Come trattare la perdita di emorroidi dall'ano?

Emorroidi - malattia proctologica, che è accompagnata da infiammazione, espansione patologica delle vene del retto e formazione e talvolta perdita di emorroidi. I sintomi della malattia sono brillanti:

  • costipazione,
  • forte dolore durante le feci,
  • prurito,
  • sensazione di bruciore
  • scarico sanguinante o sanguinamento e così via.

Cosa sono le emorroidi e come appaiono?

Le emorroidi sono formazioni vascolari situate nel retto, così come sotto la pelle del perineo (urto). Dopo che la normale circolazione del sangue negli organi pelvici viene disturbata, le pareti dei vasi sanguigni iniziano a perdere tono, si allungano e si gonfiano nella cavità del retto.

Questo forma i nodi interni. Sono pieni di grumi di sangue venoso. La maggior parte dei pazienti non tradisce molta importanza per un lieve disagio e non va dal proctologo, aggravando il problema. Si possono formare coaguli di sangue e le emorroidi iniziano a cadere.

Chi è a rischio?

Le emorroidi, tra gli altri problemi proctologici, sono piuttosto comuni. Secondo le statistiche, più della metà della popolazione adulta ne ha fatto esperienza. Particolarmente incline alle emorroidi:

  • gli anziani;
  • giovani uomini e donne che conducono uno stile di vita irregolare non si muovono molto e mangiano una dieta squilibrata;
  • donne incinte;
  • persone con una predisposizione genetica alla malattia.

Fasi dello sviluppo della malattia

Ci sono diverse fasi di sviluppo delle emorroidi, sulla base delle quali, e scegliere il metodo di trattamento:

  1. La fase iniziale, che è caratterizzata dalla stagnazione del sangue, un allungamento graduale delle pareti dei vasi sanguigni. Procede quasi impercettibilmente ed è facilmente curabile con una visita tempestiva al medico.
  2. Il secondo stadio. I sintomi diventano più pronunciati, si verifica il sanguinamento. Le emorroidi cadono durante un movimento intestinale, ma poi si ripristinano.
  3. Terzo stadio. Il problema è esacerbato, i nodi non si resettano. Il trattamento richiesto è molto più complicato che nelle fasi iniziali, forse anche nella chirurgia.
  4. Quarta tappa Il più grave stadio di sviluppo delle emorroidi. Nei pazienti con dolore severo, causato da aumento delle emorroidi esterne bluastre. In questa fase, non fare a meno del trattamento chirurgico.
Perdita di emorroidi - il principale sintomo di emorroidi trascurate

Il prolasso delle emorroidi dal canale anale indica una esacerbazione della malattia (3 ° o 4 ° stadio). La maggior parte delle gobbe molto dolorose, infiammate e gonfie cadono. Provoca questo:

  • indebolimento e danno al muscolo e al tessuto connettivo del retto;
  • perdita del normale tono sfinteriale dell'ano;
  • prolungata assenza di trattamento;
  • atrofia del tessuto del canale anale.

I nodi, di norma, cadono anche con il minimo sforzo fisico, anche durante la defecazione non si arrendono.

L'infiammazione può temporaneamente diminuire. Durante questo periodo, i nodi possono essere trascinati nel canale anale o rimanere appesi all'esterno con sacchetti di pelle intorno all'ano. I nodi caduti causano gravi disagi e spesso causano forti dolori, a seconda della gravità del processo patologico.

Esistono due tipi di emorroidi: esterne e interne. Una caratteristica distintiva l'uno dell'altro è la perdita di emorroidi. Sono caratteristici per l'esterno.

Il numero e la dimensione dei nodi a discesa possono essere diversi. Esiste un singolo nodo situato nella linea mediana o il loro cluster, che forma un'area interessata comune. Certo, gli effetti solitari sono molto più facili da trattare. Un ulteriore problema nel trattamento può creare lacrime di lunga durata della membrana mucosa nel canale anale (fessure), che si verificano a seguito di traumi al tessuto delicato da feci dure. Per questo motivo, si verifica spesso sanguinamento. Per quanto riguarda le dimensioni, vi sono sia sigilli piccoli fino a 5 mm che crescite impressionanti fino a 2-3 cm.

Al quarto stadio di sviluppo delle emorroidi, le foche non solo si infiammano, ma si trasferiscono anche ad altri tessuti circostanti.

Le principali cause di perdita emorroidaria

Molto spesso, durante le procedure di igiene, piccoli urti si trovano nella zona dell'ano. Questo indica che il paziente ha avuto un prolasso emorroidario di uno o più. La ragione di questo fenomeno potrebbe essere:

  • la mancanza di misure terapeutiche nelle fasi iniziali e il passaggio della malattia alla forma cronica;
  • aumento della pressione nella cavità addominale e negli organi pelvici;
  • stitichezza e un lungo processo di svuotamento dell'intestino dalle feci dure;
  • la diarrea è anche una causa di caduta dei nodi, dal momento che, rimanendo nel bagno a lungo, una persona inizia a spingere forte, aumentando la pressione nella cavità addominale;
  • sollevamento di vari oggetti pesanti o attività fisica intensa.
Quando e come inizia la perdita di emorroidi?

All'inizio, le emorroidi si sviluppano in modo quasi impercettibile e asintomatico, con la forma di emorroidi interne. Nella seconda fase, è già possibile osservare la perdita di emorroidi, soprattutto durante la defecazione. Questo processo è accompagnato da gravi sintomi (prurito, bruciore all'ano, sanguinamento) e dolore acuto che si attenua durante il riposo. Dal momento che la malattia non ha una forma cronica e complicazioni, i nodi stessi sono arretrati.

Ignorare una visita tempestiva al medico può portare a un deterioramento del benessere e dei problemi del paziente. In questo caso, il dolore aumenta e non si ferma in uno stato di riposo, poiché i nodi stessi non si ripristinano. Una persona sta vivendo un grave disagio, quindi, è costretto a correggerli automaticamente nell'intestino.

Per cominciare, l'area anale è anestetizzata con un anestetico locale (gel, unguento, infusi di erbe, ghiaccio). Quindi, in una posizione più comoda con un dito, spingere le emorroidi nell'ano. Dopo di ciò, è necessario strizzare i glutei e sdraiarsi per circa 30 minuti. La procedura deve essere eseguita utilizzando guanti di gomma monouso. La consultazione con un proctologo aiuterà a fare tutto in modo ordinato e indolore secondo tutte le regole.

Nella terza fase, uno sforzo minore, camminare o tossire provoca knockout. Il più delle volte, il 3o stadio si sviluppa nelle donne durante la gravidanza o dopo il parto. Le emorroidi richiedono un trattamento immediato e il controllo della condizione dei nodi per prevenire il loro pizzicamento a causa di uno spasmo dello sfintere del passaggio anale. Dopo tutto, l'infrazione provocherà una violazione della circolazione del sangue nella regione pelvica, che comporterebbe la comparsa di coaguli di sangue e la formazione di coaguli di sangue. Una visita dal medico e un esame aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata e selezionare metodi razionali di trattamento, sulla base del caso specifico.

Se il trattamento non è iniziato in questa fase, inizia la fase più grave delle emorroidi. Si distingue per il fatto che è già impossibile impostare i nodi anche da soli: la trombosi si sviluppa attraverso lo sfintere dello sfintere, il paziente semplicemente non può tollerare il dolore senza forti antidolorifici. I nodi aumentano di dimensioni, acquisiscono una tonalità blu-viola. In questa situazione, il trattamento chirurgico non può essere evitato.

Diagnosi di emorroidi con nodi a discesa

Per una diagnosi accurata e corretta della malattia, è necessario sottoporsi ad un esame completo.

