Chirurgia per le vene varicose nelle gambe, nell'esofago e altri

Da questo articolo imparerai: quali sono le operazioni contro le vene varicose (comprese le gambe), come vengono eseguite. Indicazioni e controindicazioni per. Possibili complicazioni, il periodo postoperatorio.

Le vene varicose sono suscettibili al trattamento conservativo solo nella fase iniziale. Ma in questa fase la malattia procede spesso sotto mentite spoglie: si manifesta solo con sintomi minori, ai quali non tutti prestano attenzione. I sintomi gravi compaiono solo quando i vasi sono dilatati in modo da complicare notevolmente la normale circolazione. E a questo stadio solo l'operazione aiuterà a sbarazzarsi completamente della malattia varicosa.

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Per il trattamento, consultare un flebologo e passare attraverso una scansione duplex. L'intervento chirurgico verrà eseguito da un flebologo o un chirurgo angioururgo.

Più avanti nell'articolo, le operazioni verranno ordinate per "gravità" e complessità: dal più semplice e più sicuro al più radicale, che richiederà un periodo di recupero più lungo.

Le informazioni sulle operazioni da questo articolo sono rilevanti per qualsiasi tipo di vene varicose: gambe, mani, piccolo bacino, esofago.

testimonianza

Le indicazioni per la chirurgia sono le seguenti:

  1. Vena varicose estese, che viene determinata visivamente (questo è particolarmente vero per le vene varicose degli arti inferiori).
  2. Reclami di gonfiore, sensazione di pesantezza e dolore doloroso nella zona interessata (nelle gambe, nella regione pelvica o altrove, a seconda di quali venature sono dilatate).
  3. La minaccia di complicanze delle vene varicose (ulcere trofiche, tromboflebiti).

Controindicazioni

La chirurgia non è sempre possibile eseguire all'ultimo stadio della malattia, quando molte vene sono colpite. In questo caso, la terapia farmacologica prescritta, ma completamente curare le vene varicose è impossibile.

Inoltre, la chirurgia contro le vene varicose non può essere eseguita in questi casi:

  • Quando compaiono malattie infiammatorie della pelle degli arti inferiori o in un'altra area, a seconda dell'ubicazione della malattia (come eczema, piodermite, ecc.).
  • In caso di gravi malattie cardiovascolari (cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca).
  • Se un paziente ha una flebite acuta (una forma acuta di infiammazione vascolare).
  • Durante qualsiasi malattia infettiva (dopo il pieno recupero, può essere eseguita la chirurgia).
  • Se un paziente ha precedentemente avuto trombosi venosa profonda o tromboembolia polmonare.
  • Con l'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori (è impossibile eseguire un'operazione contro le vene varicose sulle gambe).
  • In età avanzata (oltre 70 anni).
  • Durante la gravidanza, specialmente nei periodi successivi.

Se sta assumendo farmaci anti-cardiovascolari o farmaci ormonali, informi il medico. Spesso al momento del trattamento la ricezione deve essere interrotta.

scleroterapia

Questa è un'operazione minimamente invasiva. Prevede l'introduzione nella vena del farmaco, sotto l'azione di cui è gradualmente rafforzato. È effettuato nella forma di un'iniezione, non esige una sezione. Di solito, per eliminare la malattia, è necessario sottoporsi a diverse sedute di indurimento.

La scleroterapia è efficace per l'eliminazione delle vene varicose degli arti inferiori, del bacino piccolo e anche nelle fasi iniziali delle emorroidi.

L'essenza è la seguente: il medico fa un'iniezione nella vena interessata, inietta una certa quantità del farmaco sclerosante. Da 2 a 10 iniezioni vengono eseguite in un'unica sessione. L'effetto non arriva immediatamente, ma dopo che le navi hanno il tempo di reagire al farmaco (entro 2-8 settimane).

Inoltre, puoi distinguere questi tipi di tempra.

Chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori: indicazioni, metodi, riabilitazione

Le vene varicose, o vene varicose, sono una malattia caratterizzata da valvole deboli nelle vene e disfunzione della parete vascolare, nonché ristagno di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questa patologia è irta non solo di una violazione del trofismo, o nutrizione tissutale, che può essere difficile e a lungo termine guarire ulcere trofiche, ma anche pericolosa perché il sangue stagnante si ispessisce e si formano coaguli di sangue che possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, nel caso della formazione di sovrapposizioni trombotiche all'interno della parete vascolare (flebotrombosi), può essere infettato dallo sviluppo di malattie terribili: la tromboflebite.

Operazioni per le vene varicose

L'operazione per le vene varicose degli arti inferiori è radicale e consiste nella rimozione delle vene sottocutanee degli arti inferiori colpite dal processo (flebectomia) o nella sclerosi delle vene profonde della gamba e dell'anca.

Tradizionalmente, la flebectomia (crosssectomy) viene eseguita utilizzando il metodo Bebcock e consiste nell'inserimento della sonda nel lume della vena, seguita dall'allungamento della vena attraverso l'incisione nella pelle verso l'esterno. L'incisione è suturata alla fine della cucitura estetica della chirurgia.

La mini-flebectomia viene utilizzata per rimuovere sezioni molto corte della vena, durante l'operazione la medicazione della vena non viene utilizzata. I tagli sulla pelle non vengono eseguiti e un pezzo di vena viene rimosso attraverso una puntura sottile sulla pelle che non richiede punti.

a sinistra - flebectomia, a destra - mini-flebectomia

Con una piccola porzione della lesione delle vene varicose, è possibile eseguire un metodo più benigno di stripping. Questo è un pull out con un sottile gancio del solo nodo varicoso. L'estrusione viene effettuata mediante due incisioni sulla pelle, seguite dalla chiusura. Una variante di questa tecnica è il criompresto - "congelamento" di una vena in una criosonda usando basse temperature, anche il nodo destrutturato viene estratto.

flebectomia mediante stripping

La sclerosi venosa è un'introduzione nel lume di uno sclerosante, una sostanza che "aderisce" le pareti delle vene tra loro, ma la vena rimane profonda sotto la pelle, senza svolgere la sua funzione. Il flusso di sangue attraverso la vena si ferma e passa attraverso i vasi collaterali, senza disturbare il deflusso del sangue venoso dall'estremità inferiore. La sclerosi venosa viene eseguita sotto controllo ecografico.

La coagulazione endovascolare laser delle vene varicose è il metodo più recente in flebologia e consiste nell'inserire una sonda sottile nel lume di una vena con una radiazione laser che ha un effetto cauterizzante sulle pareti della vena.

Il metodo di obliterazione a radiofrequenza delle vene si applica anche al trattamento più moderno delle vene varicose, ma non tutte le istituzioni mediche sono dotate di attrezzature adeguate. La tecnica consiste in un effetto "cauterizzante" sulla parete vascolare delle onde radio ad alta frequenza.

Indicazioni per la rimozione delle vene

Non tutti i pazienti mostrano un intervento chirurgico, ma in alcuni casi è ancora possibile senza di esso, dal momento che è meglio rimuovere la fonte di potenziale infiammazione e coaguli di sangue che aspettarsi complicazioni. Le condizioni che richiedono un intervento chirurgico includono quanto segue:

  • Il rischio di tromboflebite o già in atto,
  • Frequenti esacerbazioni di tromboflebiti,
  • Vasto danno alle vene safene,
  • I marcati sintomi delle vene varicose - una costante sensazione di pesantezza e dolore alle gambe,
  • Ulcere trofiche non cicatrizzanti,
  • Malnutrizione (trofismo) dei tessuti degli arti inferiori: decolorazione e raffreddamento della pelle delle gambe e dei piedi.

