Ulcere trofiche degli arti inferiori

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella membrana mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una piccola tendenza alla guarigione e una tendenza alla recidiva.

Di regola, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, si distinguono per un lungo corso persistente e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento deve essere iniziato quando i primi segni vengono rilevati nella fase iniziale.

cause di

L'insufficiente apporto di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi del microcircolo, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e disturbi metabolici grossolani nei tessuti. L'area della pelle interessata è necrotica, diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e all'adesione dell'infezione.

I fattori di rischio per provocare l'insorgenza di ulcere trofiche alle gambe sono:

  1. Problemi della circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (Entrambe le malattie contribuiscono al ristagno del sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione del tessuto e causando necrosi) - le ulcere compaiono sul terzo inferiore della gamba;
  2. Peggioramento della circolazione arteriosa (in particolare nell'aterosclerosi, diabete mellito);
  3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
  4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Può essere non solo un consueto infortunio domestico, ma anche una bruciatura, congelamento. La stessa area comprende ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, così come gli effetti delle radiazioni;
  5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
  6. Malattie della pelle, come dermatite cronica, eczema;
  7. Violazione della circolazione del sangue locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattia (si formano le piaghe da decubito).

Quando si fa una diagnosi, la malattia è molto importante, che ha causato l'istruzione, dal momento che la tattica di trattare le ulcere trofiche sulla gamba e la prognosi dipende in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

I sintomi delle ulcere trofiche

La formazione di un'ulcera sulla gamba, di regola, è preceduta da un complesso complesso di sintomi oggettivi e soggettivi, che indica una progressiva violazione della circolazione venosa negli arti.

I pazienti riferiscono un aumento di gonfiore e pesantezza nei polpacci, aumento dei crampi nei muscoli del polpaccio, specialmente di notte, una sensazione di bruciore, "calore" e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, la rete di vene bluastre morbide di diametro piccolo aumenta nel terzo inferiore della gamba. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o porpora che, unendosi, formano un'ampia zona di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie rosso scuro umida coperta da una crosta. In futuro, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le ulcere individuali possono fondersi l'una con l'altra, formando ampi difetti. Ulcere trofiche multiple in alcuni casi possono formare una singola superficie della ferita attorno all'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

complicazioni

Un'ulcera trofica è molto pericolosa per le sue complicanze, che sono molto gravi e hanno cattive prospettive. Se non prestiamo attenzione alle ulcere trofiche delle estremità nel tempo e non iniziamo il processo di trattamento, i seguenti processi spiacevoli possono successivamente svilupparsi:

Il trattamento obbligatorio delle ulcere trofiche delle gambe deve essere condotto sotto la supervisione del medico curante senza alcuna iniziativa, solo in questo caso è possibile minimizzare le conseguenze.

prevenzione

Il principale strumento profilattico per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche è il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e flusso linfatico).

È necessario non solo applicare i farmaci all'interno, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, trattare un'ulcera esistente e prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Cos'è una malattia pericolosa?

Un'ulcera trofica progressiva può eventualmente occupare aree significative della pelle, aumentando la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

In futuro, gli stadi avanzati delle ulcere trofiche possono trasformarsi in gangrena gassosa e questo diventa un'occasione per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame, possono trasformarsi in trasformazioni maligne - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

In presenza di un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A tal fine, è necessario consultare tali medici come flebologo, dermatologo, endocrinologo, cardiologo, chirurgo vascolare o medico di medicina generale.

Gli stadi recenti della malattia sono generalmente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare le cause delle ulcere trofiche, è anche necessario non dimenticare la cura quotidiana della zona interessata.

Come trattare l'ulcera trofica degli arti inferiori? Usa diverse opzioni, a seconda della negligenza del processo patologico.

  1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonica, antibiotici, agenti antipiastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti ai pazienti: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Solo un medico può prescrivere questo trattamento farmacologico.
  2. Terapia locale, che può essere utilizzata per curare i danni ai tessuti e alla pelle. Nel diabete usare unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi curano le ferite e forniscono anestesia locale. Gli unguenti che migliorano la circolazione sanguigna sono proibiti per mettere sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Tali unguenti come diossina, levomekol, kuriosina, levosina hanno un effetto curativo della ferita. L'unguento è applicato all'impacco e se si tratta di medicazioni speciali.
  3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo la guarigione delle ulcere. Durante di esso, il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata viene ripristinato. Tale operazione include bypass e flebectomia.

Per il trattamento delle ferite che usano questi farmaci: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, è possibile utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'operazione consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e, chiudendo ulteriormente l'ulcera, nel secondo stadio viene eseguita l'operazione sulle vene.

Esistono diversi metodi chirurgici:

  1. La terapia a vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che ostacolerà notevolmente lo sviluppo dei batteri.
  2. Cateterismo - adatto per ulcere che non guariscono da molto tempo.
  3. Il lampeggio percutaneo è adatto per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è nella dissociazione delle fistole arteriose venose.
  4. Amputazione virtuale L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene compromessa, ma i fuochi delle infezioni ossee vengono rimossi, il che rende possibile combattere efficacemente un'ulcera neurotrofica.

Con una dimensione dell'ulcera inferiore a 10 cm², la ferita viene coperta con i suoi stessi tessuti, stringendo la pelle al giorno di 2-3 mm, riunendo gradualmente i bordi e chiudendola in 35-40 giorni. Al posto della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da ogni possibile ferita. Se l'area della lesione è superiore a 10 cm², la plastica della pelle viene applicata usando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento farmacologico è suddiviso in più fasi, a seconda della fase del processo patologico.

Al primo stadio (stadio di ulcera lacrimale) i seguenti farmaci sono inclusi nel corso della terapia farmacologica:

  1. Antibiotici ad ampio spettro;
  2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
  3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopoglukin;
  4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase mira a ripulire l'ulcera dall'epitelio morto e dai patogeni. Include le seguenti procedure:

  1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotto di celidonia, successione o camomilla;
  2. L'uso di medicazioni con unguenti medicinali (dioxycol, levomikol, streptolavin, ecc.) E carbonette (medicazioni speciali per assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzate pomate curative per ulcere trofiche - solcoseryl, actevigin, ebermin, ecc., Oltre a preparati antiossidanti, come il tolcoferon.

Anche in questa fase, appositamente studiati per questa copertura della ferita, vengono utilizzati sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, ecc.. Il trattamento della superficie espressa viene effettuato dalla curiosina. Nelle fasi finali, le cure mediche mirano ad eliminare la principale malattia che ha provocato l'insorgenza di ulcere trofiche.

Come trattare le ulcere trofiche delle gambe a casa

Arrivare al trattamento delle ulcere trofiche secondo le ricette popolari, è necessario consultare il proprio medico.

