Sindrome post-tromboflebitica: cos'è il PTFS degli arti inferiori e come curare la patologia

La sindrome post-tromboflebitica viene diagnosticata nel 10% della popolazione attiva, specialmente nei paesi sviluppati. È considerata la più comune malattia vascolare periferica. PTFS è un tipo di insufficienza venosa secondaria di varia localizzazione, ma più spesso sono colpite le vene degli arti inferiori.

Che cos'è gli arti inferiori PTFS

La sindrome post-tromboflebitica (PTFS) è una patologia che si sviluppa in pazienti che hanno avuto trombosi venosa profonda. La sindrome si presenta come manifestazione secondaria della malattia. Dopo la cessazione della trombosi (sotto l'influenza del trattamento o indipendentemente), il deflusso venoso nella nave viene ripristinato, che porta alla distruzione delle valvole della vena o danni alle sue mura da resti di coaguli di sangue.

Il termine "sindrome post-tromboflebitica" fu usato per la prima volta all'inizio del XX secolo. Oggi ha molti nomi - complesso sintomatico post-trombotico, insufficienza venosa cronica, malattia post-trombotica.

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Si ritiene che la sindrome post-trombotica sia un concetto collettivo che combina disturbi emodinamici di vario grado di complessità e diversa localizzazione (vene iliache, sezione venosa intrarenale dei vasi, vene della coscia e della parte inferiore della gamba). Si verifica sia a causa di trombosi e dopo l'infiammazione della parete interna delle vene profonde degli arti inferiori.

Lo sviluppo della sindrome si verifica in due fasi:

  1. Occlusione (blocco della nave). Osservato un ulteriore indurimento della nave e la crescita del tessuto connettivo.
  2. Ricanalizzazione (deflusso di recupero). Si formano canali di vari diametri e forme, il trombo non è completamente ricanalizzato. Questo non solo migliora la formazione del tessuto connettivo, ma porta anche alla distruzione delle valvole delle vene.
Schema per lo sviluppo della sindrome post tromboflebitica: un coagulo di sangue che si è formato provocherà la proliferazione del tessuto connettivo attorno ad esso e la distruzione della valvola della nave

Classificazione della malattia

Ci sono le seguenti forme della sindrome:

  • vene varicose;
  • edematosa;
  • induratum;
  • induratum-ulcera.

In base al grado di disturbi emodinamici, la sindrome può essere nelle seguenti fasi:

  • compensazione (senza disturbare la nutrizione dei tessuti molli e la formazione di ulcere);
  • scompenso (sono presenti cambiamenti trofici).

Cause e fattori di sviluppo

La principale causa della sindrome post-tromboflebitica è un coagulo di sangue. È precisamente la sua presenza nella vena profonda, ad esempio il popliteo destro, che porta alla deformazione della nave, ai cambiamenti nel flusso sanguigno e ad un aumento della pressione endovenosa. Tali violazioni dopo un po 'causano i sintomi della malattia e il deterioramento del paziente.

Un quadro clinico vivido si verifica 5-6 anni dopo la flebotrombosi acuta. Solo nel 10% dei pazienti i sintomi della PTFS compaiono in un anno.

Tra i fattori che portano allo sviluppo di PTFS sono:

  • gravidanza e parto;
  • lesioni di organi interni e fratture delle estremità;
  • interventi operativi;
  • malattia varicosa delle vene profonde degli arti inferiori;
  • disturbi del sangue caratterizzati da un aumento del numero di piastrine;
  • l'obesità.

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Sintomi della sindrome post tromboflebitica in uomini e donne

Quasi una quinta sofferenza da PTFS, le fasi iniziali della malattia si verificano senza manifestazioni visibili. Successivamente, sorgono sensazioni soggettive di insufficienza venosa:

  • sensazione di pesantezza alle gambe e affaticamento, specialmente dopo essere stati in piedi o seduti;
  • sensazione di dolore e dolore agli arti, che diminuisce in posizione supina con una gamba sollevata;
  • edema che può diffondersi a tutto l'arto;
  • convulsioni;
  • la presenza di una rete venosa espansa e deformata nella regione della gamba o della coscia, pube, parete addominale anteriore;
  • la presenza di dermatiti, macchie di pigmento, ulcere trofiche e il loro dolore;
  • forte prurito e desquamazione.

L'intensità del gonfiore dipende dal livello di attività fisica.

Nel periodo compensatorio, tutti questi sintomi, eccetto le ulcere, sono possibili, poiché i cambiamenti trofici (disordini alimentari) parlano già di scompenso del processo. I sintomi della malattia sono gli stessi negli uomini e nelle donne, ma la forza della loro manifestazione dipende dalla forma della patologia.

Forma varicosa

Questa forma di sindrome post-trombotica è caratterizzata dalla presenza di vene varicose degli arti inferiori, che è la causa dello sviluppo della sindrome. È osservato:

  • pesantezza alle gambe dopo l'esercizio;
  • lievi alterazioni della pelle (la pelle diventa pallida, secca);
  • perdita di capelli nella parte inferiore delle gambe;
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • dolore e una sensazione di pienezza, passando dopo il riposo quando le gambe sono sollevate.

Spesso la malattia inizia sullo sfondo delle vene varicose e della trombosi venosa acuta, che non è stata notata dai pazienti.

PTFS varicose è una delle varietà più comuni della sindrome.

Forma gonfia

In questa forma della sindrome, non ci sono ancora disturbi nutrizionali dei tessuti. Gli edemi di varia localizzazione e dolore, perfino a riposo, sono considerati caratteristici di esso. In questa fase della malattia, si verifica un recupero incompleto del deflusso venoso, che porterà ulteriormente alla deformazione dell'apparato valvolare e allo sviluppo di manifestazioni più gravi della malattia.

L'edema nel PTFS porta alla malnutrizione dei tessuti molli e si verifica a causa del ristagno nel letto venoso.

Forma induttiva

L'induzione della pelle si manifesta con macchie scure, desquamazione, compattazione dei nodi varicosi sullo sfondo di edema pronunciato e dolore. Il trofeo (nutrizione) dei tessuti molli è disturbato, compaiono segni di infiammazione (arrossamento, aumento della temperatura locale) e il tessuto adiposo sottocutaneo si assottiglia. I pazienti spesso lamentano convulsioni. Il dispositivo valvolare è deformato, motivo per cui si verificano questi cambiamenti.

L'induzione dell'arto si manifesta nella malnutrizione dei tessuti molli e nello sviluppo dell'infiammazione.