Controindicazioni alla chirurgia

La conduzione di un intervento vascolare anche minimo è controindicata nei seguenti casi:

  • Gravidanza 11 e 111 trimestri,
  • Malattie infettive acute
  • Esacerbazioni di malattie croniche (asma bronchiale, diabete mellito, ulcera peptica e altre),
  • Ictus acuto
  • Infarto miocardico acuto,
  • Erisipela degli arti inferiori.

In ogni caso, tutte le indicazioni e le controindicazioni sono determinate dal flebologo o dal chirurgo nel processo di esame faccia a faccia del paziente.

Quale metodo scegliere?

L'uso di un particolare metodo di trattamento è valutato solo da un medico, in base al grado di diffusione del processo.

Naturalmente, con i nodi più piccoli, sono preferibili metodi meno invasivi, come mini-flebectomia, breve stripping, obliterazione laser e indurimento, dovuti al fatto che sono meno traumatici e praticamente non richiedono un periodo di riabilitazione. Allo stesso tempo, con una grande estensione delle vene varicose, la preferenza è data alla flebectomia tradizionale, che richiede non solo l'anestesia spinale, ma è anche un'operazione piuttosto traumatica, lasciando un difetto estetico sotto forma di cicatrici postoperatorie sugli stinchi.

A questo proposito, non è necessario posticipare la visita al medico quando è disponibile la fase iniziale delle vene varicose, e ancor più, non si dovrebbe abbandonare l'operazione meno traumatica se il medico ne ha sentito la necessità durante l'esame.

Quando è la migliore operazione?

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico viene presa solo dopo aver consultato un flebologo o un chirurgo vascolare. Tuttavia, in una fase iniziale, quando il paziente è interessato solo al disagio estetico sotto forma di nodi varicosi, nonché al leggero edema dei piedi alla fine della giornata, puoi provare a fermare l'ulteriore progressione del processo con l'aiuto di calze a compressione e preparati venotonici.

Nel caso in cui vi sia dolore agli arti e vi sia anche un alto rischio di complicanze, si sconsiglia di ritardare l'operazione.

Preparazione per la chirurgia

Prima di pianificare un'operazione di rimozione delle vene, il paziente deve essere sottoposto a una serie di esami necessari. Questi includono la consultazione di un chirurgo o di un flebologo, nonché un'ecografia delle vene degli arti inferiori. Nel caso in cui il paziente abbia una rimozione della vena, viene esaminato in regime ambulatoriale, in particolare, devono essere eseguiti esami del sangue generali e biochimici, test di coagulazione del sangue (INR, APTT, ecc.), ECG e radiografia del torace.

Nel giorno prescritto dal medico, il paziente deve apparire in un istituto medico che pratica la flebectomia. Puoi radere i capelli sullo stinco, sulla coscia e all'inguine sul lato dell'arto interessato. Alla vigilia è necessario limitarsi a una cena leggera, devi venire a un'operazione a stomaco vuoto. Il paziente deve avvertire il medico operativo e l'anestesista dell'intolleranza ai farmaci precedentemente assunti.

Come viene eseguita l'operazione?

Dopo che il paziente è arrivato alla clinica e l'esame primario da parte del chirurgo operativo e dell'anestesista, il problema dell'anestesia è risolto. Nel caso di flebectomia convenzionale, viene utilizzata l'anestesia spinale, per le mini-operazioni, l'anestesia locale viene utilizzata perforando la pelle con soluzioni di novocaina o lidocaina.

Dopo l'inizio dell'anestesia, il chirurgo stabilisce la posizione della vena usando l'ecografia Doppler (USDG). Quindi, una sonda viene inserita attraverso un'incisione nel lume venoso e viene eseguito lo stadio principale dell'operazione - intersezione e legatura delle sezioni della vena durante flebectomia, trazione della vena durante mini-flebectomia (solo attraverso punture, non attraverso un'incisione) o esposizione laser alle pareti del vaso. Lo stadio principale richiede da mezz'ora a due o tre ore, a seconda del volume dell'operazione.

Dopo lo stadio principale, le incisioni sulla pelle vengono suturate, una benda asettica a pressione viene applicata alla ferita e il paziente viene scortato in reparto, dove sarà sotto osservazione da diverse ore a giorni. Nel reparto, il paziente indossa la biancheria intima da compressione, che non viene rimossa per tre giorni.

Dopo un giorno, il paziente torna a casa. Se il chirurgo prescrive una medicazione, il paziente le visita ogni giorno o ogni altro giorno. I punti vengono rimossi sette giorni dopo l'operazione, e dopo due mesi viene eseguito un follow-up USDG degli arti inferiori.

Video: preparazione e avanzamento dell'operazione

Ci sono delle complicazioni dopo l'intervento?

La tecnica delle operazioni, perfezionata alla perfezione nel corso di decenni, riduce al minimo il rischio di complicanze postoperatorie. Tuttavia, in casi estremamente rari (meno dell'1%), lo sviluppo di tali effetti avversi come:

  • Ematomi postoperatori sulla pelle - si dissolvono entro un paio di mesi,
  • I sigilli postoperatori sotto la pelle lungo il letto della vena rimossa - scompaiono anche in un mese o due dopo l'intervento chirurgico,
  • Il danno meccanico ai vasi linfatici, che porta alla linfostasi (stasi linfatica) - viene trattato in modo conservativo, ma dopo alcuni mesi la linfa inizia a circolare attraverso le anastomosi e il flusso linfatico dall'arto viene eseguito correttamente.
  • Danni ai nervi sottocutanei, manifestati da disturbi transitori della sensibilità cutanea - autolivellanti entro pochi mesi.

Costo della chirurgia delle vene delle gambe

La flebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale in un day hospital presso il reparto di chirurgia di un policlinico o nel reparto di chirurgia vascolare 24 ore su 24. Nella maggior parte dei casi, le operazioni vengono eseguite gratuitamente se indicato, ma se lo si desidera, il paziente può essere eseguito utilizzando servizi a pagamento o in cliniche private.

Il costo delle operazioni varia, che vanno da 20 mila rubli per le vene di indurimento su un ramo a 30 mila rubli per mini-flebectomia e 45 mila rubli per flebectomia con un ricovero di un giorno. In alcune cliniche private, servizi come la flebectomia, una degenza nell'ospedale ospedaliero di 24 ore per un giorno, la legatura e la rimozione delle suture, così come il follow-up durante il mese possono raggiungere un costo di circa centomila rubli.

Predizione e stile di vita dopo l'intervento

Dopo un intervento chirurgico di alcuni giorni, sono possibili dolore doloroso all'arto operato e leggero gonfiore. Per il sollievo di sintomi spiacevoli, il medico prescrive farmaci non steroidei come ketorol, nise, ecc.. Immediatamente dopo l'operazione, il paziente deve iniziare a indossare la biancheria intima di compressione ed eseguire esercizi di fisioterapia prescritti dal medico.

Il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può camminare lentamente. Dopo una settimana o due, dovresti assicurarti di camminare lentamente a piedi per un paio d'ore al giorno.

Dalla correzione nel modo di vivere sono rilevanti i seguenti problemi:

  • Rinunciare a cattive abitudini
  • Una corretta alimentazione ad eccezione degli alimenti grassi e nocivi
  • Rispetto del regime di lavoro e di riposo,
  • Eccezione durante l'orario di lavoro solo in posizione seduta o in piedi - è necessario modificare la posizione degli arti nel processo.