A casa puoi usare:

  1. Perossido di idrogeno. È necessario eliminare il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere di streptocide in questo luogo. Sopra di te devi mettere un tovagliolo, pre-inumidito con cinquanta millilitri di acqua bollita. In questa acqua, aggiungi due cucchiaini di perossido. Quindi copri l'impacco con un pacchetto e legalo con un fazzoletto. Cambia l'impacco più volte al giorno. E lo streptocide versato, quando la ferita sarà inumidita.
  2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Consiste di: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio di olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto ciò deve essere misto. La trementina scorre in sordina, altrimenti l'uovo collasserà. Questo balsamo viene applicato all'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
  3. Polvere da foglie secche Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. Il mattino dopo, spolverizzate di nuovo la polvere, ma non risciacquate la ferita. Presto l'ulcera inizierà a cicatrizzare.
  4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua calda e sapone da bucato, applicare antisettico e benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni da una soluzione di mare o sale (1 cucchiaio da tavola 1 litro di acqua). La garza deve essere piegata in 4 strati, inumidita in soluzione salina, leggermente schiacciata e posta sulla ferita, sopra carta compressa, tenere per 3 ore. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Tra le applicazioni una pausa di 3-4 ore, in questo momento mantenere aperte le ulcere. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno grigi, il che significa che il processo di guarigione è in corso.
  5. Gli impiastri o le compresse di aglio sono utilizzati per le ulcere aperte. Prendere una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergere l'aglio in un brodo caldo, spremere il liquido in eccesso e applicare immediatamente sul punto dolente. Metti una medicazione di flanella asciutta e una piastra riscaldante o una bottiglia di acqua calda su un impiastro o comprimi per tenerlo caldo più a lungo.
  6. Devi mescolare l'albume al miele in modo che questi ingredienti siano nella stessa proporzione. Batti tutto e applica alle ulcere, comprese le vene che fanno male. Quindi coprire la parte posteriore delle foglie di bardana. Ci dovrebbero essere tre livelli. Avvolgere il film di cellophane e il tessuto di lino perebintyuyu. Lascia un impacco per la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricordare che in assenza di una terapia tempestiva e corretta, possono insorgere complicazioni come eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc.. Pertanto, non è necessario usare solo rimedi popolari, trascurando il trattamento tradizionale.

Unguento per il trattamento

Per il trattamento di questa malattia, è anche possibile applicare una varietà di unguenti, sia naturali che acquistati in farmacia. Guarire efficacemente le ferite e avere effetto anti-infiammatorio di unguento di arnica, consolida e geranio della stanza.

Spesso usato anche unguento Vishnevsky. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, mettono in evidenza soprattutto diossole, levomekol, oltre a streptoblaven e un certo numero di analoghi.

Ulcera trofica delle gambe - cause, sintomi, trattamento

Oltre due milioni di persone in tutto il mondo soffrono di ulcere trofiche. Nonostante lo sviluppo della medicina moderna, questa malattia è difficile da trattare e ha gravi conseguenze. Un'ulcera trofica sulla gamba si manifesta con la distruzione della pelle o delle membrane mucose ed è caratterizzata da una profonda lesione dei tessuti molli, che talvolta raggiunge l'osso. Intorno all'ulcera mantiene costantemente l'infiammazione. La malattia procede lentamente, poiché i tessuti non ricevono un'alimentazione adeguata, la circolazione sanguigna e i processi di nutrizione cellulare sono disturbati. Nel tempo, l'infiammazione costante porta ad un indebolimento delle proprietà protettive dell'organismo, con il risultato che il trattamento della malattia diventa ancora più difficile.

Le ulcere trofiche sono una malattia secondaria causata da una ridotta circolazione del sangue nei tessuti. Il risultato è sempre lo stesso: di conseguenza, le cellule non ricevono la nutrizione necessaria e iniziano a morire gradualmente, ma le cause della malattia possono essere diverse. A seconda di loro, ci sono diversi tipi di ulcere trofiche.

Le ulcere trofiche sono una malattia secondaria.

Ulcera venosa

Questa malattia si verifica in violazione della circolazione venosa, che è spesso causata da vene varicose. Molto spesso, si verifica un'ulcera all'interno o nella parte anteriore della parte inferiore della gamba, in altri punti è estremamente raro. La malattia non appare immediatamente, ha un numero di segni, che sono spesso percepiti come sintomi di vene varicose, e non di più. Prestando attenzione a loro nel tempo, la malattia può essere evitata, poiché l'ulcera trofica può essere curata molto difficilmente.

I precursori della malattia includono:

  • Gonfiore del gastrocnemio, aumento della circonferenza della caviglia, sensazione di pesantezza;
  • Le convulsioni cominciano ad apparire, specialmente durante il sonno;
  • Sulla pelle comincia ad apparire apparente rete vascolare, ci sono disagio, simile a un prurito;
  • Al posto delle vene sporgenti appaiono macchie bluastre e rossastre, che si fondono in un unico punto. Può occupare una superficie molto ampia e assomiglia ad un vasto ematoma;
  • La pelle sul posto diventa lucida e liscia, allungata, la sua sensibilità diminuisce;
  • Croste biancastre, peeling pesante.
Ulcera venosa della gamba

Dopo la comparsa delle croste, passeranno alcuni giorni e comparirà un'ulcera. Nella fase iniziale, viene interessata solo la superficie della pelle, ma gradualmente la ferita si approfondisce, colpisce i muscoli, i tendini e spesso raggiunge l'osso.

Le ulcere venose sono pericolose perché causano molte conseguenze pericolose e possono, in uno stato di negligenza, portare alla morte del paziente.

Ulcera aterosclerotica

Tali ulcerazioni sono frequenti compagni di ischemia dei tessuti molli della gamba, più spesso - le gambe. L'ischemia si verifica a causa di progressiva aterosclerosi che colpisce le arterie principali.

La causa dell'insorgenza della malattia diventa cronica ipotermia del piede, scarpe scomode (troppo strette e schiacciate) costanti, ferite alle gambe. Molto spesso, questa malattia è vissuta da persone anziane che non possono camminare molto e trascorrono molto tempo da sole.

Stadio ulcere trofiche

I primi sintomi delle ulcere aterosclerotiche sono una costante sensazione di freddezza alle gambe e gli arti sono quasi sempre freddi al tatto. Con sforzo anche minimo, la persona rapidamente si stanca, di notte c'è dolore doloroso ai muscoli del polpaccio.

Le ulcere appaiono sul piede, spesso sul pollice e sul tallone. Sono di diametro piccolo, ma profondi, pieni di pus. I bordi della ferita sono più densi del resto del tessuto, biancastri, insensibili. Se non vengono prese misure, le ulcere si diffondono rapidamente in tutto il piede e il piede, fondendosi in un'unica ulcerazione.

Ulcera ponderosa

Un'ulcera, il cui verificarsi non è direttamente correlato alla compromissione della circolazione sanguigna, quindi le lesioni ulcerative si verificano nella sede di più bolle, ulcere e eczema purulento. Molto spesso sono poco profondi e hanno una forma arrotondata.

Nella maggior parte dei casi, ulcere piogeniche si trovano in persone che trascurano l'igiene personale e non curano i danni alla pelle. Le ulcere singole possono essere trattate abbastanza bene se vengono avviate in tempo. Grandi aree di ulcerazione possono spesso portare alla cancrena dei gas.

