insufficiente delle cellule epiteliali e alla loro graduale morte. Dal fatto che è stata la causa principale di questa malattia, esistono diversi tipi di espressioni:

  • Ulcere venose;
  • Ulcere arteriose (aterosclerotiche);
  • Ulcere diabetiche (con diabete mellito);
  • Neurotrofico, associato a lesioni cerebrali traumatiche o lesioni del midollo spinale;
  • Ulcera martorell o ipertensiva;
  • Piogena (infettiva).

Ulcere arteriose (aterosclerotiche)

Ulcerazioni di questo tipo si verificano durante la progressione dell'ischemia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba, che è una conseguenza dell'aterosclerosi obliterante, che colpisce le arterie principali. L'aspetto di questo tipo di ulcera è più spesso causato dall'ipotermia delle gambe; usando scarpe strette; nonché danni all'integrità della pelle. L'ulcera trofica di questo tipo è localizzata sul lato unico ed esterno del piede, il pollice (la sua falange finale), nella zona del tallone. Si tratta di ferite di piccole dimensioni, semicircolari, con bordi strappati e sigillati, piene di contenuti purulenti. L'area intorno alla pelle è di colore giallo pallido. Le ulcere aterosclerotiche spesso colpiscono le persone anziane. Il loro aspetto è preceduto da una piccola "claudicatio intermittente", in cui il paziente è difficile salire le scale. Si congela costantemente e si stanca rapidamente. La gamba è quasi sempre fredda e fa male la notte. Se in questa fase il trattamento non viene avviato, si verificano ulcere che si diffondono gradualmente su tutta la superficie del piede.

Ulcere venose

Questo tipo di ulcera trofica si forma principalmente sulla parte inferiore della gamba, nella parte inferiore della sua superficie interna. Sul retro e sui lati esterni sono estremamente rari. Si verificano in violazione del flusso sanguigno venoso degli arti inferiori, inclusa la complicazione delle vene varicose. L'aspetto delle ulcere è preceduto dai seguenti sintomi:

  1. Il vitello si gonfia, c'è una sensazione di pesantezza;
  2. Di notte ci sono delle convulsioni;
  3. La pelle della parte inferiore della gamba inizia a "prudere", appare una griglia con venature notevolmente allargate;
  4. Gradualmente, le vene si fondono in chiazze di colore viola, diventando di colore viola, diffondendosi in tutte le grandi aree;
  5. Con il progredire della malattia, la pelle si ispessisce, acquisisce lucentezza e lucentezza specifiche.

Alla fine della fase iniziale, i morsetti appaiono di colore biancastro, simili a fiocchi di paraffina. Se in questa fase il trattamento non è stato avviato, dopo pochi giorni si formerà una piccola ulcera, il cui sviluppo progredirà. All'inizio colpisce solo la pelle, quindi il tendine di Achille, il muscolo gastrocnemio (nella parte posteriore), il periostio della tibia. Allo stesso tempo, l'ulcera rilascia un pus con un odore sgradevole. Se il trattamento delle ulcere venose della parte inferiore della gamba viene scelto in modo errato o iniziato in ritardo, possono svilupparsi gravi malattie, come erisipela, linfadenite inguinale, varicotromboflebite purulenta. Spesso porta ad un aumento irreversibile dei vasi linfatici ed elefantiasi della parte inferiore della gamba. Ci sono stati casi in cui è iniziato il trattamento tardivo, è stata la causa della sepsi con esito fatale.

Ulcera diabetica

Il diabete mellito è una malattia che dà molte complicazioni, una delle quali è un'ulcera trofica diabetica. Il suo sviluppo inizia con una perdita di sensibilità degli arti inferiori associata alla morte delle singole terminazioni nervose. Questo si avverte quando si tiene la mano sulla gamba (sembra fredda al tatto). Ci sono dolori notturni. I sintomi sono simili all'ulcera arteriosa. Ma c'è una differenza significativa - non esiste una sindrome di claudicatio intermittente. La posizione dell'ulcera - più spesso sui pollici. Spesso le cause del suo verificarsi sono traumi ai canti sulla suola. Un'altra differenza dalle ulcere arteriose è una ferita più profonda, di dimensioni maggiori. Un'ulcera diabetica è molto pericolosa in quanto è più spesso esposta a varie infezioni, portando a cancrena e amputazione della gamba. Una delle cause più comuni delle ulcere diabetiche è l'angiopatia trascurata delle gambe.

