Utero vene varicose: cause, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento

Le vene varicose uterine sono alterazioni patologiche nei parametri fisici del sistema venoso pelvico, portando a disfunzione parziale o completa di alcune sezioni venose dell'utero.

Il sistema circolatorio che alimenta tutti gli organi del bacino, compreso l'utero, consiste delle vene centrali dell'ovario e della pelvi, così come i più piccoli vasi sanguigni e capillari che emanano da essi.

La difficoltà di trasferire il sangue in qualsiasi parte di questa rete porta ad un aumento della pressione all'interno delle vene e, di conseguenza, al loro allungamento e alla rottura delle valvole venose.

La stasi del sangue porta a un ritardo nel deflusso del fluido e di altri prodotti trasformati, che porta a insufficienza di ossigeno dei tessuti circostanti, alla comparsa di edema interno di parametrium e anche al diradamento della parete del vaso allungato.

Nel tempo, le pareti possono diventare così sottili da portare alla loro rottura e al verificarsi di emorragia venosa interna. Pertanto, il trattamento di questa malattia, anche se diagnosticata senza sintomi, è necessario.

Come appare la malattia e perché?

I sintomi delle vene varicose uterine cominciano ad apparire solo con un danno significativo, sia dei vasi stessi che dei tessuti circostanti.

Quindi, le principali manifestazioni di questa malattia sono:

  • sensazione di dolore al sacro, bassa schiena e basso addome;
  • aumento del volume del sangue durante le mestruazioni;
  • sensazione di pressione nell'utero a causa dello sviluppo di edema interno;
  • dolore dopo e durante il sesso.

Tutti i sintomi diventano più pronunciati dopo lo sforzo fisico, così come una lunga permanenza in piedi o seduti.

Quando la patologia si diffonde ad altri organi della piccola pelvi, il colore della mucosa delle labbra e della vagina può cambiare, può verificarsi un'infiammazione della cervice e in queste aree possono formarsi aree visibili di vene danneggiate.

Gravidanza. Le vene varicose uterine sono una malattia piuttosto specifica e nell'85% dei casi si verificano sullo sfondo della gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che nel futuro corpo della madre viene prodotta una quantità maggiore di ormoni come il progesterone e gli estrogeni.

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I loro compiti principali sono di rilassare i muscoli delle pareti e della cervice e aumentare la quantità totale di sangue per una circolazione sufficiente attraverso il nuovo circolo placentare. Ma colpisce anche il sistema circolatorio:

  • le pareti vascolari diventano rigide;
  • aumenta il carico sulle navi.

Successivamente, un feto già in crescita può spremere o pizzicare una parte dei vasi, causando la comparsa di sintomi più pronunciati. In caso di gravidanze ripetute, il rischio di recidiva e di progressione del processo aumenta più volte.

  • Attività fisica Soprattutto impatto negativo sistematico sollevamento di oggetti pesanti. Per questo motivo, non solo c'è un carico eccessivo sui vasi associato a cambiamenti nella pressione interna, ma possono verificarsi prolasso uterino, danno dell'apparato legamentoso e altri cambiamenti fisiologici che portano a disfunzioni nel sistema venoso.
  • Malattie comuni Prima di tutto, riguarda le malattie del sangue e dei vasi sanguigni. Le vene varicose uterine possono essere causate da fattori quali: aumento della trombosi, problemi nel sistema cardiovascolare e patologie congenite delle valvole vascolari delle vene.
  • Squilibrio ormonale. L'accettazione di farmaci ormonali, compresi i contraccettivi, senza controllo clinico può portare ad un aumento della viscosità del sangue e al blocco del letto vascolare con coaguli di sangue.
  • Eredità. Le vene varicose uterine si verificano più spesso nelle donne i cui parenti soffrono di problemi del sistema vascolare.
  • Le vene varicose dell'utero possono affrontare conseguenze piuttosto gravi, ma nella maggior parte dei casi entrano indipendentemente nella fase di regressione dopo aver rimosso la causa della sua insorgenza e richiedono solo cure mediche.

    Diagnosi e trattamento

    Sintomi abbastanza simili di vene varicose e altre malattie del sistema urogenitale rendono spesso impossibile fare una diagnosi corretta all'inizio della malattia. Durante l'esame, il ginecologo potrebbe notare una decolorazione dei tessuti superiori della vagina e delle labbra, così come piccoli noduli vascolari che possono essere facilmente rilevati durante la palpazione vaginale.

    Uno dei metodi diagnostici più comuni per il rilevamento dell'utero varicoso è un'ecografia. Utilizza sia il metodo transvaginale tradizionale che l'uso del sensore Doppler.

    Ciò consente di misurare i parametri dei vasi venosi (lunghezza, posizione, crimpiness), nonché di valutare la loro funzionalità (forza, velocità del flusso sanguigno in aree diverse).

    Un altro metodo diagnostico informativo è la flebografia. Il metodo si basa sull'ottenimento di raggi X dell'intero apparato circolatorio della piccola pelvi. La procedura si svolge in più fasi. Innanzitutto, un catetere lungo e molto sottile viene inserito attraverso la vena clavicolare o femorale, che si sposta fino alle vene pelviche centrali.

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    In base ad esso, viene fornita per la prima volta una sostanza a base di iodio e i medici possono individuare la posizione della patologia in base alla velocità di riempimento delle navi. Dopo la completa introduzione del contrasto, viene presa una serie di immagini, in cui le parti ingrandite delle vene sono chiaramente visibili, così come la presenza e la posizione delle malformazioni.

    Per valutare non solo il danno vascolare, ma anche il loro effetto sullo stato dei tessuti vicini (parametrium, miometrio, cervice), viene utilizzata la risonanza magnetica. Ciò consente una valutazione più dettagliata del grado e della prevalenza della malattia.

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    E solo in casi molto controversi può essere eseguita un'operazione diagnostica, che viene eseguita per via laparoscopica o utilizzando un endoscopio.

    Le vene varicose lievi vengono trattate con metodi conservativi. Allo stesso tempo, l'uso di flebotonics e angioprotectors è obbligatorio. Questa combinazione di farmaci aiuta a rafforzare e aumentare l'elasticità delle pareti vascolari e impedisce anche la formazione di coaguli di sangue.