In conclusione, vorrei sottolineare che, a giudicare dalle recensioni, le operazioni di rimozione delle vene sono trasferite in modo abbastanza favorevole e non si presentano gravi complicazioni. Inoltre, il rischio di complicazioni pericolose per la vita delle vene varicose (tromboembolia, per esempio) diminuisce bruscamente dopo la rimozione della vena dilatata. Attualmente, l'amputazione dell'arto a causa di una grave infiammazione e persino gangrena a causa di tromboflebiti (soprattutto sullo sfondo del diabete) non è rara, quindi è meglio contattare un chirurgo in una fase precoce e non rifiutare di rimuovere le vene se necessario. In questo modo risparmierai non solo le membra sane, ma anche la salute dell'intero organismo.

Chirurgia per le vene varicose nelle gambe: tipi, conseguenze, riabilitazione

Il trattamento delle vene varicose sui piedi con l'aiuto di medicinali non ha sempre un effetto positivo. È particolarmente difficile curare le vene varicose se è in una fase avanzata. In questo caso, la chirurgia è l'unico modo per eliminare la patologia.

Per molte persone, la chirurgia è una procedura terribile, quindi hanno paura di andare dal medico per un lungo periodo, facendo affidamento su qualche trattamento domiciliare. Allo stesso tempo, la malattia continua a progredire e le condizioni del paziente peggiorano.

Quando fare?

La chirurgia per le vene varicose degli arti inferiori viene assegnata nelle seguenti circostanze:

  • se le vene safene sono ingrandite a causa di patologia fisiologica;
  • se la malattia è nella fase avanzata, quando il trattamento delle vene varicose con farmaci o rimedi popolari non aiuta più;
  • con la formazione di ulcere trofiche sulla pelle;
  • se ci sono violazioni della circolazione vascolare, a seguito della quale il paziente manifesta stanchezza costante, si stanca rapidamente, sente dolore e pesantezza alle gambe;
  • se si è sviluppata tromboflebite acuta;
  • se ci sono lesioni trofiche della pelle.

Per alcuni pazienti, la chirurgia delle vene varicose può essere controindicata. I fattori che impediscono l'intervento chirurgico sono:

  • ipertensione;
  • gravi malattie infettive;
  • malattia ischemica;
  • età paziente (oltre 70 anni);
  • malattie della pelle - eczema, erisipela, ecc.;
  • la seconda metà dell'età gestazionale.

Tipi di intervento

Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Alcuni tipi di interventi chirurgici adatti a una persona potrebbero non adattarsi all'altro. Prima di prescrivere un intervento chirurgico, il medico esamina la forma della malattia, i sintomi e la probabilità di complicanze.

chirurgia

La procedura più lunga e difficile associata ad un'alta probabilità di complicanze è la flebectomia, un'operazione per la rimozione delle vene varicose. È prescritto solo nei casi in cui altri metodi di trattamento non sono in grado di avere alcun effetto benefico.

Durante questa operazione, nell'inguine del paziente vengono praticate piccole incisioni (3-5 mm) attraverso le quali la vena interessata viene ligata nel punto in cui cade nella vena profonda, quindi viene dissezionata e tirata fuori dalla gamba mediante sonde speciali. Dopo la rimozione della vena, vengono applicate suture assorbibili ai siti di incisione. L'operazione dura da 1 a 2 ore, mentre il paziente è in ospedale per non più di un giorno, poi viene rilasciato a casa.

La spellatura è un altro tipo di trattamento chirurgico per le vene varicose. Durante questa procedura, non tutta la vena viene completamente estratta, ma solo una piccola parte di essa che ha subito un'espansione varicosa. La rimozione viene eseguita attraverso punture nella pelle, che evita suture sovrapposte.

Come viene eseguita l'operazione per le vene varicose - guarda il video:

scleroterapia

Un metodo meno traumatico di chirurgia è la scleroterapia. Si trova nel fatto che con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinata la posizione esatta della vena dilatata in cui viene iniettata una sostanza speciale (sclerosante). Questa sostanza incolla i vasi interessati, impedendo il flusso sanguigno attraverso di essi. Dopo questa operazione, si forma tessuto cicatriziale nel sito della vena malata e il gonfiore scompare. Il paziente non è più tormentato dalla pesantezza e dal dolore alle gambe e, se si sono verificate ulcere trofiche, guarirà rapidamente.

La scleroterapia è di due tipi:

  1. Echosclerotherapy. Questa operazione viene utilizzata se il diametro delle vene interessate ha raggiunto 1 cm o più. In primo luogo, le vene vengono esaminate utilizzando un dispositivo speciale: uno scanner fronte-retro, quindi viene eseguita una puntura sotto il suo controllo, dopo di che uno sclerosante viene iniettato nella vena. Questa procedura consente di ridurre il diametro della nave interessata e ripristinare il normale movimento del sangue attraverso di essa.
  2. Schiuma sclerosante. Il più sicuro e indolore tipo di scleroterapia. Una speciale schiuma viene iniettata nella nave interessata, che la riempie e interrompe il flusso di sangue all'interno della nave.

Per ulteriori informazioni sulla scleroterapia per questa malattia, guarda il video:

Coagulazione laser

La chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose nelle gambe è considerata il metodo tecnologicamente più avanzato per trattare le vene varicose e aiuta ad eliminare le vene varicose anomale nel 90% dei pazienti. Durante questa procedura, le incisioni del tessuto non sono fatte, il che evita i difetti estetici.

Attraverso una puntura nella pelle, viene introdotta una guida di luce laser che emette onde luminose. Sotto la loro azione c'è lo scioglimento della nave malata. Questo metodo è caratterizzato da un basso numero di recidive - casi ripetuti di formazione di vene varicose si verificano solo nel 5% dei pazienti.

Simile al metodo di coagulazione laser per il trattamento delle vene varicose è l'obliterazione a radiofrequenza. L'essenza del metodo risiede nell'effetto sulla vena dolorosa delle microonde, che riscalda la nave, provocandone la "saldatura". Questo metodo di trattamento è considerato il più semplice e indolore. Può anche essere usato nei casi più gravi quando le vene sono grandi.

Come la chirurgia laser per la rimozione delle vene varicose sulle gambe guarda il video:

Possibili conseguenze e condizioni nel periodo postoperatorio

Quasi tutti i tipi di operazioni effettuate per eliminare le vene varicose, passano in sicurezza e causano complicazioni in casi molto rari.

La più grande probabilità di complicanze e un pesante decorso del periodo di riabilitazione si osserva durante la flebectomia. Gli ematomi possono verificarsi nell'area della vena rimossa, e talvolta il sangue può fluire dalle incisioni, in quanto vi sono affluenti di altre vene.

2-3 giorni dopo l'intervento, alcuni pazienti potrebbero avere la febbre. Ciò è dovuto ai processi infiammatori asettici nel sangue che si accumula sotto la pelle.

Altre possibili complicanze dopo l'intervento chirurgico possono essere:

  • Intorpidimento della pelle, dolore. Si verificano se durante l'operazione le terminazioni nervose sono state danneggiate. Nel tempo, il dolore scomparirà e la sensibilità della pelle sarà ripristinata.
  • Contusioni. Formato durante flebectomia, poiché è un'operazione abbastanza traumatica. Dopo un po 'di tempo, di solito non più di un mese, scompaiono completamente. Con metodi di trattamento minimamente invasivi (scleroterapia o coagulazione laser), i lividi non rimangono quasi mai.
  • Gonfiore. Possono comparire se il paziente non segue la prescrizione del medico nel periodo postoperatorio - si muove molto, non indossa vestiti speciali o si espone a grandi sforzi fisici.
  • Dopo l'intervento, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita poco attivo. A causa dell'ipodynamia, può verificarsi un fenomeno così pericoloso come la trombosi venosa profonda profonda degli arti inferiori. Per prevenirlo, devi fare esercizi speciali, dieta e assumere farmaci che prevengano i coaguli di sangue - Curantil, Eparina o Aspirina.

