Vene varicose del bacino - sintomi e trattamento nelle donne

Le vene varicose del bacino nelle donne sono provocate da un fenomeno come la reiniezione di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni.

L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, vale a dire i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici.

Questo tipo di vene varicose si manifesta con un dolore addominale lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo un intenso sforzo fisico costante o prima delle mestruazioni.

motivi

Perché appaiono le vene varicose del bacino e cos'è? Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nelle donne e il più delle volte questa malattia si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

Molto spesso, tali pazienti cercano innanzitutto di curare autonomamente le vene varicose - i rimedi popolari che vengono utilizzati senza un appuntamento e la consulenza specialistica può portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è comunque necessario contattare un flebologo.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Stile di vita sedentario
  2. Sforzo fisico insopportabile.
  3. Problemi di natura ormonale.
  4. Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
  5. Anomalie congenite delle pareti vascolari - sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
  6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante i rapporti sessuali, avendo una natura psicologica di evento, spesso praticati rapporti sessuali interrotti.

Le vene varicose del bacino sono molto simili allo stato delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, le valvole nelle vene, che aiutano il flusso di sangue al cuore, soffrono. La funzione della valvola è compromessa per impedire il riflusso del sangue. Quando le valvole vengono distrutte, il sangue ristagna nelle vene del sangue. Le vene che si riempiono di sangue, si allungano e aumentano ancora di più la stagnazione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

I sintomi delle vene varicose del bacino

La presenza di varicose pelviche nelle donne può indicare un numero di sintomi. Il più importante di questi sono i dolori irragionevoli nel basso addome, nella zona pelvica, spesso vanno nella regione lombare o nel perineo. Inoltre, le donne possono essere disturbate dalle perdite di muco in forma abbondante dai genitali, specialmente nella seconda metà della fase mestruale.

Oltre al principale, ci sono anche altri sintomi ugualmente importanti degli organi pelvici varicosi nelle donne:

  1. Dismenorrea. L'aspetto del dolore durante le mestruazioni.
  2. In alcuni casi, la funzione della procreazione è compromessa.
  3. Irraggiamento doloroso alle zone del sacro e della zona lombare, nonché all'area inguinale.
  4. Il corso percettibile delle cosiddette sindromi premestruali.
  5. La comparsa di una crisi dolorosa (a causa di stress psicoemotivo, esaurimento fisico, ipotermia).
  6. Il fenomeno della dispareunia (la comparsa di sentimenti spiacevoli nell'area della vulva o della vagina, sia durante l'intimità che alla fine di esso).
  7. La comparsa di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

  • interrotto gli organi del sistema riproduttivo;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è una paura delle relazioni sessuali.

Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in modo diverso (più debole o più forte), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e alcune ne hanno 1-2.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, una donna subisce un esame completo completo.

Quando un paziente lamenta dolore derivante da una ragione poco chiara, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato il dolore. Ispezionare attentamente i piedi del paziente. In questo modo è possibile rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, una consultazione con un medico vascolare.

  1. Laparoscopia. Identifica le vene varicose nelle ovaie.
  2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti permette di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
  3. Ecografia Doppler. Rileva una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
  4. Ovariancografia selettiva. Lo studio più accurato. Viene eseguita introducendo il contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
  5. Tomografia computerizzata Consente di escludere la patologia, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, per mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia.

gradi

Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose del bacino, a seconda del diametro dei vasi dilatati e della localizzazione dell'ectasia venosa.

Ci sono 3 gradi di questa malattia:

  • Grado 1 - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino), "shtoporobny" il corso della nave;
  • Grado 2 - diametro della vena 6-10 mm con un tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), pressione sanguigna delle vene parametriche (pl.uterovaginale), pressione arteriosa del plesso uterino arcuato;
  • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con un tipo di BP totale o un tipo di tronco di localizzazione parametrica.

A seconda della gravità del processo patologico nella pelvi, è possibile utilizzare metodi di trattamento conservativo e interventi chirurgici.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Se a una donna sono state diagnosticate vene varicose pelviche, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

  1. Cessazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
  2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'apporto di sangue ai tessuti.
  3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

La terapia VRVMT include due componenti principali a:

  1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
  2. Uso costante della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

Quando le vene varicose del bacino di 1 o 2 gradi, di solito, vengono utilizzati metodi conservativi di trattamento (venotonics, farmaci antinfiammatori non specifici, terapia fisica). Il trattamento conservativo della sindrome della pletora venosa pelvica di piccole dimensioni è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo, ad eccezione di uno sforzo fisico significativo e di una lunga permanenza in posizione eretta.

Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento conservativo

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono prescritti per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  1. Diosmina (detralex, phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurre la loro permeabilità, prevenire la fragilità;
  2. Estratto di Ippocastano (escuzan) - per alleviare il gonfiore e l'infiammazione;
  3. Troxerutin (troksevazin) - per migliorare il deflusso del sangue dai vasi sanguigni danneggiati, migliorare il tono delle vene, ridurre l'edema e l'infiammazione;
  4. Vitamina C (askorutin) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con la terapia fisica e indossare biancheria intima speciale a compressione. Una necessità speciale per la biancheria intima di compressione si verifica durante la gravidanza.

Intervento chirurgico

La chirurgia è una misura estrema che viene applicata quando la malattia è molto trascurata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (chirurgia incrociata) - in caso di lesione delle vene degli arti inferiori anche

Nel caso della necessità dell'intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla localizzazione delle vene varicose.

esercizi

L'esercizio terapeutico per le vene varicose del bacino consiste nei seguenti esercizi:

  1. Da una posizione eretta, con i piedi paralleli, alzati alle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
  2. Da una posizione eretta, i talloni sono combinati, calze a parte. Alzarsi su calze e cadere a 30 volte.
  3. Stai dritto, tira i talloni, allineando le calze. Aumenta con le calze fino a 30 volte.
  4. Fai una "bici" e "betulla", osservando il raddrizzamento completo delle gambe.

Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o ritrarre qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non sia sovrallenato. La terapia fisica dovrebbe essere combinata con l'uso di calze a compressione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari e famosi:

  1. Infuso di fungo del tè (chaga).
  2. Tintura di frutto di ippocastano per somministrazione orale.
  3. Trattamento con le sanguisughe, che si trovano sulla regione del sacro e del coccige.
  4. Infuso di radice di tarassaco o raccolta di erba a base di radice di tarassaco. Ha un effetto venoso.