Forma indurativa-ulcerativa

La forma induttiva della sindrome post tromboflebitica si trasforma facilmente in ulcera-indurativa. L'infiammazione costante nei tessuti molli e il riassorbimento delle tossine dovuto al ristagno del sangue venoso contribuiscono allo sviluppo di ulcere trofiche sul lato interno delle caviglie o della parte inferiore della gamba. Sono soggetti a infezioni batteriche secondarie e a un lungo decorso della malattia. Oltre ai cambiamenti locali, la forma indurativa-ulcerativa del PTFS può essere accompagnata da un complesso di sintomi di intossicazione generale: aumento della temperatura corporea, debolezza, dolore severo.

La forma indurativa-ulcerativa del PTFS è caratterizzata sia da cambiamenti locali nella forma di ulcere trofiche sia da sintomi generali.

Il lungo decorso della sindrome post tromboflebitica, indipendentemente dalla forma della malattia, può essere complicato da una violazione del drenaggio linfatico e dalla formazione di linfedema.

Il linfedema è un edema denso che causa l'erisipela dell'arto.

Una delle cause del linfedema è la sindrome post-tromboflebitica.

Diagnosi differenziale di PTFS

La sindrome post-tromboflebitica deve essere distinta dalle malattie che presentano sintomi simili:

  1. Fistola artero-venosa congenita. Differiscono dal PTFS da un aumento dell'arto sia in volume che in lunghezza, ci sono più vene varicose e cambiamenti nell'alimentazione dei tessuti molli portano alla formazione di macchie scure sulle gambe in base al tipo di "mappa geografica". Con le fistole artero-venose congenite si osserva un'eccessiva crescita dei peli sulla pelle delle estremità.
  2. Vene varicose primarie. Il paziente non lamenta una precedente flebotrombosi acuta o tromboflebite.
  3. Insufficienza cardiaca o renale Con queste patologie, l'edema si osserva contemporaneamente su due arti, non vi sono sindromi dolorose e cambiamenti trofici nelle gambe.

Studi diagnostici su PTFS

La diagnosi di sindrome post tromboflebitica è confermata dopo un esame generale, test funzionali e una serie di procedure strumentali.

Test funzionali - tabella

Metodi diagnostici strumentali

Per una diagnosi più accurata della malattia e determinare la localizzazione del processo patologico utilizzando altri metodi di ricerca:

  1. La flebografia a raggi X è il metodo di indagine più affidabile. Un agente di contrasto viene iniettato in una vena e viene valutata la sua distribuzione attraverso la rete, vengono determinati i contorni interni del vaso venoso, i difetti di riempimento e la localizzazione dei coaguli di sangue.
  2. Flebografia di radionuclidi - un elemento radionuclide viene introdotto nel sistema venoso, che è sicuro per il paziente. Il metodo consente di stimare la velocità e la natura del deflusso venoso.
  3. Angiografia ad ultrasuoni - utilizzando gli ultrasuoni, valutare l'entità del danno del sito, la presenza e la natura delle masse trombotiche, le condizioni delle valvole e il reflusso patologico (reflusso sanguigno di ritorno) nel vaso venoso.
  4. La flebomanometria è un metodo diagnostico aggiuntivo che misura la pressione endovenosa.

Trattamento della sindrome post-tromboflebitica

Le tattiche mediche per questa malattia includono non solo la terapia farmacologica, ma anche l'uso della fisioterapia, i cambiamenti dello stile di vita, una serie di esercizi fisici che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze e la necessità di un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'assunzione di farmaci aiuta a migliorare le condizioni dei vasi venosi, alleviare il dolore e ridurre la coagulazione del sangue.

Per questo uso:

  • disaggregati - agenti che riducono il rischio di formazione di piastrine e trombi (Aspirina, Cardiomagnile, Curantil);
  • flebotonica - farmaci che migliorano le condizioni della parete venosa e delle sue valvole (Detralex, Phlebodia, Vazoket);
  • anticoagulanti - insieme agli agenti antipiastrinici prevengono i coaguli di sangue e migliorano la velocità del flusso sanguigno nei vasi (Warfarin, Eparina, Enoxiparina);
  • Farmaci antiinfiammatori non steroidei: riducono significativamente il dolore e influenzano il processo infiammatorio (Ibuprofene, Nimesil, Ketoprofene, Diclofenac, Voltaren);
  • diuretici - aiutano a ridurre l'edema e la congestione venosa (Furosemide, Lasix);
  • fondi locali sotto forma di unguenti e gel che aiutano ad eliminare i sintomi e alleviare le condizioni del paziente (unguento eparina, Lioton, Indovazin, Troxevasin).

Dal momento che i diuretici portano all'eliminazione del potassio dal sangue, dovrebbero essere bevuti insieme a medicinali che reintegrano le riserve di questo oligoelemento nel corpo (Asparkam, Panangin).

Medicinali per il trattamento di PTFS - foto

Correzione dello stile di vita

Lo stile di vita influenza anche il decorso della sindrome post-tromboflebitica. Le persone con questa diagnosi hanno bisogno di:

  1. Mangia cibi dietetici, rifiuti cibi grassi, farina e alcool, e non prendi anche brodi di chokeberry e rosa selvatica, quindi aumentano la coagulazione del sangue. Nella dieta dovrebbero prevalere verdure e frutta, dovrebbe essere data la preferenza a frutti di mare, olio d'oliva, noci.
  2. Dosaggio dell'attività fisica, e quando si sceglie un lavoro, si dovrebbe tenere presente che un paziente con PTFS non può essere tenuto in piedi per lunghi periodi di tempo o in posizione seduta, così come in alte e basse temperature.
  3. Smetti di fumare.
  4. Sottoposto regolarmente ad ispezione presso il chirurgo vascolare.

Terapia di compressione

L'uso di calze a compressione (bende, calze, calze) riduce l'ipertensione venosa nei tessuti superficiali della gamba e del piede e influenza anche la funzione di drenaggio linfatico. I materiali per la compressione sono presentati in due forme: preventiva e curativa. Quando si scelgono calze mediche o calze, è necessario prestare attenzione alla classe di compressione, che è indicata in mm. Hg. Art., E non in denah. In quasi il 100% dei pazienti, la terapia compressiva migliora le condizioni delle vene e la guarigione delle ulcere trofiche. La classe di compressione per maglieria dovrebbe essere scelta sulla base delle manifestazioni di insufficienza venosa.

L'abbigliamento elastico a compressione contribuisce alla normalizzazione della condizione delle vene e accelera la guarigione delle ulcere trofiche

Scelta di maglieria a compressione - tavolo

  • lesione iniziale delle vene safene (vene varicose, vene varicose reticolari);
  • sindrome delle gambe pesanti.
  • vene varicose senza disturbi trofici;
  • insufficienza venosa durante la gravidanza.
  • malattia post-trombotica;
  • insufficienza linfatica;
  • disturbi trofici della pelle della gamba.
  • anomalie congenite del sistema venoso;
  • linfedema secondario.