    Ma spesso, le vene varicose uterine vengono diagnosticate già in quella fase in cui la semplice somministrazione di farmaci terapeutici non è più sufficiente.

    In questi casi, il trattamento è più radicale, vale a dire:

    • pronta rimozione. L'intervento chirurgico è meglio eseguito con laparoscopia o endoscopia. Di solito, tale accesso alle vene parametriche è sufficiente per la resezione delle aree patologiche.
    • embolizzazione. Attraverso un catetere inserito attraverso la vena giugulare o femorale, viene fornita una sostanza all'area dei vasi interessati del parametrio dell'utero, che blocca fisicamente il flusso sanguigno. Così, questo sito cessa di partecipare alla circolazione del sangue generale dell'utero;
    • coagulazione. Il trattamento viene effettuato utilizzando un laser o un coltello radio. In questo caso, un raggio di radiazione della lunghezza e della forza richieste agisce sulle vene interessate, "saldando" le loro pareti.

    La varicosità uterina è estremamente rara, il più delle volte la malattia colpisce altri organi del bacino: le labbra, la vagina, le vene dell'ovario centrale.

    E quindi è necessario un approccio integrato e un trattamento simultaneo di tutte le aree colpite. Sia con trattamento conservativo che operativo, è necessario osservare alcune condizioni di manutenzione e terapia riabilitativa:

    • uso quotidiano della biancheria intima a compressione, e durante la gravidanza, e l'uso di corsetti di sostegno;
    • esercizi di esercizi;
    • alternanza di periodi di lavoro e riposo;
    • eliminazione delle cause che provocano l'emergenza e la progressione della malattia.

    I sintomi delle vene varicose dell'utero sono abbastanza difficili da riconoscere, ma la mancanza di un trattamento tempestivo ed efficace può causare conseguenze così gravi come il sanguinamento uterino, il disagio fisico e morale, le difficoltà nel processo di concepimento e il trasporto di un bambino.

    Per questo motivo, oltre alle visite programmate dal ginecologo, una donna in età fertile dovrebbe anche visitare un flebologo per sottoporsi a esami preventivi.

    Dilatazione del miometrio: è pericoloso per la salute delle donne?

    Negli ultimi anni, nelle conclusioni di un esame ecografico degli organi pelvici, si può trovare la formulazione della dilatazione del miometrio. È una malattia separata o è un sintomo di un'altra patologia ginecologica?

    Secondo alcuni esperti, questa condizione è una manifestazione delle vene varicose del bacino. Anche se c'è anche un altro nome - vene varicose dell'utero, sindrome congestizia. Secondo le statistiche, questa malattia si verifica nel 19,4% delle ragazze sotto i 20 anni, con l'età la prevalenza di questa patologia aumenta significativamente, nelle donne di 40-50 anni, è l'80% tra tutte le patologie ginecologiche.

    Quali sono i sintomi e le cause di questa malattia?

    Le cause principali delle vene varicose del miometrio sono le seguenti:

    1. Gravidanza, in particolare casi con un corso complicato
    2. Malattie infiammatorie ginecologiche, endometriosi, retrofleucia dell'utero, causando la flessione del largo legamento uterino
    3. Lavoro fisico pesante con sollevamento pesi
    4. Lavoro associato a una postura prolungata o seduta
    5. Disfunzione sessuale
    6. Malattie iperestrogeniche e mestruali
    7. Accettazione di contraccettivi ormonali.

    I sintomi della malattia sono di solito non specifici, cioè caratteristici di altre malattie ginecologiche. Molto spesso, i pazienti presentano due principali lamentele che indicano la presenza di vene varicose dell'utero: dolore nell'addome inferiore e abbondante scarico dal tratto genitale.

    Il dolore ha il carattere di tirare, dolorante, irradiato alla regione lombosacrale e al perineo. Nella metà delle donne che soffrono di questa patologia, il dolore aumenta nella seconda fase del ciclo mestruale. Ci può essere anche un marcato aumento del dolore durante una prolungata permanenza in posizione seduta o in piedi, dopo un rapporto sessuale e durante l'esercizio.

    Gli scarichi sono di solito sierosi, diventano più abbondanti del solito. Ci può essere anche un aumento del volume della perdita di sangue mestruale e la comparsa di spotting nel mezzo del ciclo.

    Una caratteristica della patologia è la combinazione delle vene varicose dell'utero (miometrio) con la patologia dei vasi degli arti inferiori e del sistema digestivo. Pertanto, nel 67% dei casi, i pazienti presentavano vene varicose degli arti inferiori, il 30% aveva la presenza di emorroidi dilatate.

    Diagnosi delle vene varicose dell'utero

    Nella prima fase della diagnosi della malattia, viene eseguito un esame ginecologico del paziente. Già durante questo periodo si possono sospettare le vene varicose dell'utero: c'è dolore nelle pareti interne del bacino, un cambiamento nelle dimensioni e nella forma dell'utero, la differenza nello spessore delle sue pareti anteriore e posteriore.

    Il metodo diagnostico principale, il cosiddetto "gold standard" delle vene varicose uterine, è l'ecografia. Quando viene eseguito, si vede chiaramente che le vene arcuate del miometrio sono dilatate, sia negli strati esterni che nei suoi strati interni. Il diametro delle navi varia da 2 a 10 mm, a seconda della gravità della malattia.

    Negli ultimi anni è stata utilizzata l'ecografia transvaginale con la mappatura dei colori. Permette la differenziazione della malattia vascolare varicosa e l'endometriosi. Il video qui sotto mostra bene le aree delle vene varicose, il cosiddetto "sintomo dei laghi".

    Altri metodi diagnostici utilizzano anche la tomografia computerizzata degli organi pelvici, che consente di rilevare i cambiamenti varicosi dei vasi sanguigni ed escludere i processi tumorali della piccola pelvi.

    Trattamento delle vene varicose uterine

    Esistono due tipi di trattamento della malattia: conservatori e chirurgici. Dei metodi conservativi utilizzano farmaci che promuovono il ripristino del tono vascolare venoso dell'utero, migliorando le proprietà reologiche del sangue e dei processi trofici nell'utero. Questi includono venotonics (Phlebodia, Detralex), agenti antipiastrinici (pentossifillina). Al fine di alleviare il dolore, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (Diclofenac, Movalis).