Un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose e giochi dietetici - la nutrizione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

prevenzione

Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che serviranno non solo come profilassi per VRVMT, ma anche per migliorare le condizioni generali del corpo:

  1. Indossare speciali collant medicali.
  2. Esercizi di respirazione quotidiana.
  3. Fai una doccia di contrasto, concentrandoti sui fianchi, il perineo e il basso ventre.
  4. Durante i lavori seduti o in piedi, fai delle pause, cammina 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
  5. Aggiungi alla dieta più verdure contenenti fibre e olio vegetale. Evitare cibi piccanti, salati e che possono causare stitichezza.

effetti

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata, vi è il rischio di sviluppare trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Malattia fantasma o vene varicose della pelvi: sintomi e prevenzione

Piccole vene varicose pelviche o sindrome del dolore pelvico cronico sono ancora una malattia esotica con limiti diagnostici fuzzy per molti medici.

Questo spiega il fatto che alcuni medici per lungo tempo "non notano" questa malattia nei loro pazienti, mentre altri pongono questa diagnosi su quasi ogni seconda persona che soffre di dolore addominale persistente e inspiegabile.

Nel frattempo, la qualità della vita futura del paziente, la sua capacità di godere del lato più intimo delle relazioni con una persona amata e la capacità di continuare la sua corsa dipendono dalla tempestiva individuazione delle vene varicose delle vene pelviche.

Descrizione della malattia, sua prevalenza, statistiche

Il fenomeno del dolore pelvico cronico è noto da tempo ai medici. Ma solo relativamente di recente è stata la causa più probabile di esso, le vene varicose del bacino. Questa malattia fu descritta per la prima volta nel 1975 e non è ancora ben compresa.

Molto probabilmente, questa patologia si sviluppa secondo il seguente algoritmo:

  1. Il plesso venoso nel bacino è una formazione complessa che comprende sia vasti tronchi vascolari che vene più piccole che si estendono da essi. Allo stesso tempo, il sistema venoso pelvico in uomini e donne differisce nella sua struttura, che porta alla specificazione sessuale della malattia - VRVMT è molto più comune tra le donne.
  2. A causa della pressione dei vasi, il blocco completo o parziale del letto venoso, i cambiamenti nel tono delle pareti vascolari, il deflusso del sangue dalle vene pelviche profonde è disturbato.
  3. Di conseguenza, le vene cessano di svolgere pienamente le loro funzioni: l'insufficienza venosa della valvola progredisce e il normale flusso sanguigno viene interrotto.
  4. Nelle vene pelviche iniziano il ristagno associato alla reiniezione di sangue attraverso i vasi - questo provoca vene varicose e lo sviluppo delle vene varicose.

Il sintomo principale è il dolore, che è registrato in più del 90% dei pazienti. Ma la prevalenza di questa malattia tra la popolazione non è stata ancora chiarita: secondo vari studi, va dal 6 all'80%. Un così grande vuoto nella "testimonianza" è spiegato solo dalla mancanza di qualifiche dei medici diagnostici al momento della diagnosi.

Cause e fattori di rischio

Le cause delle vene varicose pelviche sono qualsiasi cambiamento nel corpo che può innescare l'inizio del meccanismo patologico di questa malattia:

  • ernia inguinale
  • tumore nel bacino
  • aumento della pressione nella cavità addominale a causa della stitichezza
  • gravidanza e parto
  • malattie ginecologiche (curvatura dell'utero, cisti ovariche)
  • malattie del tessuto connettivo, in particolare la sua displasia
  • congestione nei vasi del bacino associati alla vita sessuale difettosa
  • predisposizione ereditaria e debolezza congenita delle pareti venose
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali
  • tendenza alla trombosi

I fattori che aumentano il rischio di VRVMT sono:

  • duro lavoro fisico;
  • insufficiente vita sessuale regolare o insoddisfacente;
  • abuso nella vita intima interrotto rapporti sessuali;
  • un gran numero di gravidanze e parto;
  • frequenti malattie ginecologiche;
  • contraccezione con ormoni;
  • interruzioni ormonali nel corpo;
  • inattività fisica.

Classificazione e fasi delle vene varicose

Nell'ambiente medico, la separazione condizionale di VIRMT in base alla natura del flusso per le vene varicose del perineo e dei genitali esterni (ad esempio, le labbra) e la sindrome venosa di pletora è accettata. Questa classificazione non è di grande importanza pratica, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti hanno entrambe queste forme contemporaneamente a provocare l'apparizione l'una dell'altra.

È inoltre possibile trovare una classificazione della malattia in base alla causa principale della sua comparsa. A questo proposito, VRVMT si è diviso in:

  • primario - causato da prestazioni scadenti delle valvole venose;
  • secondario - si sviluppa come una complicazione delle malattie infiammatorie, ginecologiche o oncologiche esistenti degli organi interni.

C'è anche un tentativo di classificare questa malattia in base alla gravità della patologia. A questo proposito, ci sono 3 stadi delle vene varicose pelviche:

Ciò che è pericoloso e ci saranno conseguenze

Questo tipo di patologia vascolare non può essere definito una malattia mortale. Col tempo trovato, cede bene alla correzione medica. Ma il problema è che trovarlo non è così facile. La mancanza di conoscenza della malattia e la scarsa consapevolezza della maggioranza dei medici diagnostici hanno un ruolo in questo.

Si scopre che i pazienti soffrono di questa malattia per anni senza nemmeno saperlo. Nel frattempo, un certo numero di cambiamenti irreversibili si stanno verificando nei loro corpi:

  • Le vene varicose progrediscono, le aree adiacenti sono incluse nel processo patologico - compaiono le vene degli organi riproduttivi (ad esempio varici del pene), il perineo e le estremità inferiori.
  • La disfunzione persistente degli organi genitali interni appare, che può portare alla sterilità o all'incapacità di sopportare la gravidanza nelle donne.
  • Sullo sfondo del dolore, si sviluppano vari disturbi psico-emotivi del tipo di nevrastenia.
  • A causa del dolore cronico, aggravato durante l'intimità, una persona può completamente rinunciare al sesso.
  • Le complicanze più rare e allo stesso tempo più gravi delle vene varicose pelviche sono la trombosi venosa e il tromboembolismo polmonare. Si trovano in circa il 5% dei casi, ma sempre mortalmente.

sintomatologia

I sintomi caratteristici delle vene varicose e dei vasi pelvici, che richiedono un trattamento da un medico per il trattamento, includono:

  • Dolore cronico Le sensazioni dolorose sono più spesso localizzate nell'addome inferiore, a volte "dato via" nell'inguine e nella parte bassa della schiena. Rafforzato nella seconda metà del ciclo mestruale nelle donne, dopo un rapporto sessuale o una lunga permanenza sulle gambe.
  • Scarica dal tratto genitale. Questo è un tipico sintomo "femminile". Allo stesso tempo, lo scarico è normale in apparenza e non ha odore estraneo. Il paziente è disturbato solo dal loro numero insolitamente grande.
  • Segni esterni della malattia - vene del ragno o aumento del pattern venoso sui fianchi, nell'area del cavallo - si verificano in circa metà dei pazienti. Negli uomini, potrebbe esserci una leggera espansione delle vene nel pene.
  • Violazioni del ciclo mestruale nelle donne e disturbi urinari nei pazienti di entrambi i sessi sono rari e indicano una forma trascurata della malattia.