    Riabilitazione dopo la rimozione delle vene varicose

    Il rispetto della testimonianza di un medico nel periodo postoperatorio è la parte più importante del trattamento e della prevenzione della ricorrenza delle vene varicose. La maggior parte dei pazienti è raccomandata:

    1. Benda strettamente la gamba con una benda elastica.
    2. Indossare uno speciale indumento a compressione - calze o collant.
    3. Non sollevare più di 10 kg nei primi sei mesi dopo l'intervento.
    4. Fare sport con attività fisica moderata - camminare, nuotare, andare in bicicletta.
    5. Controllare il peso corporeo in presenza di problemi con eccesso di peso.
    6. Annualmente si sottopongono a un ciclo di assunzione di farmaci venotonici - ad esempio, detralex.

    In caso di dolore alla gamba operata, può essere utile un leggero massaggio che può essere eseguito indipendentemente.

    Raccomandazioni per la prevenzione delle ricadute

    Anche se l'operazione per eliminare le vene varicose è stata eseguita con successo, c'è sempre il rischio di recidiva della malattia. Per ridurre al minimo la probabilità di recidiva, è necessario osservare misure preventive:

    • condurre uno stile di vita attivo - praticare sport, spesso camminare all'aria aperta;
    • in posizione seduta è necessario assicurarsi che la postura sia liscia, non mettere una gamba sopra l'altra, poiché ciò comporta un alterato flusso sanguigno venoso;
    • combattere l'eccesso di peso;
    • bere moderatamente caffè e tè;
    • ogni mattina per fare ginnastica sulle gambe;
    • rinunciare a scarpe e vestiti troppo stretti e attillati.

    Le vene varicose sono una malattia che anche dopo una cura completa richiede l'adesione a un certo stile di vita. Le misure preventive dopo l'intervento chirurgico dovranno essere rispettate non per i primi mesi, ma per tutta la vita. Solo in questo modo sarà possibile normalizzare lo stato del tuo corpo ed eliminare la probabilità che la malattia si sviluppi nuovamente.

    Rimozione di vene di gamba: corso di operazione, riabilitazione e conseguenze

    Le vene varicose sono una malattia in cui si verifica il restringimento delle pareti dei vasi delle vene profonde e il flusso sanguigno rallenta.

    Questa malattia è molto più giovane ai nostri giorni. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario (sebbene il costante lavoro sulle gambe possa provocare un'epidemia), movimento solo nel trasporto, eccesso di peso, la situazione ambientale nel mondo, suscettibilità generica alle malattie del sangue, ecc.

    Lo stadio iniziale delle vene varicose risponde bene ai metodi conservativi di trattamento. Ma se la malattia è già andata lontano e continua a progredire, allora dovresti pensare al modo operativo per risolvere il problema.

    La vera rimozione della vena eseguita da un chirurgo qualificato è una garanzia di una cura completa da una malattia debilitante ed estenuante.

    Oggi tali operazioni vengono eseguite da specialisti altamente qualificati in centri medici dotati delle più moderne attrezzature e non rappresentano un pericolo per la vita e la salute del paziente.

    Indicazioni per la chirurgia

    La rimozione delle vene è usata nei seguenti casi:

    • vaste vene varicose che coprono una vasta area della vena;
    • espansione anormale delle vene safene;
    • grave gonfiore e affaticamento delle gambe;
    • violazione patologica del flusso di sangue nelle vene;
    • ulcere trofiche non cicatrizzanti;
    • tromboflebite acuta e blocco venoso.

    Limitazioni e controindicazioni

    L'operazione non è assegnata nei seguenti casi:

    • lo stato avanzato della malattia varicosa;
    • ipertensione di grado 3 e malattia coronarica;
    • gravi processi infiammatori e infettivi;
    • vecchiaia;
    • 2 e 3 trimestri di gravidanza;
    • malattie della pelle nella fase acuta (eczema, erisipela, dermatite, ecc.)

    Prima dell'operazione vengono eseguiti un esame approfondito del sistema venoso del paziente e un ampio esame diagnostico. La chirurgia d'urgenza è prescritta per le vene ostruite, le tromboflebiti ricorrenti e le ulcere trofiche non cicatrizzate.

    Metodi di chirurgia

    Un'operazione per rimuovere le vene delle gambe può essere eseguita utilizzando diverse tecniche moderne.

    Flebectomia: è popolare

    La flebectomia viene eseguita nelle prime fasi della malattia. Prepararsi a questo tipo di operazione è il più elementare. Il paziente fa una doccia e si rade completamente la gamba e l'inguine.

    È molto importante che prima dell'operazione la pelle sulla gamba sia completamente sana e la pelle non si rompa. Prima dell'operazione, il paziente pulisce gli intestini e conduce ricerche sulle reazioni allergiche ai farmaci.

    L'operazione dura fino a 2 ore in anestesia locale. La rimozione della vena safena è assolutamente sicura per il corpo umano. Durante l'operazione, è possibile eseguire la correzione extravasale delle valvole per ripristinare il deflusso di sangue.

    L'operazione inizia con un taglio fino a cinque cm all'inguine e due cm alla caviglia. Le restanti incisioni sono fatte sotto i grandi nodi venosi. I tagli sono superficiali e stretti.

    Un estrattore venoso (nella forma di un filo sottile con una punta rotonda all'estremità) viene inserito nella vena attraverso un'incisione nell'inguine. Con questo strumento, il chirurgo rimuove la vena interessata. Quindi le incisioni sono cucite e l'operazione è considerata completa.

    Naturalmente, la gamba è coperta con una benda sterilizzata e sulla parte superiore è applicata una benda elastica. Dopo 1-2 giorni, il paziente può già muoversi autonomamente.

    Dopo la flebectomia, il paziente indossa le calze (o bende) per 2 mesi e prende anche la venotonica per ripristinare il lavoro delle vene.

    In alcuni casi, viene prescritta una miniflebectomia, in questo caso vengono eseguite piccole incisioni sulla gamba (in anestesia locale) attraverso le quali vengono completamente rimosse le parti danneggiate della vena o anche della vena.

    Scleroterapia - rimozione indolore delle vene varicose

    Oggi, l'ecoscleoterapia, il trattamento delle vene varicose con iniezioni, è diventato particolarmente popolare. Allo stesso tempo, una sostanza viene iniettata nella vena - sclerotante, che distrugge lo strato interno dei vasi sanguigni, dopo di che gli strati centrali crescono insieme e formano una caduta della vena.

    Questo metodo è il più delicato, ma per ottenere un effetto duraturo, dovrebbero essere eseguite diverse procedure e ci vorranno circa sei mesi per la riabilitazione.

    Questo tipo di chirurgia, così come la scleroterapia con schiuma, può essere utilizzata solo per lesioni di vene di piccolo diametro e per un gran numero di "vene varicose". Lo sclerotante schiumogeno viene iniettato nella vena, la cui efficacia aumenta a causa di un forte aumento dell'area di interazione con il lato interno della nave.

    Inoltre, grazie alla sua particolare consistenza, la schiuma indugia a lungo nel serbatoio, aumentando il tempo di esposizione del farmaco ai vasi colpiti. Pertanto, con la scleroterapia con schiuma, il numero di sedute diminuisce significativamente.

    Laser in flebologia

    Il metodo più moderno di rimozione delle vene è il laser, questa è la coagulazione intravascolare del laser. La superficie della vena dall'interno viene elaborata da un laser attraverso una puntura appena percettibile. Dall'alta temperatura del laser, il sangue bolle istantaneamente e infonde il muro della nave problematica per tutta la sua lunghezza.