    Per il trattamento di rimedi popolari con l'uso di erbe infuse di erbe: ippocastano (frutta o fiori), gambo vexbibia (frutto), radice di dente di leone. Il metodo di hirudotherapy (trattamento con le sanguisughe mediche) è abbastanza efficace, è effettuato in centri medici specializzati.

    Il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui non è possibile arrestare la sindrome del dolore con farmaci. L'obiettivo della chirurgia è ridurre o eliminare il flusso sanguigno retrogrado attraverso le vene gonadiche.
    Sono utilizzate le seguenti tecniche:

    1. Embolizzazione della vena ovarica sotto controllo angiografico
    2. Resezione delle vene gonadiche sotto il controllo dell'endoscopio
    3. Flebectomia nell'area del cavallo.

    L'opzione migliore, ovviamente, è identificare la malattia prima dell'inizio della gravidanza e, di conseguenza, condurre una terapia conservativa con la venotonica. In caso di rilevamento della patologia già durante la gravidanza, sono possibili complicazioni sotto forma di insufficienza placentare nei periodi tardivi, che è un'indicazione per il taglio cesareo.

    È possibile evitare la malattia?

    La prevenzione delle vene varicose dell'utero è principalmente nella normalizzazione delle condizioni di lavoro: l'esclusione di pesanti sforzi fisici, sollevamento pesi. Inoltre, viene data grande importanza alla terapia fisica, che impedisce il ristagno negli organi pelvici.

    L'allenamento consiste nell'eseguire esercizi in posizione prona: "betulla", "forbici", "bicicletta". Alcuni esperti raccomandano di indossare speciali collant a compressione che migliorano il deflusso venoso dalle vene del perineo e degli arti inferiori.

    Tutti i materiali sul nostro sito sono destinati a coloro che si preoccupano della loro salute. Ma noi non raccomandiamo l'autotrattamento - ogni persona è unica e non si possono usare altri mezzi e metodi senza consultare un medico. Ti benedica!

    Vene varicose del bacino - sintomi e trattamento nelle donne

    Le vene varicose del bacino nelle donne sono provocate da un fenomeno come la reiniezione di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni.

    L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, vale a dire i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici.

    Questo tipo di vene varicose si manifesta con un dolore addominale lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo un intenso sforzo fisico costante o prima delle mestruazioni.

    motivi

    Perché appaiono le vene varicose del bacino e cos'è? Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nelle donne e il più delle volte questa malattia si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

    Molto spesso, tali pazienti cercano innanzitutto di curare autonomamente le vene varicose - i rimedi popolari che vengono utilizzati senza un appuntamento e la consulenza specialistica può portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è comunque necessario contattare un flebologo.

    I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

    1. Stile di vita sedentario
    2. Sforzo fisico insopportabile.
    3. Problemi di natura ormonale.
    4. Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
    5. Anomalie congenite delle pareti vascolari - sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
    6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante i rapporti sessuali, avendo una natura psicologica di evento, spesso praticati rapporti sessuali interrotti.

    Le vene varicose del bacino sono molto simili allo stato delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, le valvole nelle vene, che aiutano il flusso di sangue al cuore, soffrono. La funzione della valvola è compromessa per impedire il riflusso del sangue. Quando le valvole vengono distrutte, il sangue ristagna nelle vene del sangue. Le vene che si riempiono di sangue, si allungano e aumentano ancora di più la stagnazione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

    I sintomi delle vene varicose del bacino

    La presenza di varicose pelviche nelle donne può indicare un numero di sintomi. Il più importante di questi sono i dolori irragionevoli nel basso addome, nella zona pelvica, spesso vanno nella regione lombare o nel perineo. Inoltre, le donne possono essere disturbate dalle perdite di muco in forma abbondante dai genitali, specialmente nella seconda metà della fase mestruale.

    Oltre al principale, ci sono anche altri sintomi ugualmente importanti degli organi pelvici varicosi nelle donne:

    1. Dismenorrea. L'aspetto del dolore durante le mestruazioni.
    2. In alcuni casi, la funzione della procreazione è compromessa.
    3. Irraggiamento doloroso alle zone del sacro e della zona lombare, nonché all'area inguinale.
    4. Il corso percettibile delle cosiddette sindromi premestruali.
    5. La comparsa di una crisi dolorosa (a causa di stress psicoemotivo, esaurimento fisico, ipotermia).
    6. Il fenomeno della dispareunia (la comparsa di sentimenti spiacevoli nell'area della vulva o della vagina, sia durante l'intimità che alla fine di esso).
    7. La comparsa di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

    Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

    • interrotto gli organi del sistema riproduttivo;
    • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
    • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
    • c'è una paura delle relazioni sessuali.

    Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in modo diverso (più debole o più forte), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e alcune ne hanno 1-2.

    diagnostica

    Per fare una diagnosi corretta, una donna subisce un esame completo completo.

    Quando un paziente lamenta dolore derivante da una ragione poco chiara, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato il dolore. Ispezionare attentamente i piedi del paziente. In questo modo è possibile rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, una consultazione con un medico vascolare.

    1. Laparoscopia. Identifica le vene varicose nelle ovaie.
    2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti permette di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
    3. Ecografia Doppler. Rileva una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
    4. Ovariancografia selettiva. Lo studio più accurato. Viene eseguita introducendo il contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
    5. Tomografia computerizzata Consente di escludere la patologia, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, per mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

    L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia.

    gradi

    Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose del bacino, a seconda del diametro dei vasi dilatati e della localizzazione dell'ectasia venosa.

    Ci sono 3 gradi di questa malattia:

    • Grado 1 - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino), "shtoporobny" il corso della nave;
    • Grado 2 - diametro della vena 6-10 mm con un tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), pressione sanguigna delle vene parametriche (pl.uterovaginale), pressione arteriosa del plesso uterino arcuato;
    • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con un tipo di BP totale o un tipo di tronco di localizzazione parametrica.

    A seconda della gravità del processo patologico nella pelvi, è possibile utilizzare metodi di trattamento conservativo e interventi chirurgici.

