Cosa può sostituire Warfarin: analoghi che non richiedono il controllo dell'INR

Il farmaco Warfarin funziona come un anticoagulante di azione indiretta, che controlla la coagulazione del sangue, diluendo. Per scopi profilattici, è usato per prevenire lo sviluppo di vene varicose, ictus, l'occorrenza di un coagulo di sangue.

Per contro, l'uso regolare di questo farmaco può essere attribuito a un aumento significativo dell'INR. Quando si utilizza il warfarin, il monitoraggio degli indicatori INR deve essere effettuato settimanalmente in modo che non superino il tasso consentito. A causa del fatto che è molto difficile aderire a tale regime, molti pazienti sono interessati a sapere se esistono analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR? Perché è necessario monitorare costantemente il livello di INR, quali farmaci possono sostituire Warfarin e molte informazioni interessanti sulla prevenzione dello sviluppo delle vene varicose in questo articolo.

Cos'è il controllo MNO?

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è considerato uno dei più importanti test di laboratorio, che mostra quanto il tempo protrombato di una persona è diverso, che viene analizzato dallo stesso indicatore di una persona sana. Il risultato di questa analisi non dovrebbe superare il valore normalizzato, altrimenti il ​​paziente ha molte più probabilità di aprire il sanguinamento. È possibile determinare il valore dell'INR nella clinica, dopo aver superato l'analisi appropriata o indipendentemente con un dispositivo speciale.

Nel trattamento delle vene varicose, trombosi. Attacchi di cuore, difetti cardiaci e fluidificanti del sangue, i medici esercitano la prescrizione di anticoagulanti. Il Warfarin ha funzionato bene, ma con un uso prolungato porta ad un aumento dell'INR. Ecco perché i pazienti sono attivamente interessati, esiste un sostituto per warfarin senza il controllo dell'INR?

Analoghi di Warfarin che non richiedono il controllo INR

Oggi, ci sono un gran numero di analoghi indiretti di warfarin, la cui azione non è diversa dagli anticoagulanti convenzionali. Da una vasta lista di farmaci possono essere identificati diversi che più strettamente corrispondono all'azione del warfarin e vengono utilizzati attivamente per fluidificare il sangue. Quando si usano farmaci di nuova generazione, non è necessario controllare l'INR, come nel caso degli anticoagulanti, ed è preoccupato per la manifestazione degli effetti collaterali del trattamento. I seguenti esempi sono inclusi in questo elenco:

  • Pradaksa. L'ingrediente attivo nella composizione del farmaco è dabigatran etexelate. È lui che attivamente lega la trombina e previene la formazione di coaguli di sangue e vene varicose. Pertanto, viene utilizzato attivamente per trattare le vene varicose e la trombosi. Eccellente prevenzione dei coaguli di sangue nelle gambe e nell'ictus. Questo è un farmaco a basso peso molecolare che non ha attività farmacologica. Questo anticoagulante agisce direttamente nel plasma. Dopo aver assunto già dopo 30 minuti - 2 ore, si osserva la massima concentrazione del farmaco nel sangue. Il prezzo medio della confezione è di circa 700 rubli;
  • Ksarelto. Il principio attivo è rivaroxaban, che è un inibitore diretto altamente selettivo del fattore Xa. Può anche essere usato per la malattia renale cronica e non ricorrere all'aggiustamento della dose per età. Il farmaco sopprime attivamente nuove molecole di trombina senza influenzare quelle già presenti nel sangue. Il prezzo medio di un pacchetto è di circa 3 mila rubli.

Prima di sostituire l'anticoagulante con nuovi farmaci, è necessario studiare le controindicazioni e le reazioni avverse, che includono: rifiuto individuale dei componenti del farmaco, frequenti sanguinamenti interni, patologie patologiche e disfunzione epatica, gravidanza e periodo di allattamento al seno. Se, mentre assume anticoagulanti convenzionali, la disfunzione renale si applica anche alle controindicazioni, nel caso di assunzione di farmaci innovativi, questo fattore non è importante.

Puoi sbarazzarti delle vene varicose a casa! Solo 1 volta al giorno da sfregare durante la notte.

I pazienti spesso preferiscono usare Pradax e Xarelto per non controllare l'INR. In questa prospettiva, sono più semplici degli anticoagulanti convenzionali, ma possono essere utilizzati solo nel trattamento della cardiopatia non valvolare. Se sono installate valvole artificiali, allora il trattamento con questi medicinali è indesiderabile, in modo da non provocare un malfunzionamento del cuore.

Perché devo controllare l'INR?

Se l'indicatore di INR supera il tasso stabilito, allora questo può portare alla scoperta di emorragie spontanee nel corpo. In questo caso, il medico curante dovrebbe ridurre la dose di anticoagulanti o addirittura annullarli al momento. Rifiutare completamente tale trattamento non ne vale la pena, in modo da non aumentare il rischio di coaguli di sangue. Se l'indicatore di INR è al di sotto della norma, questo effetto ha luogo. Ciò suggerisce che il dosaggio dei coagulanti prescritti non è sufficiente a danneggiare efficacemente il sangue e deve essere aumentato.

Se una persona che non assume anticoagulanti o analoghi moderni di azioni indirette cambia gli indicatori di INR, questo indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Ma a cosa dovresti prestare attenzione. Il tasso normale in una persona sana è nell'intervallo da 0,7 a 1,3.

L'aumento del tasso di INR indica più spesso:

  • cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue di natura congenita;
  • una scarsa quantità di vitamina K nel corpo;
  • lo sviluppo di processi patologici nel fegato;
  • malfunzionamento dell'assorbimento di grasso nell'intestino;
  • effetti collaterali di assunzione di farmaci per la gotta, antibiotici, steroidi e altri farmaci di azione aggressiva.

Il limite critico è l'indicatore di INR superiore a 6.0. Soprattutto un alto pericolo è un tale salto quando: salti di pressione, processi infiammatori, presenza di ulcere, alterazioni patologiche dei sistemi vascolari e urogenitali. In questi casi, il paziente deve, in via di urgenza, ricoverare in ospedale e selezionare un trattamento efficace sotto stretto controllo medico.

Scopri di più su altri preparati efficaci di vene varicose, può essere da singoli materiali:

Informazioni utili sugli anticoagulanti

Con tutti gli indicatori, Warfarin Nycomed dei produttori danesi è più efficace, ma richiede comunque un aggiustamento della dose e un monitoraggio regolare degli indicatori INR. Quando l'ipocoagulazione può causare sanguinamento esterno anche un danno meccanico minimo, e il sanguinamento gastrico, uterino, addominale risulta da

A volte le persone chiedono se Warfarin può essere sostituito con Cardiomagnyl? La risposta è naturalmente "No" Sebbene entrambi i farmaci agiscano sul diradamento del sangue, il principio della loro azione è completamente diverso.

I medici prescrivono spesso anticoagulanti per ridurre il rischio di ictus nella fibrillazione atriale. Tranne nei casi di alto rischio di sanguinamento in apertura. L'aspirina porta l'efficacia minima in questo caso, ma può portare a emorragia intracranica con assunzione incontrollata. Il medico nel processo di prescrizione di un anticoagulante adatto deve esaminare una serie di fattori, tra cui la durata della terapia, il rischio di ictus e la politica dei prezzi.

Il caro analista può e avrà più effetto, ma se il paziente non è in grado di prenderlo regolarmente, il trattamento sarà semplicemente uno spreco di denaro.

Riassumendo

Oggi il mercato farmaceutico ha una vasta gamma di anticoagulanti convenzionali e farmaci innovativi di effetto simile che possono controllare il processo di coagulazione del sangue. Non è raccomandato prescriverli da soli, in modo da non compromettere la salute.

I medici prescrivono il warfarin più spesso, ma ogni anno la medicina si sviluppa sempre più attivamente e i farmacisti sviluppano nuovi farmaci che prevengono lo sviluppo di coaguli sanguigni e vene varicose e correggono solo gli indicatori necessari senza provocare emorragie. È consigliabile rivolgersi a uno specialista esperto nel campo dei nuovi farmaci domestici e importati che prevengono la trombosi e fluidificano il sangue.

Come scegliere gli analoghi di Warfarin e cosa considerare

Il warfarin è un anticoagulante di effetti indiretti.

Durante l'azione del warfarin sodico, il processo di coagulazione del sangue viene rallentato a causa del blocco nel fegato della sintesi dei fattori dipendenti dalla vitamina K: il secondo, il settimo, il nono e il decimo. Il farmaco inizia la sua azione dopo 1,5-3 giorni.

Excreted dal corpo 4-5 giorni dopo l'ultima dose. Contribuisce alla prevenzione dei coaguli di sangue.

Anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Anticoagulanti di azione diretta e indiretta - farmaci essenziali in medicina

Gli anticoagulanti sono sostanze chimiche che possono alterare la viscosità del sangue, in particolare, inibiscono i processi di coagulazione. A seconda

Controllo INR

INR (International Normalized Attitude) - controllo della coagulazione del sangue.

Nello specifico, l'INR è un valore che indica la quantità di protrombina nel sangue. Con l'aiuto di Varafin, cercano di raggiungere l'indicatore INR - 2-3, per una persona con una valvola cardiaca protesica meccanica - 2.5-3.5.

Il warfarin può ridurre i coaguli di sangue, ma allo stesso tempo aumenta il tasso di INR diverse volte.

Se superi questo indicatore, c'è il rischio di sanguinamento.

Durante il ricevimento di Warfarin Nycomed, il sangue deve essere donato a un indicatore INR una volta alla settimana, con un indicatore stabile a lungo termine e nessun cambiamento nella routine giornaliera (nutrizione, dosaggio del farmaco), monitoraggio può essere eseguito una volta ogni 10-14 giorni.

L'INR è determinato in cliniche o indipendentemente utilizzando un dispositivo speciale.

Come non trasformare Warfarin Nycomed in veleno: recensioni di medici e pazienti, istruzioni per l'uso

Il principio attivo di warfarin (Warfarin Nycomed) - sale di sodio di warfarin, la quantità di 2,5 mg in ciascuna compressa. Il farmaco ha sul sangue, ecc.

Come scegliere analoghi della droga

C'è un numero enorme di analoghi di Warfarin, inclusi quelli che non richiedono il monitoraggio dell'INR.

Tutti gli anticoagulanti esistenti sono suddivisi secondo la classificazione anato-terapeutico-chimica:

  • anticoagulanti indiretti (warfarin);
  • eparina (eparina, antitrombina);
  • preparati enzimatici (urochinasi, fibrinolizina);
  • anticoagulanti diretti (dabigatran, bivalirudina);
  • inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, acenocumarolo).

Analoghi disponibili

Considera gli analoghi più popolari del warfarin.

clopidogrel

Assegnato per la prevenzione dell'aterosclerosi nei pazienti dopo un infarto, ictus ischemico, è anche destinato a pazienti con ACS (sindrome coronarica acuta).

Il principio di azione di clopidogrel è il seguente, il legame di adenosina difosfato (ADP) ai recettori piastrinici è inibito, il complesso di GPIIb / IIIa è attivato.