  1. L'esame del proctologo viene effettuato nella posizione del ginocchio-gomito del paziente o sulla sedia ginecologica (il paziente, sdraiato sulla schiena, tira le gambe fino allo stomaco il più possibile). L'esame esterno offre l'opportunità di valutare la forma del dorso del buco, il suo cambiamento o la sua deformazione, la condizione dei tessuti cutanei, la gravità e l'estensione dei nodi abbandonati. Il medico determina anche lo stadio della malattia e la possibilità di auto-riduzione delle emorroidi.
  2. L'esame delle dita dell'intestino determina lo stato dello sfintere, la forza delle contrazioni dell'anello anale, la gravità del dolore. Inoltre, tale studio stabilirà la presenza di polipi, cicatrici o altri danni alle mucose. La complessità della procedura sta nel fatto che è abbastanza difficile determinare con precisione la posizione e la dimensione dei nodi, poiché diminuiscono con la pressione delle dita.
  3. L'esame usando una sonda aiuterà a determinare il grado di manifestazione del riflesso anale. L'ispezione delle pareti dell'ano viene effettuata, rivelano la presenza di crepe e il grado di perdita dei nodi interni.
  4. Ispeziona il canale anale a una profondità di 12 cm e l'area con i nodi emorroidali aiuterà l'anoscopia. La procedura è ben tollerata dai pazienti.
  5. La rectoromanoscopia è uno studio obbligatorio di tutti i pazienti con emorroidi. Si tiene nella posizione del ginocchio-gomito, il paziente viene iniettato con un tubo del proctoscopio fino a 25 cm. Se ciò non riesce o il medico ha suggerito che ci sono cambiamenti patologici nell'intestino, viene eseguita una colonscopia.

Nel complesso, le manipolazioni diagnostiche forniscono un quadro chiaro dello sviluppo delle emorroidi e rivelano possibili malattie concomitanti degli organi e dei sistemi più vicini. Secondo le statistiche, in quasi ogni terzo caso, le emorroidi si manifestano con malattie del retto e del colon, provocate da sanguinamento rettale. La più comune malattia concomitante è la sindrome dell'intestino irritabile. Per l'eliminazione, che è attribuita al corso di additivi alimentari e farmaci che possono migliorare la motilità intestinale e normalizzare la sua flora.

Spesso, le emorroidi sono diagnosticate con ragadi anali croniche, che si formano a causa della costante infiammazione e lesioni alle mucose, assottigliamento e distrofia del tessuto.

Un tale sintomo di emorroidi come una scarica sanguinolenta o un'emorragia richiede un esame più approfondito del paziente, un complesso di vari studi. Perché può essere un sintomo di altre gravi malattie, una delle quali è il cancro del colon-retto o del colon.

trattamento

A causa dei processi interni che si verificano nel corpo umano, le emorroidi vengono trasferite dalla forma interna a quella esterna. Il trattamento più efficace sarà nelle prime fasi della malattia, quando tale transizione non è ancora avvenuta. Viene utilizzata la terapia conservativa, costituita da tre tipi principali di farmaci che mirano ad eliminare la sindrome dolorosa, le reazioni infiammatorie e la trombosi. Ma se la perdita di nodi è comunque avvenuta - è necessario collegare altri metodi di trattamento.

Per condurre la terapia per lo sviluppo di emorroidi può essere a casa. Ad oggi, nelle farmacie puoi trovare vari farmaci che possono eliminare i sintomi:

  • Candele rettali: Gepatrombina G, Sollievo, Proktozan, Natalcide, Aurobin, Anuzol, Ultraprokt, candele con olivello spinoso, metiluracile o candele alla glicerina e così via.
  • Unguenti e gel: eparina, pomata Vishnevsky o Fleming, Proktozan, Troxevasin, Bezornil, Levomekol, Lioton e altri.
  • Compresse: Hemoroidin, Detralex, Litovit-B, Askleyan-A, Payleks, ecc.

Tali strumenti possono risolvere il problema del 1 ° stadio o ridurre solo l'infiammazione, il dolore e ridurre la dimensione dei nodi, ma cadranno. Per sbarazzarsi definitivamente dei nodi a discesa ricorrono spesso all'intervento chirurgico.

Le moderne cliniche proctologiche offrono vari metodi di trattamento chirurgico - questi sono metodi e chirurgia minimamente invasivi. I metodi non chirurgici includono:

  • Scleroterapia. La procedura prevede l'introduzione di una sostanza speciale di sclerosante nei vasi che alimentano i nodi. Questa sostanza aiuta a fermare il sanguinamento. La scleroterapia viene eseguita su base ambulatoriale. Dopo la procedura, il paziente può andare a casa e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
  • Fotocoagulazione. I nodi caduti sono interessati dalla radiazione infrarossa.
  • Legatura con anelli di lattice. Alla ricezione del proctologo al paziente, mentre si trova sulla sedia, il medico entra nel legante nel canale anale. Un nodo viene tirato nel tubo di questo apparecchio, quindi la legatura scivola sulla gamba e il nodo viene ligato. Azioni simili sono eseguite con il resto.
  • Dezarterizatsiya. Questo è un processo di guarigione in cui tutte le navi che alimentano i nodi caduti sono legate. Dopo di che muoiono.

Nei casi più gravi, si consiglia di eseguire l'operazione per rimuovere i nodi. La medicina moderna offre un'alternativa all'asportazione: questa è la chirurgia di Longo o l'emorroidopsia. In questa operazione, i nodi non vengono rimossi, ma vengono rafforzati con l'aiuto della resezione di una sezione della mucosa intestinale. Tali azioni contribuiscono al fatto che il nodo emorroidario perde la circolazione del sangue e cresce con il tessuto connettivo. La procedura operativa viene eseguita in anestesia (endovenosa o locale) per inserire l'anoscopio nel passaggio anale e la mucosa stessa non è quasi dolorosa.

Naturalmente, il trattamento chirurgico è uno dei metodi più rapidi per risolvere i problemi con emorroidi e nodi a discesa. Ma non dimenticare che dopo tale trattamento devi cambiare il tuo solito stile di vita e nutrizione, e anche seguire tutte le raccomandazioni del dottore in modo che le emorroidi non tornino più.

Emorroidi uscirono, il sito emorroidario cadde, cosa fare?

La perdita di emorroidi è un sintomo frequente di complicanze nelle malattie proctologiche. Cosa fare se un sito emorroidario cade?

L'infiammazione delle emorroidi e la loro sporgenza verso l'esterno sono i principali segni di emorroidi. I nodi possono essere molto malati, sanguinare, a volte sopportare insopportabilmente questa condizione. Pertanto, ogni persona che ha trovato questo problema dovrebbe sapere quali misure adottare per alleviare il dolore e curare la malattia.

Cosa fare se le emorroidi sono fuoriuscite inaspettatamente

La cosa principale - non cadere in confusione, non ti preoccupare, come fanno molte persone. Devi stare calmo, equilibrato. Le sensazioni, ovviamente, non sono le più piacevoli, tuttavia, è necessario controllarsi, pensare in modo ragionevole e logico. Una persona deve:

  1. Consultare un medico Più velocemente lo fa, più facile e più facile sarà curare la malattia.
  2. Alleviare la condizione prima di andare dal proctologo. Come fare questo, leggi sotto.

Pronto soccorso a casa

Se le emorroidi escono, la persona non può sedersi, mentire, stare in piedi, aprire segreti, come alleviare la condizione e lenire il dolore:

  • Attaccare un sacchetto di ghiaccio avvolto in un morbido tessuto naturale al punto dolente. È impossibile applicare semplicemente il ghiaccio all'ano, poiché è possibile congelare il tessuto.

  • Fare il bagno con acqua fredda: abbassare il bacino in acqua (temperatura 18 gradi) per non più di 10 secondi.

  • Prepara vassoi di camomilla, calendula, corteccia di quercia. Sedersi in un tale bagno (temperatura dell'acqua 38 gradi) fino a 20 minuti. Le erbe si calmano, riducono il dolore, rilassano i muscoli.
  • Cosa non fare quando cadde il plesso venoso

    Molte persone pensano che sia necessario muoversi. Certo, i movimenti sono buoni, tuttavia, sono solo un mezzo per prevenire le emorroidi. Ma quando il plesso venoso è già uscito, il movimento deve essere limitato. Quindi, quando i nodi sono caduti, il paziente è vietato:

    1. Andare in giro Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, riduce il carico sui muscoli della regione rettale.
    2. Usa la carta igienica. È consentito solo il lavaggio con acqua corrente a temperatura ambiente.
    3. Stai in mutande attillate, pantaloni attillati, pantaloncini perché stringono gli organi pelvici.
    4. Sdraiati su una superficie morbida. Il letto dovrebbe essere abbastanza duro.
    5. Lungo sedersi sul water. Se lo svuotamento non funziona, devi mettere un clistere lassativo.