    Trattamento delle vene varicose del bacino

    Se a una donna sono state diagnosticate vene varicose pelviche, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

    1. Cessazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
    2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'apporto di sangue ai tessuti.
    3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

    La terapia VRVMT include due componenti principali a:

    1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
    2. Uso costante della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

    Quando le vene varicose del bacino di 1 o 2 gradi, di solito, vengono utilizzati metodi conservativi di trattamento (venotonics, farmaci antinfiammatori non specifici, terapia fisica). Il trattamento conservativo della sindrome della pletora venosa pelvica di piccole dimensioni è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo, ad eccezione di uno sforzo fisico significativo e di una lunga permanenza in posizione eretta.

    Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

    Trattamento conservativo

    A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono prescritti per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

    1. Diosmina (detralex, phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurre la loro permeabilità, prevenire la fragilità;
    2. Estratto di Ippocastano (escuzan) - per alleviare il gonfiore e l'infiammazione;
    3. Troxerutin (troksevazin) - per migliorare il deflusso del sangue dai vasi sanguigni danneggiati, migliorare il tono delle vene, ridurre l'edema e l'infiammazione;
    4. Vitamina C (askorutin) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

    Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con la terapia fisica e indossare biancheria intima speciale a compressione. Una necessità speciale per la biancheria intima di compressione si verifica durante la gravidanza.

    Intervento chirurgico

    La chirurgia è una misura estrema che viene applicata quando la malattia è molto trascurata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

    • legatura della vena ovarica;
    • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
    • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (chirurgia incrociata) - in caso di lesione delle vene degli arti inferiori anche

    Nel caso della necessità dell'intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla localizzazione delle vene varicose.

    esercizi

    L'esercizio terapeutico per le vene varicose del bacino consiste nei seguenti esercizi:

    1. Da una posizione eretta, con i piedi paralleli, alzati alle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
    2. Da una posizione eretta, i talloni sono combinati, calze a parte. Alzarsi su calze e cadere a 30 volte.
    3. Stai dritto, tira i talloni, allineando le calze. Aumenta con le calze fino a 30 volte.
    4. Fai una "bici" e "betulla", osservando il raddrizzamento completo delle gambe.

    Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o ritrarre qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non sia sovrallenato. La terapia fisica dovrebbe essere combinata con l'uso di calze a compressione.

    Rimedi popolari

    I rimedi popolari più popolari e famosi:

    1. Infuso di fungo del tè (chaga).
    2. Tintura di frutto di ippocastano per somministrazione orale.
    3. Trattamento con le sanguisughe, che si trovano sulla regione del sacro e del coccige.
    4. Infuso di radice di tarassaco o raccolta di erba a base di radice di tarassaco. Ha un effetto venoso.

    Un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose e giochi dietetici - la nutrizione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

    prevenzione

    Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che serviranno non solo come profilassi per VRVMT, ma anche per migliorare le condizioni generali del corpo:

    1. Indossare speciali collant medicali.
    2. Esercizi di respirazione quotidiana.
    3. Fai una doccia di contrasto, concentrandoti sui fianchi, il perineo e il basso ventre.
    4. Durante i lavori seduti o in piedi, fai delle pause, cammina 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
    5. Aggiungi alla dieta più verdure contenenti fibre e olio vegetale. Evitare cibi piccanti, salati e che possono causare stitichezza.

    effetti

    Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

    • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
    • malattia della vescica;
    • sanguinamento uterino.

    In condizioni di fuoriuscita venosa alterata, vi è il rischio di sviluppare trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

    Vene varicose del bacino

    Succede, dopo il parto nel corpo materno si verificano complicazioni. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce gravi cambiamenti, le cui conseguenze stanno creando una nuova vita e, purtroppo, in un certo numero di malattie. Vene varicose del bacino - una delle tante possibili.

    La malattia si sviluppa nel 30% delle donne incinte, spesso colpisce lo stato degli organi interni e dopo la nascita del bambino. A volte i sintomi si manifestano in questo momento: analogamente, il corpo risponde a uno sforzo prolungato, indicando che lo stato del corpo è peggiorato negli ultimi nove mesi. La situazione è evidente, se non è nato il primo figlio o il parto è passato con complicazioni.

    Alcuni medici alla domanda "come curare la malattia", scrollano le spalle e chiedono di non preoccuparsi. Se il dolore persiste, c'è il rischio di complicare ulteriormente la malattia, la risposta è una: guarire!

    I sintomi della malattia

    Le varici pelviche sono facilmente nascoste a una persona da una massa di altre malattie che causano un costante dolore allo stomaco. Periodicamente, la malattia si sviluppa in parallelo con altre patologie della gravidanza. Se il tempo per fare il trattamento, i risultati saranno sicuramente positivi.

    Nei pazienti con vene varicose dei sintomi pelvici osservati:

    • Dolore costante alla schiena e addome aggravato, se si è in una posizione eretta per lungo tempo senza movimento. Se la concentrazione delle sensazioni dolorose aumenta, si arrende nel perineo o nella parte bassa della schiena;
    • Rapporto sessuale doloroso, mancanza di orgasmo - sintomi e cause della malattia. Spesso i sintomi si sviluppano in parallelo, è necessario rimanere attenti e monitorare attentamente le sensazioni in modo da non perdere il dolore fastidioso. Se il rapporto sessuale è interrotto dallo scopo della contraccezione, il rischio della malattia è estremamente alto;
    • La sensibilità della vagina è aumentata;
    • Negli adolescenti, la malattia si sviluppa raramente, si manifesta senza manifestazioni ovvie. Se ci sono scariche ingiustificate dai genitali, diventa un campanello d'allarme per vedere un medico. Secrezioni sessuali inspiegabili sono osservate nelle donne adulte;
    • Una strana reazione del corpo alle variazioni di temperatura;
    • Grave ciclo mestruale, accompagnato da costante dolore doloroso, sindrome premestruale, dismenorrea;
    • Reazione negativa ad eccessivo sforzo fisico;
    • Stasi del sangue nelle vene nominali;
    • A volte - difficoltà a urinare.

    I sintomi non sono così comuni in altre malattie, che spesso colpiscono la massa degli organi pelvici. Le vene varicose uterine e le vene varicose testicolari sono infiammazioni separate che non hanno alcuna relazione con le ragioni elencate. La diagnosi viene fatta da un medico sulla base di diversi indicatori: i sintomi sono un fattore preso in considerazione, le cause della malattia sono chiarite in seguito.