Ulcere neurotrofiche

Le cause delle ulcere trofiche di questo tipo sono lesioni della testa o della colonna vertebrale. L'area interessata da loro è la superficie laterale del tallone o parte della suola sul lato del tallone. Le ulcere hanno la forma di un profondo cratere, il cui fondo è osseo, tendineo o muscolare. Inoltre, le loro dimensioni esterne sono insignificanti. Pus si accumula in loro. Un odore sgradevole emana dalla ferita. Il tessuto nell'area del foro dell'ulcera perde sensibilità.

Ulcere ipertensive (Martorell)

Questo tipo di ulcera è considerato raro. Si forma sullo sfondo della pressione alta costante, che causa la ialinosi delle pareti dei piccoli vasi e il loro spasmo che persiste a lungo. Il più delle volte si verifica nella parte femminile della popolazione della fascia di età più avanzata (dopo 40 anni). L'esordio della malattia è caratterizzato dall'aspetto di una papula o di un'area di colore rosso-bluastro con un leggero dolore. Con lo sviluppo della malattia, si trasformano in espressioni. Una caratteristica distintiva della forma ipertonica è la simmetria della lesione. Le ulcere si verificano immediatamente su entrambe le gambe, localizzate nella parte centrale della superficie esterna. A differenza di tutte le altre forme, si sviluppano molto lentamente. Allo stesso tempo sono accompagnati da dolori dolorosi che non si placano, giorno e notte. Hanno un'alta probabilità di infezione batterica.

Ulcere piogeniche

La causa delle ulcere piogeniche è una diminuzione dell'immunità causata da foruncolosi, follicolite, eczema purulento, ecc. Questa malattia è tipica per le persone con bassa cultura sociale. Molto spesso, il loro aspetto è associato alla non conformità con le norme igieniche. Le ulcere piogeniche si trovano singolarmente o in gruppi sulle gambe, attraverso la sua superficie. Di solito hanno una forma ovale, una piccola profondità.

Video: domande al flebologo sulle ulcere trofiche

Trattamento dell'ulcera

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori è strettamente individuale per ogni singolo paziente. Ciò è dovuto alla varietà delle ragioni per il loro aspetto. Pertanto, è importante diagnosticare correttamente il tipo di ulcera. A tal fine, sono condotte ricerche citologiche, istologiche, batteriologiche e di altro tipo. Anche metodi usati di diagnostica strumentale. Una volta stabilita una diagnosi accurata, procedono alle procedure mediche. È possibile trattare un'ulcera trofica, utilizzando sia metodi chirurgici che medici. Il complesso delle misure terapeutiche include il trattamento locale volto a pulire la ferita dai contenuti purulenti e dai tessuti necrotici, trattando con soluzioni antisettiche e applicando pomate che aiutano la ferita a guarire e ripristinare l'epitelio. Di grande importanza nel recupero sono la fisioterapia e la medicina tradizionale.

Metodi chirurgici

Metodi chirurgici - questo è un intervento chirurgico, durante il quale l'escissione del tessuto morto e la rimozione dell'infiammazione. Questi includono:

  1. Curettage e vuoto;
  2. VAC-terapia (terapia del vuoto) - trattamento con bassa pressione negativa (-125 mm Hg) utilizzando bende spugnose in poliuretano. Questo metodo consente di rimuovere rapidamente ed efficacemente l'essudato purulento da una ferita e aiuta a ridurre il gonfiore intorno all'ulcera, la sua profondità e le dimensioni esterne; migliora la microcircolazione del sangue nei tessuti molli degli arti inferiori e attiva il processo di formazione di una nuova granulazione. Questo riduce la probabilità di complicanze. La terapia sottovuoto crea un ambiente umido all'interno della ferita, una barriera insormontabile contro i batteri e le infezioni virali.
  3. Metodo di cateterizzazione per il trattamento di ulcere venose, ipertensive e altre ulcere trofiche non guaritori.
  4. Nel trattamento delle ulcere neurotrofiche, la tecnica dell'amputazione virtuale è ampiamente utilizzata. La sua essenza sta nella resezione dell'articolazione metatarso-falangea e dell'osso metatarsale, senza disturbare l'integrità anatomica del piede. Allo stesso tempo, vengono eliminati i problemi con eccesso di pressione e focolai di infezione ossea.
  5. Nel trattamento della sindrome di martorell (ulcere ipertensive), la tecnica del lampo percutaneo delle fistole arteriose venose viene utilizzata per separarle. L'operazione viene eseguita ai margini dell'ulcera.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento con farmaci necessariamente accompagna qualsiasi operazione chirurgica. Può essere effettuato come terapia indipendente in alcune forme di ulcera trofica, sviluppo moderato e lieve. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda dello stadio della malattia. Al primo stadio (stadio di ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