Ulcera martorell

Questa ulcera è anche chiamata ipertensione, poiché si verifica a causa di un prolungato vasospasmo. È molto raro, soprattutto nelle donne di età matura e anziana. Nella fase iniziale, la malattia si manifesta come edema, sensazioni dolorose, si verifica un prestito sulla parte anteriore della tibia, che diventa presto un'ulcera. La malattia si sviluppa molto lentamente ed è caratterizzata da dolore estremo, che non riposa giorno e notte.

Ulcera Martorell a piedi

La principale differenza tra ulcere ipertensive risiede nella simmetria della sua manifestazione. Papule e ulcerazioni compaiono simultaneamente negli stessi punti su entrambe le gambe.

Ulcera neurotrofica

Si verifica a seguito di infortunio o malattia prolungata della testa o della colonna vertebrale. La violazione del trofismo provoca danni ulcerativi ai tessuti, che ha una forma arrotondata con un diametro piccolo. La profondità dell'ulcera è limitata solo dall'osso, i tessuti intorno perdono la sensibilità e il foro dell'ulcera è riempito di pus e emana un odore sgradevole.

Ulcera diabetica

Il diabete è una malattia incurabile che porta a molte complicazioni gravi, una delle quali è l'ulcera trofica delle gambe. La formazione di un'ulcera inizia con una violazione dell'innervazione delle gambe, più spesso dei piedi. Una persona sente dapprima un intorpidimento frequente alle gambe, quindi la sensibilità della pelle si riduce notevolmente e gli arti rimangono freddi anche nella stagione calda. Le prime ferite appaiono in punti di maggiore attrito: sul pollice, sulle parti sporgenti delle falangi delle dita, sul tallone e sulla parte anteriore del piede. Le ulcere dell'aspetto assomigliano all'aterosclerosi, ma mancano di simmetria. Il principale pericolo di tali lesioni è la loro insensibilità. Spesso, i pazienti stessi feriscono accidentalmente le gambe mentre camminano e non se ne accorgono, aggravando così il problema. Ulcere umide diabetiche in condizioni trascurate possono portare alla cancrena.

Ulcera da gamba diabetica

Trattamento delle ulcere trofiche

Il successo del trattamento dell'ulcera sta nel determinare correttamente la causa del suo verificarsi. Prima di trattare una malattia, il paziente deve superare una serie di test citologici e batteriologici che aiuteranno a determinare il tipo di ulcera.

Il trattamento deve essere completo, in alcuni casi il medico prescrive un trattamento chirurgico, che è accompagnato da farmaci. Anche mostrato sono la fisioterapia. Ulcere trofiche - questo è il caso quando i dottori accolgono un trattamento ragionevole dei rimedi popolari.

L'intervento chirurgico è necessario nel caso di ulcere neurotrofiche e aterosclerotiche. Quali sono i canali stretti pieni di pus. Durante il periodo di trattamento, i pazienti devono pompare ripetutamente il pus dalle ulcere.

Se l'ulcera è iniziata e ha colpito un'ampia area di tessuto molle, il medico curante può prescrivere la loro escissione e pulizia per evitare l'infezione. Estese ulcerazioni sono suddivise in diversi piccoli mezzi chirurgici al fine di ridurre l'area della lesione e fermare il processo infiammatorio.

Per iniziare il trattamento di un'ulcera, è necessario determinare la causa della sua insorgenza.

In casi speciali, con lesioni estese, viene eseguito un innesto cutaneo sul paziente per ridurre l'area delle ferite.

La terapia farmacologica include più spesso:

  • Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • Antibiotici ad ampio spettro;
  • Antistaminici.

Il trattamento topico consiste nella pulizia regolare, nel lavaggio della ferita e nel successivo trattamento con unguenti antibatterici, medicazione. L'unguento per le ulcere trofiche delle gambe è prescritto da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali della malattia del paziente.

Se l'ulcera è accompagnata da edema grave ed è di origine venosa, dopo l'applicazione dell'unguento devono essere utilizzati bendaggi compressivi. Riducono il gonfiore a causa di una temporanea diminuzione del diametro delle navi, a causa della quale il trattamento ha più successo. Le bende di compressione con il miglioramento dello stato possono essere sostituite con calze speciali.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento popolare consiste nel trattamento esterno di una ferita: la sua pulizia e l'applicazione di agenti antibatterici.

Compresse di camomilla, successione, celidonia e calendula, che vengono applicate per diverse ore, si sono dimostrate molto bene. Non solo disinfettano la ferita, ma promuovono anche la crescita di nuovi tessuti, fornendo un effetto calmante.

Il catrame di betulla o l'unguento di Vishnevsky sono considerati un buon rimedio. Il prodotto deve essere applicato su tamponi di cotone, applicato sulla ferita e lasciato per diversi giorni, quindi sostituito.

Tra i rimedi popolari per il trattamento delle ulcere trofiche emettono catrame di betulla

È importante! Prima di applicare qualsiasi agente terapeutico, l'ulcera deve essere accuratamente lavata, altrimenti la suppurazione può aumentare, trasformandosi in infezione del sangue. Ciò è particolarmente pericoloso se l'ulcerazione si trova in prossimità delle profonde vene larghe.

La polvere di cardo, coperta da una ferita, aiuta con le ulcere umide. Viene lasciato sotto la medicazione per 1-2 giorni, quindi sostituito con fresco.

E 'impossibile curare un'ulcera trofica sui piedi da soli rimedi popolari, quindi è necessaria la consultazione con un medico.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, poiché un'ulcera trofica è particolarmente importante. Per prevenire, si raccomanda di monitorare attentamente le condizioni delle vene, applicare periodicamente gel e unguenti che migliorano la circolazione del sangue, evitare di stare in piedi o seduti in modo prolungato.

Con i problemi circolatori rilevati, gli esercizi di terapia fisica devono essere eseguiti regolarmente e non trascurare gli esami da un medico. È anche importante ricordare che l'automedicazione può essere devastante.

Ulcera trofica: trattamento

Ulcera trofica - una malattia della pelle che si verifica durante la distruzione dei tessuti superficiali.

Le ulcere hanno l'aspetto di una ferita, che si forma principalmente sulle gambe a causa di disturbi circolatori. Nella foto è possibile una considerazione più dettagliata delle ulcere trofiche sulle gambe nella fase iniziale. Tali cambiamenti nei tessuti non si verificano da soli. Di norma, questa è una conseguenza delle malattie concomitanti associate a disturbi patologici del sistema vascolare.

Le ulcere si verificano per vari motivi. I luoghi più frequenti della loro localizzazione sono gli stinchi, i piedi e le dita dei piedi.

Eziologia dell'apparizione delle ulcere trofiche:

  • Ustioni o lesioni chimiche della pelle;
  • Diabete mellito;
  • Varie malattie dermatologiche (es. Eczema);
  • Processi stagnanti di linfodrenaggio;
  • l'obesità;
  • Insufficienza arteriosa, in cui vi è un blocco o restringimento dei vasi;
  • Malattie autoimmuni;
  • Tromboflebite, sullo sfondo del quale si sviluppa un'insufficienza venosa cronica;
  • Lesioni che violano l'innervazione tissutale.

Un'ulcera può formarsi anche dopo una ferita minore se la persona ha un metabolismo rotto, un sistema immunitario indebolito o alcune malattie sono presenti. Frostbite e spremitura delle scarpe possono provocare un'ulcera trofica alla gamba.