Quando contattare un medico e quale?

La ragione per andare da un medico può essere uno qualsiasi dei sintomi sopra. È impossibile ritardarlo, dal momento che scoprire le vere cause del disagio e prescrivere un trattamento efficace richiederà molto tempo.

diagnostica

Secondo i ricercatori americani, nei primi anni 2000, solo il 2% dei pazienti con VRVMT ha inizialmente impostato la diagnosi corretta. A volte il risultato di un errore diagnostico era la rimozione degli organi riproduttivi nelle donne, sebbene ciò avrebbe potuto essere evitato se fossero stati usati i metodi più accurati per diagnosticare le vene varicose pelviche:

  • Esame ultrasonico e Doppler delle vene - consente di sospettare le vene varicose;
  • Flebografia: uno studio invasivo che consente di determinare con precisione la presenza e l'estensione della malattia;
  • La laparoscopia è indispensabile per la diagnosi differenziale di VRVMT da simili malattie ginecologiche sintomatiche (endometriosi, mioma, colpite).
  • L'ovariografia selettiva - lo studio dello stato delle vene con l'introduzione di un mezzo di contrasto, è considerata il metodo diagnostico più oggettivo.
  • La risonanza magnetica computerizzata o computazionale consente di specificare i dettagli del decorso della malattia e di differenziarla da altre patologie non ginecologiche simili ai sintomi (malattie articolari, morbo di Crohn, ecc.).

Metodi di trattamento

Nel trattamento di VRVMT i seguenti compiti:

  • normalizzare il tono vascolare;
  • migliorare la nutrizione dei tessuti;
  • prevenire la stagnazione e possibili complicazioni.

Il trattamento delle vene varicose della pelvica allo stesso tempo può andare in più direzioni, mentre l'intervento chirurgico è necessario solo per 3 fasi della malattia.

Tratta in tempo le vene varicose del bacino - per vivere una vita piena

Le vene varicose del bacino sono una condizione patologica comune, caratterizzata da dolore prolungato ed estenuante nell'addome inferiore. Spesso questo tipo di vene varicose appare nelle donne di età compresa tra 25 e 45 anni.

Se la diagnosi corretta non viene fatta, i pazienti assumono vari farmaci per anni, vengono curati per malattie infiammatorie, ma il dolore non scompare. Molto spesso si verificano alla fine del ciclo mestruale o dopo un prolungato sforzo fisico prolungato.

Cause di malattia

Questa malattia può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

  • disturbi circolatori durante la gravidanza negli organi pelvici;
  • costante uso della gravità e forzato da lungo tempo o seduto;
  • alcune caratteristiche della vita sessuale e protezione impropria dalla gravidanza (ad esempio, rapporti sessuali interrotti;
  • predisposizione genetica (pareti deboli di vasi sanguigni);
  • cambiamenti nella forma dell'utero;
  • La gravidanza è spesso il fattore scatenante per lo sviluppo di questa malattia.

I pazienti lamentano dolore persistente ed estenuante nell'addome inferiore.

Sintomi e gravità

La presenza di pelvi varicose può indicare un numero di segni. I principali sono dolori irragionevoli nell'addome inferiore, nella zona pelvica, spesso vengono dati alla regione lombare o al perineo.

I sintomi più comuni delle vene pelviche includono:

  • Dolore persistente nell'addome inferiore, dovuto a carichi statici e dinamici prolungati.
  • Alla fine del ciclo mestruale, aumentando il dolore.
  • A causa dello stress psico-emotivo, del superlavoro fisico e del raffreddamento, spesso ci sono crisi dolorose.
  • Durante l'intero rapporto, c'è disagio, forte dolore alla vagina e alla vulva, a volte il dolore rimane dopo.
  • I noduli venosi compaiono nella regione posteriore della coscia, nelle natiche e nella zona perineale.

Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

  • interrotto gli organi del sistema riproduttivo;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è una paura delle relazioni sessuali.

diagnostica

Diagnosticare la varicosi pelvica non è facile. In precedenza, in questa malattia, è stata effettuata una diagnosi errata e pertanto è stato prescritto un trattamento errato, con conseguenti complicanze. Alcuni medici eseguirono un'operazione ingiustificata per rimuovere l'utero, che comportò una perdita della funzione riproduttiva e mestruale.

Nel nostro tempo, la diagnosi è diventata più perfetta. Per identificare la malattia, viene eseguito un esame globale completo della donna. Il medico, avendo incontrato un paziente che lamenta dolore di natura non chiara, verifica i fattori che provocano l'insorgere di dolore, esamina le gambe del paziente per determinare se ci sono manifestazioni di vene varicose sugli arti inferiori. Se necessario, il paziente viene inviato al chirurgo vascolare per la consultazione.

  • esame ecografico degli organi pelvici e degli arti inferiori, che consente di esaminare l'utero, le ovaie e la vescica e vedere se ci sono vene varicose degli organi pelvici.
  • Studio Doppler per identificare le caratteristiche della circolazione sanguigna nelle formazioni vascolari che si trovano in quest'area
  • attraverso la flebografia materna, permettendo di vedere il luogo di formazione di coaguli di sangue.
  • loparoscopia diagnostica (eseguita in casi controversi, per escludere la presenza di malattie contigue e per fare una diagnosi accurata).

Grazie a questi metodi, i sintomi della malattia vengono rilevati con grande precisione.