Non prescritto per ulcera peptica acuta, emorragia interna. Con una probabilità di 1/50, il sanguinamento gastrointestinale è possibile. In un caso su dieci, i pazienti assumono diarrea durante l'assunzione di clopidogrel.

Il prezzo è 75 mg della sostanza attiva sotto forma di compresse (in un pacchetto di 28 pezzi) - 370 rubli.

Plavix

Il principio attivo Plavix clopidogrel. Di conseguenza, il meccanismo di azione per lui è lo stesso di quello di clopidogrel.

L'unica differenza è che Plavix è il farmaco originale. La società farmacologica possiede la formula di clopidogrel.

La stessa quantità di Plavix è otto volte più costosa di Clopidogrel. 28 compresse da 75 mg del principio attivo costano 2921 rubli.

Sinkumar

Il principio attivo - l'acenocumarolo, appartiene agli anticoagulanti dell'azione indiretta. Acenocumarolo interferisce con la sintesi di fattori di protrombina, UE, 1X, X coagulazione del sangue.

Nominato con embolia, complicanze dopo infarto miocardico, trombosi, tromboflebite.

L'aspetto negativo di Sinkumar è la necessità di un'analisi del tempo di protrombina.

Nelle farmacie in Russia, il costo di Sinkumara varia da 470 a 570 rubli confezionando compresse da 2 mg numero 50.

Lopirel

L'ingrediente attivo è clopidogrel.

Deve essere usato con cautela nei pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento, con la possibilità di un intervento chirurgico, così come contemporaneamente con l'assunzione di eparina, FANS, inibitori COX-2.

Nelle farmacie di Mosca Lopirel costa 1266 rubli.

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Cos'altro può sostituire il farmaco

Ci sono anche analoghi indiretti di warfarin.

L'effetto di tali farmaci è simile agli anticoagulanti convenzionali come il warfarin.

Alcuni di essi non solo non richiedono un monitoraggio regolare dell'INR, ma generalmente hanno anche minori effetti collaterali.

Pradaksa

Ad esempio, Pradaksa, il principio attivo dabigatran etexelate. Dabigatran è un farmaco a basso peso molecolare e non possiede attività farmacologica. È un inibitore diretto della trombina ed esercita il suo effetto direttamente nel plasma.

La concentrazione massima di una sostanza nel corpo viene raggiunta dopo 0,5-2 ore.

75 mg, 10 capsule di Padaks nelle farmacie di Mosca costano circa 700 rubli.

Ksarelto

Un altro analogo simile è Xarelto. Il suo principio attivo - rivaroxaban è un inibitore diretto altamente selettivo del fattore Xa.

Forse l'uso della disfunzione cronica dei reni. Non richiede aggiustamento del dosaggio per i pazienti anziani.

Il costo di Xarelto (20 mg, 28 compresse) è di 3000 rubli.

Riassumendo

Al momento, ci sono un gran numero di farmaci che regolano la coagulazione del sangue nel mercato farmaceutico.

Solo alcuni decenni fa, tali farmaci avevano bisogno di un uso attento, l'osservazione del medico curante e il monitoraggio regolare di alcuni parametri del sangue.

Da allora, la medicina ha fatto grandi passi avanti sviluppando nuovi farmaci che hanno un impatto minimo sul sistema di coagulazione del sangue, influenzando solo quei parametri che devono essere corretti.

Tuttavia, non è necessario impegnarsi nella ricerca di sé di una medicina adatta, affidarsi al medico nella scelta del miglior farmaco per il proprio corpo.

Cosa può sostituire il warfarin

Chiedo consiglio: io e mio marito accettiamo carte da parati warfarin, dopo le protesi di Metr. valvola, mio ​​marito è già il terzo anno in primavera - sanguinamento gastrico, l'anno scorso - resezione di una parte dello stomaco, rianimazione un mese intero, in qualche modo si è alzato, ora sanguina di nuovo, si trova in terapia intensiva, quindi trasferito al dipartimento, probabilmente nessun altro deve fare l'operazione non sarà...

La domanda è cosa può sostituire il warfarin, dato che ero solito scrivere protesi metropolitane. valvola, fibrillazione atriale, ulcera peptica dello stomaco, bere warfarin, 1,75 tonnellate di nicomede, egilog, digossina, + stomaco per lo scopo previsto.

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7 commenti

Temporaneamente, soprattutto dopo sanguinamento, il warfarin deve essere sostituito da eparina frazionata - fraxiparina (clexano), fondaparinto (arixtra).

Ma dopo aver interrotto l'emorragia, è necessario riflettere attentamente sulla causa del sanguinamento.

Se è un'ulcera peptica così persistente, può valere la pena di operare su di esso. Se la causa del sanguinamento è la non conformità con le raccomandazioni del gastroenterologo e il monitoraggio improprio dell'INR o del PET, il trattamento deve essere corretto.

In alternativa, dabigatran o rivaroxaban possono essere usati al posto di warfarin, non richiedono il monitoraggio dell'INR. Ma se l'ulcera è attiva, il rischio di sanguinamento rimarrà elevato, ma anche senza anticoagulanti il ​​rischio di ictus sarà ancora maggiore.

Dobbiamo pensare a come curare un'ulcera.

Benvenuto!
Ho la stenosi mitralica e la FA e la tiroidite. Ho visto Xarelto, focicard, carvedilolo con digossina al giorno e anche diuretici Toresimide
Passò come un mese al warfarin. Sulla testa, la calvizie dei capelli annidano applausi. Cosa fare Da quello che non so. Ho peccato con il warfarin. Cosa sostituire warfarin? Grazie in anticipo per la tua risposta!

Un tale effetto collaterale come l'alopecia è descritto negli effetti collaterali del warfarin, sebbene sia relativamente raro. Ma se hai notato la connessione, allora vale la pena di valutare l'opportunità di riprendere a prendere XARELTO, ma di discutere questo problema con il tuo medico.

Ciao, mio ​​cugino ha avuto un intervento al ginocchio - artroscopia sull'articolazione del ginocchio. Droga costosa prescritta Arixtra 2.5. È possibile sostituire questo medicinale con un altro farmaco - Clexane (40 mg)? Abbiamo consigliato un amico. Grazie in anticipo.

Dovresti consultare il tuo medico, il più delle volte è sufficiente usare anticoagulanti in pillole. Sostituire arikstry non clexan è possibile, ma è necessario scegliere la giusta dose - consultare il medico.

Dopo l'aumento della dose di warfarin a 3,5 tabl, lo stomaco ha iniziato a fare male male, cosa fare con il costante bruciore di stomaco, emorroidi, gengive sanguinanti quando si puliscono i denti è solo un trucco terribile dopo aver mangiato qualsiasi cibo.

Se l'INR è compreso tra 2.0-2.5, allora non puoi fare nulla con il sanguinamento. Riguardo ai disturbi dello stomaco, il warfarin a volte può causare fenomeni simili, sebbene ciò avvenga abbastanza raramente. Può valere la pena aggiungere un farmaco per ridurre l'acidità dello stomaco al trattamento, discuterne con il medico. In alternativa, puoi provare a usare warfarin di un altro produttore.

Analoghi di Warfarin

Il warfarin è un farmaco la cui funzione principale è quella di mantenere il sangue coagulato.

Il suo effetto è di inibire la vitamina K, che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. Il compito principale di un tale impatto sul corpo è prevenire la formazione di coaguli di sangue nel sangue. Questo farmaco è usato per la trombosi nelle vene.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono il warfarin, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le recensioni reali di persone che hanno già approfittato del warfarin possono essere lette nei commenti.

Il warfarin è prodotto sotto forma di compresse, 5, 10, 14, 20, 25 pezzi in blister, 50, 100, 250 pezzi in banca.

  • La composizione di 1 compressa contiene il principio attivo - warfarin sodico nella quantità di 2,5 mg.

Gruppo clinico-farmacologico: anticoagulante indiretto.

Il warfarin è usato nel trattamento della trombosi venosa, così come nella prevenzione della loro insorgenza, con una predisposizione alla trombosi.

Il farmaco è usato per:

  • prevenzione delle complicanze durante l'impianto di valvole artificiali e trapianto di vasi sanguigni;
  • con danno alle valvole del cuore;
  • trattamento e prevenzione di coaguli di sangue in pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • re-prevenzione dell'infarto miocardico;
  • prevenzione delle complicanze tromboemboliche nelle persone con fibrillazione atriale;
  • trattamento e prevenzione di ictus e malattia ischemica;
  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico.

Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta al giorno. Si raccomanda di bere pillole ogni giorno alla stessa ora. Determina quanto tempo dovrebbe prendere il farmaco, se il medico individualmente.

Prima di iniziare il trattamento, deve essere determinato un MHO, dopo di che i test di laboratorio vengono eseguiti regolarmente dopo 4-8 settimane.

  • La dose iniziale è 2,5-5 mg / giorno. Ulteriori regimi di dosaggio impostati individualmente in base ai risultati della determinazione del tempo di protrombina o dell'INR. Il tempo di protrombina deve essere aumentato di 2-4 volte rispetto al basale e l'INR dovrebbe raggiungere 2.2-4.4, a seconda della malattia, del rischio di trombosi, del rischio di sanguinamento e delle caratteristiche individuali del paziente.

È necessario il monitoraggio dell'INR quando si assume Warfarin. Il dosaggio e il regime dettagliato sono determinati dal medico curante.

  • ipersensibilità ai componenti di warfarin;
  • sanguinamento acuto;
  • ipertensione grave;
  • ictus emorragico;
  • trombocitopenia;
  • reni e malattie del fegato;
  • aumento del rischio di sanguinamento (ulcera gastrica e ulcera duodenale, ferite gravi, endocardite batterica, emorragia intracerebrale).

Secondo le istruzioni, l'assunzione del farmaco può essere accompagnata dallo sviluppo di reazioni di ipersensibilità, che si manifestano come eruzioni cutanee, nonché epatite colestatica, vasculite, un aumento reversibile della concentrazione di enzimi epatici, priapismo, alopecia reversibile (perdita di capelli) e calcificazione tracheale.

Inoltre, si può notare l'uso di warfarin:

  • Sgabelli neri catramosi;
  • Nausea, vomito;
  • diarrea;
  • Dolore addominale;
  • eosinofilia;
  • eczema;
  • Nosebleeds e gengive sanguinanti;
  • Aumento della sensibilità al warfarin dopo un trattamento farmacologico a lungo termine;
  • l'anemia;
  • Necrosi cutanea;
  • giada;
  • urolitiasi;
  • Necrosi tubulare (tubulare).

È anche possibile che un'apparenza senza causa di lividi e gonfiore in varie parti del corpo, così come macchie nei fianchi, sulle ghiandole mammarie o sull'addome.

Il farmaco non deve essere prescritto alle donne in gravidanza in relazione agli effetti teratogeni identificati, allo sviluppo di sanguinamento nel feto e alla morte del feto.

Il warfarin è escreto nel latte materno in piccole quantità e non ha quasi alcun effetto sulla coagulazione del sangue in un bambino, quindi il farmaco può essere usato durante l'allattamento, ma è consigliabile astenersi dall'allattamento per i primi 3 giorni di terapia con warfarin.