    Il grande vantaggio di questa operazione è l'impossibilità di infezione, la velocità di esecuzione e la rapida guarigione delle ulcere venose. Ma un'operazione del genere richiede attrezzature complesse, specialisti altamente qualificati, che non sono disponibili in tutti i centri medici.

    Molto interessante è il nuovo metodo di tecnologia senza soluzione di continuità. Utilizzando i microprocolti, vengono rimosse le aree interessate delle vene e dei vasi sanguigni. In questo caso, non è richiesta nemmeno la sutura. In questo caso, una benda elastica sterile viene applicata alla gamba e dopo cinque ore il paziente può camminare da solo.

    Entrambi questi metodi sono considerati a basso impatto e indolori. Se lo si desidera, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.

    Possibili conseguenze

    Dopo qualsiasi, anche la più benigna chirurgia delle vene delle gambe, ci saranno lividi, ematomi e altre conseguenze che ti daranno fastidio per un po '.

    Qualche tempo dopo l'operazione, è meglio dormire con le gambe sollevate per migliorare il flusso di sangue.

    Piuttosto una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico è il ri-sviluppo delle vene varicose, se il paziente ha una predisposizione generica e non ha cambiato il suo stile di vita.

    Estremamente raro è il danno durante l'operazione di una nave o di un nervo vicino. Ma questa complicazione è completamente esclusa da uno specialista qualificato. Dopo la flebectomia, piccole cicatrici poco appariscenti rimarranno sulle gambe.

    Le complicanze tromboemboliche sono molto pericolose.

    Le complicanze tromboemboliche sono la peggiore conseguenza del periodo postoperatorio. E per prevenirli, è necessario attuare una serie di misure preventive:

    • obbligatorio indossare indumenti a compressione;
    • indossare piuttosto a lungo delle bende elastiche con insufficiente interazione dell'apparato valvolare della vena profonda;
    • alternare in modo uniforme l'attività locomotoria, eliminare la possibilità di ristagni di sangue;
    • l'uso di farmaci speciali che riducono il sangue per ridurre la coagulazione del sangue.

    I pazienti consigliano

    Avevo paura di eseguire l'operazione per un lungo periodo, anche se le vene varicose erano fortemente disturbate per molto tempo. Sul piede destro era appeso un gruppo di coni venosi. La sua gamba era molto dolorante, era attorcigliata, specialmente di notte, si stancò rapidamente quando si allenava.

    Il dottore ha immediatamente suggerito la flebectomia. Non vedendo altra via d'uscita, ho accettato. E ora non me ne pento affatto, e mi chiedo persino perché ho esitato e sofferto per così tanto tempo. L'operazione è stata eseguita da uno specialista esperto in anestesia locale.

    Sulla gamba ha realizzato sette tagli dall'inguine alla caviglia. Poi, per due giorni, mi doleva molto la gamba, ma presto il dolore si placò e una settimana dopo fui dimesso dall'ospedale in buone condizioni.

    Nel giro di un mese, ho imbrattato la mia gamba con Lioton e l'ho avvolta con una benda elastica, e ho anche preso Detralex. Ora, dopo l'operazione, sono passati cinque anni e la gamba non mi disturba affatto. I nuovi nodi venosi non si formano. Ti consiglio di non esitare in una questione così importante, ma di accettare un intervento operativo.

    Yury V, 49 anni

    Dall'età di 13 anni ero impegnato a modellare e ora a 26 anni avevo un sacco di nodi venosi sulla mia gamba. La sua gamba era incredibilmente dolorante. Niente ha aiutato. Quando arrivai nello studio del medico, mi disse che la malattia era in uno stato trascurato e raccomandava un intervento chirurgico. Non c'era niente da fare e ho accettato.

    L'operazione è durata più di un'ora sotto anestesia locale, è stato difficile, ma i chirurghi mi hanno supportato e mi hanno distratto con la conversazione. Un giorno dopo sono stato dimesso dalla clinica. Un mese dopo, dopo varie visite dal medico, la gamba divenne completamente sana, senza alcuna traccia della malattia.

    L'unica cosa che rimpiango è che non ho fatto questa operazione prima. La gamba non mi disturba affatto, anche se ho completamente rimosso una grande vena. A proposito, le cuciture dall'operazione non sono affatto visibili. A tutti quelli a cui è stata raccomandata un'operazione del genere, ti esorto a farlo e non esitare a lungo.

    Anna B, 27 anni

    Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

    Le raccomandazioni per il periodo postoperatorio di recupero saranno strettamente individuali per ciascun paziente e dipenderanno dalla gravità della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dalla presenza di altre condizioni croniche, ecc.

    Ma ci sono alcuni consigli comuni per tutti:

    • dalle prime ore dopo l'operazione, dovresti provare a muovere le gambe, piegarle e girarle;
    • mentendo, è necessario alzare le gambe, che migliora notevolmente il flusso di sangue;
    • dopo due giorni viene prescritta una terapia fisica e un leggero massaggio per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
    • due o tre mesi dopo l'operazione dovrebbe eliminare il carico, visitando il bagno e la sauna;
    • assicurati di fare passeggiate in scarpe comode;
    • se necessario, il medico prescriverà dei farmaci.

    Le operazioni di rimozione delle vene sono ben stabilite e eseguite da specialisti qualificati. Molto spesso, la solita paura non ci permette di decidere su un'operazione, ma è meglio sopportare il dolore e prolungare la malattia?

    Se ascolti il ​​parere del tuo medico, per eseguire tutti i suoi appuntamenti, il periodo postoperatorio passerà senza complicazioni e ti separerai per sempre dalla tua malattia.

    Tutto sul funzionamento delle vene varicose sulle gambe: complicazioni e riabilitazione, tutti i pro ei contro

    Quando si eseguono forme di vene varicose senza chirurgia non si può fare. Durante l'intervento chirurgico, le aree interessate vengono rimosse. A seconda delle condizioni del paziente, potrebbe essere necessario rimuovere i vasi sottocutanei principali o piccoli su cui sono stati formati i nodi venosi. Durante la flebectomia, vengono praticate piccole incisioni sulle gambe e le vene varicose vengono rimosse attraverso di esse.

    Operazione delle vene varicose (i suoi tipi)

    Come si fa l'operazione? Il flebologo e il paziente scelgono il tipo di operazione che eliminerà il problema. Chirurgia delle vene varicose sulle gambe:

    1. Il metodo più comune per eliminare le vene varicose è la flebectomia. Il chirurgo può eseguire un'operazione secondo il metodo di Muller, Bebcock o Nart.
    2. Spogliarello. La tecnica consente di rimuovere la grande vena varicosa safena, compresi tutti i suoi affluenti. Per fare questo, fare un taglio nell'area della piega inguinale. Con lo stripping totale, una vena viene estratta interamente attraverso un'ulteriore incisione praticata nell'area del ginocchio. Tutti i rami venosi vengono rimossi attraverso piccole incisioni.
    3. Miniflebektomiya. Una forma di chirurgia rapida minimamente invasiva. La differenza è che i vasi varicosi degli arti non vengono rimossi attraverso le incisioni, ma attraverso le punture.
    4. In alcuni casi, la dissezione endoscopica permette di liberarsi delle vene varicose. L'endoscopio viene inserito in un'incisione effettuata nel sito del problema. La vena è legata.
    5. Molte persone preferiscono fare la coagulazione laser. Il medico determina quale parte rimuovere, inserisce la fibra in essa. La chirurgia laser viene eseguita sotto controllo ecografico e anestesia tumescente. Per l'introduzione della fibra non tagliare, e il buco nella forma di una puntura.
    6. L'ablazione con radiofrequenza è considerata il tipo più rapido e meno traumatico. Uno speciale catetere a radiofrequenza viene introdotto nell'area del problema, che agisce sulle pareti del vaso con una corrente e le attacca insieme. Ma a volte la tecnica a radiofrequenza per questa malattia non può aiutare a sbarazzarsi della patologia.
    7. Con tecniche chirurgiche minimamente invasive include anche la scleroterapia. Lo sclerosante viene iniettato nei vasi del problema con l'aiuto di iniezioni, che dall'interno agisce sulle pareti venose, incollandole insieme. A seconda delle prove, possono eseguire echo scleroterapia o scleroterapia utilizzando il metodo schiuma-form (riempimento con schiuma speciale).