Allenamento fisico terapeutico e fisioterapia al PTFS

L'esercizio terapeutico è mostrato nelle forme varicose ed edematose della sindrome posttromboflebitica solo sotto la supervisione di un medico, poiché nelle fasi indurativa e induttiva-ulcerativa, l'esercizio è severamente vietato ai pazienti.

Le procedure di fisioterapia sono finalizzate a:

  • miglioramento delle pareti delle vene - elettroforesi con venotonics;
  • miglioramento del drenaggio linfatico - massaggio linfodrenante, terapia del vuoto, magnetoterapia LF;
  • ridurre la formazione di tessuto connettivo - bagni terapeutici al radon, terapia ad ultrasuoni, elettroforesi;
  • miglioramento della velocità del flusso sanguigno - elettroforesi con anticoagulanti, irradiazione a infrarossi, bagni di idrogeno solforato;
  • rafforzamento dello strato muscolare e dell'apparato valvolare - terapia magnetica impulsiva, terapia diadinamica.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è indicato per ripristinare l'apparato valvolare ed eliminare il processo trombotico. A seconda del grado di danno dei tessuti molli, viene eseguita una chirurgia aperta o un intervento microchirurgico. Ma non vengono nominati prima di tre mesi dopo l'eliminazione dei disordini trofici e delle ulcere.

Se, dopo aver eseguito un'ecografia dei vasi, si stabilisce che il deflusso di sangue si verifica a causa del suo scarico nelle vene superficiali, quindi vengono rimossi e il sistema venoso profondo viene deviato, il flusso sanguigno e le valvole danneggiate vengono ripristinate.

Metodi tradizionali di trattamento

I metodi della medicina tradizionale possono essere utilizzati solo come un'opzione di trattamento aggiuntiva al fine di ridurre i sintomi del PTFS nelle fasi iniziali della malattia. Ad esempio:

  1. L'Hirudoterapia (terapia della leech) viene utilizzata per migliorare la velocità di deflusso e di microcircolazione del veno. L'Hirudin, che è secreto con la saliva da un morso di sanguisuga, riduce la coagulazione del sangue e ha un effetto distruttivo sul trombo.
  2. Per ridurre il gonfiore e il dolore, le lozioni con sale marino vengono utilizzate in un rapporto di 1 cucchiaio. l. per 1 litro di acqua, che dovrebbe essere cambiato 3-4 volte al giorno.
  3. La fonte di Aspirina naturale è il lampone, quindi può essere usato sia fresco che sotto forma di marmellata per il tè.
Con un morso, la sanguisuga secerne l'irudina, che entra nel flusso sanguigno e riduce la sua capacità di coagularsi.

La prognosi, le complicazioni e le conseguenze della PTFS

La prognosi della guarigione assoluta è sfavorevole. La malattia non può essere completamente guarita. Ma una terapia correttamente selezionata, l'implementazione di tutte le raccomandazioni consente di ottenere una remissione stabile.

La sindrome post tromboflebitica con ulcere trofiche può essere complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica. Non così spesso, ma si verifica la cancrena venosa. La presenza di focolai di infiammazione cronica nel corpo porta a disturbi del sistema immunitario e allergizzazione.

Col passare del tempo, la malattia post-trombotica progredisce e porta a una disabilità persistente.

Prevenzione della PTFS

Prevenire lo sviluppo della sindrome post tromboflebitica è prevenire la formazione di flebotrombosi. Per questo è necessario:

  • astenersi da cattive abitudini (fumo, alcool, eccesso di cibo);
  • trattamento tempestivo delle vene varicose;
  • combattere lo stile di vita sedentario;
  • seguire le raccomandazioni del medico curante.

Il miglior trattamento per la sindrome post tromboflebitica è la sua prevenzione: controllo tempestivo della trombosi, stile di vita attivo e corretta alimentazione. I pazienti che hanno avuto una trombosi venosa profonda necessitano di farmaci antipiastrinici e anticoagulanti. La durata del corso è determinata dal medico curante. Prende in considerazione le comorbidità e altri fattori di rischio per prevenire lo sviluppo di PTFS.

Sindrome posttromboflebitica degli arti inferiori - che cos'è?

La sindrome post-tromboflebica (PTFS) è una condizione patologica in cui si sviluppa l'insufficienza venosa degli arti inferiori.

La frequenza di insorgenza di PTFS è pari al 4% della popolazione adulta totale in tutto il mondo. Tra i pazienti con una diagnosi di tromboflebite PTFS viene rilevato nel 90-95% dei pazienti.

Cos'è il PTFS?

Sindrome post-tromboflebica, che cos'è, che cosa provoca? PTFS è una malattia in cui si verifica l'occlusione (occlusione del lume) di una vena da un trombo. La causa eziologica di questa malattia è considerata l'uso di quantità insufficienti di liquido, aumento della coagulazione del sangue.

Con aumento della viscosità e aumento della coagulazione del sangue, si verifica l'incollaggio degli eritrociti, che contribuisce alla trombosi.

Il trombo è fissato sulla parete della nave, inizia a crescere, a causa dell'attaccamento di nuovi globuli rossi.

Di conseguenza, il lume della nave è completamente chiuso.

Un trombo può dissolversi o rimanere invariato, il che porta all'interruzione del trofismo tissutale.

Come classificare

Esistono diversi tipi di classificazione dell'insufficienza venosa: secondo V.S. Saveliev, secondo L.I. Klioneer, V.I. Rusin, M.I. Kuzin. Il professor M.I. Kuzin propose la classificazione più conveniente della sindrome postromboflebica.

Divide PTFS in 4 forme:

  • dolore edematoso;
  • vene varicose;
  • ulcera peptica;
  • forma mista
  • occlusione venosa profonda;
  • ricanalizzazione e ripristino del flusso sanguigno nelle vene profonde.
  • subindemnification;
  • scompenso.

Qualsiasi malattia ha un codice per la classificazione internazionale delle malattie. Secondo l'ICD 10, la sindrome post-trombotica ha il suo codice speciale.

Il codice PTFS per ICD 10 è necessario in modo che i medici di tutti i paesi possano capirsi chiaramente e fare una diagnosi accurata. Ciò è particolarmente importante se il paziente viene trasferito per il trattamento dalla Russia in un altro paese o viceversa.

Sintomi di PTFS

Più spesso si osserva PTFS con occlusione delle vene delle gambe. Com'è e cos'è il PTFS degli arti inferiori?

I segni clinici della sindrome post-trombotica delle gambe sono una sensazione di pesantezza, gonfiore delle gambe delle gambe, dolore fastidioso e dolorante nell'arto inferiore.

I sintomi compaiono quando il paziente cammina per un lungo periodo o rimane in piedi.