Stadio della malattia

Le vene varicose del bacino sono divise in tre fasi:

  1. Il primo stadio è caratterizzato da vene allargate di diametro a 5 mm e le vene si espandono sul margine superiore dell'ovaio sinistro. Le vene varicose primarie nella pelvi sono solitamente associate all'insufficienza valvolare acquisita o congenita delle vene ovariche.
  2. Il secondo stadio è caratterizzato da venature che sono ingrandite di diametro a 10 mm. Coprono l'ovaia sinistra. Nello stesso tempo ci sono vene varicose dell'utero e l'ovaia destra.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato da venature che hanno aumentato il diametro di oltre 10 mm. In questa fase, c'è una dilatazione varicosa dell'ovaio destro, che ha un diametro vicino a sinistra. La causa delle vene varicose terziarie sono patologie ginecologiche sotto forma di vari tumori.

Il trattamento è prescritto in base allo stadio della malattia.

Nella diagnosi del primo o del secondo stadio, terapia farmacologica e fisioterapia di solito utilizzate. Con le vene varicose del terzo stadio, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Com'è il trattamento delle vene varicose del bacino

Questa malattia viene diagnosticata e curata da un chirurgo vascolare o da un flebologo.

Con un trattamento conservativo, le vene varicose del bacino vengono trattate singolarmente, a seconda dello stadio della malattia.

Nella prima fase vengono utilizzate solo tecnologie conservative: prodotti di compressione, venotonics, terapia fisica, che aiutano:

  • normalizzare il tono venoso;
  • prevenire il ristagno nei vasi pelvici;
  • migliorare il trofismo tissutale.

Quando si esegue una terapia medica, il medico prescrive un unguento, prendendo mezzi venotonici e altri per aiutare a migliorare il sangue.

La terapia farmacologica viene utilizzata solo nei periodi di esacerbazione.

Il trattamento conservativo dovrebbe includere:

  • Portare a un normale stato di lavoro e condizioni di riposo, in cui sono esclusi l'attività fisica e la permanenza prolungata del paziente in posizione eretta.
  • Correzione della dieta In questa malattia, la dieta è molto utile - sotto forma di una dieta sana con una quantità sufficiente di fibre vegetali, necessaria per prevenire la stitichezza. Inoltre, non fare a meno di proteine ​​animali, che aiuta a ripristinare le pareti venose.
  • Rifiuto completo di alcol e nicotina.
  • Obbligatorio indossare collant terapeutici. Aiutano a migliorare il flusso sanguigno dal plesso venoso del perineo e dei glutei, nonché dalle vene degli arti inferiori.
  • Doccia quotidiana nell'area del cavallo.
  • Esercizi di manipolazione fisica, eseguiti principalmente sdraiati.
  • Esercizi di respirazione

La terapia farmacologica viene utilizzata solo nei periodi di esacerbazione. Di solito il medico prescrive farmaci venoattivi. Aiutano a ridurre l'intensità del dolore e ad eliminare altri sintomi della malattia.

Grazie al trattamento conservativo, si ottiene la remissione a lungo termine della malattia, migliorando nel contempo la qualità della vita dei pazienti.

Se l'effetto della terapia conservativa non si verifica, viene applicato un trattamento chirurgico. Come è noto, i metodi operativi sono sempre associati a un rischio, quindi l'accesso tempestivo a un medico aiuterà ad evitare un intervento chirurgico.

Guarda il video in cui la dottoressa Tatyana Baranova parla di vene varicose in un linguaggio popolare e fornisce una serie di consigli utili.

Vene varicose del bacino: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Le vene varicose del bacino sono provocate da un tale fenomeno come la reiniezione di sangue attraverso la vena ovarica che si alza contro la pressione dei vasi. L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, vale a dire i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici. Questo tipo di vene varicose si manifesta con un dolore addominale lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo un intenso sforzo fisico costante o prima delle mestruazioni.

Le cause delle vene varicose

Gravidanza (violazione del flusso sanguigno negli organi pelvici) - la causa principale della varicosi pelvica, ma non l'unica. Per provocare una malattia può:

  1. Predisposizione ereditaria, debolezza congenita delle pareti venose, ipoplasia delle valvole venose.
  2. Eccessiva produzione di ormoni sessuali femminili.
  3. Malattie femminili della natura infiammatoria.
  4. Rapporto sessuale interrotto come contraccettivo frequentemente usato.
  5. Stile di vita sedentario, lavoro associato alla seduta statica o in piedi.
  6. Lavoro pesante e numerose gravidanze.
  7. Frequente esercizio fisico intenso
  8. Anorgasmia (mancanza di orgasmo).
  9. Dolore nella zona genitale durante e dopo i rapporti sessuali.

Spesso questo tipo di malattia si verifica negli adolescenti, ma senza manifestazioni sintomatiche. L'unico segno dell'inizio della malattia è la comparsa di una scarica dal tratto genitale di natura abbondante.

Le vene varicose del bacino sono importanti per distinguere dalla malattia varicosa dell'utero, poiché entrambe le malattie hanno cause diverse e un quadro clinico della manifestazione.

Video: cause delle vene varicose nella pelvi.

I sintomi della malattia

  1. Forte e lungo, non passando dolore addominale, che si estende nella regione lombo-sacrale e la zona del perineo, e peggio, di regola, dopo un lungo soggiorno in un in piedi o seduti nei primi giorni delle mestruazioni, durante e dopo il rapporto sessuale, così come sullo sfondo di stress superlavoro, ipotermia.
  2. Violazioni del ciclo mestruale (dismenorrea).
  3. In rari casi, disturbi della minzione.
  4. Dolore e sensibilità alla vagina e al perineo.
  5. Cancella manifestazioni PMS.
  6. Scarica dal tratto genitale di natura abbondante.
  7. Noduli venosi nella parte posteriore della coscia, glutei e nella zona del cavallo.

L'intensità dei sintomi in ciascun caso è diversa, così come il loro numero. Una donna può avere 1-2 sintomi, un altro - tutto quanto sopra.

Ci sono due opzioni per il decorso della malattia: le vene varicose del perineo e della vulva e la piccola sindrome della pletora venosa pelvica. In entrambi i casi, le cause e la manifestazione sintomatica sono quasi le stesse.

Conseguenze delle vene varicose pelviche

Se si osserva almeno uno dei suddetti sintomi, consultare il proprio medico per un consiglio, non lasciare lo stato senza attenzione. Le vene varicose del bacino, lasciando andare se stesso, ha diverse conseguenze spiacevoli:

  • malfunzionamento dell'utero;
  • controindicazione al parto in modo naturale;
  • la comparsa di comorbidità come le vene varicose e le emorroidi;
  • disturbi mentali (aumento dell'ansia, irritabilità, disturbi del sonno, disturbi dell'attenzione, paura dell'intimità sessuale dovuta a sensazioni dolorose).