Attualmente vengono prodotti i seguenti analoghi di Warfarin: Varfarex, Marevan, Pradaksa, Xarelto. Ciò che può sostituire il farmaco in ogni caso deve essere determinato solo dal medico curante. Qualsiasi sostituto deve essere selezionato in base alla diagnosi e ai sintomi.

Il prezzo medio di VARFARIN nelle farmacie (Mosca) è di 72 rubli.

È possibile acquistare su prescrizione medica, il medico curante scrive una prescrizione in latino.

Dopo 2 colpi, vivo da 7 anni, prendo il warfarin dopo la prima crisi, ora ho la fibrillazione atriale, regolarmente donare il sangue all'INR, per regolare la dose, non mi manca una singola dose, ma ultimamente prurito asfissia bronchiale, e ora penso che forse c'è un'alternativa a questo farmaco. C'è un grosso problema con i cardiologi, non sono più in policlinici e il terapeuta semplicemente non può sapere tutto.

È pericoloso NON assumere warfarin in situazioni in cui è necessario! Sì, è necessario essere estremamente attenti con il warfarin e donare regolarmente sangue per la coagulazione (INR), se non lo fai, puoi morire di sanguinamento, è vero che molti di loro hanno elencato la morte dei loro parenti dal farmaco. Ma nessuno elencato qui le persone con cui Warfarin salva vite con regolare, laboratorio controllato, ammissione, è ovvio...

Cosa può sostituire Warfarin: analoghi che non richiedono il controllo dell'INR

Il farmaco Warfarin funziona come un anticoagulante di azione indiretta, che controlla la coagulazione del sangue, diluendo. Per scopi profilattici, è usato per prevenire lo sviluppo di vene varicose, ictus, l'occorrenza di un coagulo di sangue.

Per contro, l'uso regolare di questo farmaco può essere attribuito a un aumento significativo dell'INR. Quando si utilizza il warfarin, il monitoraggio degli indicatori INR deve essere effettuato settimanalmente in modo che non superino il tasso consentito. A causa del fatto che è molto difficile aderire a tale regime, molti pazienti sono interessati a sapere se esistono analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR? Perché è necessario monitorare costantemente il livello di INR, quali farmaci possono sostituire Warfarin e molte informazioni interessanti sulla prevenzione dello sviluppo delle vene varicose in questo articolo.

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è considerato uno dei più importanti test di laboratorio, che mostra quanto il tempo protrombato di una persona è diverso, che viene analizzato dallo stesso indicatore di una persona sana. Il risultato di questa analisi non dovrebbe superare il valore normalizzato, altrimenti il ​​paziente ha molte più probabilità di aprire il sanguinamento. È possibile determinare il valore dell'INR nella clinica, dopo aver superato l'analisi appropriata o indipendentemente con un dispositivo speciale.

Nel trattamento delle vene varicose, trombosi. Attacchi di cuore, difetti cardiaci e fluidificanti del sangue, i medici esercitano la prescrizione di anticoagulanti. Il Warfarin ha funzionato bene, ma con un uso prolungato porta ad un aumento dell'INR. Ecco perché i pazienti sono attivamente interessati, esiste un sostituto per warfarin senza il controllo dell'INR?

Analoghi di Warfarin che non richiedono il controllo INR

Oggi, ci sono un gran numero di analoghi indiretti di warfarin, la cui azione non è diversa dagli anticoagulanti convenzionali. Da una vasta lista di farmaci possono essere identificati diversi che più strettamente corrispondono all'azione del warfarin e vengono utilizzati attivamente per fluidificare il sangue. Quando si usano farmaci di nuova generazione, non è necessario controllare l'INR, come nel caso degli anticoagulanti, ed è preoccupato per la manifestazione degli effetti collaterali del trattamento. I seguenti esempi sono inclusi in questo elenco:

  • Pradaksa. L'ingrediente attivo nella composizione del farmaco è dabigatran etexelate. È lui che attivamente lega la trombina e previene la formazione di coaguli di sangue e vene varicose. Pertanto, viene utilizzato attivamente per trattare le vene varicose e la trombosi. Eccellente prevenzione dei coaguli di sangue nelle gambe e nell'ictus. Questo è un farmaco a basso peso molecolare che non ha attività farmacologica. Questo anticoagulante agisce direttamente nel plasma. Dopo aver assunto già dopo 30 minuti - 2 ore, si osserva la massima concentrazione del farmaco nel sangue. Il prezzo medio della confezione è di circa 700 rubli;
  • Ksarelto. Il principio attivo è rivaroxaban, che è un inibitore diretto altamente selettivo del fattore Xa. Può anche essere usato per la malattia renale cronica e non ricorrere all'aggiustamento della dose per età. Il farmaco sopprime attivamente nuove molecole di trombina senza influenzare quelle già presenti nel sangue. Il prezzo medio di un pacchetto è di circa 3 mila rubli.

Prima di sostituire l'anticoagulante con nuovi farmaci, è necessario studiare le controindicazioni e le reazioni avverse, che includono: rifiuto individuale dei componenti del farmaco, frequenti sanguinamenti interni, patologie patologiche e disfunzione epatica, gravidanza e periodo di allattamento al seno. Se, mentre assume anticoagulanti convenzionali, la disfunzione renale si applica anche alle controindicazioni, nel caso di assunzione di farmaci innovativi, questo fattore non è importante.

I pazienti spesso preferiscono usare Pradax e Xarelto per non controllare l'INR. In questa prospettiva, sono più semplici degli anticoagulanti convenzionali, ma possono essere utilizzati solo nel trattamento della cardiopatia non valvolare. Se sono installate valvole artificiali, allora il trattamento con questi medicinali è indesiderabile, in modo da non provocare un malfunzionamento del cuore.

Perché devo controllare l'INR?

Se l'indicatore di INR supera il tasso stabilito, allora questo può portare alla scoperta di emorragie spontanee nel corpo. In questo caso, il medico curante dovrebbe ridurre la dose di anticoagulanti o addirittura annullarli al momento. Rifiutare completamente tale trattamento non ne vale la pena, in modo da non aumentare il rischio di coaguli di sangue. Se l'indicatore di INR è al di sotto della norma, questo effetto ha luogo. Ciò suggerisce che il dosaggio dei coagulanti prescritti non è sufficiente a danneggiare efficacemente il sangue e deve essere aumentato.

Se una persona che non assume anticoagulanti o analoghi moderni di azioni indirette cambia gli indicatori di INR, questo indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Ma a cosa dovresti prestare attenzione. Il tasso normale in una persona sana è nell'intervallo da 0,7 a 1,3.

L'aumento del tasso di INR indica più spesso:

  • cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue di natura congenita;
  • una scarsa quantità di vitamina K nel corpo;
  • lo sviluppo di processi patologici nel fegato;
  • malfunzionamento dell'assorbimento di grasso nell'intestino;
  • effetti collaterali di assunzione di farmaci per la gotta, antibiotici, steroidi e altri farmaci di azione aggressiva.

Il limite critico è l'indicatore di INR superiore a 6.0. Soprattutto un alto pericolo è un tale salto quando: salti di pressione, processi infiammatori, presenza di ulcere, alterazioni patologiche dei sistemi vascolari e urogenitali. In questi casi, il paziente deve, in via di urgenza, ricoverare in ospedale e selezionare un trattamento efficace sotto stretto controllo medico.

Scopri di più su altri preparati efficaci di vene varicose, può essere da singoli materiali:

Informazioni utili sugli anticoagulanti

Con tutti gli indicatori, Warfarin Nycomed dei produttori danesi è più efficace, ma richiede comunque un aggiustamento della dose e un monitoraggio regolare degli indicatori INR. Quando l'ipocoagulazione può causare sanguinamento esterno anche un danno meccanico minimo, e il sanguinamento gastrico, uterino, addominale risulta da

A volte le persone chiedono se Warfarin può essere sostituito con Cardiomagnyl? La risposta è naturalmente "No" Sebbene entrambi i farmaci agiscano sul diradamento del sangue, il principio della loro azione è completamente diverso.

I medici prescrivono spesso anticoagulanti per ridurre il rischio di ictus nella fibrillazione atriale. Tranne nei casi di alto rischio di sanguinamento in apertura. L'aspirina porta l'efficacia minima in questo caso, ma può portare a emorragia intracranica con assunzione incontrollata. Il medico nel processo di prescrizione di un anticoagulante adatto deve esaminare una serie di fattori, tra cui la durata della terapia, il rischio di ictus e la politica dei prezzi.

Il caro analista può e avrà più effetto, ma se il paziente non è in grado di prenderlo regolarmente, il trattamento sarà semplicemente uno spreco di denaro.

Oggi il mercato farmaceutico ha una vasta gamma di anticoagulanti convenzionali e farmaci innovativi di effetto simile che possono controllare il processo di coagulazione del sangue. Non è raccomandato prescriverli da soli, in modo da non compromettere la salute.

I medici prescrivono il warfarin più spesso, ma ogni anno la medicina si sviluppa sempre più attivamente e i farmacisti sviluppano nuovi farmaci che prevengono lo sviluppo di coaguli sanguigni e vene varicose e correggono solo gli indicatori necessari senza provocare emorragie. È consigliabile rivolgersi a uno specialista esperto nel campo dei nuovi farmaci domestici e importati che prevengono la trombosi e fluidificano il sangue.

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Warfarin: analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR

Il warfarin è un anticoagulante di effetti indiretti. L'essenza dell'impatto di questo farmaco sul corpo è di rallentare il processo di coagulazione del sangue. Questo effetto si ottiene bloccando la sintesi di 2, 7, 9 e 10 fattori dipendenti dalla vitamina K nel fegato. Questo medicinale previene anche i coaguli di sangue. Allo stesso tempo, l'indicatore INR (rapporto internazionale normalizzato) aumenta più volte.

Questo parametro è necessario per controllare la coagulazione del sangue. Pertanto, nel processo di assunzione di queste pillole, il sangue deve essere donato all'INR una volta alla settimana. Se gli indicatori rimangono a lungo stabili, è necessario donare il sangue 1 volta in 10-14 giorni. Poiché questo requisito non è soddisfatto in ogni caso, molte persone si chiedono: quali sono gli analoghi di Warfarin che non richiedono il monitoraggio dell'INR?

Disponibile su diversi analoghi di questo farmaco.

Molti di loro richiedono una donazione di sangue regolare per l'analisi. Ma ci sono quelli che non hanno bisogno di controllare lo stato del sangue e hanno un effetto simile sul corpo. Tra questi dovrebbero essere evidenziati:

Questi farmaci sono caratterizzati da un minor numero di effetti collaterali. Al momento del prelievo, non è necessario verificare la normale frequenza di coagulazione del sangue normalizzata internazionale. Da warfarin, differiscono in ingredienti attivi. Tuttavia, sono anche coagulanti, quindi possono essere utilizzati come analoghi.

L'effetto sul corpo di questo farmaco è di prevenire la formazione di coaguli di sangue. È prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento di questa malattia. Pradaksa: un farmaco efficace per la prevenzione dell'ictus, il tromboembolismo sistemico. Queste pillole riducono i rischi di possibili complicanze.