    Scopo della terapia

    Se i nodi venosi si gonfiano e causano disagio, è necessario contattare un flebologo. I medici raccomandano la terapia operativa solo nei casi in cui l'intervento sia indispensabile.

    Dopo il trattamento chirurgico e la fine del periodo di riabilitazione, la condizione dei pazienti migliora. Notano un cambiamento nella forma delle gambe, l'assenza di dolore, una sensazione di pesantezza, pietrificazione degli arti.

    Inoltre, il rischio di sviluppare complicanze derivanti da una lesione varicosa può essere ridotto. La chirurgia tempestiva può prevenire lo sviluppo di tromboembolia. Inoltre, l'operazione riduce il rischio di tromboflebite.

    Che tipo di trattamento chirurgico scegliere?

    Chirurgia per rimuovere le vene varicose sulle gambe. A volte i chirurghi offrono diverse opzioni di trattamento tra cui scegliere. I pazienti devono sapere quali forme di intervento consentono di recuperare il più rapidamente possibile.

    Se si rivolge a un flebologo in un momento in cui la malattia non è ancora passata in forma trascurata, il medico può suggerire:

    Dopo questi interventi, il periodo di recupero è minimo. Se lo stato lo consente, puoi scegliere uno dei metodi specificati.

    Operazione laser: c'è un effetto?

    Operazione laser di varicosità. Il metodo di coagulazione laser endovasale consente di eliminare la malattia senza incisione dei tessuti delle estremità e di allungare le aree interessate del letto venoso.

    I chirurghi fanno solo una piccola foratura per l'introduzione della guida di luce laser. Sotto l'influenza dei raggi della vena si coagula e alla fine si risolve.

    Qual è la chirurgia migliore o il laser? Il metodo della terapia laser è considerato altamente efficace, le ricadute si verificano molto raramente. Ma tale coagulazione non ha un effetto preventivo: le vene varicose possono interessare altre parti del canale.

    Le navi trattate scompaiono col tempo. I pazienti possono tornare alla vita normale subito dopo il completamento della coagulazione.

    Indicazioni: in quali fasi viene consigliato l'intervento?

    I chirurghi vascolari di flebectomia raccomandano che i pazienti facciano nei seguenti casi:

    • corso trascurato della malattia;
    • vasta area di lesione;
    • un aumento patologico delle dimensioni dei coni;
    • disturbi circolatori con conseguente dolore, gambe stanche;
    • la formazione di lesioni trofiche;
    • ulcere trofiche non cicatrizzanti;
    • esacerbazione di tromboflebiti.

    Nelle fasi iniziali delle vene varicose, i medici raccomandano un trattamento conservativo. Con l'inefficacia dei metodi conservativi, si consiglia la scleroterapia.

    Il secondo stadio della lesione del letto vascolare è chiamato subcompensazionale. La coagulazione laser, l'ablazione con radiofrequenza e altre terapie minimamente invasive elimineranno rapidamente le lesioni varicose.

    La flebectomia è più spesso raccomandata nella terza fase di scompenso, sebbene in alcuni casi la coagulazione laser consenta di liberarsi della patologia.

    L'efficacia del trattamento

    In questo titolo verranno somministrate le vene varicose prima e dopo l'intervento chirurgico, foto. Tutti i metodi di terapia chirurgica sono volti a sbarazzarsi di vasi problematici.

    Aiuta a ripristinare il flusso sanguigno. Allo stesso tempo, i pazienti si liberano dei difetti estetici e del disagio:

    • nodi venosi sporgenti;
    • vene e stelle a ragno;
    • gonfiore degli arti;
    • sensazioni di dolore;
    • sentimenti di pesantezza e costrizione;
    • convulsioni.

    Pro e contro

    Varicosi, operazione a favore e contro. Il vantaggio indiscutibile del trattamento chirurgico è la rapida eliminazione della patologia. Preferibilmente è meglio somministrare tecniche minimamente invasive, durante le quali i pazienti praticamente non avvertono dolore e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico e la normalizzazione dello stato passano rapidamente.

    La chirurgia per le vene varicose? Gli svantaggi del trattamento chirurgico includono la probabilità di complicanze. Con flebectomia, il paziente non ritorna presto alla vita normale. Dopo 2-4 giorni, alcuni sentono ancora dolore, in alcuni pazienti anche la temperatura sale.

    Gli svantaggi delle tecniche minimamente invasive, la maggior parte delle persone attribuisce il loro costo.

    Elenco di potenziali complicanze

    Prima di inviare il paziente al tavolo operatorio, il flebologo dovrebbe dirti quali problemi potrebbero presentarsi. Le vene varicose nelle gambe, la chirurgia (conseguenze), tra le complicanze più comuni della terapia si trovano:

    • sigilli di pelle che compaiono nei luoghi di incisioni, punture;
    • lividi, di solito scompaiono in poche settimane, in rari casi sono visibili fino a 4 mesi;
    • i dolori si osservano nei primi giorni dopo la flebectomia tradizionale;
    • nel periodo postoperatorio con carichi significativi, si verifica gonfiore;
    • per danni meccanici ai vasi linfatici si sviluppa la linfostasi: questa complicanza viene trattata con metodi conservativi.

    Processo di riabilitazione

    Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico delle vene varicose degli arti inferiori (e non solo). Il decorso del periodo di recupero dipende dal tipo di terapia scelto.

    Dopo la flebectomia tradizionale, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Per 2 giorni dopo l'asportazione delle aree colpite è vietato:

    • guidare una macchina;
    • fare bagni caldi;
    • sollevare pesi;
    • bere alcolici

    Ridurre la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico eseguendo un massaggio. Qualsiasi movimento delle gambe contribuisce a una più rapida ridistribuzione del flusso sanguigno.

    Dieta stabilita

    Dieta e regime dopo la chirurgia delle vene varicose. Per un rapido recupero dei pazienti e la prevenzione delle recidive delle vene varicose, l'attenzione dovrebbe essere rivolta alla nutrizione.

    Il menu dovrebbe essere in un gran numero di prodotti che hanno proprietà anti-infiammatorie. Da piatti grassi e nocivi dovrà essere abbandonato.

    Dopo interventi minimamente invasivi nel periodo postoperatorio, si raccomanda anche di seguire una dieta. Non è mirato alla liberazione, ma alla prevenzione di nuovi tipi di sconfitte. L'accento è di fare su verdure, frutta, frutti di mare e cereali.

    I più utili sono:

    • carote, peperoni, cavoli, pomodori, tutti i tipi di verdure;
    • mele, ribes nero, fragole, agrumi;
    • cereali per cereali;
    • oli vegetali (girasole, zucca, oliva);
    • cozze, gamberetti, calamari, ostriche, cavoli di mare;
    • noci (un bel numero di chicchi al giorno).