    Riposizionamento indipendente del sito

    Se le emorroidi escono, allora deve essere impostato correttamente. Se non sai come fare, non provarci. Inizialmente, la procedura per il ripristino delle emorroidi dovrebbe essere eseguita da un medico. Quindi il proctologo dice alla persona come può aiutarsi a regolare i nodi da solo:

    1. Lavarsi le mani, indossare guanti medici sterili.
    2. Lubrificare il nodo eparina unguento o significa "Troxevasin" per l'anestesia.
    3. Prendi una posizione comoda, inclina leggermente il busto in avanti, allontana le natiche, trova le emorroidi e spingile delicatamente nel retto con il dito indice. Spremi un punto morbido.
    4. Sdraiati sul letto, non alzarti mezz'ora.

    Importante: quando si regolano i nodi, non è possibile applicare una forza eccessiva. E se dopo due tentativi di restituire il plesso venoso caduto fallito, fermati, ferma la manipolazione. Fare riferimento al proctologo o al chirurgo.

    Suggerimenti per la prevenzione


    Quando uno specialista ha riparato le emorroidi, deve fornire raccomandazioni su come prevenire l'insorgenza di recidive:

    • Eliminazione della stitichezza È possibile far fronte all'ostruzione delle masse fecali consumando prodotti a base di erbe. Insalate vegetali, frutta fresca, latticini, farina d'avena dovrebbero essere presenti nella dieta del paziente. Una persona dovrebbe controllare la quantità di liquido consumato - bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Il liquido normalizza la motilità intestinale, allevia la stitichezza.
    • Rafforzare i muscoli dell'ano. Spremi e apri lo sfintere, fai un albero di betulla, marcia, piega il bacino, ecc.
    • L'uso di droghe. Al fine di prevenire il ripetersi del problema, è necessario iniettare regolarmente supposte anti-infiammatorie nel retto, lubrificare l'area problematica con unguenti anti-emorroidali, e i mezzi venotonici dovrebbero essere bevuti.
    • Attività motoria Dopo che i nodi sono stati ripristinati, nel tempo, possiamo e dovremmo iniziare a praticare l'educazione fisica e gli sport.

    Ho avuto un nodo durante la gravidanza: cosa fare

    La perdita del plesso venoso può verificarsi nelle prime fasi della gestazione, ma molto spesso questa condizione patologica si riscontra negli ultimi mesi. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento dell'utero viola l'afflusso di sangue alle navi.

    Quando i nodi cadono, una donna in una posizione dovrebbe:

    1. Consultare urgentemente un medico Se una donna non lo fa, rischia di avere complicazioni durante e dopo il parto.
    2. Per eliminare il dolore causato dall'assunzione di droghe, che includono la lidocaina o l'anestesia (nel primo trimestre). Se la malattia viene presa di sorpresa nel secondo trimestre, allora puoi usare il farmaco "Gepatrombina G". E dal terzo trimestre puoi bere le compresse di Detralex.

    Eventuali farmaci per le emorroidi durante la gravidanza devono essere assunti solo come indicato dal medico.

    Cosa il medico aiuterà

    Quando le emorroidi escono, il proctologo può applicare una terapia minimamente invasiva alla donna incinta:

    • Scleroterapia.
    • Doping con anelli di lattice.
    • Esposizione laser
    • Moxibustion usando la radiazione infrarossa.

    Questi metodi sono i più efficaci nel trattamento delle emorroidi cadute in gravidanza. Pertanto, ai primi segni di deterioramento della salute, contattare uno specialista. Questa è la prima priorità per una donna incinta.

    Prolasso emorroidario

    Perdita di emorroidi - l'uscita dei nodi vascolari alterati varicose del canale anale oltre i suoi limiti, che si verifica con la progressione delle emorroidi croniche. Il sintomo principale di questa malattia è la presenza nella zona dell'ano di una piccola dimensione di noduli (coni), causando una sensazione persistente di un corpo estraneo nell'ano. La patologia viene diagnosticata con il metodo di anoscopia, rectoromanoscopia, raramente utilizzando l'ecografia endorettale del retto e del canale anale, vengono condotti studi di laboratorio. Il sollievo dei sintomi del prolasso emorroidario viene effettuato con metodi conservativi e successivamente si procede al trattamento chirurgico della malattia sottostante.

    Prolasso emorroidario

    Il prolasso delle emorroidi è rappresentato dagli stadi progressivi delle emorroidi croniche, che sono caratterizzate dal rilascio di plessi venosi dilatati dal canale anale durante sforzo o sforzo fisico da parte del paziente. La malattia è abbastanza comune, secondo varie fonti, si verifica in 130-145 persone per mille abitanti. Molto spesso, i pazienti con emorroidi vanno dal medico già nella fase di prolasso delle emorroidi, poiché non prestano attenzione ai sintomi precedenti. I rappresentanti di entrambi i sessi soffrono approssimativamente della stessa frequenza, sebbene molte donne possano sperimentare la progressione della malattia dopo la gravidanza e il parto. La perdita di emorroidi è molto spesso influenzata da persone che conducono uno stile di vita sedentario e inattivo. Poiché nel mondo moderno ci sono sempre più persone simili, l'urgenza del problema aumenta. I proctologi stanno curando la malattia e diagnosticandola.

    Cause di perdita emorroidaria

    Le emorroidi sono formazioni cavernose (cavernose) situate nella parte inferiore del retto e nella regione perineale. Aumento e caduta dei nodi a causa di una serie di processi patologici distrofici nel tessuto fibroso-muscolare, che portano ad alterazioni del flusso sanguigno, ristagno del sangue, stiramento delle pareti dei vasi sanguigni. Le ragioni di questi cambiamenti sono lo stile di vita con bassa attività fisica, lavoro sedentario, stitichezza persistente, alcolismo e consumo domestico, dieta malsana, gravidanza, parto difficile con ferite.

    Man mano che i nodi crescono, si spostano verso le parti inferiori del retto. Le pareti dei nodi diventano più sottili, sanguinano e si infiammano. I cambiamenti distrofici si estendono all'apparato intestinale mucoso e di supporto. Gli sfinteri non sono in grado di sostenere i seni cavernosi estesi, c'è un prolasso di emorroidi dal lume dell'ano. Visivamente, sembrano piccoli dossi o palle di un colore bluastro. Secondo la struttura, sono formazioni vascolari composte da una moltitudine di cavità separate da muscoli lisci e tessuto connettivo. Con la proliferazione di nodi emorroidali nelle pareti di formazioni cavernose ci sono segni di degenerazione, infiammazione, all'interno delle cavità - accumulo di sangue, a volte singoli o multipli coaguli di sangue.

    I sintomi del prolasso emorroidario

    La perdita di emorroidi inizia circa cinque anni dopo le prime manifestazioni di emorroidi croniche, questo sintomo caratterizza la transizione della malattia dal primo stadio al secondo. Inizialmente, i nodi vanno oltre l'ano solo durante i movimenti intestinali, forte sforzo fisico, tosse, starnuti. Poiché la funzione dello sfintere e del tessuto muscolare fibroso è preservata, i nodi stessi ritornano nel retto. Il paziente inizia a sentire un corpo estraneo nell'ano, a volte per eliminare la perdita di emorroidi di cui ha bisogno per forzare coscientemente lo sfintere. Tali manifestazioni aumentano il rischio di infiammazione, danno al nodo, aumento del sanguinamento.

    La fase successiva caratterizza la transizione delle emorroidi croniche al terzo stadio. La perdita di emorroidi può verificarsi anche al di fuori dell'atto di defecazione, con un improvviso cambiamento della posizione del corpo, una tranquilla camminata e il sollevamento dei pesi quando il paziente è in tensione. Spontaneamente, i nodi non possono più tornare al lume intestinale, il paziente deve restituirli al posto a mano. Il rafforzamento dei sintomi è strettamente associato a ulteriori cambiamenti distrofici nei tessuti del perineo, le pareti del retto, che portano ad un significativo indebolimento della funzione contrattile degli sfinteri. Oltre alla perdita di emorroidi, i pazienti sono preoccupati per il prurito anale costante, diversa intensità di dolore all'ano, sanguinamento frequente.