    Ricorda, i pazienti con vene varicose manifestano in modo diverso, a volte non tutti i sintomi sono osservati nel corpo. Per dimostrare la correttezza della diagnosi, i medici ricorrono all'uso di stimolanti per testare la risposta del corpo. La diagnosi tempestiva garantisce un trattamento rapido e indolore. Non c'è bisogno di gettare il corpo, non si può permettere che la varicosità cresca impunemente.

    Non praticare l'automedicazione. La maggior parte delle donne non è in grado di diagnosticare la malattia da sola, senza avere conoscenze specialistiche - è necessario andare dal medico. Anche dopo aver letto molti articoli sulla malattia, è facile non prendere in considerazione le più semplici controindicazioni che ogni procedura medica ha.

    Diagnosi: come confermato dalla diagnosi

    È permesso chiedere consiglio a causa di una malattia da diversi medici: un flebologo venoso, un chirurgo con una specializzazione nel trattamento dei vasi sanguigni. Il medico fornirà una consulenza competente, spiegherà le cause della malattia e raccomanderà il trattamento necessario.

    Prima del trattamento, si raccomanda di contattare il reparto di ginecologia con reclami. In risposta all'appello, il medico ha il diritto di nominare una serie di studi che dimostreranno o smentiranno la presenza di patologia tra gli organi interni:

    • Flebografia attraverso l'utero;
    • Ovarikografiya;
    • ultrasuoni;
    • Laparoscopia;
    • Tomografia computerizzata

    Ogni procedura viene eseguita con il consenso delle donne sottoposte a trattamento. Le ragioni della diversità sono nel prendere in considerazione le caratteristiche individuali del paziente, i desideri della donna e, possibilmente, minori dubbi del medico curante nella diagnosi.

    trattamento

    Se le vene varicose del bacino sono diagnosticate in una ragazza incinta, più spesso viene prescritto un trattamento delicato. Include indossare indumenti medici speciali. La donna non assume farmaci, l'effetto della droga sul feto non è stato studiato. È meglio non correre rischi e liberarsi della malattia solo dopo la gravidanza. I collant di guarigione rimangono un attributo obbligatorio fino al completo recupero.

    La regola di base del trattamento è la normalizzazione dello stile di vita del paziente: è impossibile rimanere in piedi per un lungo periodo di tempo, il lavoro, specialmente quello fisico, dovrebbe essere razionato. Esercizi per la pelvi varicose non sono contestati, indossando una natura preventiva. Nominato da un medico L'azione principale è scaricare il corpo: applicare esercizi come "betulla", "forbici", "bicicletta" e altri. Anche gli esercizi di respirazione sono utili, normalizzando il lavoro di un organismo stanco, restituendo lo stato precedente alle navi. Doccia di contrasto giornaliera raccomandata nel cavallo.

    Le cause delle vene varicose influenzano le condizioni generali degli organi interni, anche se i sintomi non dimostrano una condizione simile. Durante il corso del trattamento, la dieta dovrà essere normalizzata, rinunciando a cattive abitudini come alcol e fumo, non è necessario parlare di droghe. Si raccomanda di aumentare il consumo di prodotti vegetali, certamente anche freschi, olio vegetale. È utile per i vasi sanguigni che necessitano di sostanze nutritive. È utile utilizzare più prodotti, incluso o produrre collagene, entrando nel corpo: la sostanza ha un effetto positivo sul tessuto connettivo dei vasi sanguigni, ripristinando e dando la stessa flessibilità.

    Tra i farmaci emettono:

    • Detralex in dosaggio standard elimina i sintomi per 2,5-3 mesi di ammissione.
    • Analoghi di Detralex: Phlebodia, Antistax, Venarus sono prescritti se il paziente manifesta una reazione allergica ad altri farmaci per una serie di motivi.

    Se i metodi di trattamento conservativo non aiutano, devi ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita nell'area in cui c'è un forte ristagno di sangue. Il medico farà in modo che il sensoreum venoso sia in buone condizioni e funzioni normalmente.

    Cosa succede se le vene varicose non trattate

    Le malattie che sono le conseguenze della malattia, mortali e terribili non possono essere chiamate. Tuttavia, è inaccettabile tornare alla malattia progredita. Non dobbiamo dimenticare - quando non c'è alcun trattamento, gli organi interni ne soffrono. Se vengono diagnosticate vene varicose, il miometrio dell'utero è interessato, creando il corpo con molte difficoltà con il deflusso del sangue.

    I ricercatori identificano tre gradi di sviluppo delle vene varicose:

    1. Vienna aumenta a 5 millimetri, il tipo e il corso di navi - shtoporoobrazny;
    2. Vienna aumenta a 6-10 millimetri, è possibile la comparsa di estasi libera del plesso ovarico, la sconfitta delle vene parametriche e delle vene del plesso arcuato dell'utero;
    3. La vena aumenta di oltre 10 millimetri, le ulcere pelviche varicose assumono finalmente un aspetto totale, o il parametrium venoso è interessato.

    A seconda dello stadio di progressione, il trattamento varia. Nei casi più gravi, forse anche un intervento chirurgico. Nella prima e nella seconda fase del decorso della malattia vengono usati metodi conservativi di vasi da trattare che agiscono sulle cause del danno d'organo, sradicando la malattia. Applicare la venotonica (aumento del tono vascolare), esercizi di fisioterapia, farmaci contro l'infiammazione.

    Se i primi sintomi appaiono già, è necessario consultare un medico in modo che in seguito non peggiori. La maggior parte delle donne cerca di non prestare attenzione alle vene varicose del bacino, nel frattempo il trattamento non richiede molto sforzo.

    È vietato iniziare il trattamento da soli. Le vene varicose pelviche non sono una malattia mortale, ma la violazione delle regole può portare a gravi complicanze.

    Trattamento e prevenzione delle vene varicose e delle appendici

    Le vene varicose sono scomparse in 1 settimana e non appaiono più.

    La diagnosi di "utero e appendici varicose" è più frequente durante la gravidanza: è durante questo periodo che le vene pelviche sono sottoposte al maggior sforzo. Dopo il parto nel 90-97% dei casi, le vene tornano alla normalità e la donna dimentica a lungo i problemi. Tuttavia, in rari casi, la malattia può essere disturbata prima o dopo la gravidanza. Tuttavia, i sintomi delle vene varicose nell'utero e nelle appendici sono molto simili ai sintomi di altre malattie. Come riconoscere la dilatazione venosa nel tempo e prendere le misure necessarie?