Il secondo nome è Rivaroxaban. È un inibitore diretto del fattore di coagulazione del sangue. Il suo effetto è quello di sopprimere nuove molecole di trombina formate. In questo caso, il principio attivo non influisce sul già esistente nel flusso sanguigno. È prescritto per il tromboembolismo, dopo interventi ortopedici sugli arti inferiori. Queste compresse possono essere bevute per disfunzione renale. Sono anche prescritti dopo ictus e in pazienti con tromboembolia sistemica.

Se ci fosse una domanda sulla scelta tra Xarelto e Paradax, vale la pena considerare che entrambi questi farmaci possono essere usati solo per le forme non valvolari di malattie cardiache. A differenza del warfarin, tali farmaci non sono prescritti per le lesioni reumatiche delle valvole cardiache o in presenza di valvole artificiali. Analog Warfarin Paradax deve essere preso più volte al giorno. Quando si sceglie Xarelto, è sufficiente 1 ricezione. Inoltre, Xarelto ha un effetto meno traumatico sul funzionamento del tratto gastrointestinale. I prezzi di questi farmaci sono diversi. Xarelto è più costoso.

Poiché entrambi questi farmaci influenzano i segni vitali, la scelta deve essere fatta dal medico in base ai risultati del test e alle caratteristiche individuali del paziente.

Alcuni analoghi potrebbero richiedere il controllo della coagulazione del sangue. Uno di questi è Warfarex. Questo farmaco è venduto in compresse. In una compressa da 1,3 a 5 mg di principio attivo. Questo farmaco è prescritto per tali malattie:

Inoltre, questo farmaco è prescritto quando si sostituiscono le valvole cardiache con quelle artificiali.

Prima dell'uso, è necessario leggere attentamente le istruzioni. Oltre alle prove, questo farmaco ha una serie di controindicazioni. Tra questi dovremmo menzionare quanto segue: endocardite batterica, insufficienza renale, DIC acuto, ictus, alcolismo cronico, diabete, carenza di proteine ​​C e S. Inoltre, questo farmaco non deve essere assunto da persone con ipersensibilità ai suoi singoli componenti. Questo farmaco viene preso 1 compressa al giorno. Si consiglia di scegliere lo stesso orario per la reception. Dopo che l'INR ha raggiunto 2-3 o altri valori richiesti, il farmaco continua a essere preso come supporto.

Un altro analogo è Marevan. In queste compresse, il principio attivo è anche il warfarin sodico. Sono prescritti per trombosi, infarto per prevenire possibili complicazioni. Marevan è anche usato per altre malattie del sistema cardiovascolare, inclusa la sostituzione della valvola. Questo farmaco è prescritto per la prevenzione degli attacchi ischemici e la prevenzione dell'ictus.

Un forte assottigliamento del sangue può portare a sanguinamento. Pertanto, la droga Warfarin o il suo analogo è vitale per molte persone. Con dosaggio insufficiente aumenta il rischio di ictus o trombosi. Per determinare correttamente il dosaggio e scegliere l'opzione migliore, è necessario consultare un medico.

Cosa può sostituire Warfarin, non per controllare l'INR

La formazione di trombi è la più antica capacità evolutiva di un organismo. Accademico Vorobiev A.I. l'ha definita una "catastrofe dell'omeostasi". E il numero di fattori provocatori che contribuiscono alla sua educazione ha raggiunto il suo massimo oggi: uno stile di vita sedentario, fumo, alcol, diete malsane e interventi chirurgici.

La terapia antitrombotica, cioè finalizzata a prevenire la formazione di un coagulo di sangue, viene utilizzata ovunque. Si basa sul prendere un farmaco come il warfarin. Tuttavia, insieme ai suoi meriti, ha uno svantaggio significativo: la necessità di controllare l'INR. Molti sono interessati alla questione di come sostituire Warfarin per non controllare l'INR. Considera questo problema in dettaglio nell'articolo.

Warfarin in breve e cos'è l'INR

Questo farmaco è indicato come anticoagulanti indiretti. Funziona a causa del blocco dei fattori di coagulazione del sangue, la cui sintesi dipende dalla vitamina K. Inizia a funzionare entro pochi giorni dall'inizio dell'assunzione. Il farmaco originale è prodotto da Nycomed, Danimarca. Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse, una compressa contiene 2,5 mg della sostanza attiva.

Le principali indicazioni per il suo scopo:

  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico;
  • condizioni dopo ictus e infarti;
  • trombosi venosa, tromboembolia;
  • prevenzione di coaguli di sangue nelle persone con valvole cardiache artificiali;
  • vari tipi di aritmie, inclusa la fibrillazione.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento: disturbi della coagulazione, basso numero di piastrine, ulcera gastrica, ictus emorragico, aneurisma, stato prima dell'intervento, ferite estese. Inoltre, lo strumento non viene utilizzato durante la gravidanza e nei pazienti con ipersensibilità ai suoi componenti.

È importante! La dose del farmaco è stabilita individualmente dal medico curante. La durata della terapia può anche essere diversa. È desiderabile usare il medicinale allo stesso tempo per mantenere una concentrazione costante nel sangue. Prima di iniziare il trattamento, investigare l'INR.

Il rapporto normalizzato internazionale, o INR, è un parametro che riflette lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Il valore ottimale, sullo sfondo di prendere Warfarin, gli esperti dicono 2-3. La diminuzione del tasso seguente indica una carenza di dose e un rischio continuo di formazione di coaguli di sangue.

E il valore è più alto, soprattutto se supera i 3,5, indicando un alto rischio di sanguinamento e anche la necessità di interrompere completamente il farmaco. All'inizio del trattamento, l'indicatore viene determinato una volta alla settimana, quando vengono raggiunti diversi risultati stabili, dopo aver selezionato una dose, vengono trasferiti alla modalità di controllo 1 volta in 2 settimane.

Leggi il link per i sintomi e il trattamento dell'embolia polmonare.

Lo svantaggio principale del warfarin è la difficoltà della selezione della dose, la costante necessità di controllare l'INR, che può cambiare sotto l'influenza di molti fattori:

  • violazione della dieta: l'uso di cibi in scatola contenenti aspirina porta al suo aumento. Viceversa, la presenza nella dieta di cibi ricchi di vitamina K, aiuta a ridurla;
  • alcol e sigarette;
  • prelievo di sangue venoso errato: temperatura, tempo di sangue in una provetta, ingestione accidentale di un anticoagulante;
  • età. Nei bambini e negli anziani, a causa della natura del metabolismo del fegato, si può sviluppare un sovradosaggio;
  • malattia renale;
  • malattia della tiroide;
  • complicanze infettive.

Interessante! Negli ultimi anni, il controllo del MNO è diventato un po 'più facile. Ci sono dispositivi portatili che possono essere utilizzati a casa da soli. Con l'aiuto di speciali strisce reattive, il risultato è istantaneo. Il sangue viene usato capillare, cioè dal dito. Ma i medici non hanno ancora un'opinione comune sulla loro accuratezza.

A causa di tali difficoltà nella terapia, molti pazienti hanno una domanda: cosa può sostituire il warfarin per il diradamento del sangue?

Analoghi e sostituti di Warfarin

Warfarin non ha analoghi completi. Uno specialista, solo se indicato, può suggerire una sostituzione con:

  1. Aspirina a bassi dosaggi.
  2. Eparina.
  3. Fondaparinux.

Oggi sul mercato sono comparsi i sostituti Warfarin di nuova generazione: Pradax e Xarelto. Questi strumenti non richiedono il monitoraggio dell'INR, hanno una lista più piccola di possibili effetti collaterali. Sono usati sia per il trattamento che per la prevenzione. Distinti dal loro costo elevato e dal fatto che non sono sempre presenti sul mercato.

Con valvole cardiache protesiche e fibrillazione atriale

Fino al 79% dei pazienti con difetti cardiaci soffre di aritmia, il più delle volte si tratta di fibrillazione atriale. Cosa può sostituire il warfarin con la fibrillazione atriale? Sono stati rilasciati nuovi anticoagulanti orali, vale a dire:

Sono paragonabili al Warfarin e, in alcuni casi, lo superano in termini di efficienza e sicurezza. Ma il loro uso è limitato nei difetti valvolari cardiaci, condizioni dopo interventi chirurgici sul cuore, non sono stati condotti studi in pazienti con un filtro cava stabilito (un filtro speciale installato nella vena cava impedisce lo sviluppo di tromboembolia in caso di insufficienza del coagulo).

Si distinguono per un regime di dosaggio fisso, un effetto prevedibile, l'assenza di restrizioni dietetiche e la necessità di un costante monitoraggio di laboratorio.

conclusione

Il sistema di coagulazione del sangue è un meccanismo delicato, una violazione del suo lavoro può portare, da un lato, al sanguinamento e, dall'altro, alla trombosi. Pertanto, il monitoraggio costante e la conformità con tutti i requisiti della terapia sono essenziali per l'esecuzione.

Il farmaco deve essere selezionato solo da un medico, sulla base della storia e della tolleranza dei fondi, e in ogni caso è impossibile la sostituzione indipendente di un farmaco con un altro!

Warfarin - analoghi

Il warfarin è il farmaco più antico del gruppo degli anticoagulanti, il sovradosaggio è un veleno e richiede un monitoraggio costante dei parametri del sangue. Oggi ci sono analoghi moderni del warfarin con un minor numero di possibili effetti collaterali, tra i quali i più interessanti sono quelli che possono essere assunti senza il regolare monitoraggio dell'INR (un indicatore che caratterizza la coagulazione del sangue).

Analoghi moderni di Warfarin

Compresse contenenti 1,3 o 5 mg di principio attivo (warfarin sodico). Usato per:

  • tromboembolismo polmonare;
  • trombosi venosa profonda;
  • attacco di cuore;
  • valvole cardiache protesiche.

Compresse contenenti 3 mg di sodio warfarin. Usato per:

  • trombosi;
  • attacco di cuore e per la prevenzione delle complicazioni dopo un infarto;
  • altre malattie cardiache, compresa la sostituzione della valvola;
  • trattamento e prevenzione di ictus e attacchi ischemici.

Entrambi i farmaci, infatti, sono lo stesso warfarin e differiscono solo nel contenuto degli eccipienti. Il monitoraggio dell'INR e di altre precauzioni durante l'utilizzo è obbligatorio.

Cos'altro può sostituire il warfarin?

Qui consideriamo i farmaci con altri principi attivi e il tipo di esposizione, che sono anticoagulanti, e quindi possono essere usati al posto di Warfarin.

Il farmaco è un inibitore diretto della trombina e, legandolo, impedisce la formazione di coaguli di sangue. Il farmaco è usato:

  • nel trattamento e nella prevenzione della trombosi degli arti;
  • nella prevenzione degli ictus, tromboembolia sistemica;
  • ridurre il rischio di complicanze della fibrillazione atriale.

Inibitore diretto del fattore Xa (fattore di coagulazione del sangue, che è un attivatore della protrombina). Il farmaco inibisce la formazione di nuove molecole di trombina e non influenza quelle già presenti nel flusso sanguigno. Usato per prevenire:

  • tromboembolia dopo interventi ortopedici sugli arti inferiori;
  • ictus e tromboembolismo sistemico in pazienti con fibrillazione atriale.