    Nell'ultima fase, i muscoli e i legamenti dell'ano e del perineo sono quasi completamente distrutti e sostituiti dai tessuti connettivi. La perdita di emorroidi è già permanente, non possono essere impostati anche manualmente, senza causare sanguinamento. Le pareti dei nodi spesso entrano in contatto con l'ambiente esterno, sono ferite quando si siedono su una sedia, camminando, svuotando le viscere e procedure igieniche nell'ano, il che fa sì che i loro tessuti diventino più spessi e più densi. In questa fase aumenta il rischio di complicazioni infettive, il cui primo sintomo è un forte dolore all'ano; può unirsi a una temperatura elevata. Inoltre, la malattia è spesso complicata da trombosi di emorroidi, grave sanguinamento.

    Diagnosi del prolasso emorroidario

    Le ultime fasi del prolasso emorroidario sono facili da diagnosticare. Già durante l'esame, il medico può vedere intorno all'ano formazioni rotonde patologiche di vari gradi di mobilità. Sono di colore bluastro, attraverso le pareti si può vedere la griglia vascolare. Sulla superficie dei nodi sono spesso macerazioni, ferite, fuochi di infiammazione.

    Le fasi iniziali sono più difficili da diagnosticare. Durante l'esame proctologico, lo specialista valuta le condizioni dei nodi, determina se ci sono crepe e macerazioni nell'ano, segni di sanguinamento. Risulta anche il grado di perdita emorroidaria, la loro conformità e la possibilità di riposizionamento manuale. La forza del riflesso anale è controllata da lieve irritazione della pelle vicino all'ano o con una sonda speciale. Lo studio delle dita dà un'idea delle dimensioni dei nodi all'interno dell'intestino, consente di identificare punti dolorosi, valutare lo stato dello sfintere anale, la forza delle sue contrazioni arbitrarie.

    Confermare la diagnosi di prolasso emorroidario utilizzando principalmente tecniche di esame endoscopico. Il più semplice di loro è l'anoscopia. La tecnica consente di esaminare circa 8-12 centimetri del retto, compresa la regione anorettale. Se il paziente inizia a raddrizzare, si può chiaramente vedere la perdita di emorroidi con l'aiuto di un anoscopio, il che facilita enormemente la diagnosi delle prime fasi della malattia.

    Il piano delle procedure diagnostiche obbligatorie per il prolasso delle emorroidi e delle emorroidi comprende la sigmoidoscopia. Usando la sigmoidoscopia, esaminano le sezioni soprastanti del retto ad una distanza di circa 25 centimetri dall'ano. L'esame consente di esaminare più in dettaglio tutti i cambiamenti nelle sezioni superiori (prossimali) del retto.

    L'ecografia endorettale del retto e del canale anale sta diventando sempre più popolare nella proctologia. Fornisce un'opportunità non solo per rilevare i cambiamenti nei nodi emorroidali, ma anche per fare una diagnosi differenziale con malattie tumorali, cisti, polipi rettali. Molto spesso, il prolasso emorroidario è combinato con altre patologie dell'intestino crasso, quindi, se ci sono indicazioni appropriate, un paziente viene sottoposto a colonscopia, meno spesso un'irrigoscopia. Questi studi aiutano a identificare le malattie che spesso complicano i sintomi delle emorroidi e provocano la perdita di emorroidi.

    Differenziazione del prolasso emorroidario con tumori nel retto e nel canale anale, prolasso del retto, emangioma, vari tipi di polipi, ipertrofia della papilla anale.

    Trattamento del prolasso emorroidario

    Nelle prime fasi del prolasso emorroidario, viene eseguita una terapia conservativa. Per fare questo, usa preparazioni topiche - candele, creme e gel. Questi farmaci alleviano i sintomi dell'infiammazione e del dolore, con sanguinamento, candele con adrenalina o trombina danno un buon risultato. Ma il trattamento conservativo non è in grado di curare completamente la malattia, facilita solo il suo decorso e rallenta la progressione. Indicazioni per questo tipo di terapia sono piccoli cambiamenti nella struttura dei nodi, la necessità di preparare il paziente per la chirurgia. Inoltre, la terapia conservativa viene eseguita come un palliativo, quando ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico.

    Per eliminare la perdita di emorroidi in proctologia utilizzando diverse tecniche. Nella fase iniziale della malattia, viene eseguita la scleroterapia medica del nodo emorroidario o la sua fotocoagulazione con un laser, coagulazione termica con raggi infrarossi. Queste procedure sono eseguite su base ambulatoriale, il paziente non ha bisogno di andare al dipartimento di proctologia. Una tecnica più efficace che può essere utilizzata sia nella seconda che nella terza fase di emorroidi è la legatura di emorroidi con anelli di lattice o, in alternativa, la legatura della sutura. In caso di perdita persistente di emorroidi, si usano emorroidectomia transanale longanal e emorroidectomia Milligan-Morgan. Per ottenere l'effetto migliore, spesso combinare diversi metodi di trattamento.

    Previsione e prevenzione della perdita emorroidaria

    Tutti i pazienti con emorroidi nella fase iniziale per la prevenzione della perdita di emorroidi sono raccomandati per cambiare stile di vita e dieta. È necessario muoversi di più, andare a fare sport con attività fisiche adeguate. Questo è particolarmente vero per i pazienti con lavoro sedentario. È importante monitorare attentamente la sedia ed evitare la stitichezza. Per regolare l'attività dell'intestino e contrastare la stitichezza, si consiglia di assumere cibi ricchi di fibre, se necessario, nominare lassativi. È necessario prestare attenzione per monitorare l'igiene, tenerla pulita e non danneggiare l'area dell'ano.

    La prognosi per le emorroidi prolasso dipende dalla gravità dei cambiamenti e dalla presenza di complicanze. I moderni metodi di terapia forniscono risultati persistenti con una diagnosi tempestiva. Nelle fasi successive, la prognosi non è così favorevole. Il trattamento è complicato quando c'è un'infezione, trombosi e sanguinamento con una grande perdita di sangue sono molto pericolosi.

    Perdita di emorroidi - cosa fare, come e cosa trattare?

    Le persone che hanno emorroidi lunghe, prima o poi affrontano un problema come il prolasso delle emorroidi. Possono cadere dopo la defecazione, una violazione della dieta, durante l'esercizio fisico, con una forte tosse. Per la prima volta una situazione del genere spaventa molto il paziente, ma in seguito impara a correggerli da solo. Cosa fare se un sito emorroidario è caduto descriverò qui sotto.

    Perché cadono?

    Le emorroidi sono una malattia del sistema vascolare del retto. Il sangue ristagna nelle vene emorroidarie, il flusso sanguigno rallenta e le sostanze nutritive alle pareti del canale anale si riducono in quantità inferiori al normale. Atrofia dello strato interno del retto avviene gradualmente, la sua elasticità e spessore diminuiscono.

    Le vene emorroidarie si formano nella parete del plesso vascolare del retto - corpi cavernosi. È in loro che si accumula il sangue, a causa del quale gradualmente aumentano di dimensioni e formano le emorroidi. Si trovano nello spessore della membrana mucosa, pertanto, i cambiamenti degenerativi influenzano la parete venosa.

    Mentre la malattia progredisce, i corpi cavernosi aumentano di dimensioni, la loro parete diventa più sottile e si allunga. Le mucose atrofiche sono più difficili da trattenere all'interno del canale anale, e alla successiva esacerbazione, le emorroidi cadono. Nei casi avanzati, insieme a loro cade e la stessa membrana mucosa. Il trattamento in questo caso deve essere effettuato solo da un proctologo.

    Che aspetto hanno le emorroidi cadute?

    Nella zona dell'ano appaiono morbidi al tocco arrotondato all'educazione. Il loro colore può essere dal rosa scuro al viola-bluastro. Nodo non complicato indolore o leggermente dolente con pressione. La sua superficie è lucida, liscia, ma con infiammazione o trombosi diventa ricoperta da un rivestimento di fibrina biancastra.

    La dimensione dei plessi vascolari caduti può essere diversa, così come il loro numero. In alcuni casi, la mucosa rettale con i nodi situati su di esso cade. È improbabile che funzioni da solo, quindi il proctologo deve eseguire il trattamento.

    Che cosa è irto di perdita di nodi?