    Scegliere le bende

    Quali bende sono necessarie dopo la chirurgia delle vene varicose? È considerato obbligatorio utilizzare larghe bende elastiche. Arrotolare la gamba interessata dovrebbe essere per 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, può prevenire le possibili complicanze.

    Dopo di ciò, puoi andare a una maglieria postoperatoria speciale. Le calze devono essere indossate per almeno 3 mesi sulla gamba operata.

    In futuro, è preferibile utilizzare la biancheria intima di compressione ogni volta che c'è un carico lungo sulle gambe. Quando si utilizzano i tipi minimamente invasivi di sbarazzarsi della patologia, non bisogna dimenticare la maglieria a compressione. Maggiori informazioni su come utilizzare le bende qui.

    Processo di flebectomia

    Chirurgia per le vene varicose. In precedenza, la pelle viene trattata con un antisettico, allocare l'area interessata e rimuovere i vasi sanguigni. La rimozione dei siti viene effettuata in anestesia per 1-2 ore. Nei luoghi di ispessimento, i chirurghi fanno incisioni che aprono l'accesso alle vene. Sono legati in luoghi di confluenza con le sezioni principali ed escissi. Estrarre il problema di interruzione termina con le sonde.

    Elenco di controindicazioni

    Sfortunatamente, non tutti saranno in grado di liberarsi della dilatazione varicosa con l'aiuto dei chirurghi.

    Le controindicazioni includono:

    • ipertensione;
    • forme avanzate della malattia;
    • cardiopatia ischemica;
    • vecchiaia in un paziente;
    • lo sviluppo di processi infettivi che si svolgono in forme gravi;
    • eczema, erisipela e lesioni simili;
    • 5-9 mesi di gravidanza.

    È necessario scoprire se i pazienti possono liberarsi delle vene varicose chirurgicamente attraverso incisioni con un flebologo esperto. Probabilmente raccomanderà la coagulazione laser o l'ablazione con radiofrequenza.

    Trattamento delle vene varicose senza chirurgia

    È possibile curare le vene varicose senza chirurgia? Nella fase 1-2, i medici consigliano di prestare attenzione alla possibilità di un trattamento conservativo, che impedisce l'ulteriore sviluppo della patologia del letto vascolare. Molti consigliano la medicina alternativa.

    Per prevenire le malattie, i medici raccomandano anche l'uso di calze a compressione e non ricorrono immediatamente a metodi minimamente invasivi.

    Varie creme, unguenti, compresse, gel possono anche migliorare le condizioni del letto vascolare. Dovrebbero essere usati nel periodo dei primi sintomi della malattia.

    Sono anche raccomandati per tutte le persone a rischio. La scelta è quella di fermare i mezzi nella produzione di cui ha usato eparina o troksevazin. In parallelo, si consiglia di acquistare farmaci che aumentano il tono delle vene. Appartengono al gruppo della venotonica. Sulle complicazioni che causano farmaci nei pazienti possono essere letti nelle istruzioni.

    In che altro modo curare le vene varicose senza chirurgia? L'Hirudotherapy delle membra problematiche con questa patologia è popolare. I morsi delle sanguisughe contribuiscono alla diluizione del sangue, migliorano il flusso sanguigno e liberano la patologia nel periodo iniziale.

    Varicità senza chirurgia. È anche possibile utilizzare argilla blu per le lesioni varicose. Si consiglia di fare bagni. Alcuni applicano l'argilla, diluita sulla consistenza della crema densa, sugli arti colpiti. Complicazioni con l'uso di argilla non si verificano, lo sviluppo della patologia in alcuni pazienti è sospeso. Pertanto, è consigliato da molti.

    Video utile

    Vedi visivamente come va la rimozione delle vene varicose:

    Trattamento gratuito

    Molti hanno una domanda, ci sono interventi chirurgici per il trattamento delle vene varicose? Dati gli alti prezzi dei servizi medici, molti si chiedono se sia possibile rimuovere gratuitamente le vene problematiche. Se lo desideri, puoi ottenere i chirurghi su appuntamento se hai una normale polizza di assicurazione medica. È necessario ricevere un rinvio da un chirurgo vascolare, per passare tutti i test necessari, per ricevere una conclusione dal terapeuta.

    Con il pacchetto di documenti, è necessario tornare dal chirurgo e iscriversi per un'operazione per sbarazzarsi delle vene varicose degli arti colpiti.

    Con lo sviluppo del disagio negli arti inferiori, l'insorgenza di nodi venosi, vene del ragno o reticolo dovrebbe consultare un flebologo. Se necessario, può dirigere verso l'ecografia del letto vascolare. Dopo questo sondaggio, viene presa una decisione sull'opportunità di rimuovere le aree problematiche. Il metodo per liberarsi delle vene varicose è determinato dal medico insieme al paziente.

    Puoi liberarti delle vene varicose con l'aiuto di tecniche chirurgiche. Nelle prime fasi della malattia, tutti i medici consigliano tecniche chirurgiche minimamente invasive.

    Chirurgia per le vene varicose nelle gambe

    Le vene varicose degli arti inferiori sono una patologia complessa e di lunga durata, che porta alla comparsa di pesantezza e dolore alle estremità. Non sempre i metodi di trattamento medico portano il risultato previsto, quindi è necessario ricorrere alla chirurgia. Un'operazione per le vene varicose nelle gambe viene effettuata secondo le indicazioni. Particolarmente importanti sono le misure radicali in presenza di ulcere trofiche, che possono provocare conseguenze estremamente gravi, inclusa l'adesione di infezione.

    Le vene varicose degli arti inferiori sono una patologia complessa e di lunga durata, che porta alla comparsa di pesantezza e dolore alle estremità.

    Indicazioni per la chirurgia

    La rimozione delle vene varicose sulle gambe viene effettuata solo se c'è una forma trascurata della malattia. indicazioni:

    • l'espansione del lume dei vasi sanguigni sopra la norma;
    • coaguli di sangue;
    • trattamento inefficace della malattia con medicine e rimedi popolari;
    • disturbi circolatori;
    • dolore alle gambe e costante sensazione di stanchezza.

    L'operazione viene eseguita anche secondo indicazioni estetiche, quando a una donna non piace l'aspetto delle sue gambe.

    Il trattamento chirurgico per la dilatazione dei vasi sanguigni viene effettuato in diversi modi.

    La scelta del metodo dipende dallo stato dell'organismo, dallo stadio della patologia e da altre patologie associate che possono diventare controindicazioni.

    Ad esempio, un metodo di trattamento scelto in modo errato può provocare complicazioni pericolose nel diabete mellito, nelle infezioni acute e negli stati di immunodeficienza.

    scleroterapia

    La scleroterapia è l'introduzione di un ago nel lume di un vaso attraverso il quale viene erogato un farmaco in grado di incollare le pareti venose. Questa manipolazione viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Dopo la procedura, i vasi vengono sclerosati e il flusso di sangue che li attraversa si ferma.

    Subito dopo l'operazione, vengono mostrate le bende strette che aiutano a mantenere il risultato.

    flebectomia

    La flebectomia è un'operazione finalizzata alla rimozione dei vasi malati. A tale scopo, utilizzare diversi modi:

    • Tirando attraverso una piccola puntura con un gancio.
    • Rimozione di un frammento dell'area interessata con tagli in miniatura.
    • Metodo combinato Implica una combinazione dei metodi sopra e un laser.

    La flebectomia è un'operazione finalizzata alla rimozione dei vasi malati.

    Prima dell'intervento, il medico esegue un'ecografia delle vene. Gli ultrasuoni aiutano a differenziare l'area interessata e le aree sane.