Quale è meglio - Pradax, Xarelto o Warfarin?

Un chiaro vantaggio di Pradax, come Xarelto, è che questi farmaci non richiedono il monitoraggio dell'INR e, se vengono presi, c'è meno rischio di effetti collaterali. Tuttavia, questi farmaci sono utilizzati solo per le forme non valvolari di malattie cardiache. Cioè, in presenza di valvole artificiali o lesioni reumatiche delle valvole cardiache, non sono prescritti, a differenza di Warfarin.

Quando si sceglie tra Xarelto e Pradax, vale la pena considerare che Xarelto viene assunto solo una volta al giorno e Pradax può richiedere diverse dosi. Inoltre, si ritiene che Xarelto non abbia un effetto traumatico sul tratto gastrointestinale.

Poiché tutti questi farmaci influenzano i segni vitali, quindi come sostituire il warfarin e se è lecito utilizzare i suoi analoghi, solo un medico può determinare.

Gli analoghi di Warfarin richiedono molto e senza controllo: i pro e i contro, il prezzo

Quali farmaci possono sostituire il warfarin

Il warfarin è un anticoagulante di azione indiretta finalizzato a rallentare la coagulazione del sangue, che è un agente profilattico attivo che impedisce il verificarsi di coaguli di sangue e aumenta il tasso di INR diverse volte.

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è la quantità con cui viene esercitato il controllo sul livello di coagulazione del sangue, che caratterizza la quantità di protrombina.

Il monitoraggio dell'INR quando si assume Warfarin deve essere effettuato almeno una volta alla settimana, con una tendenza positiva e senza cambiamenti bruschi nelle prestazioni, un esame del sangue può essere eseguito con un intervallo di 10-14 giorni.

Se l'indicatore di una relazione internazionale normalizzata non viene monitorato in tempo e supera il tasso consentito, la possibilità di sanguinamento aumenterà più volte. Determina l'INR può essere sia in clinica che in modo indipendente utilizzando un dispositivo speciale.

Questa caratteristica del farmaco, come il controllo dell'INR, non è del tutto conveniente e non è adatta a tutti i pazienti che richiedono un uso regolare di anticoagulanti per fluidificare il sangue.

Questo è il motivo per cui molti hanno a che fare con gli analoghi del warfarin che non richiedono il monitoraggio dell'INR.

Analoghi che richiedono il monitoraggio dell'INR

Warfarin può essere sostituito con farmaci come:

Varfareks

Contiene 1 o 5 mg di sodio warfarin ed è indicato per trombosi, tromboembolia, attacchi cardiaci e valvole cardiache protesiche.

Ha un numero impressionante di controindicazioni, compresa l'intolleranza individuale a uno dei componenti del farmaco, insufficienza renale, diabete, carenza di proteine.

Il ricevimento di questo farmaco è prescritto una volta al giorno, una compressa (preferibilmente alla stessa ora) fino al raggiungimento del valore INR richiesto.

Marevan

Contiene 3 mg di warfarin sodico, indicato per la trombosi, per il trattamento di infarti e ictus, così come la loro prevenzione. Ha una serie di controindicazioni impressionanti, un elenco delle quali può essere trovato nelle istruzioni del produttore.

Poiché i farmaci sopra menzionati e il warfarin hanno lo stesso principio attivo, quindi in presenza di ovvie controindicazioni o reazioni avverse, è necessario selezionare farmaci con meccanismi di azione simili, ma con una composizione diversa.

Analoghi disponibili

Un sostituto di warfarin, disponibile a un costo e volto a diradare il sangue, può essere acquistato in farmacia dopo la prescrizione appropriata. Il più delle volte è rappresentato da tali mezzi:

clopidogrel

Queste pillole sono utilizzate per prevenire l'insorgenza di aterosclerosi in pazienti che hanno sofferto di infarto, ictus o affetti da sindrome coronarica acuta.

Controindicazioni da utilizzare sono sanguinamento interno, ulcera peptica acuta. Gli effetti collaterali possono verificarsi sotto forma di diarrea (1:10).

Plavix

Contiene il principio attivo clopidogrel, quindi il meccanismo d'azione sul corpo è simile al farmaco precedente.

La differenza tra i due farmaci è solo il prezzo di Plavix, che è più volte il costo di clopidogrel.

Le controindicazioni all'assunzione di farmaci possono essere la presenza di malattie epatiche e renali, che si verificano sia in forma moderata che acuta, così come le malattie con la presenza di un'alta probabilità di sanguinamento e sviluppo.

Sinkumar

La composizione di Cincumar contiene acenocumarolo, il suo effetto è diretto verso una violazione della sintesi della protrombina, così come una diminuzione della coagulazione del sangue. Usato per il trattamento di tromboflebiti, trombosi, complicanze derivanti da un attacco di cuore.

Quando si utilizza Sinkumar, è necessaria un'analisi del tempo di protrombina. L'assunzione del medicinale non può essere raccomandata se l'indicatore del contenuto di protrombina nel sangue è inferiore al 70%.

fenilin

Il principale ingrediente attivo è il fenindione, ha un effetto diretto sulla coagulazione del sangue, in modo che questo strumento sia usato per prevenire l'insorgenza di tromboflebiti, trombosi, tromboembolismo.

Il farmaco può essere raccomandato per l'uso in presenza di valvole cardiache protesiche meccaniche in combinazione con eparina. Controindicazioni all'uso possono essere la presenza di malattie del sangue che sono associate a alterata coagulazione del sangue, come la diatesi emorragica, l'emofilia.

Analoghi indiretti

I farmaci che possono sostituire il warfarin e non controllano l'INR sono in commercio in grandi quantità. Tra l'intero elenco, puoi selezionare i farmaci principali, il più simile al meccanismo d'azione:

Pradaksa

Il principale ingrediente attivo è dabigatran etexelate, che lega la trombina, prevenendo il verificarsi di coaguli di sangue.

Questo farmaco di nuova generazione è usato per prevenire e curare la trombosi degli arti inferiori, ictus, nonché per ridurre il rischio di possibili complicanze della fibrillazione atriale.

Controindicazioni da utilizzare sono: intolleranza individuale di uno dei componenti del farmaco, insufficienza renale grave, disfunzione epatica, ictus emorragico, meno di 6 mesi prima della nomina di Pradax.

Ksarelto

Il principale ingrediente attivo è il rivaroxaban, che sopprime nuove molecole di trombina che si stanno appena formando, in parallelo, senza alcun effetto su quelle che sono già presenti nel flusso sanguigno.

Questo farmaco tratta il tromboembolismo e inoltre elimina gli effetti delle operazioni ortopediche eseguite sugli arti inferiori.

Controindicazioni da utilizzare sono: intolleranza individuale di uno dei componenti del farmaco, emorragia interna, malattia del fegato, gravidanza e allattamento. A differenza di altri farmaci con un meccanismo d'azione simile, in questo caso, la disfunzione renale non è una controindicazione da ricevere.

Pradaksa e Xarelto sono più convenienti da usare rispetto ad altri medicinali, perché non richiedono un monitoraggio costante dell'INR, ma possono essere assunti solo se non ci sono malattie cardiache non valvolari.

conclusione

Prima di assumere qualsiasi farmaco la cui azione coincida in parte con l'aspirina ed è finalizzata alla fluidificazione del sangue, è necessario consultare uno specialista, perché solo lui sarà in grado di scegliere correttamente un rimedio efficace, prescrivere il dosaggio e la durata del trattamento, sulla base dei risultati di esami ed esami.

Poiché Warfarin e gli analoghi hanno le loro caratteristiche, prima di iniziare a usare il medicinale, è necessario familiarizzare con le istruzioni del produttore, che forniscono informazioni più complete su indicazioni, controindicazioni e un elenco esteso di possibili reazioni avverse dall'assunzione di un particolare rimedio.

In caso di dubbi sulla possibilità di adottare il warfarin, tutte le domande devono essere chiarite con il medico di base.

Se c'è un bisogno urgente di sostituire Warfarin con un altro farmaco (costoso, non in farmacia o altri motivi), allora non dovresti scegliere tu stesso un medicinale, perché tutti gli strumenti di questo gruppo sono direttamente correlati al funzionamento degli organi vitali, quindi non dovresti rischiare la tua salute.

Fare appello a un medico che è guidato da un assortimento delle ultime novità in entrambi i farmaci per il diradamento del sangue importati e domestici sarà la soluzione più corretta.

Cosa può sostituire Warfarin, non per controllare l'INR

La formazione di trombi è la più antica capacità evolutiva di un organismo. Accademico Vorobiev A.I. l'ha definita una "catastrofe dell'omeostasi".

E il numero di fattori provocatori che contribuiscono alla sua educazione ha raggiunto il suo massimo oggi: uno stile di vita sedentario, fumo, alcol, diete malsane e interventi chirurgici.

La terapia antitrombotica, cioè finalizzata a prevenire la formazione di un coagulo di sangue, viene utilizzata ovunque. Si basa sul prendere un farmaco come il warfarin.

Tuttavia, insieme ai suoi meriti, ha uno svantaggio significativo: la necessità di controllare l'INR. Molti sono interessati alla questione di come sostituire Warfarin per non controllare l'INR.

Considera questo problema in dettaglio nell'articolo.

Warfarin in breve e cos'è l'INR

Questo farmaco è indicato come anticoagulanti indiretti. Funziona bloccando i fattori di coagulazione, la cui sintesi dipende dalla vitamina K.

Inizia a lavorare entro pochi giorni dall'inizio della ricezione. Il farmaco originale è prodotto da Nycomed, Danimarca.

Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse, una compressa contiene 2,5 mg della sostanza attiva.

Le principali indicazioni per il suo scopo:

  • prevenzione dei coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico;
  • condizioni dopo ictus e infarti;
  • trombosi venosa, tromboembolia;
  • prevenzione di coaguli di sangue nelle persone con valvole cardiache artificiali;
  • vari tipi di aritmie, inclusa la fibrillazione.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con un aumentato rischio di sanguinamento: disturbi della coagulazione, basso numero di piastrine, ulcera gastrica, ictus emorragico, aneurisma, stato prima dell'intervento, ferite estese. Inoltre, lo strumento non viene utilizzato durante la gravidanza e nei pazienti con ipersensibilità ai suoi componenti.

Il rapporto normalizzato internazionale, o INR, è un parametro che riflette lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Il valore ottimale, sullo sfondo di prendere Warfarin, gli esperti dicono 2-3.

La diminuzione del tasso seguente indica una carenza di dose e un rischio continuo di formazione di coaguli di sangue.

E il valore è più alto, soprattutto se supera i 3,5, indicando un alto rischio di sanguinamento e anche la necessità di interrompere completamente il farmaco.

All'inizio del trattamento, l'indicatore viene determinato una volta alla settimana, quando vengono raggiunti diversi risultati stabili, dopo aver selezionato una dose, vengono trasferiti alla modalità di controllo 1 volta in 2 settimane.