    Le emorroidi iniziano a cadere sul palco 3-4 del decorso cronico della malattia. In un primo momento, ciò accade raramente, con un aumento significativo della pressione intra-addominale o dopo un consumo intenso di cibi piccanti e alcol. Mentre il processo distrofico si sviluppa nel retto, la perdita dei nodi emorroidali si verifica più spesso.

    Frequenti prolassi e contrazioni del plesso coroideo spesso portano a complicazioni:

    • L'infrazione è una patologia chirurgica acuta che richiede il ricovero del paziente. Lo sfintere anale è fortemente compresso a causa del dolore, che impedisce il riposizionamento dei nodi e sconvolge il flusso di sangue da essi. Un nodo caduto cresce di dimensioni, diventa doloroso e teso e può sanguinare.
    • Sanguinamento: il trattamento dipende dalla quantità di sangue perso. Se è piccolo, il trattamento viene eseguito a casa o in ospedale con metodi conservativi. Con abbondante perdita di sangue richiede un intervento chirurgico urgente.
    • Trombosi: il frequente rifornimento di emorroidi che cadono provoca danni alla parete vascolare. Per questo motivo, inizia il processo di trombosi, il plesso coroideo diventa denso e doloroso. Un coagulo di sangue ferisce ulteriormente la parete venosa e si sviluppa una reazione infiammatoria. Può catturare il retto e l'ano.

    I corpi vascolari possono anche cadere nelle emorroidi acute, ad esempio dopo il parto o il sollevamento del peso.

    Come impostare i nodi da soli?

    Il trattamento delle emorroidi può essere effettuato a casa, se non vi è alcuna infiammazione e sanguinamento. Il corpo cavernoso corretto dovrebbe essere immediatamente, non appena lo noti all'esterno. Si consiglia di farlo in guanti di lattice e sempre dopo aver lavato accuratamente le mani. Altrimenti, esiste una possibilità di infezione dei nodi con lo sviluppo di complicazioni purulente.

    La riposizionamento dovrebbe avvenire dopo l'anestesia dell'ano. Il dolore può portare a uno spasmo riflesso dello sfintere anale e alla violazione dei corpi vascolari. È possibile applicare freddo all'ano o utilizzare un unguento analgesico (Relief Advance).

    La direzione dei nodi è più comoda da fare nella posizione del ginocchio-gomito o accovacciata. Pre-lubrificare le dita con vaselina o olio vegetale: questo riduce il disagio e riduce il rischio di lesioni. Dopo questo, il dito viene inserito nell'ano dal lato in cui non è bloccato dal nodo e leggermente allungare lo sfintere anale.

    Le formazioni espanse vengono accuratamente spinte nel canale anale, quindi espanse. Se il sangue è visibile sul guanto, significa che hai danneggiato la parete vascolare e hai bisogno di un trattamento da un medico. Dopo la riduzione, la posizione orizzontale dovrebbe essere presa non meno di mezz'ora.

    Se i nodi non possono essere ripristinati facilmente, stai vivendo dolore o resistenza, non continuare a provare con grande sforzo. Quindi puoi danneggiare il plesso coroideo, e questo è più probabile che porti a complicazioni. Il trattamento di emorroidi non riducibili deve essere affidato al proctologo.

    Quali sono i mezzi per prevenire la perdita?

    La perdita di emorroidi colpisce principalmente le persone con la forma avanzata della malattia. Sospendere il suo sviluppo aiuterà:

    • dieta ad eccezione di condimenti piccanti e alcolici;
    • smettere di fumare tabacco - la nicotina può danneggiare la parete vascolare, causando il suo assottigliamento e stiramento;
    • prevenzione della stitichezza;
    • ricezione di flebotonica - Detraleks, Phlebodia. Questi farmaci possono rafforzare le vene e migliorare il flusso di sangue dalla pelvi;
    • Candele curative e antinfiammatorie - Relief, Posterizan, supposte con metiluracile, olivello spinoso, calendula. Rallenteranno l'atrofia della mucosa rettale e ne aumenteranno l'elasticità. Dovresti prestare attenzione alla composizione delle candele per le emorroidi - quelle che contengono glucocorticoidi (Ultraprokt, Relief Ultra) non dovrebbero essere usate per molto tempo. Essi alleviano efficacemente l'infiammazione, ma il loro uso costante porterà ad un assottigliamento della membrana mucosa e gli episodi di proliferazione delle emorroidi diventeranno più frequenti.

    Quando è necessario un intervento chirurgico?

    La chirurgia di routine viene eseguita quando il trattamento in altri modi non consente di correggere i nodi. Il chirurgo eseguirà un'operazione di emergenza in caso di violazione del corpo vascolare, sanguinamento massiccio o infiammazione purulenta.

    Durante l'emorroidectomia, il medico rimuove i plessi vascolari ingrossati, in modo da poter dimenticare la loro perdita. Se le emorroidi si staccano insieme alla mucosa del retto, durante l'intervento chirurgico, viene stretto all'interno del canale anale.

    Rimuovere i nodi a discesa possono essere metodi minimamente invasivi: legatura, indurimento, coagulazione laser.

    Se le tue emorroidi sono cadute per la prima volta, la cosa più importante è non farsi prendere dal panico e non essere timido nel consultare un medico. La tecnica di installazione dei corpi cavernosi è abbastanza semplice e la procedura in sé non è dolorosa in assenza di complicanze. Rallentare la progressione della malattia cambierà solo lo stile di vita e risolverà radicalmente il problema della chirurgia del prolasso.

    Prolasso emorroidario

    Le emorroidi sono una malattia progressiva progressiva caratterizzata da trombosi, infiammazioni e vene emorroidali varicose con formazione di nodi nell'area rettale. Una delle complicanze più comuni in questa patologia è il prolasso delle emorroidi, cioè lasciano il canale anale.

    Nota: Secondo le statistiche mediche, fino al 20% della popolazione adulta soffre di emorroidi. I cambiamenti patologici nelle vene del retto sono diagnosticati in quasi l'80% delle donne che hanno partorito; la consegna ripetuta aumenta la probabilità di recidiva.

    Cause di knockout

    Fattori che portano alla progressione delle emorroidi e al verificarsi di complicanze:

    • gravidanza e parto (soprattutto - ripetuti o associati a lesioni);
    • ipodynamia (mancanza di attività fisica);
    • esercizio eccessivo (in particolare - sollevamento pesi);
    • natura sedentaria del lavoro;
    • dieta malsana;
    • abuso di alcool (ubriachezza domestica e alcolismo);
    • sovrappeso e obesità;
    • costipazione cronica;
    • diarrea che si verifica regolarmente;
    • vecchiaia

    Importante: il gruppo di rischio comprende persone con predisposizione ereditaria (genetica).

    Le cause immediate della crescita e del prolasso dei nodi sono la stasi del sangue, i cambiamenti distrofici nel tessuto connettivo e muscolare, la debolezza (e lo stiramento) delle pareti venose.

    Man mano che cresce, i nodi interni iniziano a muoversi più in basso verso l'ano. Le pareti dei seni cavernosi diventano più sottili; nella maggior parte dei casi, si infiammano e iniziano a sanguinare. Poiché i cambiamenti distrofici si estendono non solo alla membrana mucosa, ma anche all'apparato di supporto, si sviluppa la relativa debolezza dell'anello di bloccaggio, cioè i muscoli circolari dell'ano sfinteri. Perdono la capacità di mantenere strutture cavernose e il plesso delle vene alterate da varicose fuoriescono dal lume intestinale.

    All'interno delle cavità separate da pareti di tessuto connettivo e elementi muscolari lisci, il sangue si accumula. Spesso, sono determinati da singoli o multipli coaguli di sangue.

    Manifestazioni cliniche

    I nodi interni (nascosti) sono solitamente indolori. Sono ricoperti da una membrana mucosa simile a quella che riveste le pareti del retto.

    Importante: nelle prime fasi, le emorroidi sono quasi asintomatiche. I pazienti si rivolgono al proctologo già con notevole disagio. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti devono affrontare stadi avanzati della malattia, accompagnati da prolasso dei nodi e sanguinamento.

    Sullo sfondo della progressione delle emorroidi, i plessi venosi patologicamente modificati (formazioni cavernose) sporgono all'esterno con sostanziali sforzi fisici o durante lo svuotamento intestinale.

    Il sintomo principale del prolasso è la presenza di palpabile e visibile attraverso l'ispezione visiva delle foche nell'ano e una sensazione costante di un corpo estraneo nell'ano.

