Una panoramica completa delle vene varicose pelviche

Da questo articolo imparerai: perché le vene varicose del bacino sono considerate una malattia separata e non un tipo di vene varicose; chi può avere questa malattia e perché. Manifestazioni e diagnosi di questa patologia, come trattarla adeguatamente, le possibilità di recupero.

Le vene varicose del bacino sono un indebolimento delle pareti dei vasi venosi interni o esterni della zona pelvica, con conseguente eccessiva espansione del loro diametro (ectasia). Le vene varicose non sono in grado di fornire il flusso sanguigno dagli organi pelvici, che porta al suo ristagno e alla completa distruzione della parete vascolare. Di conseguenza - una violazione della struttura e delle funzioni del sistema riproduttivo femminile.

Le fasi iniziali della malattia causano solo un lieve disagio nella regione degli organi genitali esterni e nell'addome inferiore. Le donne con forme avanzate di vene varicose pelviche soffrono di forte dolore persistente, varie malattie ginecologiche, sono infertili, hanno un difetto estetico nella forma di nodi venosi dilatati dilatati sul perineo, labbra o all'ingresso della vagina.

La malattia può essere completamente curata, ma per prevenire le recidive è necessaria la profilassi per tutta la vita. Impegnato in questo problema chirurghi vascolari congiuntamente o flebologi e ostetrico-ginecologi.

Le vene varicose del bacino negli uomini in tale forma, come nelle donne non accade. Ma esiste una malattia simile - varicocele. I meccanismi di occorrenza e manifestazioni sono simili a quelli con vene varicose pelviche. L'espansione delle vene si verifica nel testicolo sinistro e lungo il cordone spermatico a causa del fatto che il sangue ristagna nella vena testicolare sinistra. Viene respinto dalla vena renale sinistra in cui cade la vena testicolare.

L'essenza della patologia, quanto è grave

I genitali femminili esterni ed interni sono ben forniti di sangue. Per garantire un deflusso sufficiente del sangue che scorre, è necessaria una potente rete di vasi venosi. Pertanto, il sistema venoso del bacino nelle donne è ben sviluppato. Ogni vena ha pareti forti, dotate di valvole, collegate a un numero di vene in transito. Tutto ciò costituisce una rete venosa ben funzionante della regione pelvica, che raccoglie il sangue dal perineo, organi riproduttivi esterni (vulva, vagina), strutture pelviche (ovaie, utero) e lo trasporta nella vena inferiore.

Clicca sulla foto per ingrandirla

Le vene pelviche varicose differiscono da quelle salutari in quanto:

  • Ampliato nel diametro;
  • Pieno di sangue;
  • Eccessivamente contorto;
  • Hanno rigonfiamenti rigonfi sotto forma di nodi;
  • Flaccido e debole.

Le vene pelviche affette da vene varicose possono raccogliere il sangue dagli organi genitali e pelvici esterni, ma non sono in grado di trasportarlo normalmente in vasi più grandi (vena cava). Ciò porta al fatto che il sangue ristagna nel bacino e, penetrando attraverso la parete venosa, colpisce i tessuti dai quali dovrebbe fluire. Diventano gonfi, purosangue, infiammati e perdono la loro funzione.

Ma soprattutto le vene varicose del bacino sono pericolose:

  • Disordini ovarici dishormonal;
  • Sanguinamento uterino e disturbi mestruali;
  • Infertilità, minaccia di aborto e impossibilità di parto naturale;
  • La formazione di coaguli di sangue nel lume delle vene varicose alterate, che minaccia la loro separazione dal luogo di formazione e migrazione nel cuore e nei vasi sanguigni dei polmoni. Questa è la complicanza più pericolosa per la vita: embolia polmonare (PE).
Tromboembolismo dell'arteria polmonare

motivi

Fondamentalmente, le vene varicose della pelvi si verifica nelle donne mature:

  • Fino a 20 anni - 20%;
  • 20-30 anni - 30%
  • 30 - 45 anni - 50%

Meccanismi di degenerazione varicosa del sistema venoso pelvico:

  1. (80%). Sono le più grandi vene principali che raccolgono il sangue dall'utero e le ovaie e lo portano direttamente nelle vene cave (a destra) o renali (a sinistra). Se si verifica un'interruzione, blocca completamente il deflusso venoso.
  2. L'indebolimento uniforme o la distruzione della parete venosa di tutte le vene pelviche si sta espandendo allo stesso tempo e non sono in grado di contrarsi per promuovere il sangue nei reparti soprastanti.
  3. Re-iniezione di sangue dalla vena profonda della coscia alla vena sessuale superficiale, che raccoglie il sangue dal perineo e dagli organi genitali esterni, previene il deflusso. Di conseguenza, la pressione aumenta e il suo tronco e tutti gli affluenti si espandono.