Diagnosi della malattia

La diagnosi corretta e tempestiva è di grande importanza, poiché le vene varicose pelviche sono pericolose per lo sviluppo di infiammazione e trombosi. Spesso le persone vengono trattate per anni per malattie infiammatorie ginecologiche (endometriosi, fibromi uterini, ecc.), Perché i sintomi sono simili, inconsapevoli delle vene varicose, scatenando il disturbo, senza eliminare il dolore. In questo caso, il medico esegue una diagnosi differenziale per una diagnosi accurata e il rilevamento del sito in cui si verifica il ritorno del sangue nelle vene del perineo. Diversi metodi sono utilizzati per questo:

  • Ultrasuoni degli organi pelvici e degli arti inferiori;
  • dopplerography vascolare (caratteristiche di circolazione del sangue in formazioni vascolari);
  • flebografia trans-colematografica (luogo in cui si formano coaguli di sangue);
  • laparoscopia diagnostica (raramente, per eliminare la presenza di malattie correlate).

Stadio della malattia

Fase 1 - le vene aumentano di diametro a 5 mm, sul bordo superiore dell'ovaia sinistra allargata. In questa fase, la malattia è causata dall'insufficienza valvolare acquisita o ereditaria delle vene ovariche.

Fase 2 - le vene aumentano di diametro a 10 mm, coprendo l'ovaia sinistra, ci sono anche vene varicose e l'ovaia destra.

Fase 3 - le vene aumentano di diametro di oltre 10 mm, mentre c'è un'estensione varicosa dell'ovaio destro, che si avvicina alle dimensioni dell'ovaio sinistro. Questo stadio è causato da patologie ginecologiche (tumori).

A seconda dello stadio della malattia, è prescritto un trattamento appropriato.

Trattamento delle vene varicose pelviche

Curare completamente le vene varicose è impossibile, ma con un trattamento tempestivo e appropriato, è possibile rallentare in modo significativo il suo sviluppo e la comparsa di gravi complicanze, eliminare i sintomi della malattia, ottenere una remissione a lungo termine della malattia, migliorando la qualità della vita del paziente.

Per il primo e secondo stadio di varicose pelvica forniti indossa quelli a compressione (richiesto durante la gravidanza), farmaci (in caso di aggravamento - venotoniki e soluzioni per migliorare le proprietà reologiche del sangue) e terapia locale (pomate rare, gel), regolazione della potenza con prevalenza di fibra e proteine, fisioterapia e, in alcuni casi, i rimedi popolari vengono effettivamente utilizzati. Insieme, queste attività aiutano a ripristinare il tono delle vene, prevenire il ristagno e migliorare il trofismo dei tessuti. Con la diagnosi di "vene varicose" dovrebbe smettere di bere e fumare. Al terzo stadio della malattia, quando la terapia conservativa è impotente, viene applicato un trattamento chirurgico (legatura dei plessi venosi, embolizzazione). L'operazione aiuta a dimenticare la malattia per diversi mesi, ma, sfortunatamente, la malattia è soggetta a recidiva, soprattutto in assenza di prevenzione.

In caso di malattia varicosa derivante da disturbi ormonali, correzione farmacologica del background ormonale e uso di preparati ormonali locali - sono indicati pomate, supposte, gel.

Vene varicose del bacino

Vene varicose del bacino - ectasia dei vasi del sistema venoso del bacino, portando a alterato flusso sanguigno dagli organi genitali interni ed esterni. Manifestata da una visibile espansione delle vene perineali e vulvare, accompagnata da edema locale, una sensazione di pesantezza e dolore arcuato, sanguinamento. Caratterizzato da dolore pelvico, dismenorrea, dispareunia e altri sintomi. Le vene varicose della piccola pelvi sono diagnosticate mediante esame ginecologico ed ecografia con DDC, flebografia, TAC, laparoscopia. Il trattamento della sindrome può essere conservativo (assunzione di venotonics, terapia fisica) o chirurgico (scleroobliterazione / embolizzazione delle vene gonadiche, flebectomia, ecc.).

Vene varicose del bacino

Vene varicose del bacino (VRVMT) - una malattia delle vene pelviche associata a una violazione della loro architettura e ristagno del sangue venoso nella pelvi. In letteratura, le vene varicose pelviche sono anche indicate dai termini "sindrome della pletora venosa pelvica", "varicocele femminile" e "sindrome da dolore pelvico cronico". La prevalenza delle vene varicose della pelvi aumenta in proporzione all'età: dal 19,4% nelle ragazze sotto il 17-80% nelle donne in perimenopausa. La patologia più comune delle vene pelviche viene diagnosticata nel periodo riproduttivo in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi (80%), la trasformazione varicosa colpisce le vene ovariche ed è estremamente rara (1%) osservata nelle vene del legamento largo dell'utero. Secondo i moderni approcci medici, il trattamento di ARVMT dovrebbe essere effettuato non tanto dal punto di vista della ginecologia, ma, soprattutto, dal punto di vista della flebologia.

Provoca VRVMT

La base patologica delle vene varicose della pelvi è considerata displasia del tessuto connettivo, che si verifica nel 35% delle persone sane. Questa condizione è innata ed è caratterizzata da una diminuzione del contenuto di alcuni tipi di collagene, causando una diminuzione della forza del tessuto connettivo, compreso un componente della parete del vaso. Una manifestazione estrema di una tale patologia può essere il sottosviluppo o l'assenza di qualsiasi componente morfologica della parete vascolare. Il danno sistemico al tessuto connettivo è dovuto alla frequente combinazione di VRVMT con le vene varicose degli arti inferiori e le emorroidi. Oltre alla displasia del tessuto connettivo, gli ormoni sessuali (principalmente progesterone), la PID, la trombosi venosa pelvica hanno un certo effetto "debilitante" sul tono del sistema venoso pelvico nelle donne.

I fattori che aumentano il rischio di vene varicose del bacino, sono esercizio fisico pesante; lavoro associato alla permanenza o seduta permanente a lungo termine; gravidanza e parto, lesioni pelviche, mancanza di orgasmo in una donna. Di malattie ginecologiche, endometriosi, prolasso della vagina e dell'utero, tumori dell'utero e delle ovaie, retroflessione dell'utero, ecc. Hanno l'effetto più significativo sullo sviluppo del VRVMT.Il ruolo iniziale della contraccezione ormonale e della terapia ormonale sostitutiva non è escluso.