    In media, la perdita dei seni cavernosi viene rilevata 5 anni dopo la comparsa dei primi segni clinici di emorroidi. Clinicamente, la malattia è divisa in 5 fasi; l'inizio della caduta dei nodi dà la possibilità di parlare del passaggio dal primo stadio al secondo.

    Nelle fasi iniziali, i nodi cadono solo sullo sfondo di uno sforzo fisico significativo, teso, forte tosse o starnuti. Poiché gli sfinteri funzionano ancora normalmente e le alterazioni distrofiche dei tessuti connettivi (fibrosi) e muscolari sono moderatamente espresse, i seni cavernosi sono in grado di ritrarsi nel lume intestinale.

    Mentre il paziente progredisce, il paziente deve forzare coscientemente i muscoli del pavimento pelvico e gli sfinteri in modo che i nodi ritornino al retto. Nel corso del tempo, è necessario reimpostarli con cura con le dita, che caratterizza la transizione del secondo stadio di emorroidi croniche al terzo. Il prolasso in questa fase dello sviluppo della patologia è possibile non solo durante l'esercizio, ma anche con un brusco cambiamento nella posizione del corpo.

    Quanto più pronunciato è il sintomo, tanto maggiore è il rischio di danno o di violazione del plesso varicoso alterato. I segni di sanguinamento per un lungo periodo passano inosservati e vengono rilevati solo durante l'esame di laboratorio della sedia. Il paziente inizia quindi a notare il sangue rosso sulla carta igienica o anche sulla superficie della materia fecale. Le analisi del sangue mostrano segni di anemia, che è associata a perdita di sangue cronica.

    Il paziente è preoccupato per sintomi come prurito anale e intenso dolore nella regione anorettale. Durante la remissione, l'intensità della sindrome del dolore diminuisce.

    Nella quarta fase delle emorroidi, i muscoli anali e i legamenti sono praticamente insostenibili. C'è la loro distruzione con la sostituzione con il tessuto connettivo. Le formazioni cavernose cadute e infiammate non possono nemmeno essere regolate manualmente, poiché ciò causa sanguinamento e dolore acuto. Le pareti dei nodi sono costantemente ferite quando si cammina, i movimenti intestinali e anche manipolate con cura le manipolazioni igieniche. I loro tessuti diventano più densi e più ruvidi. Spesso le crepe appaiono sulle pareti, nelle quali cade la microflora; così si sviluppano complicazioni infettive accompagnate da aumento del dolore, pronunciata infiammazione e segni di intossicazione generale del corpo (in particolare, indisposizione e aumento della temperatura corporea complessiva).

    Importante: uno dei problemi più comuni con le emorroidi trascurate è la trombosi delle emorroidi.

    diagnostica

    La presenza dei nodi, la loro dimensione e localizzazione sono determinate dal proctologo con una scansione delle dita. Il medico valuta la condizione della zona anorettale, identificando crepe, macerazione e segni di sanguinamento. Un criterio importante è la flessibilità dei nodi abbandonati e la possibilità della loro riposizionamento manuale.

    Durante l'ispezione, viene controllata la forza del riflesso anale, cioè la consistenza dello sfintere. A tal fine, la pelle intorno all'ano è leggermente influenzata dalle dita o da una sonda.

    Per verificare la diagnosi, è spesso necessario ricorrere a metodi diagnostici endoscopici - anoscopia e rectoromanoscopy.

    L'anoscopia consente di valutare le condizioni dell'intestino caudale su un periodo di 8-12 cm. Il paziente è offerto a sforzarsi leggermente; allo stesso tempo, lo spostamento delle formazioni patologiche dall'alto verso il basso diventa molto evidente.

    Lo studio mediante sigmoidoscopia permette di esaminare circa 25 cm del retto.

    Meno comunemente, viene eseguita l'ecografia endorettale dell'intestino distale. Non solo identifica i cambiamenti patologici nelle vene emorroidali, ma svolge anche diagnostica differenziale delle emorroidi con ipertrofia papilla anale, emangiomi, polipi, cisti e altre neoplasie benigne e maligne della parete intestinale, nonché prolasso del retto.

    Il prolasso dei nodi è la base per un'irrigoscopia: uno studio a raggi X con un'iniezione retrograda preliminare di un agente di contrasto, il solfato di bario, nell'intestino.

    In parallelo, il paziente viene inviato per esami di laboratorio (emocromo completo, feci per sangue occulto, ecc.).

    Se si sospettano altre malattie (concomitanti) dell'intestino crasso, è necessaria una colonscopia.

    Nelle fasi 3-4, la determinazione della perdita dei plessi patologicamente modificati non è difficile per un proctologo esperto. Nel corso dell'esame esterno, sono evidenti formazioni singole o multiple di forma arrotondata con limiti abbastanza chiari. Il grado della loro mobilità e dimensione sono variabili. Il colore dei nodi è solitamente viola o bluastro, e attraverso le loro pareti ci sono vasi dilatati chiaramente visibili (mesh). La superficie dei corpi cavernosi scoppiati può essere macerata, che è associata a essudazione infiammatoria permanente. Spesso è evidente il danno e i singoli focolai di infiammazione.

    Trattamento e prevenzione

    La sintomatologia del prolasso viene solitamente interrotta con metodi conservativi, ma dopo che l'infiammazione si è attenuata, è consigliabile sottoporsi a un trattamento chirurgico della malattia di base.

    La terapia conservativa nelle prime fasi dello sviluppo delle emorroidi croniche comporta l'uso di prodotti locali sotto forma di gel, unguenti, creme e supposte rettali. L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore e altri sintomi di infiammazione. Le supposte, che includono trombina o adrenalina, possono trattare con successo il sanguinamento.

    Per la prevenzione e il trattamento di complicazioni come il prolasso dei nodi, la venotonica orale è indicata da cicli ripetuti di 3 mesi.

    Importante: in un periodo di esacerbazione, bagni caldi e sessili con una debole soluzione di permanganato di potassio (manganese rosa pallido) aiutano ad alleviare la condizione. La durata ottimale di ogni procedura è di 10-15 minuti.

    Il trattamento farmacologico non offre sempre l'opportunità di curare completamente la malattia di base, cioè le emorroidi. Spesso è nominato durante il periodo di preparazione per intervento chirurgico, o in quei casi quando l'operazione è impossibile per una ragione o l'altra.

    Nelle prime fasi del prolasso della vena varicosa, viene praticata la scleroterapia. Durante la procedura, uno speciale farmaco sclerosante viene somministrato per via topica, che provoca desolazione, collasso, attaccamento e conseguente degenerazione delle vene colpite. Metodi alternativi sono la fotocoagulazione laser e la coagulazione a infrarossi dei plessi. Le manipolazioni sono eseguite su una base ambulatoriale, cioè non è necessario il ricovero in ospedale di un paziente in un reparto specializzato di un ospedale. Il paziente è pienamente in grado di lavorare al momento del trattamento.

    Nella seconda o nella terza fase, la legatura è ampiamente utilizzata (anelli di sutura o di lattice). Il piccolo anello imposto sulla base del nodo lo stringe strettamente, fermando il flusso sanguigno locale. Dopo alcuni giorni, il plesso privato scompare con il dispositivo in lattice e la ferita guarisce in 7-10 giorni.

    Nota: Altri metodi per eliminare i valori anomali sono l'elettrocoagulazione bipolare e la crioterapia (congelamento con azoto liquido). Ora questi trattamenti sono usati raramente.

    In caso di emorroidi trascurate, viene eseguito un intervento chirurgico - emorroidectomia per accesso transanale (secondo Milligan-Morgan o con il metodo di Longo).

    Il miglior risultato si ottiene combinando varie tecniche, cioè un trattamento complesso.

    Con una diagnosi precoce e una terapia adeguata tempestivamente avviata, la prognosi per il completo recupero è abbastanza favorevole. È possibile eliminare completamente la perdita di emorroidi e la probabilità di recidive dopo il trattamento complesso è bassa. Nelle fasi successive, la prognosi è meno ottimistica. Vi è un alto rischio di sanguinamento, complicanze infettive e trombosi venosa nella regione anorettale.