Lo svantaggio principale del warfarin è la difficoltà della selezione della dose, la costante necessità di controllare l'INR, che può cambiare sotto l'influenza di molti fattori:

  • violazione della dieta: l'uso di cibi in scatola contenenti aspirina porta al suo aumento. Viceversa, la presenza nella dieta di cibi ricchi di vitamina K, aiuta a ridurla;
  • alcol e sigarette;
  • prelievo di sangue venoso errato: temperatura, tempo di sangue in una provetta, ingestione accidentale di un anticoagulante;
  • età. Nei bambini e negli anziani, a causa della natura del metabolismo del fegato, si può sviluppare un sovradosaggio;
  • malattia renale;
  • malattia della tiroide;
  • complicanze infettive.

A causa di tali difficoltà nella terapia, molti pazienti hanno una domanda: cosa può sostituire il warfarin per il diradamento del sangue?

Analoghi e sostituti di Warfarin

Warfarin non ha analoghi completi. Uno specialista, solo se indicato, può suggerire una sostituzione con:

  1. Aspirina a bassi dosaggi.
  2. Eparina.
  3. Fondaparinux.

Oggi sul mercato sono comparsi i sostituti Warfarin di nuova generazione: Pradax e Xarelto.

Questi strumenti non richiedono il monitoraggio dell'INR, hanno una lista più piccola di possibili effetti collaterali. Sono usati sia per il trattamento che per la prevenzione.

Distinti dal loro costo elevato e dal fatto che non sono sempre presenti sul mercato.

Con valvole cardiache protesiche e fibrillazione atriale

Fino al 79% dei pazienti con difetti cardiaci soffre di aritmia, il più delle volte si tratta di fibrillazione atriale. Cosa può sostituire il warfarin con la fibrillazione atriale? Sono stati rilasciati nuovi anticoagulanti orali, vale a dire:

Sono paragonabili al Warfarin e, in alcuni casi, lo superano in termini di efficienza e sicurezza.

Ma il loro uso è limitato nei difetti valvolari cardiaci, condizioni dopo interventi chirurgici sul cuore, non sono stati condotti studi in pazienti con un filtro cava stabilito (un filtro speciale installato nella vena cava impedisce lo sviluppo di tromboembolia in caso di insufficienza del coagulo).

conclusione

Il sistema di coagulazione del sangue è un meccanismo delicato, una violazione del suo lavoro può portare, da un lato, al sanguinamento e, dall'altro, alla trombosi. Pertanto, il monitoraggio costante e la conformità con tutti i requisiti della terapia sono essenziali per l'esecuzione.

Il farmaco deve essere selezionato solo da un medico, sulla base della storia e della tolleranza dei fondi, e in ogni caso è impossibile la sostituzione indipendente di un farmaco con un altro!

"Pradaks" - analoghi. Warfarin, Xarelto: recensioni, prezzi

Tra gli agenti antitrombotici utilizzati per eliminare il tromboembolismo nelle vene dopo interventi chirurgici, il farmaco Pradax mostra la massima efficacia.

I suoi analoghi hanno indicazioni più ampie per l'uso e hanno componenti attivi diversi nella loro composizione.

Gli anticoagulanti sono disponibili in forma di dosaggio solido con dosaggi diversi.

Descrizione del farmaco "Pradaks"

Il produttore del farmaco antitrombico e anticoagulante "Pradax" è la società "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG".

Disponibile in capsule rigide, che contengono piccoli granuli gialli.

Il principio attivo è considerato dabigatran etexilato in una forma inattiva, la cui quantità determina il dosaggio del farmaco. Può essere 75 mg, 110 mg e 150 mg.

Perché usare il farmaco "Pradaks"

Lo scopo principale delle capsule è associato alla prevenzione del tromboembolismo venoso dopo interventi chirurgici nel sistema muscolo-scheletrico.

Come funziona Pradaks?

Associato con la soppressione dell'attività della trombina, il meccanismo d'azione del farmaco "Pradaks". Gli analoghi hanno proprietà leggermente diverse. Essendo un composto a basso peso molecolare, il dabigatran etexilato non ha azione farmacologica.

Solo dopo essere entrati nel corpo umano, dopo l'idrolisi, questa sostanza viene scissa in dabigatran libero, che è un inibitore diretto reversibile competitivo attivo dell'enzima di trombina. Il ruolo della trombina è il legame della fibrina, la trombina, riducendo l'aggregazione piastrinica causata dall'attività della trombina.

Mezzi simili

C'è un analogo di droga "Pradaks". Ma nella loro composizione non contengono dabigatran etexilato, è sostituito da altre sostanze anticoagulanti.

Pertanto, il warfarin funge da componente attivo di un agente simile, il Warfarin e il rivaloxaban è contenuto nel farmaco Xarelto.

I sinonimi della droga "Pradaks" sotto il nome "Markumar" e "Fenilin" includono fenprokumon e fenindione, rispettivamente.

Descrizione del farmaco "Warfarin"

Abbiamo già elencato gli analoghi di Pradaks. Vediamo ora in dettaglio uno di essi.

Il farmaco "Warfarin" è prodotto sotto forma di compresse con un dosaggio del componente attivo di 2,5 mg. Il farmaco è prodotto dalla società russa Canonfarm Production.

Esistono altri dosaggi (1 mg, 2 mg, 3 mg e 5 mg) di farmaci estranei basati sul warfarin. La forma, il colore e le dimensioni delle compresse sono diverse, su un lato del dosaggio viene applicato in mg.

A cosa serve il farmaco?

La ricezione di "Warfarin" è possibile:

  • con trombosi del sistema venoso o predisposizione;
  • per il trattamento profilattico della trombosi e del tromboembolismo;
  • nel decorso acuto della trombosi venosa e del tromboembolismo nel tessuto polmonare;
  • con trombosi postoperatoria;
  • in infarto miocardico acuto;
  • durante il trattamento chirurgico e trombolitico della trombosi;
  • durante un attacco transitorio di malattia ischemica;
  • per il trattamento a lungo termine della trombosi venosa ricorrente;
  • durante la sostituzione della valvola nel cuore.

Come funziona il rimedio

Elementi speciali della sostanza "Warfarin" riducono la coagulazione del sangue, inibiscono la produzione di fattori (X, IX, VII, II), dipendono dalla vitamina K e causano la coagulazione del sangue.

Le proteine ​​epatiche anticoagulanti S e C sono sintetizzate in misura minore sotto l'influenza del farmaco.

Tutto ciò riduce la formazione di coaguli di sangue, portando alla formazione di coaguli di sangue.

Per eliminare la trombosi venosa, ai medici viene prescritta una terapia con anticoagulanti indiretti. Questo previene la trombosi ricorrente, che può causare complicanze.

Calcolo della dose di warfarin con diversi indicatori di INR

La nomina del farmaco "Warfarin" è possibile dopo un esame dettagliato, durante il quale vengono identificate tutte le controindicazioni. In base ai risultati dell'analisi, la giusta quantità di warfarin viene selezionata per un ulteriore trattamento.

La dose al giorno non deve superare i 5 mg del principale ingrediente attivo. Con insufficiente effetto terapeutico, il trattamento viene corretto.

Si raccomanda di registrare le dosi adottate, il livello di INR e gli effetti risultanti per l'analisi della terapia.

Con INR (International Normalized Ratio) si intende uno standard per determinare l'attività della coagulazione del sangue. I fattori di coagulazione influenzano i valori dell'indice.

È importante controllare l'INR quando si assume "Warfarin", il cui razionamento è inversamente proporzionale alla coagulazione del sangue.

Pertanto, a valori elevati del rapporto normalizzato, la coagulazione rallenta e aumenta l'ipocoagulazione.

In condizioni diverse, alcuni valori di INR dovrebbero essere tenuti sotto controllo.

  1. Per un corpo sano, il suo tasso è di circa 1,0 (o leggermente deviato da 0,85 a 1,25).
  2. La fibrillazione atriale cronica durante l'assunzione di compresse di warfarin deve essere accompagnata da un rapporto normalizzato da 2,0 a 3,0 unità.
  3. Una valvola protesica meccanica è caratterizzata da un INR da 2,0 a 3,0, una valvola mitrale protesica meccanica da 2,5 a 3,5.
  4. Nel trattamento del tromboembolismo nell'arteria polmonare e in alcuni difetti cardiaci, è necessario un livello da 2,0 a 3,0.
  5. Per prevenire la trombosi nelle vene profonde dopo l'intervento chirurgico e per il trattamento della trombosi venosa, vengono rispettati i valori di 2.0-3.0.

Il ricevimento del farmaco "Warfarin" deve essere effettuato con un attento monitoraggio dell'indicatore dell'INR e una stretta supervisione medica, in modo da poter regolare il dosaggio.

La stabilizzazione del rapporto normalizzato e la selezione della quantità richiesta del farmaco viene effettuata in circa una settimana, e quindi questo valore viene controllato una volta ogni 4 settimane.

Affinché l'effetto dell'uso del farmaco "Warfarin" venga, come prendere, come bere e se sia possibile combinarlo con il cibo, è necessario sapere. Le compresse sono bevute due volte al giorno, non in combinazione con l'uso del cibo.

Sono lavati giù con acqua e presi allo stesso tempo. Inoltre, i test per l'INR dovrebbero essere allo stesso tempo e in un laboratorio permanente. Quando salti la dose devi ricevere la prossima porzione di tempo.

Con gli indicatori di INR inferiore a 2,0, il sangue è considerato spesso, il farmaco è inefficace, il che significa che è necessario utilizzare un dosaggio più elevato di "warfarin".

Con un valore INR superiore a 3,0, il sangue è considerato liquido, può verificarsi sanguinamento, quindi deve essere applicato un dosaggio meno elevato del farmaco.

Il prezzo del farmaco "Warfarin"

Rispetto alla droga tedesca "Pradaks", il suo omologo russo "Warfarin", il cui prezzo è da 80 rubli per pacchetto, è molto più economico e più conveniente.

Descrizione del farmaco "Xarelto"

Gli analoghi della droga "Pradaks" possono essere con le proprietà degli anticoagulanti con azione diretta. Questi includono il farmaco "Xarelto". È prodotto sotto forma di compresse rivestite con film rotonde dalla società tedesca Bayer.

La composizione ha rivaroxaban in forma micronizzata. Le compresse "Xarelto" sono nelle seguenti dosi: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg.

Meccanismo d'azione

Rivaroxaban è classificato come inibitore diretto altamente selettivo del fattore X, che ha un'alta biodisponibilità dopo somministrazione orale.

La cascata della coagulazione si forma attivando il fattore X, che viene convertito nel fattore Xa dalle vie di coagulazione interna ed esterna.

Questo componente è coinvolto nella formazione di composti protrombinasi, dall'azione di cui la protrombina viene convertita in trombina. Tutti questi processi formano un trombo fibrinoso e attivano le piastrine.

Esiste una "esplosione" in cui fino a 1 millesimo di queste cellule del sangue vengono sintetizzate a spese di una molecola del fattore X.

Con l'aiuto di inibitori selettivi che riducono il lavoro dell'attivatore, l'esplosione della trombina si interrompe.

L'azione di rivaroxaban è finalizzata a modificare i risultati di un'analisi di laboratorio specifica o generale, con l'aiuto del quale viene valutato lo stato del sistema di coagulazione.

L'attività del fattore Ha varia a seconda della dose dell'inibitore, che è il farmaco Xarelto (compresse da 15 mg o altri dosaggi).