Classificazione VRVMT

Le vene varicose del bacino possono manifestarsi in due forme: le vene varicose della vulva e del perineo e la sindrome della pletora venosa. In più della metà dei casi, entrambe le forme condizionano e supportano l'un l'altra. Le vene varicose vulvare e perineale isolate spesso derivano dal reflusso ematico attraverso la fistola safenofemorale, con danni alla vena genitale esterna e l'afflusso della grande vena safena. Si verifica nel 30% delle donne in gravidanza, dopo che il parto rimane nel 2-10% delle donne. Il principale fattore scatenante per le vene varicose del perineo e della vulva è la pressione dell'utero in crescita sulla vena cava iliaca e inferiore. Un prerequisito patologico per le vene varicose del bacino è il reflusso di sangue attraverso la vena ovarica.

Ci sono 3 gradi di gravità delle vene varicose del bacino, tenendo conto del diametro e della localizzazione dell'ectasia venosa:

Fase 1: i vasi dilatati hanno un diametro fino a 0,5 cm e un tratto attorcigliato; la lesione può interessare qualsiasi dei plessi venosi pelvici;

Vasi dilatati di 2 gradi hanno un diametro di 0,6-1 cm; la lesione può essere totale o influenzare il plesso ovarico o le vene parametriche o le vene arcuate del miometrio;

I vasi dilatati di grado 3 hanno un diametro superiore a 1 cm per la varicosità di tipo totale o di tipo tronco (localizzazione parametrica).

Sintomi di VRVMT

La base del quadro clinico delle vene varicose vulvare e perineale è l'espansione visibile dei vasi venosi in quest'area. Le lamentele soggettive possono includere sensazioni di prurito, disagio, pesantezza e dolore acuto nell'area dei genitali esterni. All'esame, può essere rilevato edema delle labbra genitali. È possibile l'aggiunta di emorragie spontanee o post-traumatiche, spesso provocate dal rapporto sessuale o dal parto. A causa del diradamento della parete venosa e dell'elevata pressione nelle vene varicose, l'arresto di tale emorragia è associato a determinate difficoltà. Un'altra complicazione delle vene varicose di questa localizzazione può essere la tromboflebite acuta delle vene perineali. In questo caso, ci sono dolore intenso, iperemia e gonfiore della pelle del perineo. Le vene varicose diventano tese e dolorose al tatto. La sindrome ipertermica si sviluppa - un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,0 ° C.

Un'altra forma di piccole vene varicose pelviche - la sindrome della pletora venosa - può produrre un quadro clinico polimorfico, e quindi viene spesso scambiata per patologia infiammatoria ginecologica, colite, cistite, sciatica, ecc. Il sintomo più costante è il dolore nell'addome inferiore, avere una diversa intensità, carattere e irradiazione. Più spesso, i pazienti descrivono le loro sensazioni come dolori dolorosi che si estendono alla regione lombosacrale, all'inguine o al perineo. Quasi la metà delle donne con vene varicose nella zona pelvica riportano un aumento del dolore nella seconda fase del ciclo mestruale. Spesso, il dolore è attivato da rapporti sessuali, seduti o in piedi prolungati, esercizio fisico. Per la sindrome della pletora venosa del bacino è tipica la presenza di sindrome premestruale pronunciata, algomenorrea, dispareunia, disturbi disurici.

Diagnostica VRVMT

La diagnosi delle vene varicose della pelvi consiste in un esame ginecologico standard, ecografia di OMT e vene degli arti inferiori, flebografia pelvica, TC del bacino, laparoscopia. Un ginecologo e un flebologo dovrebbero essere coinvolti nell'esame dei pazienti con sospetta VRVMT.

L'esame dei genitali esterni rivela le vene superficiali dilatate nella vulva e nel perineo; con esame vaginale è determinata dalla cianosi delle pareti vaginali, dolore alla palpazione dell'addome. Conferma VRVMT consente l'ecografia degli organi pelvici, con il più informativo è l'accesso combinato TA + TV ultrasuoni. Lo studio non solo consente di identificare la patologia organica, ma anche con l'aiuto del regime TsDK per rilevare conglomerati di vene varicose con flusso sanguigno alterato, reflusso patologico del sangue. Secondo l'ecografia dei vasi sanguigni è determinata dalla diminuzione della velocità di picco del flusso sanguigno nelle vene iliache uterine, ovariche e interne. Nell'ambito della valutazione dello stato flebologico del paziente, è consigliabile eseguire un'angioscansione ecografica degli arti inferiori.

Al fine di studiare la localizzazione e la prevalenza delle vene varicose della pelvi, lo stato del sistema valvolare e le anastomosi venose, così come il rilevamento di coaguli di sangue, viene eseguita flebografia trans-mucosa. Con la sindrome della pletora venosa, può essere indicata l'ovariografia selettiva, suggerendo l'introduzione del contrasto direttamente nelle vene ovariche. Con la varicografia varicosa vulvare-perineale isolata viene utilizzata la varicografia, contrastando le vene del perineo. Allo stato attuale, la TC degli organi pelvici, che non è inferiore a loro in significato diagnostico, viene a sostituire l'esame radiopaco. Nell'ambito della diagnostica differenziale, nonché con un contenuto informativo insufficiente dei metodi elencati, viene utilizzata la laparoscopia diagnostica.

Trattamento di VRVMT

Durante la gravidanza, è possibile solo il trattamento sintomatico delle vene varicose pelviche. Si raccomanda di indossare collant a compressione, prendendo flebotonica (diosmina, esperidina) su raccomandazione di un chirurgo vascolare. La flebosclerosi delle vene varicose perineale può essere eseguita nel II - III trimestre. Se, a causa delle vene varicose, c'è un alto rischio di sanguinamento durante il travaglio indipendente, la scelta è fatta a favore della somministrazione operativa.

Le tattiche conservative possono essere efficaci in VGVMT 1-2 gradi. L'assunzione del corso di farmaci venoattivi e antiagregantnyh, i FANS, le lezioni di terapia fisica, un aumento della doccia di contrasto, la normalizzazione delle condizioni di lavoro e dell'attività fisica, la selezione di calze a compressione e altre misure possono rallentare la progressione delle vene varicose e migliorare significativamente il benessere. Quando si verifica un sanguinamento uterino disfunzionale, viene prescritta una terapia emostatica. In alcuni casi, il paziente può aver bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Sindrome del dolore inconfessabile, così come le vene varicose del bacino del 3 ° grado sono indicazioni per il trattamento chirurgico della patologia. I moderni metodi di chirurgia mini-invasiva comprendono la scleroobliterazione o l'embolizzazione delle vene ovariche, che vengono eseguite sotto controllo angiografico. Durante l'intervento, uno sclerosante viene inserito nel lume del vaso in anestesia locale o viene stabilita una bobina di embolizzazione, che determina l'obliterazione / occlusione della vena gonadica. Una possibile alternativa è la resezione delle vene ovariche con accesso laparotomico o retroperitoneale o il loro clipping endoscopico. Se la causa di VRVMT è la retroflessione dell'utero, è plastica il suo apparato legamentoso.