Con l'avanzare della crescita dei coaguli sanguigni, bloccando il flusso sanguigno nelle gambe, il dolore si intensifica, c'è un aumento dell'edema e un aumento delle reti venose. Il medico può vedere un ispessimento, rigonfiamento delle vene superficiali.

In posizione prona, il dolore si attenua. Nelle ore del mattino, le manifestazioni visive sono meno pronunciate rispetto alla sera. I pazienti si lamentano di dolori e crampi aumentati durante la notte. Con l'auto-riassorbimento di un coagulo di sangue, tutte le manifestazioni cliniche scompaiono.

Se il corpo non affronta la distruzione di un coagulo di sangue, si osserva la sua ulteriore crescita, completo blocco del lume venoso. Il lavoro dell'apparato valvolare è compromesso, il che porta a un forte ristagno di sangue nelle parti inferiori dell'arto.

Forme PTFS

Nella forma edematosa-dolorosa della malattia, prevalgono tutti i sintomi clinici, edema e dolore. La prevalenza di gonfiore e dolore dipende dalla posizione del coagulo di sangue.

Se c'è un coagulo nella vena iliaca o femorale, il gonfiore e il dolore si diffonderanno per tutta la gamba, fino alla piega inguinale.

Se il blocco si è verificato a livello di una vena femorale ramificata, il gonfiore aumenterà sotto il ginocchio.

La sconfitta di uno dei rami delle vene profonde della parte inferiore della gamba causerà gonfiore e intorpidimento dal centro della parte inferiore della gamba e inferiore.

La forma varicosa è caratterizzata dalla comparsa di un pattern venoso (asterischi, rami piccoli e grandi) e protrusione delle vene superficiali sopra la pelle. Questo tipo di malattia può facilmente diventare ulcerato, a causa del povero flusso di sangue.

Inizialmente, sulla superficie della pelle si formano aree di oscuramento, ispessimento e atrofia e quindi ulcere che causano un forte prurito. La forma mista include tutti i sintomi.

Misure diagnostiche

La diagnosi di PTFS viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dei dati anamnestici e clinici ottenuti durante l'esame del paziente e dell'esecuzione di ulteriori metodi di esame. La diagnosi include test di laboratorio per la coagulazione del sangue, il minimo clinico totale (OAK, OAM).

Per esaminare lo stato del flusso sanguigno nelle vene profonde degli arti inferiori, utilizzare:

  • venografia;
  • flebostsintigrafiyu;
  • Esame a raggi X;
  • angiografia a ultrasuoni mediante mappatura del colore del flusso sanguigno.

L'ecografia consente di registrare la presenza di un coagulo di sangue, misurare la velocità del flusso sanguigno nel vaso e il suo lume, per valutare le condizioni delle pareti e delle valvole delle vene. Il metodo consente di diagnosticare un'occlusione completa del lume del vaso e di registrare l'inizio della ricanalizzazione (riassorbimento di un coagulo di sangue). L'esame ecografico è il metodo più popolare e non invasivo. Può essere eseguito più volte, anche durante la gravidanza.

Lo studio di contrasto a raggi X del letto venoso viene effettuato nella sala a raggi X.

Il paziente viene iniettato per via endovenosa con un agente di contrasto, scattare una foto dell'area interessata. L'immagine mostrerà chiaramente dove si trova il trombo.

Quando il phleboscintigraphy applica il contrasto del radioisotopo, che viene introdotto nella vena. Il sondaggio viene effettuato su una gamma camera.

Secondo i risultati del metodo, è possibile stimare la velocità del flusso sanguigno, la capacità delle pareti delle vene di ridursi, vedere il lavoro delle valvole, nonché il luogo di occlusione della nave. Questo metodo non è consentito a tutti. Alcuni pazienti hanno una scarsa tolleranza dell'agente di contrasto e una reazione allergica.

La flebografia viene utilizzata per valutare la funzione delle valvole delle vene. I preparati contenenti iodio sono usati come contrasto. Per l'introduzione di sostanze conduci un'incisione nella vena femorale e la sua puntura. La maggior parte dei pazienti non tollerano l'introduzione di sostanze contenenti iodio.

Trattamento della sindrome post-trombotica

Le misure terapeutiche del PTFS includono metodi conservativi (cambiamenti dello stile di vita, metodi di compressione per il ripristino del flusso sanguigno, terapia farmacologica), metodi operativi di trattamento.

Terapia conservativa

Il trattamento della sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori inizia con un aumento dell'attività motoria, una dieta appropriata e il consumo di alcolici. I medici raccomandano di ridurre il peso in eccesso per ridurre il carico sul sistema venoso delle gambe.

Le misure di compressione per migliorare il deflusso del sangue venoso vengono effettuate utilizzando bende elastiche (calze).

L'uso costante di dispositivi di compressione elimina lo sviluppo di ulcere e riduce anche il dolore.

Se le ulcere sono già presenti sulla pelle del paziente, allora il metodo di compressione del trattamento stimola la loro guarigione.

È molto importante scegliere le giuste calze e bende. Non dovrebbero cadere i piedi, causare sensazioni di intorpidimento. Durante la terapia, è necessario aumentare il tempo di indossare bende di compressione e la forza di pressione sull'arto.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica viene utilizzata per migliorare i parametri reologici del sangue, rafforzare le pareti delle vene. Nella prima fase della terapia farmacologica vengono attivamente utilizzati farmaci per fluidificare il sangue, ai pazienti viene prescritta la reopolyglucina per via endovenosa.

È combinato con antibiotici ad ampio spettro (riducendo il rischio di attaccare la flora batterica), così come il tocoferolo (stimolando il sistema immunitario). Inoltre, utilizzare l'eparina, Fraxiparin. Il trattamento viene eseguito in un ospedale.

Il secondo stadio della terapia prevede la somministrazione di farmaci orali, come Detralex, Endotelon, Rutoside. Sono disponibili sotto forma di compresse, capsule. Detralex è considerato il farmaco più efficace. La durata del trattamento è di 14-30 giorni.

Oltre alle forme compresse e incapsulate, i chirurghi prescrivono preparazioni esterne sotto forma di unguenti, gel.

Questi includono:

Il trattamento del PTFS degli arti inferiori con farmaci locali viene effettuato per un periodo di 2-3 mesi.

Per ridurre la probabilità di trombosi, vengono prescritti eparina, Fraxiparina, Fondaparinux, Warfarin.

Attenzione! Non assumere droghe senza consultare un medico.