Un'ulcera può formarsi anche dopo una ferita minore.

I sintomi delle ulcere trofiche

Prima della comparsa di ulcere in un paziente, possono comparire i seguenti sintomi:

  • La pelle diventa ruvida;
  • C'è forte prurito e sensazione di bruciore;
  • Il sito di un'ulcera in via di sviluppo diventa gonfio;
  • Ci sono sensazioni dolorose alle gambe;
  • La pesantezza appare nelle gambe;
  • Il colore della pelle cambia (ci sono macchie di colore viola, la pelle diventa lucida).

Durante l'ispezione visiva, questi sintomi indicano lo stadio iniziale dell'ulcera. Per effettuare la diagnosi corretta e più accurata, per determinare il trattamento più efficace, lo specialista prescrive i seguenti test di laboratorio per il paziente:

  • Emocromo completo;
  • Analisi delle urine;
  • Analisi di un segreto da una ferita;
  • Studi immunologici

Utilizzare anche metodi diagnostici aggiuntivi, che includono: ecografia e angiografia di vasi con un agente di contrasto.

Il sito di un'ulcera in via di sviluppo diventa gonfio.

Quando si utilizza tale laboratorio e ulteriori metodi di esame, il medico valuta pienamente le condizioni del paziente.

Esistono diversi tipi di questa patologia.

Ulcere trofiche compaiono a causa di cambiamenti patologici che si verificano durante la violazione del flusso sanguigno negli arti inferiori, portando alla morte delle cellule. Una foto di un'ulcera alla gamba sarà un esempio di autovalutazione visiva della malattia. Sulla base delle cause alla radice di questa malattia, ci sono le seguenti forme:

Ulcere arteriose. Il loro aspetto è associato all'aterosclerosi obliterante, che colpisce le arterie principali. Le ulcere di questo gruppo si verificano principalmente a causa di scarpe troppo strette, durante il raffreddamento, durante ferite con danni ai tessuti.

Le ulcere di tipo arterioso si trovano principalmente nel piede, nella suola, nell'alluce e nel tallone.

Queste ulcere hanno questo aspetto: piccole ferite che hanno una forma semicircolare, densa ai bordi e piena di liquido purulento. Il colore della pelle attorno all'ulcera diventa giallo chiaro.

Tale ulcera colpisce principalmente gli anziani. Prima della formazione di un'ulcera, il paziente può sperimentare una sorta di zoppia, che diventa un ostacolo a salire i gradini. Inoltre, il paziente ha aumentato la fatica e una sensazione di freddo costante. La gamba colpita è costantemente fredda e fa male soprattutto di notte.

Quando si riscontrano questi sintomi, è molto importante consultare uno specialista allo scopo di un trattamento competente, altrimenti possono comparire numerose ferite che si diffondono sulla pelle.

Le ulcere venose si trovano all'interno della parte inferiore della gamba. Appaiono a causa della scarsa circolazione sanguigna nelle vene o nelle vene varicose. Prima della formazione delle ferite, il paziente avverte i seguenti sintomi:

  • Gonfiore della parte inferiore della gamba;
  • Crampi notturni;
  • Prurito nella regione della gamba;
  • Le vene ingrandite diventano visibili, che alla fine si uniscono in punti, acquisendo una tonalità viola e coprono tutte le grandi aree della pelle.

Mentre la malattia progredisce, la pelle diventa più densa e liscia con una lucentezza specifica.

Dopo tali sintomi cominciano a formare morsetti biancastri. Se non viene fatto nulla per il trattamento nella fase iniziale, piccole ulcere compaiono nel corso del tempo. Dalle ulcere compaiono perdite purulente con un odore sgradevole. Di seguito una foto dell'ulcera trofica di questo gruppo.

Le ulcere venose si trovano all'interno della parte inferiore della gamba

È molto importante iniziare un trattamento tempestivo dell'ulcera trofica dell'ulcera venosa, altrimenti possono verificarsi malattie più gravi, fino alla sepsi.

Ulcere diabetiche Una delle conseguenze del diabete può essere lo sviluppo di ulcere trofiche diabetiche. Lo sviluppo di un'ulcera inizia con la scomparsa della sensibilità nelle gambe, che è associata alla morte di alcune fibre nervose. L'area interessata della pelle diventa fredda, il dolore si verifica durante la notte. Le manifestazioni di questa malattia sono simili ai sintomi dell'ulcera arteriosa, ad eccezione della zoppia. Nella forma diabetica della ferita allargata e più profonda. Situato principalmente sulle dita dei piedi.

Le ulcere trofiche derivanti dal diabete, sono di grande pericolo, in quanto vi è una possibilità di transizione alla cancrena.

Ulcere neurotrofiche si sviluppano sullo sfondo di lesioni alla colonna vertebrale o alla testa. Localizzazione di queste ulcere - zona del tallone e suola. Le ferite risultanti sono piccole, ma profonde, e ossa o tendini possono mostrare attraverso. Ulcere con contenuto purulento e odore specifico.

Le ulcere ipertensive sono estremamente rare. Appaiono principalmente nelle donne anziane con una pressione del sangue costantemente alta.

Un'ulcera inizia con la comparsa di papule o l'acquisizione di una tonalità rosso-bluastra della pelle, c'è dolore. Il sintomo principale di un tipo ipertonico è che le lesioni appaiono su entrambe le gambe contemporaneamente.

Le ulcere ipertensive sono estremamente rare

Tali ulcere hanno una natura lenta di sviluppo, ma procedono con particolare dolore. In questo caso, c'è il rischio di contrarre un'infezione batterica.

Ulcere infettive (piogeniche). Il loro aspetto contribuisce a ridurre l'immunità, la foruncolosi, l'eczema purulento, ecc. Lo sviluppo di tali ulcere dipende da condizioni sociali avverse e dal mancato rispetto delle norme igieniche. Ulcere infettive si verificano nella zona della gamba. Di solito sono superficiali e ovali.

Metodi di trattamento delle ulcere trofiche

La terapia delle ulcere trofiche è prescritta individualmente, a seconda della causa della malattia. Nella fase iniziale, il medico deve determinare il tipo di ulcera. Successivamente, sarà prescritto il trattamento.

I trattamenti comprendono il trattamento chirurgico, medico, locale (vari antisettici sono usati per liberarsi di pus, unguento), la fisioterapia e la medicina tradizionale.

Trattamento chirurgico delle ulcere trofiche

Rimuovere rapidamente il tessuto morto e l'infiammazione. Esistono diversi metodi:

  • Vuoto - efficace per eliminare il liquido purulento da un'ulcera, ridurre il gonfiore intorno alla ferita e le sue dimensioni, migliorare la circolazione sanguigna e riprendere il processo di rigenerazione nei tessuti. Riduce il rischio di complicanze dopo un'ulcera. Nella ferita durante la terapia del vuoto, si forma un ambiente che impedisce a virus e batteri di penetrare;
  • Cateterismo - applicato alle ulcere che non guariscono con un trattamento prolungato;
  • "L'amputazione virtuale" è il metodo più comunemente usato nel trattamento delle ulcere neurotrofiche;
  • Lampeggiante la fistola arteriosa venosa per la separazione delle ferite nel trattamento delle ulcere ipertensive.