Con vene varicose vulvare e perineale isolate, possono essere eseguite miniflebectomia o flebectomia nel perineo. L'operazione è spesso integrata dalla resezione delle piccole o grandi labbra. Nel caso di una combinazione di vene varicose del perineo e degli arti inferiori, viene indicata la crosssectomia.

Prevenzione di VRVMT

Le misure preventive volte a ridurre il rischio di insorgenza e progressione delle vene varicose pelviche si riducono principalmente alla normalizzazione dello stile di vita. In questa serie, il ruolo principale appartiene all'eliminazione dello sforzo fisico statico e pesante a lungo termine, alla correzione della dieta (compreso un gran numero di frutta e verdura), all'abbandono dell'alcool e al fumo. Con i segni iniziali delle vene varicose, la ginnastica terapeutica e respiratoria, si consiglia l'uso di calze a compressione, i cicli di terapia conservativa preventiva e anti-recidiva. In questo caso, è possibile ottenere una remissione a lungo termine e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Cause dell'allargamento della vena pelvica

Le vene varicose del bacino colpiscono principalmente le donne in età fertile. Questa patologia viene spesso confusa con la varicosità uterina, sebbene sia diversa nell'origine e nelle sue manifestazioni della malattia.

Tale malattia di solito si sviluppa durante la gravidanza, ma ci sono casi della sua insorgenza e comparsa asintomatica anche nell'adolescenza.

Le vene varicose del bacino, che si estendono al perineo e alla vulva, durante la gravidanza sono osservate nel 30% delle donne. La ragione principale di questo fenomeno è la diminuzione delle proprietà elastiche delle pareti venose, che si verificano sullo sfondo di aumentare i livelli ormonali. Nelle condizioni di compressione delle grandi vene dello spazio retroperitoneale, si verifica la formazione di tratti di deflusso collaterali, anche attraverso il sistema delle vene gonadiche. Le vene ingrandite della vulva e del perineo dopo il parto sono di solito soggette all'involuzione inversa.

Al di fuori della gravidanza, le vene varicose di tale localizzazione si osservano solo nel 2-10% dei casi. Il passo più importante nella formazione del dolore in questo caso è la riduzione della velocità del flusso sanguigno nel sistema di microcircolazione.

motivi

Come accennato in precedenza, la causa più comune della malattia è la gravidanza, o meglio, il flusso di ritorno del sangue (reflusso) attraverso la vena ovarica, che a sua volta è causata dalla compressione dei vasi pelvici o dai cambiamenti dei livelli ormonali durante la gravidanza.

Inoltre, le cause della patologia possono essere:

  • lavoro sedentario sedentario;
  • numerosi generi;
  • patologie congenite del tessuto connettivo;
  • esercizio eccessivo;
  • malattie ginecologiche infiammatorie;
  • aumento della produzione di estrogeni;
  • disfunzione sessuale.

Tra i fattori avversi si annoverano caratteristiche quali la sessualità come frequente interruzione del rapporto sessuale, l'assenza di orgasmo. Negli ultimi anni, gli esperti dicono sugli effetti nocivi della terapia ormonale sostitutiva e della contraccezione. Ciò è supportato dal fatto che nel periodo postmenopausale le manifestazioni della sindrome sono significativamente ridotte.

classificazione

Nello sviluppo di questo processo patologico, ci sono 3 fasi:

  • il primo stadio, per il quale il diametro caratteristico delle vene è compreso tra 5 e 7 mm con la localizzazione del processo lungo il margine superiore dell'ovaio sinistro;
  • il secondo stadio, con un diametro delle vene di 8-9 mm, il processo patologico si estende a tutta l'ovaia sinistra, le vene dell'ovaio destro e dell'utero sono anche ingrandite;
  • il terzo stadio, in cui si osserva un diametro delle vene da 10 a 13 mm, e sulle ovaie sinistra e destra sono quasi identiche, le vene dell'ovaio sinistro in questo caso si trovano sotto il bordo inferiore.

I sintomi delle vene varicose del bacino

Ci sono due opzioni per il corso di questa malattia - pletora venosa degli organi pelvici e vene varicose del perineo. I sintomi di queste condizioni sono approssimativamente uguali alle loro cause. La maggior parte dei pazienti ha i seguenti reclami:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • forte scarico dalla vagina;
  • sindrome premestruale pronunciata;
  • disturbi mestruali;
  • disturbi della minzione.

Questi sintomi in diversi pazienti possono manifestarsi in varie combinazioni. Alcuni pazienti annotano quasi tutti, e alcuni di loro ne hanno solo uno o due. Il segno più caratteristico della malattia è la presenza di dolore estenuante nell'addome inferiore, non spiegato da eventuali cambiamenti visibili. Un altro sintomo predominante nella maggior parte dei pazienti è una mucosa abbondante.

I sintomi di questa patologia delle vene sono più pronunciati dopo l'esercizio, così come alla fine del ciclo mestruale. Le vene varicose esistenti delle gambe possono suggerire la presenza di questa particolare malattia. Dopotutto, gli stessi fattori diventano le cause dello sviluppo di entrambe le malattie.

All'esame, viene generalmente rilevato un cambiamento nelle vene superficiali nell'area dei glutei, nell'area perineale e sulla superficie esterna posteriore della coscia.

diagnostica

I sintomi della malattia somigliano in molti modi alle manifestazioni di altre malattie ginecologiche: fibromi e prolasso uterino, endometriosi. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è necessario escluderli, qual è la difficoltà di diagnosticare questa malattia. Inoltre, per confermare le vene varicose, è necessario rilevare la localizzazione del reflusso, cioè il luogo da cui il sangue viene restituito alle vene perineali.

Per questo motivo, l'esame richiesto per la diagnosi include:

  • esame vaginale;
  • ultrasuoni;
  • doppler vascolare;
  • flebografia transaddominale;
  • laparoscopia;
  • tomografia computerizzata.

L'esame ecografico deve essere eseguito utilizzando non solo sensori addominali, ma anche transvaginali. Le vene varicose si trovano sotto forma di molteplici conglomerati e lacune, il cui flusso sanguigno è debole e multidirezionale.