Trattamento chirurgico

La chirurgia viene eseguita con l'inefficacia del trattamento conservativo, così come il deterioramento della qualità della vita del paziente. Il trattamento viene effettuato dopo il ripristino del flusso sanguigno nel letto venoso. Le operazioni più comuni sulle vene superficiali e comunicative.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico:

  • legatura della vena colpita;
  • rimozione delle vene safene altamente dilatate in assenza di flusso sanguigno alterato nel canale venoso profondo;
  • sviluppo di collaterali (tipo bypass) in violazione del deflusso di sangue attraverso le vene profonde o superficiali;
  • ripristino della funzione dell'apparato valvolare vena (installazione di valvole artificiali o trasferimento da una vena all'altra);
  • smistamento dei vasi sanguigni (eseguito con blocco completo della vena).

È importante! Dopo l'intervento, il paziente viene mostrato con bendaggi compressivi 24 ore su 24.

Mentre le ferite si rimarginano, le bende (calze) possono essere indossate per l'intera giornata, decollate per la notte. Assegnare un ciclo di terapia antibiotica (prevenzione dell'infezione) per 10 giorni. Dopo il completamento del periodo di recupero, è necessario assumere farmaci che rafforzano la parete vascolare 2 volte l'anno, per osservare il regime di lavoro e di riposo.

conclusione

La sindrome post tromboflebitica degli arti inferiori richiede un approccio globale al trattamento. In caso di malattia lieve e di eliminazione spontanea del blocco vascolare, è sufficiente un trattamento conservativo. La normalizzazione del regime di assunzione di bevande alcoliche e l'uso di bendaggi e calze compressive aiuteranno a eliminare l'insorgenza della malattia.

Con frequenti recidive della malattia, è necessario contattare un chirurgo che prescriverà un trattamento adeguato, incluso un intervento chirurgico. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico eviterà completamente le esacerbazioni della malattia.

Cause di PTFS degli arti inferiori (sindrome post-tromboflebitica) e come trattarla

Una delle complicanze più gravi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori è la sindrome post-tromboflebitica (PTFS) o malattia post-tromboflebite. PTFS negli arti inferiori è una patologia abbastanza comune, ma è molto difficile da eliminare. In alcuni casi avanzati per questo motivo, puoi persino ottenere una disabilità. Le statistiche mostrano che in diversi paesi del mondo la PTFS (sindrome patologica post-tromboflebitica) si verifica nel 5% della popolazione, e la disabilità dovuta alla disabilità durante la progressione della malattia ne ha circa la metà. Pertanto, è estremamente importante che la diagnosi della malattia degli arti inferiori e il suo trattamento siano effettuati nelle prime fasi del suo sviluppo, poiché l'intervento medico tempestivo ha enormi vantaggi nel liberarsi da questo disturbo.

Sviluppo della patologia

Allora, qual è la causa della sindrome post-tromboflebitica? Per rispondere a questa domanda, è necessario comprendere il meccanismo della malattia. L'inizio dell'insorgenza della malattia post-thromboflebitica è rappresentato dalle vene varicose, questo sintomo è la causa di molte malattie associate a una ridotta circolazione del sangue negli arti inferiori. Dopo la formazione di un coagulo di sangue, di solito avviene la ricanalizzazione, cioè viene assorbita e ripristinata la pervietà della nave. Ma per una serie di ragioni, ad esempio nel processo infiammatorio, quando il coagulo si dissolve, c'è un aumento del tessuto connettivo sulle pareti della nave. Ciò porta alla distruzione delle valvole della nave, perde la sua elasticità e non può più svolgere le funzioni precedenti, e a volte il lume della nave può chiudersi, e quindi arriva completa ostruzione venosa. Allo stesso tempo, gli studi hanno dimostrato che tali lesioni si trovano più spesso sul lato sinistro che sul lato destro, le cause di questo fenomeno non sono completamente stabilite.

A seguito di alterazioni patologiche nei vasi degli arti inferiori compaiono gravi violazioni della circolazione venosa e del sistema linfatico, che causano vari problemi: aumento della pressione, edema e in alcuni casi anche ulcere trofiche possono comparire sulle aree colpite. Pertanto, si verifica lo sviluppo della sindrome post-tromboflebitica. Il processo potrebbe iniziare a manifestarsi diversi mesi dopo una trombosi e progredire nel corso degli anni, rendendo la situazione sempre più aggravante.

Come capire che la sindrome post-tromboflebitica iniziò a svilupparsi? L'attenzione dovrebbe essere rivolta ai seguenti sintomi e segni:

  1. Severità e dolore agli arti inferiori, specialmente dopo una lunga permanenza sulle gambe o dopo l'esercizio.
  2. Crampi nei muscoli del polpaccio in uno stato rilassato, come durante il sonno.
  3. Intorpidimento e diminuzione della sensibilità degli arti inferiori.
  4. Grave gonfiore delle gambe, che fino alla fine non passano nemmeno dopo una notte di sonno.

Quando si verifica un edema, è necessario consultare immediatamente un medico per non aggravare la situazione.

Se qualcuno di questi sintomi inizia ad apparire, è imperativo sottoporsi a una visita medica per identificare le cause di tali disturbi, stabilire la diagnosi e iniziare un trattamento tempestivo.

Quali sono le caratteristiche della terapia?

La scelta della terapia dipende dalla forma e dallo stadio di sviluppo di tale patologia come la malattia post-thromboflebitica. In medicina, viene adottata la seguente classificazione di PTFS, che si basa sulla gravità di un sintomo:

  1. Dolore edematoso - quando prevalgono dolore e gonfiore.
  2. Vene varicose - quando si manifestano vene varicose secondarie.
  3. Ulcerativa - quando ulcere trofiche compaiono sulle aree colpite degli arti inferiori (se le ulcere non guariscono per molto tempo, può comparire un'infiammazione erisipelosa).
  4. Misto: quando si osservano più sintomi allo stesso modo.

Fondamentalmente, la sindrome post-trombotica viene trattata con metodi conservativi. La nomina di chirurgia si verifica solo in casi rari ed estremamente gravi. Ma, di regola, è impossibile curare completamente il PTFS, la terapia consente solo di rallentare lo sviluppo della malattia post-tromboflebite il più possibile. Pertanto, le persone che soffrono di PTFS devono monitorare costantemente lo stato delle navi e osservare le misure per prevenire la malattia.

Terapia farmacologica

I principi del trattamento medico per PTFS sono di utilizzare mezzi per migliorare la fluidità e la microcircolazione del sangue in vasi e capillari e preparati per ripristinare il tono e l'elasticità delle vene degli arti inferiori. Il trattamento della sindrome post-tromboflebitica con farmaci viene effettuato in cicli di 2-2,5 mesi.

Il trattamento farmacologico viene effettuato corsi.