  • Antibiotici con una vasta gamma di applicazioni;
  • Farmaci anti-infiammatori (non steroidei), che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  • Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
  • Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase è finalizzato alla pulizia dell'ulcera da epitelio morto e batteri patogeni. Include:

  1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
  2. Applicazione di medicazioni con unguenti medicinali (diossiglobolo, levomikol, streptolava, ecc.) E carbonette (medicazione speciale per assorbimento).

Inoltre secondo la situazione può essere effettuata la purificazione del sangue (emosorbimento). Nella seconda fase, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, atevigin, ebermine, ecc., Nonché preparati antiossidanti, ad esempio tolcoferon. Anche la natura del trattamento locale sta cambiando. In questa fase vengono utilizzati rivestimenti per ferite speciali sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi successive, le cure mediche mirano ad eliminare la malattia sottostante, che è la causa delle ulcere trofiche.

Medicazioni a compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In tutte le fasi del trattamento, deve essere eseguita una compressione elastica. Il più delle volte si tratta di una benda di diversi strati di bende elastiche di limitata elasticità, che devono essere cambiate ogni giorno. Questo tipo di compressione viene utilizzato per le ulcere aperte di origine venosa. La compressione riduce significativamente il gonfiore e il diametro delle vene, migliora la circolazione sanguigna negli arti inferiori e il sistema di drenaggio linfatico. Uno dei sistemi di compressione progressiva per il trattamento delle ulcere trofiche venose è Saphena Med UCV. Invece delle bende usava un paio di calze elastiche. Per il trattamento delle ulcere con vene varicose, si raccomanda la compressione elastica permanente utilizzando la maglieria medica "Sigvaris" o "Copper" classe di compressione II o III. Per l'implementazione della compressione intermittente con tipi piogeni, stagnanti e di altro tipo, è possibile utilizzare speciali medicazioni a compressione chiamate "Unna's boot" su base zinco-gelatina o "Air Cast boot".

Procedure fisioterapeutiche

Per aumentare l'efficacia delle procedure terapeutiche, una delle procedure fisioterapiche (apparati) è nominata nella fase di guarigione.

  • Trattamento con pressione negativa locale nella camera di pressione di Kravchenko. È raccomandato per le ulcere aterosclerotiche (arteriose).
  • Cavitazione ultrasonica a bassa frequenza. Migliora l'effetto di antisettici e antibiotici sui microrganismi virali che vivono all'interno dell'ulcera.
  • Terapia laser È usato per alleviare il dolore doloroso, eliminare il processo infiammatorio, simulando la rigenerazione delle cellule epidermiche a livello biologico.
  • Terapia magnetica. È raccomandato come effetto sedativo, antiedemico, analgesico e vasodilatatore.
  • La radiazione ultravioletta è prescritta per aumentare la resistenza del corpo alle varie infezioni.
  • La terapia con ozono e azoto (NO-terapia) - aiuta ad aumentare l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule della pelle e attiva la crescita del tessuto connettivo.
  • Per il pieno recupero si consiglia la balneoterapia e la fangoterapia.

Trattamento di forme complesse di ulcere trofiche

A volte l'ulcera è localizzata su aree troppo grandi e la terapia medica non dà risultati positivi. La ferita rimane aperta, causando dolore costante al paziente. Molto spesso questo si verifica con insufficienza venosa in una forma pronunciata. In questi casi, l'innesto cutaneo è raccomandato per le ulcere trofiche. È preso dalle natiche o dalle coscie. Le aree trapiantate della pelle, mettendo radici, diventano una specie di stimolatore del restauro dell'epitelio cutaneo attorno alla ferita.