Lo studio Doppler dei vasi sanguigni aiuta a identificare le sfumature esistenti della circolazione sanguigna nelle formazioni vascolari di quest'area. Con l'aiuto della flebografia, viene valutata l'abilità funzionale delle vene e vengono rivelate le caratteristiche esistenti del flusso sanguigno locale.

La tomografia computerizzata è prescritta solo in quei casi che richiedono una diagnosi perfezionata. Prima di tutto, è necessario escludere altre malattie localizzate in quest'area.

Un numero così elevato di procedure diagnostiche rende la diagnosi affidabile ed elimina la possibilità di un trattamento errato. Ad esempio, nell'adolescenza, le vene varicose pelviche vengono spesso scambiate per una colpite banale e invece di curare una malattia venosa viene trattata la mucosa vaginale. Pertanto, se il paziente sta affrontando dolori di eziologia poco chiara, allora si dovrebbe, prima di tutto, scoprire quale dei fattori contribuisce al loro rafforzamento e condurre un esame completo con tutta la cura.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente. Aiuta a risolvere i seguenti compiti:

  • normalizzazione del tono venoso;
  • prevenzione dei processi stagnanti nei vasi pelvici;
  • miglioramento della nutrizione tissutale.

Gli esperti consigliano la terapia farmacologica combinata con la terapia fisica e l'uso della biancheria intima da compressione. Il complesso di esercizi fisici raccomandati include "Betulla", "Bicicletta", "Forbici". È anche possibile migliorare il deflusso di sangue dai plessi venosi con l'aiuto di esercizi di respirazione, consistenti in un'alternanza di respiri lenti, profondi ed esalazioni. Una doccia in crescita è consigliata per l'area del cavallo. Indossare collant a compressione di classe II per tali pazienti è obbligatorio.

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono somministrati per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  • venoso;
  • migliorare la reologia del sangue;
  • antinfiammatorio non steroideo;
  • ormonale;
  • vitamine.

La rimozione della pletora venosa riduce il grado di vene varicose degli organi pelvici. A tal fine, il trattamento del corso è prescritto per phleboprotectors come Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Quando vengono espressi, vengono usati farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo tipo di terapia viene solitamente prescritto per le esacerbazioni della malattia. Di conseguenza, la dilatazione delle vene e del plesso pelvico diminuisce, il flusso venoso aumenta e il drenaggio migliora.

Con le vene varicose delle ovaie, il trattamento chirurgico è giustificato, è anche raccomandato al 3o stadio della malattia. Lo scopo dell'intervento è quello di superare il reflusso patologico. Il metodo ottimale è, prodotto sotto il controllo dell'angiografia, l'embolizzazione delle vene ovariche. Per aumentare l'efficacia dell'intervento, viene effettuata un'ulteriore iniezione di farmaco flebosclerante in uno stato di schiuma fine. Questo metodo è chiamato embolizzazione con il metodo "sandwich".

Recentemente, sono stati introdotti nella pratica metodi minimamente invasivi per il trattamento chirurgico di questa patologia.

Metodi tradizionali di trattamento

Oltre alla medicina tradizionale per malattie di questo tipo si possono usare rimedi popolari. I più efficaci sono i seguenti:

  • tintura di ippocastano;
  • infuso di tè;
  • tintura di radici di tarassaco;
  • hirudotherapy.

Quando si trattano con le sanguisughe, vengono posizionati sulla regione dell'osso sacro o del coccige.

Un ruolo importante è svolto da una dieta equilibrata, che dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre vegetali e proteine ​​animali. Aiuta a mantenere il tono vascolare e il metabolismo nei tessuti di carota. Pertanto, si raccomanda di introdurlo nella dieta sotto forma di insalate e succhi.

complicazioni

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata, vi è il rischio di sviluppare trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Caratteristiche della malattia negli uomini

Sebbene le donne siano il contingente principale dei pazienti, gli uomini sono anche sensibili a questa malattia. L'essenza della malattia nella versione maschile è una violazione delle valvole, che si trovano nelle vene del cordone spermatico. Normalmente, questo apparato valvolare impedisce il flusso inverso del sangue attraverso le vene. Quando si verifica un allargamento delle vene, le valvole diventano insostenibili e il sangue esegue i movimenti del pendolo. Il risultato è un rallentamento del flusso sanguigno, l'equalizzazione della temperatura del corpo e del testicolo e, di conseguenza, l'inibizione della funzione testicolare. La conseguenza più difficile è l'infertilità maschile completa.

I motivi che causano l'aspetto di questa patologia includono:

  • la presenza di ernie inguinali;
  • la presenza di tumori nella zona genitale;
  • frequente stitichezza;
  • nefroptosi del rene sinistro;
  • disfunzione del tessuto connettivo.

Come risultato di queste patologie, la pressione idrostatica aumenta e il flusso inverso di sangue entra nella rete venosa del testicolo.

I fattori domestici che contribuiscono al verificarsi di questo problema sono:

  • duro lavoro fisico;
  • mancanza di piena vita sessuale;
  • frequente mancanza di sonno in combinazione con alta attività motoria.

Una causa separata di questa malattia è la struttura non standard dei vasi dei testicoli, in cui si nota la loro espansione congenita.

Ci sono 4 fasi nel corso della malattia. Segni notevoli cominciano ad apparire già sul secondo di essi. Consistono in una leggera espansione delle vene sul pene. I sintomi che si presentano ulteriormente sono i seguenti:

  • dolore nel pene al momento dell'eccitazione;
  • cambiare le dimensioni e la forma dello scroto;
  • tirando dolori nel basso addome.

All'ultimo stadio, il dolore diventa permanente e incessante, lo scroto aumenta più volte, la minzione diventa difficile. La conseguenza più pericolosa di tutto questo è l'infertilità.

Per il trattamento con un processo debolmente espresso, vengono offerti farmaci venotonici e antinfiammatori. Con un varicocele pronunciato, si raccomanda un trattamento chirurgico, il cui scopo è quello di intersecare e bendare tutte le vene dilatate attraverso le quali viene effettuato il flusso di sangue inverso.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici da diversi punti di accesso. Sono possibili operazioni laparoscopiche in cui la vena testicolare viene ligata attraverso un'incisione nelle regioni iliache e inguinali.

Dopo un'operazione riuscita, il numero di spermatozoi nel seme aumenta e la loro qualità viene migliorata.

Il modo migliore per prevenire questa malattia negli uomini è evitare carichi eccessivamente pesanti e problemi con la sedia, che portano ad un aumento della pressione intra-addominale.

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