Un esempio più grafico del trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori nella foto.

Trattamento chirurgico delle ulcere trofiche

Trattamento farmacologico

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con farmaci è prescritto per i metodi chirurgici. In alcune forme di ulcera nella fase iniziale, il trattamento farmacologico può essere applicato senza intervento chirurgico.

La terapia con le droghe viene effettuata a tappe. Inizialmente (durante la fase di pianto) prescrivono:

  • Antibiotici ad ampio spettro;
  • Farmaci anti-infiammatori;
  • antistaminici;
  • Farmaci antipiastrinici.

Durante questo periodo, applicare procedure che promuovono la purificazione delle ulcere trofiche. Questi includono:

• Trattamento di ferite con agenti antisettici (ad esempio una soluzione di permanganato di potassio, clorexidina, decotto di celidonia, ecc.);

• L'uso di medicazioni con unguento per ulcere trofiche alle gambe;

Se necessario, prescrivi l'emosorbimento (purificazione del sangue).

Durante il periodo di cicatrici e cicatrizzazione delle ulcere trofiche, vengono prescritti pomate speciali ("Solcoseryl", "Ebermin", ecc.) E antiossidanti. I rivestimenti per le ferite vengono utilizzati per il trattamento locale - "Allevin", "Algipor", "Geshiston", ecc.

Dopo il trattamento sopra descritto, tutta l'attenzione dovrebbe essere concentrata sulla ragione principale della formazione delle ulcere trofiche.

Compressione nel trattamento delle ulcere trofiche

In qualsiasi stadio della malattia, è necessario ricordare come trattare un'ulcera trofica usando il metodo di compressione elastica. Per fare questo, utilizzare bende elastiche, cambiandole ogni giorno (principalmente per il trattamento delle ulcere venose).

Fisioterapia come mezzo di trattamento complesso

Quando arriva lo stadio della rigenerazione, si fa ricorso al trattamento di fisioterapia.

Alcune delle procedure sono:

  • Trattamento laser - viene utilizzato per rimuovere il dolore, rimuovere il processo infiammatorio. Aiuta ad accelerare la riparazione dei tessuti;
  • Terapia a risonanza magnetica - rimuove il gonfiore, il dolore, agisce come un vasodilatatore;
  • UFO: aumenta le capacità immunitarie del corpo;
  • Ozono terapia: favorisce la crescita del tessuto connettivo e il riempimento delle cellule con l'ossigeno;
  • Trattamento di fango e balneoterapia.

Ozono terapia: favorisce la crescita del tessuto connettivo e l'ossigenazione delle cellule

Per il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe di una forma particolarmente grave, vengono utilizzati innesti cutanei. Usa la pelle presa dalla coscia o dai glutei.

Trattamento delle ulcere trofiche con l'aiuto della medicina tradizionale

Il trattamento delle ulcere trofiche a casa dà buoni risultati nella terapia complessa. Un'ulcera contiene pus che interferisce con la rigenerazione e il recupero. Maggiori benefici sono forniti da decotti di erbe per il lavaggio delle ferite. Inoltre, gli unguenti per il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba, preparati a casa, funzionano bene. Le proprietà antisettiche più efficaci hanno una serie, camomilla, celandine alle erbe e calendula.

Quando la ferita viene lavata con un decotto a base di erbe, vengono eseguite le seguenti procedure:

  • L'ulcera schiarita è cauterizzata con la vodka, dopo di che applicano l'unguento Vishnevsky o ichtiol;
  • Alle ulcere che guariscono male mettete un batuffolo di cotone con catrame. Due giorni dopo, sostituire fresco. Applica alla guarigione finale.

Le tisane sono usate per il lavaggio delle ferite.

Le ulcere trofiche derivanti dal diabete sono molto difficili da trattare. Come trattare le ulcere della gamba trofica della forma diabetica:

  • Applicazione di una medicazione con polvere di foglie secche. In primo luogo, la ferita deve essere lavata con il rivanolo, quindi cospargere con la polvere finita e fare una benda. Il giorno dopo, al mattino, spolverate di nuovo l'ulcera con la polvere, ma senza risciacquare. Questo metodo contribuisce a cicatrizzare;
  • L'uso del cotone con l'applicazione di schiacciato a uno stato polveroso di baffo dorato o il suo succo;
  • Unguento con propoli e grasso d'oca. Per la sua preparazione assumere 30 grammi di propoli in una forma schiacciata e 100 grammi di grasso d'oca. Mescolare e mettere a bagnomaria. Dopo 15 minuti, togliere dal fuoco. Posare l'unguento finito nell'ulcera, quindi coprire con carta assorbente e applicare una benda. Invece di grasso d'oca, puoi usare il burro.

Trattamento delle ulcere trofiche delle preparazioni degli arti inferiori

Le ulcere trofiche degli arti inferiori richiedono un trattamento complesso a lungo termine in combinazione con la terapia della malattia di base.

Il trattamento delle ulcere trofiche è un processo lungo e difficile che richiede un'analisi equilibrata e dettagliata della causa della malattia. L'arte del medico consiste nella corretta combinazione della terapia della malattia di base che ha causato l'indebolimento del corpo con il trattamento di un difetto della pelle.

Una singola cura per le ulcere trofiche (tale pillola miracolosa o supermazy) non esiste, ed è improbabile che si verifichi nel prossimo futuro, quindi, l'abilità del medico è di combinare correttamente potenti medicine già esistenti.

Ulcere trofiche e principi del loro trattamento

Una lesione cutanea che non guarisce da sei settimane o ha una tendenza al rinnovamento viene diagnosticata come ulcera trofica. Non è una malattia indipendente, ma nasce come conseguenza della patologia principale del corpo.

Le lesioni cutanee sono localizzate principalmente sulle gambe, raramente si verificano su braccia, tronco e testa. La causa principale delle ulcere è il fallimento della nutrizione tissutale e la loro successiva morte a causa della compromissione del flusso sanguigno e della carenza di ossigeno. Patologia dell'afflusso di sangue si verifica in relazione a:

  • disturbi vascolari;
  • patologie del drenaggio linfatico;
  • l'aggiunta di infezioni;
  • disordini metabolici;
  • lo sviluppo di processi autoimmuni.

Quando si pianifica il trattamento di un'ulcera, il medico procede dal fatto che la malattia sottostante richiede un trattamento, in primo luogo, l'apparizione di una lesione cutanea non guaritrice parla della gravità del corso. La combinazione della profondità della patologia di base, delle patologie secondarie e delle ulcere stabiliscono direttamente diversi compiti per il medico, il cui scopo principale è quello di ottenere una tendenza alla guarigione delle ferite, ridurne le dimensioni, arrestare la possibilità di scoprire nuove ulcere e alleviare il decorso della malattia di base.