Cosa viene trattato con questo farmaco?

Le istruzioni descrivono l'uso del farmaco per la prevenzione della mortalità dopo malattie cardiovascolari associate a infarto del muscolo cardiaco e sindrome coronarica acuta. Il farmaco "Xarelto" ha ricevuto feedback positivi per un efficace trattamento di associazione con aspirina o con aspirina e tienopiridina.

Come prendere diverse dosi del farmaco

Il farmaco è destinato all'uso interno. Compresse di tutti i dosaggi assunti con i pasti.

Per eliminare la sindrome coronarica acuta, si raccomanda di assumere una compressa da 2,5 mg due volte al giorno.

Insieme al farmaco "Xarelto" (recensioni indicano l'efficacia di questa combinazione), è possibile assumere l'acido acetilsalicilico in una dose giornaliera da 75 a 100 mg, nonché una combinazione di aspirina e clopidogrel nella quantità di 75 mg al giorno. Tale terapia richiede un costante monitoraggio da parte del medico per mantenere l'equilibrio, il cui spostamento verso una delle parti può causare problemi ischemici o sanguinamento. Il farmaco è lungo e dura circa un anno, in alcuni pazienti raggiunge i due anni.

Le compresse in un dosaggio di 10 mg di rivaroxaban sono prese 1 volta al giorno. La prima bevanda dopo 6-9 ore del campo operatorio con emostasi efficace.

La durata del trattamento con questa quantità di farmaco è determinata separatamente per ciascun paziente e dipende dal rischio di tromboembolia nelle vene, dalla complessità e dal tipo di intervento chirurgico.

Quando si sostituisce l'articolazione dell'anca, il termine per prendere Xarelto (compresse da 10 mg) dura fino a 5 settimane e per protesi dell'articolazione del ginocchio sono necessari 14 giorni.

Se il paziente ha dimenticato di bere una dose di rivaroxaban, deve essere consumato immediatamente e il giorno successivo continuare il trattamento con 1 compressa.

Dosaggi più alti di 15 mg e 20 mg non vengono assunti a stomaco vuoto.

Al fine di prevenire ictus e tromboembolia di natura sistemica nella fibrillazione atriale non valvolare, una compressa viene utilizzata con un dosaggio di 20 mg una volta al giorno.

In caso di insufficienza renale, quando l'emivita della creatinina è inferiore a 30 ml per 1 minuto, viene utilizzata una dose di 15 mg 1 volta al giorno.

La durata del trattamento dipende dalla presenza di una minaccia di ictus e da tromboembolia sistemica.

Il dosaggio giornaliero massimo consentito non deve superare i 20 mg di rivaroxaban.

Per la trombosi che colpisce le vene profonde, per la prevenzione del ri-sviluppo di questa malattia e per il tromboembolismo che colpisce l'arteria polmonare, utilizzare una dose iniziale di 15 mg due volte al giorno per le prime tre settimane. In futuro, passare a compresse da 20 mg di rivaroxaban una volta al giorno per un trattamento più lungo e prevenire la ricorrenza di trombosi ed embolia polmonare.

Non è sempre possibile per i pazienti inghiottire un'intera compressa, soprattutto di grandi dimensioni, quindi è consentito schiacciare e miscelare con acqua pulita o cibo liquido prima dell'uso. Immediatamente dopo aver preso il farmaco, il paziente deve mangiare.

È anche possibile somministrare una compressa schiacciata utilizzando una sonda gastrica, la cui posizione nell'apparato digerente è coordinata in anticipo con il medico curante.

Le regole per fare una compressa schiacciata in questo modo sono mescolare la medicina con una piccola quantità di acqua e quindi somministrarla. Dopodiché, viene versato un po 'di liquido per rimuovere eventuali residui dalla sonda.

A seguito del farmaco è necessario effettuare l'ingestione enterale.

Il prezzo del farmaco "Xarelto"

Questo strumento si riferisce a farmaci importati ad alto costo. Ad esempio, con il farmaco "Xarelto" il prezzo della dose più piccola per 56 compresse è di circa 950 rubli. È molto più costoso della sua controparte russa: la droga "Warfarin".

Il prezzo del farmaco Xarelto aumenta con l'aumento del dosaggio.

Quindi, il costo di 14 compresse da 15 mg di rivaroxaban sarà di circa 850 rubli, e per l'imballaggio (28 compresse) con il dosaggio più alto (20 mg del principale ingrediente attivo) dovrà pagare da 1.450 rubli.

Applicazione Warfarin: istruzioni, prezzi per analoghi, recensioni

Il warfarin è il miglior farmaco per migliorare la coagulazione del sangue. A causa della composizione del warfarin, il sangue si liquefa e il rischio di coaguli di sangue è ridotto.

I coaguli di sangue possono portare a conseguenze fatali: aumenta il rischio di ictus e di tromboembolia.

Se non trattata correttamente, le malattie possono finire in morte o disabilità.

Il farmaco funziona sulla base di un'azione di anticoagulante indiretta.

Ciò significa che l'azione del farmaco inibisce la formazione di protrombina nel fegato e fattori di coagulazione del sangue.

Il warfarin è efficace a causa del warfarin sodico, che modifica la concentrazione dei fattori della coagulazione nel plasma, causando la coagulazione del sangue più lentamente.

Descrizione della droga

La composizione del farmaco è basata sul principio attivo warfarin sodico, eccipienti: amido di mais, povidone 30, magnesio stearato, lattosio, indigo carminio calcio idrofosfato diidrato. Il produttore produce il farmaco sotto forma di compresse da 1 mg, 2,5 mg, 3 mg e 5 mg.

Warfarin funziona come segue: il paziente assume Warfarin, l'azione non si verifica immediatamente, ma dopo 2 giorni, che dura 5 giorni dopo l'inizio della ricezione. Il farmaco entra nello stomaco e inizia ad essere completamente assorbito.

Quando un paziente termina un ciclo di un farmaco, la concentrazione di fattori K nel suo plasma sanguigno diventa la stessa per tutta la settimana. Metaboliti del warfarin sono derivati ​​in modo diverso: inattivo - con la bile.

Il riassorbimento si verifica nel tratto digestivo, che porta all'escrezione con le urine.

L'interazione con altri farmaci è specifica. Quando assume warfarin con altri anticoagulanti aumenta la probabilità di effetti collaterali e sanguinamento.

Inoltre, questa probabilità aumenta con la ricezione simultanea di warfarin ed eparina, tramadolo, combinazione di codeina e paracetamolo. I fondi finalizzati all'eliminazione delle aritmie possono aumentare l'effetto del warfarin.

Se i farmaci anticolinergici, allora il paziente può essere coordinato disturbato, problemi di memoria e attenzione. Ciò è particolarmente pronunciato nelle persone in età prepensionante e di pensionamento.

L'uso con tiklopedin provoca gravi disturbi epatici.

I seguenti farmaci riducono l'efficacia di warfarin: ciclosporina, fenazone.

Prezzo Warfarin:

Relativamente poco costoso: in Russia, il farmaco può essere acquistato nel range da 30 a 200 rubli.

Quando e chi ha bisogno di preoccuparsi?

  1. se le vene improvvisamente cominciavano a gonfiarsi e diventare blu o bordeaux;
  2. con grave gonfiore degli arti inferiori;
  3. dopo pesanti operazioni estese;
  4. se una persona conduce uno stile di vita sedentario (spesso siede o è in posizione orizzontale);
  5. se una persona fuma;
  6. le persone con obesità (c'è un carico di peso, aumenta la probabilità di coaguli di sangue);
  7. gli anziani (ridotta elasticità dei vasi sanguigni, diventano più fragili a questa età).

Indicazioni per l'uso

Se una persona ha un rischio di coaguli di sangue, allora il farmaco dovrebbe essere usato. Il warfarin è anche raccomandato per prevenire i coaguli e l'intasamento. Le seguenti malattie per le quali è indicato il farmaco:

  • vene varicose;
  • tromboembolismo;
  • trombosi venosa;
  • infarto miocardico (ripetuto);
  • coaguli polmonari;
  • trombosi arteriosa (nel cervello, così come nelle arterie coronarie e periferiche);
  • trombosi ricorrente

Questo elenco di malattie è caratterizzato dal fatto che una persona può cadere in una condizione pericolosa per la vita. La patologia di una condizione è caratterizzata dalla posizione di un coagulo di sangue: nel cervello, nel cuore o in qualsiasi altro organo.

Warfarin: controindicazioni

  • pazienti durante le mestruazioni, l'allattamento e la gravidanza;
  • pazienti incapaci di seguire le istruzioni stesse e la dose raccomandata;
  • pericardite: essudativa, batterica;
  • insufficienza renale o epatica;
  • intolleranza individuale al farmaco;
  • ipertensione: grave, maligna;
  • aneurisma paziente
  • trombocitopenia
  • pazienti con alcolismo;
  • Sindrome DIC

Inoltre, non è raccomandato per l'uso in pazienti con anemia o altri disturbi del sistema ematopoietico (sanguinamento).

istruzioni:

Prima dell'uso, il paziente deve avere un quaderno speciale per registrare il giorno e la dose del farmaco, dal momento che è consigliabile assumere warfarin alla stessa ora del giorno ogni giorno.

Utilizzare il farmaco dopo aver letto le istruzioni. Prendi la pillola prima dei pasti o dopo, con un bicchiere d'acqua senza masticare.

Se l'assunzione di droga coincide con il momento dell'assunzione di cibo, devono essere presi in considerazione i seguenti fattori:

  • Controindicazioni sono aglio, cipolla, burro, piselli, noci, avocado, salvia, tutti i tipi di cavolo, spinaci e coriandolo,
  • non raccomandato per l'uso con alcol: riduce l'efficacia del farmaco, aumenta il rischio di sanguinamento.

La dose è prescritta dopo la testimonianza del medico, che determina l'INR - un importante indicatore di coagulazione del sangue. Deve essere sotto la costante supervisione del medico curante.

L'indicatore viene controllato prima di assumere il farmaco e dopo 2-3 giorni per trovare il dosaggio ottimale. Quindi il medico controlla l'INR ogni 2-3 settimane.

È importante rispettare la dose raccomandata, altrimenti ci sono effetti collaterali. Per i pazienti più anziani, il warfarin è prescritto in piccole dosi.

Non puoi modificare autonomamente il dosaggio di warfarin, dovresti considerare il suo effetto con altri farmaci.

Warfarin: effetti collaterali

Emopoiesi: il sanguinamento può iniziare, specialmente nei pazienti con questa tendenza. Anche raramente nausea, disturbi intestinali (diarrea, dolore).

In alcuni pazienti, la reazione della pelle al farmaco viene espressa sotto forma di arrossamento, eczema. La perdita dei capelli può iniziare, vasculite.

Questa potrebbe essere una seria indicazione per interrompere il trattamento.

Gravidanza e allattamento

Non è raccomandato l'uso del warfarin durante la gravidanza e durante l'allattamento. È dimostrato che il warfarin influisce negativamente sul feto.

Tuttavia, se è necessario per una donna incinta, cioè il beneficio per una donna supera di gran lunga il possibile rischio per il feto, viene applicato il warfarin (casi rari).