    Se viene diagnosticato lo stadio iniziale delle emorroidi, al fine di prevenire un aumento e la perdita dei nodi, si raccomanda vivamente al paziente di cambiare radicalmente il suo stile di vita. Ha bisogno di muoversi di più ed eseguire complessi di esercizi ginnici, allo stesso tempo, evitando sforzi fisici significativi.

    È importante apportare alcune modifiche alla dieta. È necessario evitare il fast food e "spuntini in fuga". Si consiglia di consumare cibi ricchi di fibre e di rifiutare il cibo che può provocare stitichezza o diarrea.

    Nota: Gli alimenti con un alto contenuto di fibra alimentare necessario per la normalizzazione della motilità intestinale sono frutta, verdura e pane di crusca.

    Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'igiene dell'area anorettale. Dopo ogni atto di defecazione, quest'area deve essere lavata con acqua calda e sapone per evitare complicanze infettive e infiammatorie.

    Importante: i farmaci che stimolano la peristalsi intestinale (lassativi) devono essere assunti solo come indicato dal medico curante.

    Vladimir Plisov, revisore medico

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    Come trattare le emorroidi allargate e che cadono?

    Le emorroidi sono grappoli di vasi venosi che si trovano nel canale rettale. Nello stato normale, sono difficilmente percepibili e non portano a disagio.

    Come risultato dell'azione di fattori predisponenti, tali formazioni traboccano di sangue, gonfiandosi considerevolmente. Questo processo porta alla comparsa di numerosi sintomi spiacevoli, tra cui dolore, sanguinamento e prurito.

    I nodi di emorroidi eccessivamente ingrossati si gonfiano e cadono dal canale rettangolare e non è sempre possibile per una persona inserirli indietro. Questo è possibile solo nelle fasi finali del processo anomalo.

    Come trattare i nodi di emorroidi, decide un proctologo specialista dopo aver esaminato il paziente e determinare la natura del decorso della malattia. Candele, unguenti, pillole o interventi chirurgici - tutti questi metodi e questi mezzi sono consentiti se un medico esperto li ha approvati e nominati.

    Cosa sono le emorroidi?

    Quindi, un nodulo di emorroidi è una specie di plesso ipertrofico (ingrandito) di vasi sanguigni situati nella regione anorettale.

    Una domanda importante: come nasce questa formazione anatomica? Come dimostrato dalla ricerca medica, la base dei noduli sono i corpi cavernosi, che si trovano sotto la membrana mucosa del canale rettale e sotto la pelle dell'ano.

    Queste formazioni sono necessarie per le prestazioni ottimali dell'intestino inferiore, sono direttamente coinvolte nella rimozione della materia fecale dal corpo. Come già notato, a causa di vari fattori, la funzione dei corpi cavernosi viene disturbata, il sangue da loro cessa di scomparire del tutto.

    Esistono due tipi di corpi cavernosi. Si distinguono in base alla localizzazione del processo patologico: sotto la mucosa del retto o sotto la pelle della zona perianale.

    Emorroidi interne

    Questa struttura si trova sopra la cosiddetta linea a pettine (dentata, anorettale) - una struttura a zigzag, che consiste di lembi rettali. Questa "linea" è considerata il confine tra lo strato mucoso rettale e l'epitelio del canale anale.

    All'inizio della malattia, il sottotono nodulo emorroidale assomiglia a un rigonfiamento compatto di colore rosa scuro di dimensioni ridotte - meno di 5 millimetri. Nella struttura, assomiglia a una spugna multistrato.

    Nelle fasi iniziali, il nodulo è completamente invisibile, e persino la palpazione è spesso inconcludente. Pertanto, se sospetti di avere le emorroidi, i medici prescrivono procedure diagnostiche come l'anoscopia o la sigmoidoscopia.

    Se non trattati, i noduli interni iniziano a crescere e crescere di dimensioni. La membrana mucosa che copre il corpo cavernoso si gonfia gradualmente, diventa rosso scuro. All'esame strumentale, puoi vedere chiaramente i vasi deformi che costituiscono la formazione patologica.

    Man mano che i noduli crescono, i legamenti del muscolo rettale si allungano. A poco a poco, perdono la loro elasticità, con il risultato che le emorroidi scompaiono.

    Emorroidi esterne

    Se il processo patologico si verifica intorno all'ano, allora stiamo parlando di formazioni cavernose esterne. È abbastanza semplice diagnosticare questo tipo di malattia proctologica: i noduli sono visibili durante un esame di routine.

    Assomigliano a gemme viola lisci o collinari. Quando palpano, sono piuttosto duri, poiché sono coperti non con la membrana mucosa del guscio, ma con la pelle a più strati. Il diametro dei noduli può raggiungere i 3 cm!

    Se non vi è alcun trattamento, le emorroidi iniziano ad aumentare rapidamente, che è caratterizzata da dolore acuto e grave, che aumenta ancora di più con la formazione di coaguli di sangue nei vasi venosi.

    Nelle ultime fasi, le emorroidi esterne cessano di assomigliare a una spugna multistrato e acquisiscono una forma sferica. Se sono tagliati, si può notare la somiglianza di queste strutture con il nido d'ape. In situazioni sfavorevoli, si possono verificare erosione e piaghe sulla superficie dei nodi.

    È importante! Se le emorroidi infiammate allargate si trovano sia nel canale rettale che intorno all'ano, è bene parlare della forma combinata di malattia proctologica.

    Segni di malattia

    Con le emorroidi, i sintomi aumentano gradualmente, quindi, nelle prime fasi, molti pazienti non sono nemmeno a conoscenza della presenza di questa malattia proctologica.

    Il trattamento delle emorroidi coinvolge immediatamente, quindi, un proctologo deve essere contattato ai primi segni di un processo patologico, tra i quali sono i seguenti:

    • sensazione di trovare un oggetto estraneo nel canale anale;
    • sensazione di insufficiente defecazione;
    • sensazioni pruriginose derivanti da secrezione mucosa;
    • sanguinamento dal canale rettale (il più delle volte avviene con noduli interni);
    • dolore di varia intensità (aggravato dalla esacerbazione della malattia, spesso caratterizzato da formazioni cavernose esterne).

    La gravità di queste e altre manifestazioni del processo patologico è individuale per ciascun paziente e dipende anche dalla natura del decorso della malattia.

    Negli ultimi stadi della malattia, si verificano i noduli emorroidali, che sono pieni di complicazioni e varie conseguenze indesiderabili. Il compito del paziente e del medico è di prevenire questa condizione o di rispondere in modo tempestivo a tale situazione.

    La perdita di emorroidi come uno dei segni di abbandono della malattia

    Il rilascio di corpi cavernosi ingranditi dal canale rettale è dimostrato dal fatto che la malattia passa in stadi avanzati.

    Le cause di perdita sono:

    • processi atrofici nei tessuti rettali;
    • un significativo indebolimento del "cuscinetto" muscolare che supporta l'accumulo venoso;
    • tono muscolare dello sfintere inferiore;
    • terapia inappropriata o mancanza di trattamento.

    Se prendiamo i noduli emorroidi come base per la classificazione, possiamo distinguere diversi gradi dello sviluppo del processo patologico:

    • 1 grado. Il quadro clinico è sfocato, l'uscita dei grappoli arteriosi venosi dal retto non è osservata. Di solito questa fase viene diagnosticata per caso durante l'ispezione di routine.
    • 2 gradi. In questo periodo, i sintomi aumentano, i noduli iniziano a strisciare fuori dal canale del retto quando visitano il bagno. Il nodo rilasciato, tuttavia, torna al suo posto.
    • 3 gradi. I noduli escono non solo con un movimento intestinale, ma anche come risultato di una pesante attività fisica. Un nodo a discesa può essere restituito al retto, solo spendendo qualche sforzo.
    • Fase 4. Questa è una forma trascurata della malattia, che è caratterizzata dalla perdita di emorroidi in qualsiasi tensione muscolare (starnuti, tosse, ecc.). Un avvertimento importante è l'incapacità di impostare il nodo da solo a causa dell'indebolimento dei muscoli retti.

    Il numero e la dimensione dei noduli caduti possono essere diversi. Il paziente può affrontare come risultato di una singola formazione cavernosa, così come un intero gruppo di emorroidi scomposte. Certo, liberarsi delle singole formazioni patologiche è molto più facile.