    Definizione e cause della malattia

    Le vene varicose dell'utero si verificano nelle donne in età fertile. Manifestato sotto forma di espansione delle navi uterine, così come la loro pletora. Può essere accompagnato da vene varicose, ovaie, cervice, vagina o vulva.

    La causa principale dell'insorgenza della malattia è la ridotta circolazione del sangue nell'utero e nelle appendici. In questo caso, il normale flusso sanguigno può essere bloccato a causa di diversi fattori:

    • infiammazione prolungata della cervice o appendici;
    • insufficienza valvolare congenita delle vene uterine;
    • aborto;
    • uso a lungo termine di contraccettivi ormonali senza controllo da parte del ginecologo;
    • disturbi della coagulazione del sangue (il sangue spesso passa attraverso le vene peggio, portando a ristagno).

    Se le vene varicose del miometrio sono sorte a causa di problemi di coagulazione del sangue, allora la ragione dovrebbe essere ricercata in un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.

    Sintomi delle vene varicose dell'utero

    L'insidiosità della malattia sta nel fatto che può essere asintomatica per molto tempo. In questo caso, l'espansione della vena di parametrium diventa evidente solo durante la gravidanza, e dopo il parto passa immediatamente.

    I sintomi delle vene varicose sull'utero o sulle appendici sono simili alle manifestazioni di vari processi infiammatori degli organi pelvici. Di conseguenza, le donne sono trattate a lungo per "infiammazione cronica", senza ottenere il risultato corretto. Molto spesso, tali pazienti lamentano:

    • dolore addominale inferiore, che è aggravato dopo ipotermia, esercizio fisico o rapporto sessuale;
    • sensazione di pesantezza e pressione negli organi pelvici;
    • grave sindrome premestruale;
    • aumento della sensibilità del perineo e della vulva;
    • un aumento degli intervalli tra i periodi (fino a 50-60 giorni).

    A volte il dolore può essere dato alla regione sacro-lombare o al perineo, e quindi è molto difficile riconoscere le vene varicose dell'utero: questo richiede metodi diagnostici precisi.

    Diagnosi della malattia

    La diagnosi più accurata può essere fatta dopo aver esaminato le appendici e il corpo dell'utero usando gli ultrasuoni con l'inserimento vaginale della sonda. Allo stesso tempo le vene dilatate saranno chiaramente visibili sia all'interno che all'esterno. Ma la tomografia computerizzata o la radiografia, sfortunatamente, non saranno informative.

    Se si sospetta un disturbo della coagulazione, il paziente deve essere testato di conseguenza: un numero maggiore di piastrine è quasi sempre la causa della dilatazione delle vene arcuate dell'utero. Tuttavia, se la malattia è insorta a causa dell'insufficienza delle valvole venose, può essere difficile determinarla con l'aiuto di analisi o ecografia, pertanto la diagnosi può essere fatta solo sulla base dei sintomi.

    Gravidanza e rischi

    Al minimo sospetto delle vene varicose dell'utero, una donna prima della gravidanza deve sottoporsi ad un esame appropriato e quindi al trattamento. Le vene varicose sono pericolose in qualsiasi trimestre di gravidanza: una ridotta circolazione del sangue nell'utero può portare all'insufficienza della placenta e alla trombosi delle vene ovariche. Quasi sempre, il taglio cesareo è indicato per la malattia, dal momento che il parto vaginale può causare gravi emorragie.

    Se le vene varicose dell'utero o delle appendici vengono diagnosticate già durante la gravidanza, il trattamento di solito non viene eseguito. Invece, viene prescritta una terapia speciale che aiuta ad eliminare i sintomi e gli effetti della dilatazione delle varici. Ciò include l'adesione alle raccomandazioni sul lavoro e il riposo, la ginnastica speciale e l'assunzione di farmaci venotonici.

    Trattamento delle vene varicose

    Nelle prime fasi delle vene varicose, viene prescritto un trattamento conservativo:

    • terapia fisica (le pose "invertite" sono particolarmente utili: betulla, bicicletta, ecc.);
    • alternanza di attività fisica con riposo;
    • corretta alimentazione (dovrebbe includere nella dieta di verdure, frutta e olio vegetale); Maggiori informazioni sulle regole nutrizionali per le vene varicose.
    • evitare le cattive abitudini (fumo e alcool addensano il sangue, che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e ristagno negli organi pelvici);
    • indossare biancheria intima e collant a compressione;
    • una doccia di contrasto (una corrente d'acqua viene inviata all'addome inferiore);
    • prendendo farmaci venotonici;
    • rispetto del regime di consumo (normalmente 1,5-2 litri di acqua al giorno).

    Nelle fasi successive, quando le vene parametriche o altri vasi vengono ingranditi troppo, vengono utilizzati trattamenti più radicali. Ad esempio, terapia laser o resezione dei vasi ovarici e dell'utero. La decisione viene presa dal medico dopo aver ricevuto tutti i risultati dell'esame del paziente.

    Attenzione nella diagnosi

    Se ti viene diagnosticata la presenza di vene varicose, dovrai monitorare attentamente le tue condizioni. Ora per te ci sono un certo numero di "no" che devono essere seguiti:

    • non sollevare oggetti pesanti;
    • non puoi resistere a lungo;
    • non puoi indossare jeans attillati;
    • non puoi indossare scarpe col tacco alto;
    • Non puoi indossare biancheria intima molto dimagrante, collant con una banda elastica aderente e corsetti stretti;
    • non puoi sedere con le gambe incrociate;
    • non fumare

    È auspicabile abbandonare l'uso di cibi grassi, alcol e prodotti contenenti zucchero raffinato (dolci, torte, ecc.) - tutto ciò contribuisce allo sviluppo della malattia. Pane bianco, marshmallow e miele possono essere consumati solo in quantità limitata.

    È impossibile rifiutare il trattamento delle vene varicose: quando il processo è iniziato, è piuttosto difficile invertirlo. L'unica eccezione sono le vene varicose durante la gravidanza, causate dalla forte pressione del feto sui vasi dell'utero: dopo la nascita, il corpo si porterà alla normalità.

    Possibili complicanze delle vene varicose:

    • lacrime di vena e sanguinamento;
    • tromboflebiti dell'utero e delle appendici;
    • incapacità di sopportare un figlio o infertilità;
    • forte dolore e infiammazione nei genitali.