La medicina tradizionale nel trattamento delle ulcere trofiche

Il trattamento delle ulcere venose è molto difficile. Sono molto difficili da eliminare dal contenuto purulento, che impedisce la guarigione della ferita e l'inizio del processo di recupero. Aumenta significativamente l'efficacia della terapia farmacologica per le ulcere trofiche (specialmente nella fase di guarigione), il trattamento con i rimedi popolari. Include il lavaggio del foro ulcerato con infusi e decotti di piante medicinali, seguiti dal loro trattamento con unguenti fatti in casa. Le proprietà antisettiche più efficaci sono le infusioni di erba celidonia, camomilla, calendula e successione. Non solo eliminano il processo infiammatorio, ma contribuiscono anche alla formazione di un giovane epitelio. Dopo il lavaggio, è possibile utilizzare una delle seguenti ricette:

  1. Pulire la ferita con tintura di alcol propoli o semplice vodka. E poi applicare unguento Vishnevsky, che include il catrame di betulla. È possibile utilizzare l'unguento di ittiolo, che ha proprietà simili.
  2. Per le ulcere cicatrizzanti a lungo termine, utilizzare tamponi di cotone imbevuti di catrame. Impongono sulla ferita per 2-3 giorni, quindi cambiano di nuovo. E così via fino al completo recupero.

Di particolare difficoltà è il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete. Le seguenti ricette ti aiuteranno in questo:

  • Polvere da foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. Il mattino dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
  • Allo stesso modo, puoi usare i dischi da bagno imbevuti del succo degli Stati Uniti d'oro o giacere nelle foglie frantumate della ferita.
  • Ricotta appena sfornata Ricotta usata, cucinata a casa in qualsiasi modo. In primo luogo, l'ulcera viene lavata con il siero ottenuto durante la rotazione della massa della cagliata. Poi viene deposto un pezzo di ricotta (dovrebbe essere morbido). In alto - comprimi la carta o la pergamena e una benda.
  • Unguento al propoli a base di grasso d'oca. Prendi 100 g di grasso d'oca e 30 g di propoli schiacciato. Cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Posare l'unguento nel pozzetto espresso. Coprire con carta compressa e avvolgere. Questo unguento può essere preparato con burro o grasso di maiale interno.
  • Frazioni ASD. Questo farmaco deve essere assunto per via orale secondo uno schema specifico e contemporaneamente utilizzato esternamente per il trattamento di un'ulcera.
    1. Per la somministrazione orale: diluire 0,5 ml di ASD-2 in mezzo bicchiere (100 mg) di tè o acqua. Prendi 5 giorni. Quindi prenditi una pausa di tre giorni.
    2. Esternamente: viene utilizzata la frazione ASD-3, diluita in olio vegetale (1:20). Prima di applicare la ferita per trattare il perossido di idrogeno. Dopo l'aspetto del film di colore biancastro sulla superficie della ferita, smettere di lavare con perossido.

Ci sono persone che credono nel potere delle parole magiche. Possono usare una trama per ulcere trofiche. Per questo è importante eseguire un certo rituale, che consiste nel seguente:

Da un sacchetto di semi di papavero comporre esattamente 77 pips. Devono versare nel palmo e andare a qualsiasi incrocio di due strade. Spanda semi di papavero, in piedi nel vento. In questo caso, le seguenti parole dovrebbero essere pronunciate: "77 spiriti maligni! Tu voli dappertutto, collezionando tributi da persone peccatrici! E prendimi con le ulcere, portale via! Buttali in un campo vuoto, sulla distesa che è marcia. Lascia che le ulcere rimangano lì e non torneranno più da me. La mia parola è vera, al seme di papavero è appiccicoso. Tutto questo si avvererà, il malessere della malattia sarà dimenticato! AMEN! "

Video: trattamento delle ulcere trofiche rimedi popolari

Prevenzione delle ulcere trofiche

Anche dopo la completa guarigione di un'ulcera trofica sono possibili le sue recidive. Pertanto, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Assicurati di effettuare due volte l'anno un trattamento preventivo. Monitora le condizioni dei vasi sanguigni. Luoghi con ulcere cicatrizzate, di tanto in tanto è necessario lubrificare l'olio, infuso con erba di San Giovanni, calendula o camomilla. Hanno la capacità di rigenerare i tessuti. È necessario evitare carichi sulle gambe. Si consiglia di indossare biancheria intima speciale che crea una compressione di lunga durata. Se possibile, utilizzare il trattamento presso le stazioni termali. Contatta la sala di fisioterapia per ottenere una serie di esercizi fisici mirati a migliorare l'elasticità dei vasi sanguigni e ridurre il rischio di nuove ulcere.

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