    Trattamento delle emorroidi in vari modi

    Naturalmente, la soluzione al problema di come trattare la malattia emorroidaria è meglio lasciare a un proctologo esperto. È il medico curante che determina le tattiche terapeutiche, sulla base di numerose condizioni: lo stadio della malattia, le caratteristiche del paziente, ecc.

    Sono possibili le seguenti opzioni di trattamento per le vene emorroidali varicose:

    • trattamento conservativo (più efficace agli stadi 1 e 2 del processo anormale);
    • metodi tradizionali di trattamento (le ricette di medicina alternativa possono essere applicate in tutte le fasi della malattia, ma non possono essere il metodo di base della terapia);
    • tecniche minimamente invasive (dimostrano la massima efficacia negli stadi 1-3 della malattia);
    • interventi chirurgici classici (prescritti nel caso di una forma trascurata della malattia e in assenza di risultati di trattamento conservativo).

    All'inizio del processo patologico per il trattamento dei coni emorroidali, il trattamento conservativo è usato a casa. I medici prescrivono farmaci di azione sistemica e locale - compresse, preparati per unguenti e supposte.

    Con la perdita dei noduli emorroidali il più delle volte, la terapia conservativa non aiuta. Pertanto, i medici prescrivono trattamenti più radicali - interventi chirurgici minimamente invasivi o tradizionali.

    Terapia conservativa e tradizionale

    Tutte le sfumature del regime di trattamento sono determinate dal proctologo.

    Molto spesso, il trattamento è complesso e include l'uso delle seguenti forme di dosaggio:

    • compresse. Di solito, con la malattia emorroidaria, vengono prescritti preparati di azione venotonica, che aumentano il tono venoso, riducono la permeabilità dei vasi sanguigni. Esempi di farmaci: Detralex, Phlebodia 600, Troxevasin;
    • candele. Questi strumenti sono usati per le emorroidi rettali. Combattono infiammazione, dolore, gonfiore, sanguinamento. Supposte come Natalcide, Proktozan, Procto-Glevenol, Relief Ultra sono più popolari;
    • unguento. Preparazioni simili spesso differiscono nelle stesse proprietà, come le candele. Sono comuni agenti quali eparina, Proctosedil, Levomekol, Troxevasin, Proktozan, Fleming unguento, ecc.

    Nel caso di trombosi di noduli emorroidari, è necessario utilizzare trombolitici e anticoagulanti che sciolgono i coaguli di sangue. Il rimedio più popolare è l'unguento con eparina o l'epatrombina G.

    Da metodi non tradizionali di trattamento delle vene emorroidarie varicose più spesso utilizzati le seguenti tecniche e strumenti:

    • sedersi nei vassoi Tale procedura prevede di piantare un paziente in una vasca con acqua calda o fredda, a cui si aggiungono i decotti di varie erbe (camomilla, calendula, assenzio, salvia) o permanganato di potassio;
    • supposte fatte in casa. Le fodere rettali sono fatte di miele solido, propoli, cera d'api, patata e polpa di carota. Con dolore e sanguinamento, puoi fare candele di ghiaccio da vari decotti di piante;
    • infusioni per somministrazione orale. Sono fatti anche da piante medicinali - per esempio: erba di germoglio, rosa selvatica, sorbo, barbabietola, foglie di fragola, camomilla, ecc.;
    • microclysters. Per la terapia del canale rettale vengono utilizzati clisteri di piccolo volume con soluzioni di erbe medicinali, oli essenziali e vegetali;
    • unguento. Per la fabbricazione di questi strumenti sono utilizzati anche prodotti delle api, decotti di piante, oli vegetali, pino linewort e polpa di verdure.

    Tecniche minimamente invasive

    Se il nodulo emorroidario cade e non si resetta da solo, il paziente soffre, il medico può prescrivere un metodo chirurgico di trattamento. Recentemente, le tecniche di sparing sono state particolarmente apprezzate:

    • Scleroterapia. In un corpo cavernoso ingrossato, il medico introduce un agente collante che porta all'adesione delle pareti vascolari.
    • Legatura con anelli di lattice. Il nodulo è troppo stretto con anelli di lattice che smettono di alimentare la formazione anormale di sangue.
    • Coagulazione a raggi infrarossi Nelle fasi iniziali del processo anomalo, l'esposizione a una radiazione speciale aiuta la coagulazione dei vasi sanguigni che alimentano il nodulo.
    • Coagulazione laser Usando un raggio laser, il chirurgo rimuove completamente il nodulo o cauterizza la massa cavernosa, causando la scomparsa della malattia.
    • Emorroidi disarter. Esiste anche un altro trattamento, quindi la perdita di emorroidi può essere interrotta usando la procedura di de-arterializzazione, quando avviene la legatura dei vasi sanguigni arteriosi.
    • Criodistruzione. In questo caso, le formazioni patologiche sono influenzate dalla temperatura ultra-bassa. Il trattamento viene eseguito da dispositivi forniti con azoto liquido.

    Emorroidi: trattamento radicale nelle fasi finali

    Le tecniche chirurgiche per il trattamento dei noduli emorroidi caduti vengono eseguite con la forma di esecuzione del disturbo, quando tutti gli altri metodi e mezzi hanno dimostrato la loro inefficienza. Emorroidectomia ed emorroropessi sono attualmente utilizzati.

    emorroidectomia

    Questo è un metodo tradizionale per rimuovere le emorroidi allargate o cadute.

    L'operazione è aperta e chiusa, tutto dipende dalle azioni finali del chirurgo.

    L'inizio dell'intervento comporta la rimozione di una sezione del muco del canale rettale insieme alla formazione cavernosa.

    Quindi il medico lascia la superficie aperta o cuce i bordi della ferita. La durata del periodo di recupero dipende dalla tattica scelta.

    Molto spesso, la parte lesa dell'intestino inferiore guarisce entro 4-6 settimane.

    emorroidopessi

    Un altro nome per il metodo è l'operazione di Longo per le emorroidi. Quando esegue un tale intervento, il chirurgo non rimuove i nodi allargati emorroidali, ma li solleva tagliando la membrana mucosa del canale rettale, che priva i corpi cavernosi dell'afflusso di sangue.

    In questa procedura, solo l'anestesia locale viene utilizzata per l'inserimento indolore degli strumenti nel canale anale. L'intervento chirurgico in sé non è doloroso, poiché le parti superiori della mucosa non hanno praticamente recettori nervosi.

    Come impostare una emorroidi?

    La forma in esecuzione di dilatazione varicosa delle vene del retto è caratterizzata da un costante rilascio di noduli dal canale rettale, tuttavia, essi non sempre ritornano da soli al sito di localizzazione.

    Cosa fare in questo caso? Se è impossibile arrivare immediatamente al proctologo, dovresti provare a correggere il cadavere del corpo cavernoso. Fallo correttamente, in modo da non danneggiare la loro salute.

    1. Prima della manipolazione è necessario anestetizzare il plesso venoso arterioso. Impacchi di ghiaccio, infusioni fredde di assenzio o farmaci come il gel Troxevasin o pomata di eparina aiuteranno in questo.
    2. Per restituire il nodo al retto e non portare l'infezione, è necessario lavarsi accuratamente le mani o, molto meglio, indossare guanti sterili.
    3. Il paziente dovrebbe essere nella posizione ottimale, in piedi sulle sue ginocchia e spingendo il gluteo a parte con una mano. Quindi, con il dito di una seconda mano, immerso in una gelatina di petrolio, è necessario introdurre molto lentamente la formazione abbandonata nel canale rettale.
    4. La manipolazione viene eseguita fino a quando un sentimento sembra che il nodulo emorroidario sia tornato nel luogo "giusto". Successivamente, il dito viene rimosso lentamente.
    5. Per evitare un nuovo rilascio, devi immediatamente spremere i muscoli glutei, stringere leggermente i muscoli dello sfintere e sdraiarti per almeno mezz'ora.

    La perdita di trattamento di emorroidi comporta rapido e spesso radicale. Nonostante la relativa sicurezza delle vene varicose anali, ritardare con la sua terapia è irto di conseguenze indesiderabili piuttosto pericolose.

    Questo è il motivo per cui non dovresti portare all'uscita dei nodi del canale rettale. Un proctologo deve essere trattato ai primi sintomi spiacevoli, nel qual caso è possibile ottenere con un trattamento conservativo.

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