Esiste un regime di trattamento generalmente accettato per il PTFS, che consiste in diverse fasi:

  1. La prima fase dura circa una settimana e consiste nell'iniettare farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), agenti antipiastrinici (questi sono farmaci che inibiscono l'ispessimento del sangue), antiossidanti (sostanze che prevengono i processi ossidativi) e antibiotici (sono appropriati quando ulcere trofiche o erisipela compaiono sulle superfici interessate infiammazione). Inoltre, già nella prima fase del trattamento del PTFS, un regime protettivo è obbligatorio e nei casi gravi un trasferimento alla disabilità.
  2. Nella seconda fase del trattamento del PTFS, la terapia antibiotica e l'introduzione dei FANS possono essere interrotte e i farmaci anti-ossidanti e antiossidanti vengono aggiunti ai reparantanti (stimolanti alla rigenerazione) e alla flebotonica polivalente (contribuiscono a un aumento del tono delle vene profonde). La durata della seconda fase può variare da un paio di settimane a un mese, a seconda della gravità della malattia.
  3. Il terzo stadio comprende l'assunzione di flebotonica polivalente e vari farmaci per uso topico, ad esempio: unguento eparinico, Troxerutina, Troxevazin, Lioton, Venorutin, pomata Vishnevsky. La durata della terapia in questa fase è di 1,5 mesi o più.

In ogni caso, il complesso di farmaci per il trattamento della sindrome post tromboflebitica dovrebbe essere selezionato solo da un medico esperto, dopo che è stata studiata la storia della malattia, che la causa è stata identificata ed è stata completata una diagnosi completa. Non è necessario impegnarsi in auto-trattamento in tali situazioni, poiché ciò può solo aggravare la situazione.

I preparativi per il trattamento della sindrome post-tromboflebitica dovrebbero essere selezionati solo da un medico esperto.

Oltre a ogni fase della terapia per la malattia post-thromboflebitica, vengono prescritte alcune procedure fisioterapeutiche, quali elettroforesi, massaggio linfodrenante, bagni terapeutici (ozono, acido solfidrico o cloruro di sodio), magnetoterapia pulsata, ecc.

Il ruolo della terapia compressiva

Gli studi clinici a lungo termine hanno dimostrato un'alta efficienza della terapia compressiva in varie patologie vascolari degli arti inferiori, anche la malattia post-tromboflebite è tra questi. Questo metodo si basa su una compressione meccanica misurata della gamba, che contribuisce al ritorno del sangue venoso, quindi è possibile ridurre la pressione nei vasi e prevenire danni alle loro pareti.

Per la compressione, viene utilizzata una varietà di strumenti e materiali, che hanno forme diverse, rapporto di compressione ed estensibilità:

  1. Calze elastiche, collant, calze.
  2. Bende elastiche e bende.
  3. Condimento di gelatina di zinco.
  4. Dispositivi per la compressione della gamba e della coscia.

La scelta di un farmaco dipende dalla gravità della PTFS. L'uso di metodi di terapia compressiva dovrebbe aver luogo durante l'intero periodo di trattamento della malattia post-tromboflebite e talvolta sono prescritti per prevenire lo sviluppo di PTFS.

Quando è necessario un intervento chirurgico

È estremamente raro cercare di trattare la sindrome post-tromboflebitica con un intervento chirurgico, poiché questo metodo non porta al recupero, ma è solo in grado di ripristinare e migliorare il flusso sanguigno. Il trattamento chirurgico viene solitamente applicato dopo ricanalizzazione delle vene profonde, per ripristinare il flusso sanguigno nei vasi superficiali.

Il metodo di risoluzione operabile viene selezionato individualmente, in base alla gravità del decorso della malattia post-tromboflebite e alla velocità della sua progressione. Tra i più comunemente utilizzati, è possibile distinguere quanto segue:

  1. Ripristino delle valvole danneggiate secondo il metodo Psatakis.
  2. Varie operazioni di smistamento, come l'operazione Palm.
  3. Saphenectomy - rimozione di grandi tronchi venosi e legatura di vene comunicative dal metodo di Linton o Felder.

Un certo numero di metodi di intervento chirurgico sono sottoposti a studi clinici, ad esempio il trapianto di vene sane o di singoli siti. Questo tipo di operazione viene raramente eseguita, ma consente già il successo nel 50% dei casi di PTFS e ha revisioni positive.

Il metodo di risoluzione operabile viene selezionato singolarmente, a seconda della gravità del decorso della malattia post-tromboflebite.

Prima viene diagnosticata la sindrome post-tromboflebitica, maggiori sono le possibilità di ripristinare il funzionamento dell'area interessata. Pertanto, è estremamente importante cercare aiuto medico da un flebologo al minimo sospetto di malattia venosa. Inoltre, le persone a rischio devono rispettare una serie di misure preventive, le principali delle quali sono: alimentazione corretta, rifiuto delle cattive abitudini, terapia fisica. È anche possibile prevenire la prevenzione del PTFS vari rimedi popolari: decotti, tinture, unguenti, ecc.

Se la diagnosi è ritardata e si inizia la patologia post-tromboflebitica, possono insorgere complicazioni come erisipela ricorrente, necrosi tissutale, cancrena, tromboembolia, rischio di infarto e ictus. Il risultato di tali fenomeni è un forte deterioramento della salute, disabilità e talvolta, con complicanze della sindrome post-trombotica, anche la morte è possibile.

Malattia post-trombotica

La malattia post-tromboflebite è un'ostruzione cronica del deflusso venoso dagli arti inferiori che si sviluppa dopo trombosi venosa profonda. Clinicamente, la malattia post-tromboflebitica può manifestarsi diversi anni dopo aver sofferto di trombosi acuta. I pazienti hanno una sensazione di scoppio nell'arto colpito e si formano crampi notturni dolorosi, pigmentazione a forma di anello e gonfiore, che alla fine diventa densità fibrosa. La diagnosi di malattia post-trombotica è basata su dati anamnestici e sui risultati dell'ecografia delle vene degli arti inferiori. L'aumento del decompensamento della circolazione venosa serve come indicazione per il trattamento chirurgico.

Malattia post-trombotica

La malattia post-tromboflebite è un'ostruzione cronica del deflusso venoso dagli arti inferiori che si sviluppa dopo trombosi venosa profonda.

Cause della malattia post-trombotica

Quando la trombosi nel lume della nave si forma un trombo. Dopo che il processo acuto si è calmato, le masse trombotiche sono parzialmente lisate, parzialmente sostituite dal tessuto connettivo. Se prevale la lisi, avviene la ricanalizzazione (ripristino del lume della vena). Quando viene sostituito da elementi del tessuto connettivo si verifica l'occlusione (la scomparsa del lume del vaso).

Il ripristino del lume della vena è sempre accompagnato dalla distruzione dell'apparato valvolare nel luogo di localizzazione del trombo. Pertanto, indipendentemente dalla predominanza di un particolare processo, l'esito della flebotrombosi diventa una persistente compromissione del flusso sanguigno nel sistema venoso profondo.