    Prevenzione delle malattie

    Poiché le vene varicose dell'utero e delle appendici sorgono a causa di ristagni e disturbi circolatori negli organi pelvici, tutte le misure preventive mirano a rimuovere il carico sui vasi e ad eliminare la stasi del sangue. Questi includono:

    • indossare indumenti speciali a compressione;
    • riposare in posizione prona con bacino rialzato;
    • esercizio moderato (in particolare terapia fisica, danza del ventre, Pilates, yoga o nuoto).

    Si dovrebbe anche prestare attenzione alla dieta: è desiderabile eliminare il cibo piccante, grasso, affumicato, aggiungendo alla dieta frutta, verdura e olio vegetale. Eliminare lo zucchero bianco e i prodotti che lo contengono. Maggiori informazioni sulla profilassi contro le vene varicose.

    È necessario sottoporsi regolarmente a esami, essere sottoposti a test di coagulazione del sangue e seguire le raccomandazioni del medico - tutto ciò vi aiuterà a ridurre al minimo gli effetti delle vene varicose dell'utero e delle appendici.

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    Le richieste sono informazioni generali e non possono sostituire il parere di un medico.

    Vene varicose del bacino

    Vene varicose del bacino - ectasia dei vasi del sistema venoso del bacino, portando a alterato flusso sanguigno dagli organi genitali interni ed esterni. Manifestata da una visibile espansione delle vene perineali e vulvare, accompagnata da edema locale, una sensazione di pesantezza e dolore arcuato, sanguinamento. Caratterizzato da dolore pelvico, dismenorrea, dispareunia e altri sintomi. Le vene varicose della piccola pelvi sono diagnosticate mediante esame ginecologico ed ecografia con DDC, flebografia, TAC, laparoscopia. Il trattamento della sindrome può essere conservativo (assunzione di venotonics, terapia fisica) o chirurgico (scleroobliterazione / embolizzazione delle vene gonadiche, flebectomia, ecc.).

    Vene varicose del bacino

    Vene varicose del bacino (VRVMT) - una malattia delle vene pelviche associata a una violazione della loro architettura e ristagno del sangue venoso nella pelvi. In letteratura, le vene varicose pelviche sono anche indicate dai termini "sindrome della pletora venosa pelvica", "varicocele femminile" e "sindrome da dolore pelvico cronico". La prevalenza delle vene varicose della pelvi aumenta in proporzione all'età: dal 19,4% nelle ragazze sotto il 17-80% nelle donne in perimenopausa. La patologia più comune delle vene pelviche viene diagnosticata nel periodo riproduttivo in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi (80%), la trasformazione varicosa colpisce le vene ovariche ed è estremamente rara (1%) osservata nelle vene del legamento largo dell'utero. Secondo i moderni approcci medici, il trattamento di ARVMT dovrebbe essere effettuato non tanto dal punto di vista della ginecologia, ma, soprattutto, dal punto di vista della flebologia.

    Provoca VRVMT

    La base patologica delle vene varicose della pelvi è considerata displasia del tessuto connettivo, che si verifica nel 35% delle persone sane. Questa condizione è innata ed è caratterizzata da una diminuzione del contenuto di alcuni tipi di collagene, causando una diminuzione della forza del tessuto connettivo, compreso un componente della parete del vaso. Una manifestazione estrema di una tale patologia può essere il sottosviluppo o l'assenza di qualsiasi componente morfologica della parete vascolare. Il danno sistemico al tessuto connettivo è dovuto alla frequente combinazione di VRVMT con le vene varicose degli arti inferiori e le emorroidi. Oltre alla displasia del tessuto connettivo, gli ormoni sessuali (principalmente progesterone), la PID, la trombosi venosa pelvica hanno un certo effetto "debilitante" sul tono del sistema venoso pelvico nelle donne.

    I fattori che aumentano il rischio di vene varicose del bacino, sono esercizio fisico pesante; lavoro associato alla permanenza o seduta permanente a lungo termine; gravidanza e parto, lesioni pelviche, mancanza di orgasmo in una donna. Di malattie ginecologiche, endometriosi, prolasso della vagina e dell'utero, tumori dell'utero e delle ovaie, retroflessione dell'utero, ecc. Hanno l'effetto più significativo sullo sviluppo del VRVMT.Il ruolo iniziale della contraccezione ormonale e della terapia ormonale sostitutiva non è escluso.

    Classificazione VRVMT

    Le vene varicose del bacino possono manifestarsi in due forme: le vene varicose della vulva e del perineo e la sindrome della pletora venosa. In più della metà dei casi, entrambe le forme condizionano e supportano l'un l'altra. Le vene varicose vulvare e perineale isolate spesso derivano dal reflusso ematico attraverso la fistola safenofemorale, con danni alla vena genitale esterna e l'afflusso della grande vena safena. Si verifica nel 30% delle donne in gravidanza, dopo che il parto rimane nel 2-10% delle donne. Il principale fattore scatenante per le vene varicose del perineo e della vulva è la pressione dell'utero in crescita sulla vena cava iliaca e inferiore. Un prerequisito patologico per le vene varicose del bacino è il reflusso di sangue attraverso la vena ovarica.

    Ci sono 3 gradi di gravità delle vene varicose del bacino, tenendo conto del diametro e della localizzazione dell'ectasia venosa:

    Fase 1: i vasi dilatati hanno un diametro fino a 0,5 cm e un tratto attorcigliato; la lesione può interessare qualsiasi dei plessi venosi pelvici;

    Vasi dilatati di 2 gradi hanno un diametro di 0,6-1 cm; la lesione può essere totale o influenzare il plesso ovarico o le vene parametriche o le vene arcuate del miometrio;

    I vasi dilatati di grado 3 hanno un diametro superiore a 1 cm per la varicosità di tipo totale o di tipo tronco (localizzazione parametrica).