Ci sono ulcere trofiche:

  • venose o varicose che si verificano sullo sfondo delle vene varicose e tromboflebiti;
  • arteriosa e ischemica che sorge sullo sfondo di lesioni dei vasi degli arti inferiori - arteriosclerosi obliterante, ostruzione delle arterie degli arti, diabete mellito;
  • ipertensiva (l'ulcera di Martorell), le cui cause sono ipertensione e disturbi vascolari;
  • neurotrofica - ulcere delle gambe e dei piedi a causa di malattie e lesioni del cervello e del midollo spinale, nervi periferici in presenza di diabete, malattie infettive, tossiche o congenite di sensibilità nervosa;
  • infettivo o piogenico - causato dall'aggiunta di un agente infettivo;
  • causato da malattie della pelle - eczema, dermatiti e psoriasi;
  • post-traumatico, causato da una disfatta provocata da un incendio, da ferite chimiche e meccaniche, ferite da arma da fuoco, morsi, deterioramento della guarigione dei punti postoperatori delle mani, mani, piedi, gambe, cicatrici dopo le operazioni, nel sito di iniezione dei tossicodipendenti;
  • causato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, lesioni reumatiche delle articolazioni, lupus eritematoso;
  • causato da malattie comuni - gravi patologie del cuore (ischemia, malformazioni, insufficienza cardiaca), insufficienza renale ed epatica; anemia e malattie del sangue, malattie metaboliche, beri-beri e digiuno prolungato.

In alcuni casi, il trattamento sarà solo in grado di frenare lo sviluppo di un'ulcera e non ha alcuna prospettiva di guarire il difetto - tali lesioni includono ferite causate da malattie dei tessuti connettivi, tumori maligni, ulcere gravi ed estese causate dall'età. La direzione del trattamento e i tipi di farmaci usati dal medico dipendono dal tipo di ulcera.

Il trattamento delle ulcere venose è complicato dal fatto che sono tutti infetti.

La flora patogena supporta l'infiammazione e la necrosi nei tessuti, causando complicanze. Molto spesso le ferite sono infette:

  • stafilococchi;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaerobi;
  • Bacchette pseudomuscolari;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

L'adesione dell'infezione ai processi della ferita si manifesta con il rilascio di pus e compartimenti sierici, lo sviluppo di ulteriori processi infiammatori.

Complicazioni di ulcere trofiche sono:

  • erysipelas;
  • ascessi;
  • eczema;
  • osteomielite;
  • linfoadenite;
  • infiammazione articolare;
  • rinascite maligne;
  • sanguinamento;
  • tetano.

L'uso di antibiotici per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe dovrebbe essere bilanciato e giustificato, il loro uso in forme non complicate porta a mutazioni di batteri in nuovi ceppi particolarmente resistenti.

Nel trattamento pratico, i medici sperimentano principalmente ulcere venose (80%), ischemiche e neuropatiche (diabetiche) o ulcere miste.

Per il trattamento di usato:

  • trattamento farmacologico conservativo;
  • effetti locali sulle ulcere trofiche;
  • metodi di correzione chirurgica;
  • metodi fisioterapici.

L'obiettivo del trattamento conservativo è ridurre l'area delle lesioni della ferita, ridurre l'infiammazione e guarire le lesioni ulcerative. Il più efficace è l'uso del trattamento farmacologico per le ferite che non sono ancora penetrate nei tendini e nelle articolazioni.

Come curare le ulcere trofiche? I medici russi sono più inclini al trattamento chirurgico delle ulcere trofiche, mentre osservano una riabilitazione più rapida del paziente, mentre i medici in Europa e negli Stati Uniti usano per lo più trattamenti conservativi a casa.

Farmaci per trattamento conservativo

Nel trattamento conservativo di un paziente con un'ulcera trofica, il medico inizia dalla lesione principale che ha causato la sua comparsa.

Ulcere varicose si verificano sullo sfondo di tromboflebiti o vene varicose, causate da ristagno e flusso inverso del sangue nelle vene grandi e piccole. Le violazioni del flusso sanguigno dipendono dalla debolezza delle valvole venose, causata da una serie di cause diverse: dalle lesioni all'eredità. Ulcere di questo tipo si presentano e si sviluppano rapidamente.

Le ulcere e le ulcere arteriose di Martorell sono provocate principalmente dall'ipertensione, che è causata da una violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie deformate. Come risultato della diminuzione del flusso sanguigno nei piccoli vasi, la troficità dei tessuti, la morte cellulare e l'aspetto di un'ulcera sono disturbati.

Con il diabete mellito, ci sono molteplici disturbi nel corpo - nervosi e vascolari, metabolici e ormonali, con conseguente insensibilità alle ferite, infiammazione e morte dei piccoli vasi, una tendenza alla scarsa cicatrizzazione di tutti i tipi di ferite.

Lo sviluppo delle ulcere può avvenire sullo sfondo di lesioni traumatiche di vario tipo.

Poiché il 90% delle lesioni trofiche della pelle sono causate da patologie vascolari, nel loro trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

antibiotici per la distruzione della flora patogena;
flebotonica, che vengono utilizzati per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare l'apporto di sangue e l'apporto di ossigeno ai tessuti;
farmaci antitrombotici per il trattamento delle ulcere trofiche, rendendo il sangue meno capace di collassare;
anticoagulanti che fluidificano il sangue;
antispastici, anestetizzare alleviando i vasospasmi e migliorando il flusso sanguigno, analgesici;
farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo;
significa migliorare il metabolismo;
enzimi sistemici;
farmaci che rimuovono il colesterolo dal sangue e dagli enzimi pancreatici.

Farmaci che rafforzano i vasi sanguigni

troksevazin

Lo strumento riduce il gonfiore e tonifica le pareti dei vasi sanguigni riducendo la permeabilità, migliora il flusso sanguigno capillare. L'uso ha lo scopo di alleviare crampi, pesantezza e dolore alle gambe durante la diagnosi dei disturbi trofici e delle ulcere. Disponibile sotto forma di gel o compresse.

Venorutin

Il farmaco è simile in azione con Troxevasin, il principio attivo è idrossietil-rutenio, la forma di rilascio è un gel giallo inodore.

Venarus

Principio attivo - Diosmina ed Esperidina, prescritta per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e regolare il flusso sanguigno, ridurre la permeabilità vascolare, elimina i segni vascolari blu sulla pelle. Detralex ha le proprietà per tonificare i vasi e influenzare il funzionamento delle valvole venose e regolare il flusso sanguigno, prevenendo il riflusso del sangue o il suo ristagno. Ha la capacità di eliminare la permeabilità dei piccoli capillari e di arrestare l'infiammazione. Elimina il dolore e il gonfiore alle gambe, allevia la sensazione di pesantezza, restituisce la sensibilità degli arti. Disponibile in forma di pillola.

flebodia

Principio attivo - Diosmina. Viene prodotto sotto forma di compresse, rinforza le pareti dei vasi sanguigni e riduce la permeabilità dei capillari, mantenendoli entro i limiti normali, senza espandersi. Ha la capacità di ridurre l'infiammazione e normalizzare il flusso sanguigno, migliorando il trofismo tissutale.