L'aumento della pressione nelle vene profonde porta alla dilatazione (ectasia) e all'insolvenza delle vene perforanti. Il sangue dal sistema venoso profondo viene scaricato nei vasi superficiali. Le vene safene si dilatano e diventano insostenibili. Di conseguenza, tutte le vene degli arti inferiori sono coinvolte nel processo.

La deposizione di sangue negli arti inferiori causa disturbi del microcircolo. Interruzione della nutrizione della pelle porta alla formazione di ulcere trofiche. Il movimento del sangue attraverso le vene è in gran parte fornito dalla contrazione muscolare. Come risultato dell'ischemia, l'abilità contrattile dei muscoli si indebolisce, il che porta ad un'ulteriore progressione dell'insufficienza venosa.

Classificazione della malattia post-trombotica

Ci sono due varianti del corso (forme edematose ed edematose-varicose) e tre fasi della malattia post-trombotica.

  1. gonfiore transitorio, "sindrome delle gambe pesanti";
  2. edema persistente, disturbi trofici (disturbi della pigmentazione della pelle, eczema, lipodermatosclerosi);
  3. ulcere trofiche.

I sintomi della malattia post-tromboflebite

I primi segni di malattia post-thromboflebitica possono comparire diversi mesi o addirittura anni dopo la trombosi acuta. Nelle fasi iniziali, i pazienti lamentano dolore, sensazione di pienezza, pesantezza nella gamba interessata quando si cammina o si sta in piedi. Quando si sdraia, dando a un arto una posizione elevata, i sintomi diminuiscono rapidamente. Un segno caratteristico della malattia post-thromboflebitica sono i crampi agonizzanti nei muscoli dell'arto malato di notte.

Studi moderni nel campo della flebologia mostrano che nel 25% dei casi la malattia post tromboflebitica è accompagnata da vene varicose dell'arto colpito. Gli edemi di gravità variabile sono osservati in tutti i pazienti. Alcuni mesi dopo lo sviluppo di edema persistente, compaiono cambiamenti indurenti nei tessuti molli. Il tessuto fibroso si sviluppa nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. I tessuti molli diventano densi, la pelle viene fusa con il tessuto sottocutaneo e perde la mobilità.

Una caratteristica della malattia post-thromboflebitica è la pigmentazione ad anello, che inizia sopra le caviglie e copre il terzo inferiore della gamba. Successivamente, in quest'area si sviluppano spesso dermatiti, eczema secco o lacrimale, e nei periodi successivi della malattia si verificano maltrattamenti ulcere trancianti.

Il decorso della malattia post trombotica può essere diverso. In alcuni pazienti, la malattia per lungo tempo manifesta sintomi lievi o moderatamente gravi, in altri progredisce rapidamente, portando allo sviluppo di disturbi trofici e invalidità permanente.

Diagnosi della malattia post-trombotica

Se sospetti una malattia post-thromboflebitica, il medico scopre se il paziente ha sofferto di tromboflebite. Alcuni pazienti con tromboflebiti non si rivolgono a un flebologo, pertanto, quando si prende l'anamnesi, è necessario prestare attenzione agli episodi di edema prolungato pronunciato e alle sensazioni di scoppio dell'arto colpito.

Per confermare la diagnosi viene effettuata l'ecografia delle vene degli arti inferiori. Per determinare la forma, l'ubicazione della lesione e il grado di disturbi emodinamici vengono utilizzati flebografia radionucleoidale, ecografia angiografica e reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento della malattia post-trombotica

Durante il periodo di adattamento (il primo anno dopo aver sofferto di tromboflebiti) ai pazienti viene prescritta una terapia conservativa. L'indicazione per l'intervento chirurgico è il decompensamento precoce progressivo della circolazione sanguigna nell'arto colpito.

Alla fine del periodo di adattamento, le tattiche di trattamento dipendono dalla forma e dallo stadio della malattia post-tromboflebite. Nella fase di compensazione e sottocompensazione dei disturbi circolatori (CVI 0-1), si raccomanda di indossare costantemente mezzi di compressione elastica, fisioterapia. Anche in assenza di segni di alterata circolazione del sangue, duro lavoro, lavoro nei negozi caldi e nei climi freddi, il lavoro associato alla prolungata posizione in piedi è controindicato.

Quando si decompensa la circolazione sanguigna, al paziente vengono prescritti agenti antipiastrinici (dipiridamolo, pentossifillina, acido acetilsalicilico), fibrinolitici, farmaci che riducono l'infiammazione della parete venosa (estratto di ippocastano, idrossietilrutoside, troxerutina, tribenozide). Nei disturbi trofici, sono indicati piridossina, multivitaminici e agenti desensibilizzanti.

L'intervento chirurgico non può curare completamente un paziente con malattia post-tromboflebite. L'operazione aiuta solo a ritardare lo sviluppo di cambiamenti patologici nel sistema venoso. Pertanto, il trattamento chirurgico viene eseguito solo con l'inefficacia della terapia conservativa.

Esistono i seguenti tipi di operazioni per la malattia post-tromboflebite:

  • interventi ricostruttivi (resezione e chirurgia plastica delle vene, bypass bypass);
  • interventi correttivi (flebectomia e miniplegiectomia - rimozione delle vene safene dilatate, legatura delle vene comunicative).

Ad oggi, nessun tipo di trattamento, incluso quello chirurgico, può fermare l'ulteriore sviluppo della malattia nel suo corso sfavorevole. Entro 10 anni dalla diagnosi della malattia post-tromboflebite, la disabilità si verifica nel 38% dei pazienti.

Trattamento della sindrome post-tromboflebitica

La trombosi venosa profonda delle gambe è una malattia, una complicanza della quale è la sindrome post-trombotica - una serie di sintomi di una delle varianti del decorso dell'insufficienza venosa cronica (CVI).

Meccanismo di sviluppo della patologia

Una trombosi che si è sviluppata nelle vene profonde delle gambe non finisce sempre con la sindrome post-tromboflebitica: molto dipende da come si comporta il coagulo di sangue che copre il lume della nave.

Molto spesso, il coagulo di sangue viene ricanalizzato, cioè si risolve parzialmente o completamente, la circolazione sanguigna viene parzialmente ripristinata.

Tuttavia, a causa dell'infiammazione sviluppata, l'apparato valvolare della nave viene perso e il lume della vena profonda viene sostituito dal tessuto connettivo e quindi scompare completamente. Questo processo patologico è chiamato obliterazione.

I tessuti infiammati delle pareti vascolari diventano gradualmente sclerosi e le aree fibrose si formano attorno alle vene colpite, schiacciando i vasi. Poiché l'apparato valvolare è già distrutto e le pareti a causa della sclerosi hanno subito grossi cambiamenti, il sangue che si muove attraverso la vena danneggiata cambia direzione da cima a fondo.