    Coagulazione laser

    La coagulazione laser è il metodo più efficace. La procedura è sicura e minimamente invasiva. Attraverso una piccola puntura, un sottile cablaggio viene inserito nel vaso malato, che emette onde laser della frequenza richiesta. Quando ciò accade, il riscaldamento nell'area di impatto.

    Di conseguenza, le pareti delle vene sono saldate, il che risolve in modo permanente il problema. L'uso di tecniche laser offre il minor numero di recidive.

    L'operazione viene eseguita anche in casi gravi e anticipa la rimozione chirurgica in termini di qualità e quantità di risultati favorevoli.

    scleroterapia

    L'indurimento consente alla nave di essere riempita con una sostanza medica che impedisce il flusso di sangue e riduce il diametro dell'area patologica. In questo caso, utilizzare 2 farmaci: sclerosante e schiuma. La prima sostanza medicinale incolla le pareti delle vene e la seconda riempie semplicemente l'area allargata, portando al suo blocco.

    Entrambi i tipi di farmaci vengono somministrati attraverso una piccola puntura. La posizione esatta dell'area problematica può essere rilevata utilizzando la scansione fronte-retro.

    L'indurimento consente alla nave di essere riempita con una sostanza medica che impedisce il flusso di sangue e riduce il diametro dell'area patologica.

    strippaggio

    La spelatura viene effettuata utilizzando una sonda miniaturizzata, che viene inserita attraverso una piccola incisione e incolla la parte patologica della nave, quindi tirata in superficie e rimossa. Un altro tipo di operazione è il criostriping. Durante l'intervento, l'azoto liquido viene iniettato nella vena, che provoca la degradazione della zona interessata e la rende non funzionale.

    Il processo dura 40 minuti. Viene eseguito in anestesia generale, così come utilizzando l'anestesia locale.

    formazione

    La preparazione per l'operazione include il rispetto delle regole obbligatorie, che implicano:

    • Un esame del sangue per determinare le condizioni generali del corpo. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto alcuni giorni prima dell'intervento.
    • Esame a raggi X del torace. Necessario per escludere la tubercolosi.
    • Esami del sangue per l'HIV, che possono portare a complicazioni irreversibili dopo la manipolazione.
    • Rifiuto di mangiare cibo 6 ore prima dell'intervento. Questa regola deve essere osservata solo se l'operazione viene eseguita in anestesia generale.
    • Clistere purificante Viene anche usato quando è impossibile rimuovere una vena usando l'anestesia locale.

    È necessario informare il medico della presenza di una reazione allergica a qualsiasi sostanza medicinale prima dell'operazione.

    Come si fa l'intervento chirurgico

    A seconda della natura dell'intervento, viene applicata la propria tecnica operativa. Quando scleroterapia, sono forniti i seguenti passaggi:

    • Il paziente assume la postura necessaria, a seconda della posizione della nave interessata.
    • Il medico produce l'anestesia locale usando l'iniezione di Novocaina.
    • Con l'aiuto di un ago lungo è perforato. La siringa viene inserita alla profondità richiesta. Quindi il farmaco viene iniettato. Subito dopo, le pareti venose iniziano ad aderire. E solo nel luogo dove la zona patologica.
    • Lo specialista applica una benda stretta e rimanda il paziente a casa.

    Quando la scleroterapia con un ago lungo è punteggiata e iniettata droga, incollando le pareti dei vasi sanguigni.

    La flebectomia comporta un'operazione più invasiva. Se il volume del tessuto malato è grande, quindi applicare la tecnica, che implica 2-3 incisioni. Se c'è un piccolo frammento, usa un piccolo uncino. L'operazione può essere eseguita in anestesia generale e locale.

    Il trattamento antisettico dell'arto viene eseguito per primo. Successivamente, l'area interessata della vena viene rimossa e rimossa, se necessario, cucendo. La coagulazione laser viene eseguita anche in anestesia generale o locale. Dopo l'anestesia, l'arto viene trattato con un antisettico (più spesso è clorexidina) e, attraverso una puntura in miniatura, fa avanzare lentamente il cablaggio sottile che il laser eroga. Raggiunto il centro del problema, la guida di luce scioglie le pareti della nave sotto l'azione del calore. Di conseguenza, la nave si intasa e diminuisce di diametro.

    La scleroterapia è simile alla procedura di scleroterapia. Ma nel primo caso vengono utilizzate sostanze diverse a seconda della natura del problema. Il farmaco anti-vena viene iniettato anche con un ago e usando l'anestesia locale. Il medico controlla la manipolazione mentre osserva il processo sullo schermo del monitor. L'operazione dura non più di 30-40 minuti.

    La spogliatura comporta una piccola incisione o foratura. Tutto dipende dalla scala della sconfitta.

    La spogliatura comporta una piccola incisione o foratura. Tutto dipende dalla scala della sconfitta. La sonda avanza verso la zona patologica, la lega, poi il medico tira su lo strumento e tira la zona colpita della nave sulla superficie della pelle. L'area modificata viene cancellata. Se necessario, i punti vengono applicati.

    La rimozione della vena varicosa viene effettuata solo da un chirurgo esperto sotto il controllo del processo su una macchina ad ultrasuoni.

    Periodo postoperatorio

    La riabilitazione dura 6 mesi. In questo momento, è vietato sollevare oggetti che pesano più di 8 kg.

    Nel primo mese è necessario indossare maglieria a compressione per regolare il funzionamento del sistema venoso e prevenire complicazioni.

    Come viene mostrato il recupero, terapia fisica, nuoto, camminata attiva, ecc. È necessario monitorare il peso corporeo.

    Le complicanze postoperatorie sono possibili: recidiva, ematomi, tromboembolia, cambiamenti cicatriziali della pelle con piccoli nodi. L'effetto più comune è il dolore, che può essere presente per 1-2 mesi.

    Fa la gravità dopo l'intervento chirurgico per le vene varicose

    Immediatamente dopo l'intervento, è impossibile percepire i cambiamenti. Il fatto è che la gravità può essere presente a causa dell'edema dell'arto operato. Questo sintomo scompare dopo 2 settimane. Un mese dopo, la gravità scompare completamente, insieme al dolore.

    Costo del funzionamento

    Il costo dell'intervento dipende dal tipo di intervento. La scleroterapia richiederà da 1500 rubli. La flebectomia costa circa 60 mila rubli. La coagulazione laser dovrà passare da 29 mila rubli. La scleroterapia avrà un costo di 5 mila rubli. Hai bisogno di spendere circa 18 mila rubli nello stripping. Il prezzo può variare a seconda della complessità del caso.

    Recensioni dopo l'intervento chirurgico

    Victoria, 40 anni, Nizhny Novgorod

    Ho dovuto ricorrere alla scleroterapia. Prima che l'operazione fosse un po 'spaventosa. Ma la manipolazione stessa non ha richiesto più di 30 minuti. Ora le gambe sembrano molto più estetiche, il dolore è scomparso, la pesantezza è stata rimossa. Non mi pento di aver superato me stesso e di essere venuto dal dottore.

    Tatiana, 36 anni, Samara

    Le vene terribili hanno rovinato l'aspetto delle gambe. Sono andato in clinica. Hanno consigliato la coagulazione laser. L'operazione è stata eseguita in anestesia locale. Sono soddisfatto del risultato, perché ora non è un peccato camminare senza calzamaglia.

    Veronica, 43 anni, Mosca

    Grandi vasi che sporgono sotto la pelle, solo dementi. Era imbarazzante e scomodo comparire sulla spiaggia o in una gonna corta. Dopo aver spogliato le vene dimenticò che dolore selvaggio alle membra. La parte inferiore delle gambe sembra molto più estetico di prima dell'operazione.

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