Mezzi che influenzano la viscosità del sangue

eparina

Ha la capacità di ridurre il gonfiore, ha un effetto anti-infiammatorio, promuove il riassorbimento dei coaguli di sangue. È usato come iniezione. Durante il trattamento, l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei è proibito.

bishydroxycoumarin

Un agente che aiuta a ridurre la viscosità del sangue. È usato per prevenire il verificarsi di coaguli di sangue dopo l'intervento chirurgico e una prolungata menzogna forzata, nel periodo postparto, previene l'occlusione dei vasi periferici.

urokinase

È usato per ridurre la viscosità del sangue e ridurre il rischio di coaguli di sangue, come mezzo per migliorare il flusso di sangue nell'aterosclerosi obliterante dei vasi della gamba. Se usato in associazione con eparina, è richiesta cautela.

streptochinasi

Agisce come un mezzo per influenzare i coaguli di sangue, e migliora il flusso di sangue in tutti i tipi di vasi, il tessuto trofico, in grado di ripristinare la pervietà delle piccole navi.

aspirina

È usato esclusivamente come prescritto dal medico come mezzo per ridurre la viscosità del sangue. La dose giornaliera non deve superare 0,3 g al giorno, analogo - Cardiomagnyl.

Ksarelto

Una droga per assottigliare il sangue di una nuova generazione. Dose giornaliera di 0,1 g.

antispastici

No-Spa, Drotaverin

Il principio attivo - Drotaverina, dilata i vasi sanguigni e allevia lo spasmo, elimina il dolore, aiuta a ridurre la pressione sanguigna. Non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna e sul sistema nervoso centrale.

papaverina

Abbassa la tensione dei vasi sanguigni e rilassa le pareti, rilassa le fibre della muscolatura liscia degli organi interni umani, aiuta a ridurre la pressione sanguigna.

spazmalgon

Lo strumento della composizione combinata ha un effetto pronunciato a causa dell'azione mirata del metamizolo sodico (FANS), del clorofloruro di pitofenone (un effetto rilassante sulle pareti dei vasi sanguigni) e del fenpiverinio bromuro, che rimuove lo spasmo dei muscoli lisci degli organi interni, alleviando temporaneamente l'ulcera trofica.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei

ibuprofene

Ha un combinato - analgesico, anti-infiammatorio, abbassando gli effetti della temperatura corporea. Il meccanismo d'azione è quello di sopprimere la produzione di ormone prostaglandinico nel corpo e l'infiammazione, alleviando così il dolore, il gonfiore e la febbre alta.

antistaminici

Per sopprimere possibili reazioni allergiche, il medico prescrive Tavegil e Suprastin, i mezzi sono usati per lesioni cutanee concomitanti.

antibiotici

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori comporta preparazioni di un'azione antibatterica ad ampio spettro.

Le ragioni principali per la nomina di antimicrobici e antibiotici è la presenza di un'abbondante ferita in via di estinzione, che scorre dalla zona di distruzione dei contenuti sierosi, un bordo luminoso di infiammazione attorno alla ferita. Le basi per la nomina del trattamento antibiotico sono le complicanze purulente (cellulite) e l'erisipela. Il trattamento di tali complicazioni con antibiotici ha una buona prognosi clinica.

Gli antibiotici di 3-5 generazioni sono scelti per la terapia dal medico:

  • cefalosporine (ceftazidima, sulperazon);
  • fluorochinoloni (ciprofloxacina, ofloxacina);
  • carbapenemici (Meropenem, Tienam);
  • gruppi protetti da penicilline.
  • lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).

Nel trattamento si usa l'infezione anaerobica da metronidazolo. Dopo aver ottenuto i dati di germi batteriologici e verificato la sensibilità della microflora e dell'organismo, è possibile eseguire una correzione della preparazione utilizzata per ottenere un effetto più efficace.

La regola di base è che dopo una diminuzione dei segni di infiammazione è osservata, e l'ulcera entra in uno stato di guarigione, il trattamento con antibiotici è annullato.

L'uso limitato di antibiotici è importante, altrimenti è possibile la flora microbica e l'emergere di ceppi resistenti agli antibiotici.

Un errore comune nel trattamento dei pazienti con piede diabetico è che i medici ignorano l'entità della malattia del corpo, con conseguente aumento dell'insufficienza renale. L'appuntamento delle solite dosi medie indebolisce notevolmente l'organismo, peggiora le condizioni del paziente e l'efficacia della guarigione dell'ulcera. Ciò è dovuto a:

  • aumentare gli effetti tossici dei farmaci a causa della scarsa rimozione dei prodotti di degradazione;
  • che alcuni farmaci non possono manifestarsi completamente se viene diagnosticata insufficienza renale.

L'uso di antibiotici nel trattamento di pazienti con ulcere neurotrofiche e miste sulla base del diabete mellito dovrebbe essere molto attento.

Miglioratori metabolici

I preparativi di questo gruppo includono FISHANT-S, che si basa su ingredienti naturali. Il farmaco ha la capacità di espellere i preparati biliari e le tossine dal corpo, purificando il corpo senza danneggiare il fegato. Il produttore afferma che il farmaco è in grado di:

  • normalizzare il metabolismo;
  • ridurre il colesterolo nel sangue e negli organi;
  • ripristinare la funzionalità epatica;
  • regolare la digestione dopo la rimozione della cistifellea;
  • normalizzare il pancreas;
  • eliminare le tossine dopo l'avvelenamento e l'uso di droghe;
  • agire come mezzo per prevenire l'aterosclerosi.

I mezzi prescritti dal medico, il corso del trattamento - fino a 12 mesi.

La normalizzazione del metabolismo da parte degli enzimi sistemici (Wobenzym, Phlogenzym) consente di ripristinare il flusso sanguigno, alleviare l'infiammazione nell'area dell'ulcera e di mobilitare le forze del corpo per la guarigione delle ferite.

Per essere trattati a casa con farmaci i farmaci devono essere prescritti da un medico; il processo deve svolgersi sotto il suo controllo in virtù della sua durata.

Alcuni schemi di applicazione:

  • Ascorutina: assumere due capsule tre volte al giorno, dopo i pasti per almeno 14 giorni, salvo diversa prescrizione da parte di un medico.
  • Detralex - 1 compressa al mattino e alla sera con i pasti durante la prima settimana, quindi 2 compresse per ricevimento al giorno.
  • Phlebodia prende 1 pc. 60 giorni consecutivi, con ulcere trofiche multiple - 6 mesi.
  • Actovegin - una dose giornaliera di 6 compresse, assunta prima dei pasti, per 30 minuti. spremuto acqua pulita.
  • Troxevasin non più di 2 compresse durante un pasto, la dose giornaliera può essere aumentata solo dal medico curante per un mese.

Migliorare la microcircolazione del sangue e migliorare la guarigione delle ulcere trofiche usando agenti che influenzano la funzione della coagulazione del sangue. Il trattamento con pentossifillina (almeno 1200 mg al giorno) e sintetici, l'analogo dell'ormone prostaglandina E2 Alprostadil, è efficace. Tale impatto è normalmente utilizzato nelle ulcere trofiche arteriose, venose e miste.

Trattamento locale delle ulcere

Il trattamento complesso delle ulcere trofiche è impossibile senza il trattamento locale della lesione. Per il trattamento del loro medico utilizza le pratiche generali di chirurgia, utilizzate per tutti i tipi di ferite, tenendo conto delle caratteristiche del loro verificarsi in un particolare paziente. Solo gli effetti combinati del trattamento conservativo e degli effetti medici sulla ferita possono guarire il paziente dalla ferita, che lo tormenta non un mese e talvolta un anno.