    Sintomi di VRVMT

    La base del quadro clinico delle vene varicose vulvare e perineale è l'espansione visibile dei vasi venosi in quest'area. Le lamentele soggettive possono includere sensazioni di prurito, disagio, pesantezza e dolore acuto nell'area dei genitali esterni. All'esame, può essere rilevato edema delle labbra genitali. È possibile l'aggiunta di emorragie spontanee o post-traumatiche, spesso provocate dal rapporto sessuale o dal parto. A causa del diradamento della parete venosa e dell'elevata pressione nelle vene varicose, l'arresto di tale emorragia è associato a determinate difficoltà. Un'altra complicazione delle vene varicose di questa localizzazione può essere la tromboflebite acuta delle vene perineali. In questo caso, ci sono dolore intenso, iperemia e gonfiore della pelle del perineo. Le vene varicose diventano tese e dolorose al tatto. La sindrome ipertermica si sviluppa - un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,0 ° C.

    Un'altra forma di piccole vene varicose pelviche - la sindrome della pletora venosa - può produrre un quadro clinico polimorfico, e quindi viene spesso scambiata per patologia infiammatoria ginecologica, colite, cistite, sciatica, ecc. Il sintomo più costante è il dolore nell'addome inferiore, avere una diversa intensità, carattere e irradiazione. Più spesso, i pazienti descrivono le loro sensazioni come dolori dolorosi che si estendono alla regione lombosacrale, all'inguine o al perineo. Quasi la metà delle donne con vene varicose nella zona pelvica riportano un aumento del dolore nella seconda fase del ciclo mestruale. Spesso, il dolore è attivato da rapporti sessuali, seduti o in piedi prolungati, esercizio fisico. Per la sindrome della pletora venosa del bacino è tipica la presenza di sindrome premestruale pronunciata, algomenorrea, dispareunia, disturbi disurici.

    Diagnostica VRVMT

    La diagnosi delle vene varicose della pelvi consiste in un esame ginecologico standard, ecografia di OMT e vene degli arti inferiori, flebografia pelvica, TC del bacino, laparoscopia. Un ginecologo e un flebologo dovrebbero essere coinvolti nell'esame dei pazienti con sospetta VRVMT.

    L'esame dei genitali esterni rivela le vene superficiali dilatate nella vulva e nel perineo; con esame vaginale è determinata dalla cianosi delle pareti vaginali, dolore alla palpazione dell'addome. Conferma VRVMT consente l'ecografia degli organi pelvici, con il più informativo è l'accesso combinato TA + TV ultrasuoni. Lo studio non solo consente di identificare la patologia organica, ma anche con l'aiuto del regime TsDK per rilevare conglomerati di vene varicose con flusso sanguigno alterato, reflusso patologico del sangue. Secondo l'ecografia dei vasi sanguigni è determinata dalla diminuzione della velocità di picco del flusso sanguigno nelle vene iliache uterine, ovariche e interne. Nell'ambito della valutazione dello stato flebologico del paziente, è consigliabile eseguire un'angioscansione ecografica degli arti inferiori.

    Al fine di studiare la localizzazione e la prevalenza delle vene varicose della pelvi, lo stato del sistema valvolare e le anastomosi venose, così come il rilevamento di coaguli di sangue, viene eseguita flebografia trans-mucosa. Con la sindrome della pletora venosa, può essere indicata l'ovariografia selettiva, suggerendo l'introduzione del contrasto direttamente nelle vene ovariche. Con la varicografia varicosa vulvare-perineale isolata viene utilizzata la varicografia, contrastando le vene del perineo. Allo stato attuale, la TC degli organi pelvici, che non è inferiore a loro in significato diagnostico, viene a sostituire l'esame radiopaco. Nell'ambito della diagnostica differenziale, nonché con un contenuto informativo insufficiente dei metodi elencati, viene utilizzata la laparoscopia diagnostica.

    Trattamento di VRVMT

    Durante la gravidanza, è possibile solo il trattamento sintomatico delle vene varicose pelviche. Si raccomanda di indossare collant a compressione, prendendo flebotonica (diosmina, esperidina) su raccomandazione di un chirurgo vascolare. La flebosclerosi delle vene varicose perineale può essere eseguita nel II - III trimestre. Se, a causa delle vene varicose, c'è un alto rischio di sanguinamento durante il travaglio indipendente, la scelta è fatta a favore della somministrazione operativa.

    Le tattiche conservative possono essere efficaci in VGVMT 1-2 gradi. L'assunzione del corso di farmaci venoattivi e antiagregantnyh, i FANS, le lezioni di terapia fisica, un aumento della doccia di contrasto, la normalizzazione delle condizioni di lavoro e dell'attività fisica, la selezione di calze a compressione e altre misure possono rallentare la progressione delle vene varicose e migliorare significativamente il benessere. Quando si verifica un sanguinamento uterino disfunzionale, viene prescritta una terapia emostatica. In alcuni casi, il paziente può aver bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

    Sindrome del dolore inconfessabile, così come le vene varicose del bacino del 3 ° grado sono indicazioni per il trattamento chirurgico della patologia. I moderni metodi di chirurgia mini-invasiva comprendono la scleroobliterazione o l'embolizzazione delle vene ovariche, che vengono eseguite sotto controllo angiografico. Durante l'intervento, uno sclerosante viene inserito nel lume del vaso in anestesia locale o viene stabilita una bobina di embolizzazione, che determina l'obliterazione / occlusione della vena gonadica. Una possibile alternativa è la resezione delle vene ovariche con accesso laparotomico o retroperitoneale o il loro clipping endoscopico. Se la causa di VRVMT è la retroflessione dell'utero, è plastica il suo apparato legamentoso.

    Con vene varicose vulvare e perineale isolate, possono essere eseguite miniflebectomia o flebectomia nel perineo. L'operazione è spesso integrata dalla resezione delle piccole o grandi labbra. Nel caso di una combinazione di vene varicose del perineo e degli arti inferiori, viene indicata la crosssectomia.

    Prevenzione di VRVMT

    Le misure preventive volte a ridurre il rischio di insorgenza e progressione delle vene varicose pelviche si riducono principalmente alla normalizzazione dello stile di vita. In questa serie, il ruolo principale appartiene all'eliminazione dello sforzo fisico statico e pesante a lungo termine, alla correzione della dieta (compreso un gran numero di frutta e verdura), all'abbandono dell'alcool e al fumo. Con i segni iniziali delle vene varicose, la ginnastica terapeutica e respiratoria, si consiglia l'uso di calze a compressione, i cicli di terapia conservativa preventiva e anti-recidiva. In questo caso, è possibile ottenere una remissione a lungo termine e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

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