Nella regione inferiore della gamba, la pressione venosa aumenta, l'ipertensione assume un carattere statico e dinamico (cioè è osservato sia a riposo che in movimento), le valvole indebolite si espandono, seguite dall'insufficienza venosa.

La rete capillare e il sistema linfatico soffrono di insufficienza venosa cronica - la circolazione linfatica si deteriora ei capillari diventano permeabili.

Cosa vede e sente il paziente

La malattia ha un numero di sintomi molto luminosi, la cui intensità è in costante aumento:

  • Gonfiore massiccio delle gambe, non cadendo per molti giorni;
  • Urti sottocutanei bluastri o viola - aree di vene gonfie;
  • "Stelle" sulle gambe;
  • convulsioni;
  • Sensazione di debolezza nelle gambe (i pazienti la descrivono come "piedi imbottiti"), aggravata dopo un lungo movimento o seduta in una posizione.

Uno dei sintomi più allarmanti che manifestano la malattia è l'eczema venoso - ulcerazione delle pareti dei vasi sanguigni. Sono uniti da cambiamenti sclerotici nella pelle delle gambe, tessuto eccitante e sottocutaneo.

I tessuti colpiti non solo perdono la loro elasticità: le ulcere trofiche compaiono spesso sulle zone sclerotizzate della pelle delle gambe - ferite aperte che non guariscono da mesi.

Forme cliniche della sindrome

Dal momento che la malattia ha una serie abbastanza ampia di segni, che possono essere sospettati dello sviluppo dell'insufficienza venosa, possono tutti svolgere un ruolo dominante nel corso della malattia. Secondo i sintomi prevalenti e forme divise della malattia.

Forma edematosa della sindrome.

  • Forma di dolore edematoso;
  • Forma varicosa;
  • Forma ulcerosa

A volte un sintomo principale non può essere distinto: tutte le manifestazioni della malattia sono abbastanza pronunciate.

Quindi parlano di una forma mista di insufficienza venosa cronica, che si sviluppa in uno degli arti inferiori o immediatamente in entrambi.

Ulcere trofiche

Sulle ulcere trofiche che si verificano nelle zone più sensibili della pelle degli arti inferiori, va notato.

È facile riconoscere una persona la cui malattia venosa è già andata molto lontano, secondo i segni caratteristici:

  • Oscuramento in luoghi con pelle sclerosata;
  • La comparsa di macchie brunastre e nere sulle gambe - grappoli di globuli rossi che filtrano attraverso i vasi sanguigni danneggiati, che successivamente sono crollati;
  • Guarnizioni infiammate sulla pelle degli arti inferiori;
  • Macchie biancastre - evidenza della morte della pelle;
  • In realtà, le ulcere colpiscono non solo la superficie delle gambe, ma anche i loro strati più profondi di pelle.

Le ulcere sono ferite aperte che non solo sanguinano e secernono infiltrazioni, ma sono anche a rischio di gravi infezioni. Può portare allo sviluppo di cancrena e sepsi.

Come diagnosticare PTFS

La diagnosi non è limitata alla determinazione visiva della gravità dei pazienti. Per uno specialista è importante identificare il grado di ostruzione delle vene e la sicurezza dell'apparato valvolare, il numero di coaguli di sangue, la loro densità e posizione, la velocità del flusso sanguigno e anche per tracciare la dinamica dello sviluppo della patologia.

Inoltre, il flebologo ha bisogno di informazioni sul fatto che i coaguli di sangue siano stati ricanalizzati.

Tutto questo si rivela durante l'esame, che include:

  • Flebostsintigrafiyu;
  • Studio radiocomandato;
  • ultrasuoni;
  • Studio duplex.

Con l'aiuto di questi metodi moderni è possibile non solo determinare il grado di sviluppo dell'insufficienza venosa cronica, ma anche differenziarlo da altre malattie, nonché prevedere l'ulteriore decorso di CVI e possibili rischi.

È possibile recuperare?

L'efficacia del trattamento della CVI degli arti inferiori dipende da molti fattori: il grado di lesione vascolare, la durata del processo, la dinamica della ricanalizzazione dei coaguli di sangue e quanto il paziente è interessato a migliorare la loro salute e la pervietà venosa.

Il trattamento efficace della sindrome post-tromboflebitica non è solo un ciclo di misure puramente terapeutiche che il medico prenderà.

Molto dovrà fare il più paziente:

  • Indossare costantemente biancheria intima da compressione (calze, collant);
  • Sbarazzati delle cattive abitudini;
  • Rimbalzo del peso;
  • Frequentare regolarmente le lezioni in terapia fisica ed eseguire gli esercizi raccomandati a casa.

Il medico, da parte sua, prescriverà farmaci che miglioreranno il tono vascolare, la microcircolazione del sangue e della linfa, sopprimeranno il processo infiammatorio.

Per prevenire esacerbazioni ripetute di tromboflebite e sindrome, i pazienti sono rigorosamente assegnati a corsi individuali di anticoagulanti che prevengono la formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, alterano il flusso sanguigno negli arti inferiori.

Come mangiare?

Mangiare una persona che ha sofferto della sindrome non è diverso dalla dieta delle persone inclini alla trombosi.

Al centro della dieta dovrebbero avere prodotti che contribuiscono al diradamento del sangue:

  • Frutta, bacche e verdure secondo la stagione;
  • Oli raffinati vegetali - oliva, semi di lino;
  • Succhi naturali fatti in casa;
  • Acqua limpida, composte, bevande alla frutta, kvas.

L'aglio è particolarmente utile: nonostante non sia il più piacevole odore residuo, è un vero scudo delle nostre navi: le qualità uniche di questo ortaggio sono state scientificamente provate e clinicamente testate. Non solo normalizza la coagulazione del sangue, ma impedisce anche lo sviluppo di aterosclerosi - il colpevole di molte malattie vascolari e cardiache.

Dovremo dimenticare completamente gli alimenti grassi, affumicati e in scatola: salsicce, pesce e prelibatezze di carne. Le zuppe e il borsch dovrebbero essere bolliti in acqua, o in brodo di carne vegetale o molto debole, e i primi piatti ricchi e la gelatina dovrebbero essere fatti un tabù inequivocabile.

È interessante notare che alcune verdure, bacche e frutti possono anche far addensare il sangue: banane, così utili, come sembrerebbe, rosa canina, aronia nera e chokeberry.

Pazienza e accuratezza: questa è la principale prescrizione per il trattamento della sindrome post trombotica: l'edema difficilmente scomparso e una sensazione di pesantezza alle gambe sono già segni allarmanti di aumento dell'insufficienza venosa, quindi prima inizierà il trattamento, maggiore sarà il suo effetto.

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