Un medico che cura un'ulcera trofica non deve solo comprendere i processi che si verificano nel corpo del paziente e nella ferita, ma anche rispondere adeguatamente ai cambiamenti.

È importante scegliere la medicina giusta per il trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba e il materiale della medicazione per influenzare la ferita.

Per monitorare lo stato della ferita, viene utilizzata una scala di "colore", che corrisponde ai cicli di sviluppo o di cicatrizzazione di una lesione cutanea:

  • nero e giallo (se c'è un'infezione da pseudomonas - grigio o verde) - questa è la prima fase dello sviluppo dell'ulcera;
  • ferita rossa - il processo si spostò verso il secondo stadio, le masse morte iniziarono a essere rimosse dalla ferita;
  • il bianco diventa una ferita nel processo di guarigione e restauro della pelle.

I preparati topici per le ulcere trofiche aiutano a rimuovere i tessuti morti da una ferita, fermare l'infezione e fermare l'infiammazione e nutrire il tessuto vitale e la crescita.

Sono utilizzati per varici purulente e ulcere venose, lesioni cutanee neurotrofiche e ischemiche, ulcere post-traumatiche e miste.

Per prendersi cura della superficie della ferita è usato:

  • farmaci a base di antibiotici e sostanze biologiche - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • disinfetta la ferita e, in combinazione con antibiotici per via orale, previene le infiammazioni ripetute;
  • Unguento a base di fitopreparati: la vulnostimulina, utilizzata per l'ulcera attuale, allevia l'infiammazione e riduce il dolore;
  • preparativi per il rapido recupero della copertura della ferita e migliorare la crescita cellulare - Bepanten, Curiosin;
  • unguento per il rapido ripristino della pelle, la guarigione e il sollievo dal dolore - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Unguento per ulcere trofiche piange e infette, contiene estratto di germe di grano, oli essenziali, fenossietanone, sorbitolo. Ha proprietà cicatrizzanti e infiammatorie, si applica intorno alla ferita non più di 2 volte al giorno. Prescrive un dottore

Iruksol

Contiene collagenasi, non soggetto ad uso a lungo termine. Pulisce la ferita dalla sporcizia e dalle infezioni.

solkoseril

Ha un effetto antibatterico, aiuta a rigenerare le aree di tessuto distrutto. Non ci sono effetti collaterali negativi. Il disagio, il formicolio e la sensazione di bruciore nella ferita sono il risultato dell'effetto efficace del farmaco.

L'unguento contiene estratto di sangue trattato di vitelli, che accelera il metabolismo dei tessuti, nutre e promuove la guarigione.

Delaksin

L'unguento è interessante a causa dell'effetto del tannino ricreato artificialmente, che può formare un film molecolare sulla superficie della ferita che protegge la ferita dall'infezione e dalla suppurazione. Ha la capacità di accelerare la rigenerazione dei tessuti, alleviare il dolore, il prurito, il gonfiore. Ha un effetto antibatterico. Rilascio di forma - polvere o crema.

levomekol

Il principale ingrediente attivo è l'antibiotico cloramfenicolo (cloramfenicolo) ausiliario - metiluracile. Lo strumento viola la riproduzione dei batteri nella ferita (cloramfenicolo) e stimola la riparazione dei tessuti (metiluracile).

Levosin

I costituenti sono cloramfenicolo, metiluracile, sulfadimetossina e trimekain cloridrato, che aiuta ad alleviare le ulcere trofiche. Ha un effetto anti-infiammatorio, è considerato uno dei farmaci più efficaci.

Sulfargin

Contiene sulfathiazolo d'argento, ha la capacità di bloccare la riproduzione di microrganismi patogeni nella ferita, promuove la guarigione più veloce a causa di ioni d'argento.

Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono attivamente utilizzati pomate contenenti antibiotici eritromicina, streptonitolo, oflokain, mafenid e metiluracile, che stimolano l'attività dei leucociti nella zona dell'ulcera e promuovono la rigenerazione del tessuto interessato.

Alcune controindicazioni per i preparati esterni:

  • Levomekol e Levosin - una reazione al cloramfenicolo.
  • Streptal: l'intolleranza allo streptocidio, forma una ferita troppo piangente.
  • Solcoseryl: una reazione ai componenti del farmaco, eccessiva proliferazione tissutale nella ferita.
  • Dioxycol - eccessiva sensibilità al farmaco.

La reazione al farmaco si manifesta con prurito, gonfiore e arrossamento del tessuto attorno all'ulcera e nel sito di applicazione alla ferita. La dermatite della pelle è possibile dopo l'uso di diossicol e di oflokain.

Gli unguenti per il trattamento delle ulcere trofiche dovrebbero essere conservati a temperatura ambiente, gli unguenti con argento - a +10 gradi Celsius.

ASD, frazioni 2 e 3

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori con rimedi popolari include l'uso di erbe medicinali per il lavaggio delle ferite, vari unguenti fatti in casa. In alcuni casi, i rimedi popolari mostrano risultati migliori delle droghe.

Il farmaco, che causa molte polemiche e ha sia avversari che fan, è il mezzo di SDA (antisettico-stimolatore Dorogova).

La storia dello sviluppo e dell'uso di questa droga domestica è piuttosto interessante e risale al 1943. Ufficialmente, l'ASD è un farmaco utilizzato in medicina veterinaria, tecnologia di produzione - i processi di riscaldamento e sublimazione di carne e ossa materie prime. È un liquido giallo con una tonalità di rosso con un odore particolare distinto.

Il farmaco agisce sul corpo a livello cellulare come stimolante, ripristina l'equilibrio ormonale, normalizza il sistema nervoso, le difese immunitarie del corpo.

La frazione 2 di ASD agisce sul corpo non come un killer di flora patogena, ma come una preparazione tissutale coinvolta nei processi del corpo umano. Viene assunto per via orale, attiva il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo, aumenta l'attività enzimatica. Esternamente può essere usato come antisettico.

La terza frazione ASD è un liquido denso di color caffè, destinato ad uso esterno, anche per le malattie della pelle e le ulcere trofiche. Per il trattamento, le ulcere trofiche vengono lavate 2 volte al giorno (usando una spugna e sapone), asciugate con un panno sterile e lubrificate con SDA (terza frazione), precedentemente diluite con olio vegetale in un rapporto di 20: 1. Secondo la stessa ricetta, le piaghe da decubito possono essere trattate rimuovendo tutte le pieghe dal letto del paziente. Lesioni cutanee (piaghe da decubito) nei punti di maggiore pressione sul letto si formano in pazienti costretti a letto a causa della perdita di sensibilità cutanea. Per il trattamento dell'ASD, le piaghe da decubito vengono lavate delicatamente con una spugna con infuso di erbe medicinali, asciugate e spalmate con il preparato.

La medicina moderna non si ferma - per il trattamento delle ulcere trofiche si stanno sviluppando mezzi sempre più moderni e efficaci, la cui efficacia dipende dalle caratteristiche del paziente.

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