Effetti collaterali durante la gravidanza:

  • il feto rischia di nascere morto;
  • aborto spontaneo;
  • lavoro pretermine
  • basso peso alla nascita;
  • displasia cerebrale infantile
  • diverse anomalie del sistema nervoso centrale in un bambino

I dati ottenuti durante l'uso di warfarin in gravidanza, indicano la dipendenza delle complicanze fetali sul dosaggio del farmaco. Il rischio aumenta quando si prescrive una dose di 5 mg di warfarin.

Sono stati anche ottenuti dati da donne in allattamento che assumono warfarin. In alcuni casi, il tempo di protrombina è stato modificato nei bambini. La gravidanza e l'allattamento rappresentano una grave controindicazione.

analoghi

Gli analoghi sono farmaci anticoagulanti di azione indiretta. Ad esempio: neodikumarin, pelentan, syncumar, thrombostop. I prezzi degli analoghi variano da 100 a 1 migliaia di rubli.

Ciao, mi chiamo Marina, ho 35 anni. Ho assunto Warfarin per 10 anni, sotto la costante supervisione di un dottore. L'INR è diminuito ed è diventato più o meno stabile a 2,5.

L'INR era terribilmente basso e la probabilità di coaguli di sangue era molto alta. Ma io sono solo 35... grazie a Dio, il dottore ha prescritto questa droga, che presto ha aiutato.

Consiglio vivamente questa medicina!

Marina Kutkina, villaggio Dyurtyuli

Per molto tempo ha sofferto di tromboembolia, c'erano dolori terribili alle gambe. È stato terribile da guardare... e ancor di più alzarsi.

Il dottore mi ha prescritto questo stupendo farmaco e l'INR è finalmente tornato alla normalità! C'erano, ovviamente, spiacevoli effetti collaterali, inoltre, devi sempre tenere d'occhio ciò a cui abbini il farmaco, altrimenti l'INR non ritorna alla normalità. Nel corso del tempo, il dolore è diminuito e grazie a Warfarin è diventato molto più facile camminare.

Vladislav Gorin, Beloreck

Mi affretto a lasciare una recensione gioiosa! Racconta la tua storia. Ha sofferto di aritmia (atriale), poi ha subito un intervento al cuore, ha sostituito la valvola. Il medico stava ancora pensando quale farmaco prescrivere per fluidificare il sangue.

Quindi, l'INR è normale, ma prima l'INR era basso. Il sangue denso, come mi è stato detto, è molto pericoloso e questo può portare a coaguli di sangue nel cuore. Il sangue è diventato più sottile, anche se ci sono effetti collaterali.

Ho dovuto andare a dieta, perché alcuni prodotti riducono l'efficacia del farmaco e riportano l'INR alla normalità.

La circolazione del sangue è migliorata in modo significativo, il budget della droga e tutti possono permetterselo! Spero che tu abbia trovato utile la mia recensione, sia utile ad altre persone!

Vasilisa Orlova, Nefteyugansk

Warfarin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi, compresse sostitutive

Warfarin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi di compresse, alternative farmacologiche Warfarin Nycomed. Come funziona e aiuta la droga. Istruzioni complete per l'uso del produttore, recensioni di medici e utenti.

Che cos'è Warfarin Nycomed

Il warfarin è un anticoagulante indiretto. Lo strumento in breve tempo aiuta a ridurre il contenuto ematico di vitamina K.

Promuove il diradamento del sangue. A causa di ciò, riduce significativamente il rischio di coaguli di sangue. Già il giorno 5, puoi aspettarti il ​​massimo effetto dall'uso del farmaco.

L'efficacia dei fondi dovuti al principio attivo - warfarin sodico. I medici prescrivono il trattamento per le seguenti malattie:

  • trombosi;
  • Infarto miocardico;
  • ictus;
  • Attacchi ischemici

Effetti collaterali

Warfarin ha una serie di effetti collaterali. I più frequenti sono:

  • l'anemia;
  • sanguinamento;
  • nausea;
  • diarrea;
  • Dolore nell'addome.

Scegliere con competenza il dosaggio di questo farmaco può essere solo un medico. Il Warfarin è bevuto una volta al giorno allo stesso tempo. Nel primo trimestre di gravidanza, il farmaco è controindicato, ma non è proibito durante l'allattamento.

Analoghi di farmaci Warfarin

Warfarin ha un numero di analoghi. Possono anche essere con e senza il controllo dell'INR. Il prezzo è diverso, ma non è possibile utilizzare sostituti senza controllo medico. Solo i medici scelgono un analogo adatto, la cui azione darà un risultato positivo per il trattamento.

Plavix è un altro analogo di Warfrin. Ha la stessa composizione di clopidogrel. Il farmaco è prodotto da uno sviluppatore. Questo fatto causa un alto prezzo, che è di circa 3000 rubli per 28 pezzi.

Pradaksa è composto da un principio attivo chiamato dabigatran etexelate. Il farmaco agisce direttamente nel plasma sanguigno ed è un inibitore della trombina. Poco tempo dopo l'assunzione di Pradax, il farmaco avrà effetto. Nelle farmacie russe il prezzo è di 700 rubli per 10 capsule.

Sincumar è anche un analogo della trombina. È un'azione indiretta anticoagulante di warfarin. Il farmaco modifica la coagulazione del sangue e previene la formazione di coaguli di sangue. Prezzo Sinkumara circa 500 rubli.

Fraxiparin ha un effetto simile a quello del warfarin. È disponibile in fiale. Lo schema delle iniezioni e il dosaggio appropriato sono dettagliati nelle istruzioni ufficiali per l'uso. Ma questo farmaco deve essere somministrato solo sotto la supervisione di specialisti.

Il prezzo delle compresse 2,5 mg: Russia, Kazakistan, Bielorussia, Ucraina

In Russia (Mosca, Tula, San Pietroburgo), il prezzo di Warfarin è di 200 rubli per 100 compresse. Inoltre, lo strumento è presentato nelle farmacie di altri paesi. In Bielorussia, il farmaco costa 132400. In Ucraina, ad esempio, a Odessa e Kharkov, Warfarin ha un prezzo di 67 UAH per 100 compresse.

Il farmaco può essere trovato in qualsiasi farmacia. Rilasciato rigorosamente con prescrizione medica.

Analoghi che non richiedono il monitoraggio del sostituto INR: Warfarin

Il warfarin è una droga seria. Per alcune persone, è vitale. È difficile prendere il medicinale perché richiede un costante monitoraggio della coagulazione del sangue. La sua forte liquefazione può portare a sanguinamento, e il dosaggio insufficiente è irto di trombosi e ictus.

Per rendere più facile per le persone mantenere la loro salute, sono stati sviluppati farmaci che non richiedono un monitoraggio regolare dell'INR. Questi farmaci sono disponibili con i seguenti nomi:

Queste medicine possono essere prescritte solo dai medici. Costano leggermente più alti del warfarin, ma la praticità d'uso compensa i costi.

Istruzioni per l'uso di compresse di warfarin

All'inizio dell'uso di questo farmaco, la dose giornaliera varia da 2,5 a 5 mg. Inoltre, viene regolato in base ai risultati dell'INR.

Effetti collaterali di farmaci e controindicazioni

Questo farmaco deve essere assunto solo sotto la supervisione di un medico e il suo appuntamento. Il warfarin è controindicato nelle seguenti malattie:

  • Insufficienza renale;
  • Sindrome DIC;
  • Malattie del fegato;
  • Sanguinamento acuto;
  • Ulcera peptica;
  • l'alcolismo;
  • emorragia;
  • Gravidanza.

Inoltre, dopo aver consumato warfarin, possono verificarsi effetti collaterali. Spesso c'è sanguinamento, la diarrea è meno comune. Ci sono reazioni cutanee sotto forma di eczema, vasculite e necrosi.

Indicazioni del farmaco

Dieta con l'uso del farmaco

Quando si tratta il warfarin, è importante mangiare come al solito. Non apportare modifiche al menu. La nutrizione dovrebbe essere completa, non è possibile introdurre nuove vitamine, integratori e iniziare il processo di perdita di peso.

Imballaggio foto

Warfarin e alcol: il risultato della loro interazione

Il warfarin assottiglia il sangue, l'alcol ha lo stesso effetto. Di conseguenza, il loro uso comune può portare a sanguinamento. Questo è il motivo per cui l'istruzione alla droga indicava un divieto di assunzione di alcol.

Infatti, gli esperti sono autorizzati a combinarli, ma solo a stretto dosaggio.

La birra non può bere più di 500 ml al giorno, la vodka e altri alcolici forti non più di 50 ml.

Se il volume specificato viene superato di più di 2 volte, si possono verificare piccoli lividi, sanguinamento nasale e alterazioni nel colore delle urine.

Recensioni di medici e pazienti

Natalia: ho notato che nelle farmacie ci sono Warfarin Orion e Warfarin Nycomed. Qui non capisco qual è la differenza e quale droga è meglio scegliere. Ora ho una transizione da fraksiparina e volevo essere sicuro della qualità e comprare una medicina efficace.

Nikolaj Ivanovic: Natalia, in effetti, questa è la stessa droga. La loro composizione è assolutamente simile. Solo il paese di origine è diverso.

Warfarin Orion è prodotto in Finlandia e Nicomede è prodotto in Danimarca. Entrambe le droghe sono ugualmente efficaci, ne compra nessuna.

È possibile visualizzare l'elenco degli analoghi sul sito Web del radar (registro dei farmaci).

Leonid: Ora accetto il warfarin, vengo costantemente a fare prove. Ora probabilmente passerò a un'altra medicina. Resta solo da consultare un medico. Abbiamo una vasta gamma di analoghi a San Pietroburgo.

Galina Mikhailovna: Gli analoghi di Warfarin sono sufficienti, non sono sempre adatti per una particolare malattia. Cambiare in modo indipendente il regime di trattamento è severamente proibito. Un nuovo corso può essere selezionato solo da un medico che ha studiato la storia della malattia e tutti gli indicatori.

Irina: Recentemente mi è stato prescritto Warfarin, il risultato è già lì, ma non ho specificato se sia possibile utilizzare l'unguento con eparina insieme. Ho il rischio di coaguli di sangue.

Nikolai Ivanovich: Irina, una combinazione di questi farmaci può causare un eccesso di sangue e aumentare il rischio di sanguinamento. Solo il tuo medico può finalmente rispondere alla tua domanda, in base ai risultati dei test e degli esami interni.

Roman: Prendo il warfarin dopo un attacco di cuore. Sono molto preoccupato per la mia salute, sottopongo regolarmente gli esami. Finora, i medici hanno notato una tendenza positiva.

Sebbene sia necessario controllarmi costantemente, ne vale la pena. Mi sento già molto meglio e spero che non si verifichi un secondo infarto.

Molto spaventoso e riabilitativo è piuttosto serio.

Galina: Non molto tempo fa, passò all'analogo di Warfarin. Ora non è necessario monitorare costantemente la coagulazione del sangue. Penso di aver appena risanato, prima che sparisse costantemente in ospedale. Certo, il prezzo dei morsi analogici, ma ne vale la pena.

Warfarin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi della droga. Leggere attentamente le istruzioni, consultare un medico.

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