Le ragioni immediate per l'avvio di questi meccanismi possono essere:

  • Debolezza congenita o displasia (sottosviluppo) della parete venosa e delle valvole.
  • Cambiamenti ormonali nel corpo femminile (pubertà, gravidanza, menopausa, malattie disormonali delle ovaie).
  • Frequenti processi infiammatori, endometriosi, chirurgia, aderenze nel bacino.
  • Trombosi trasferita e tromboflebite delle vene pelviche.
  • Duro lavoro fisico
  • Seduta prolungata o sdraiata.
  • Sovrappeso.
  • Gravidanza e parto.
  • Interruzione regolare dei rapporti sessuali per molti anni, specialmente in assenza di orgasmo.
  • Le pieghe dell'utero posteriore o anteriore.
  • Tumori del bacino
  • Prolasso uterino.
Cause delle vene varicose del bacino nelle donne

Il grado di vene varicose - classificazione

Sulla base anatomica (prevalenza) le vene varicose del bacino sono divise in tre tipi:

  1. Pletora venosa intrapelvica;
  2. Varici vulvare e perineale;
  3. Forme combinate

Per riflettere la natura dei cambiamenti patologici, la malattia è divisa in tre gradi:

  1. Il primo è che i vasi dilatati di uno qualsiasi dei plessi dell'organo pelvico non superano il diametro di 0,5 cm, eccessivamente aggraffati.
  2. Il secondo - il diametro delle vene è aumentato a 1 cm, il processo è esteso non solo al plesso organico (uterino, ovarico), ma anche attorno a loro (la cellulosa circolatoria).
  3. Il terzo - espansione (ectasia) di più di 1 cm, che colpisce tutti i vasi - intraorganici, perorganici e principali (tronco della vena ovarica).

Più alto è il grado della malattia, peggiore è la dilatazione delle vene e più difficile è il ristagno del sangue nella pelvi.

Sintomi caratteristici

Le donne con le vene varicose della nota pelvica:

  • Dolore costante o ricorrente nell'addome inferiore, peggio di sera o dopo lo sforzo, principalmente nella seconda metà del ciclo (più vicino alle mestruazioni). Con il grado 3, il dolore può essere molto grave.
  • Prurito, bruciore, gonfiore e cianosi dei genitali.
  • Periodi dolorosi e rapporti sessuali.
  • Mestruazioni abbondanti e sanguinamento uterino, ciclo irregolare.
  • Incapacità di rimanere incinta
  • Le vene convolute addensate nel perineo e nelle labbra.
  • Minzione dolorosa frequente.
  • Manifestazioni pronunciate di sindrome premestruale.
I sintomi delle vene varicose del bacino nelle donne

diagnostica

Per confermare la diagnosi viene effettuata:

  • Ultrasuoni attraverso l'addome e attraverso la vagina (transvaginalmente) usando sensori speciali - Ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene pelviche. Il metodo più semplice e più informativo.
  • Flebografia endovascolare - l'introduzione di farmaci radiopachi nella vena ovarica. Flebografia della vena testicolare sinistra con riempimento delle vene varicose con una sostanza contrastante
  • Tomografia computerizzata a contrasto.
  • Laparoscopia diagnostica

Metodi di trattamento

Le vene varicose del bacino sono trattate congiuntamente da chirurghi vascolari o flebologi con ostetrici-ginecologi. Secondo i concetti moderni, il trattamento consiste nelle seguenti aree:

  1. Normalizzazione dello stile di vita;
  2. Trattamento farmacologico conservativo;
  3. Compressione e scleroterapia;
  4. Trattamento chirurgico

Curare le vene varicose della pelvi. Per fare questo, gli esperti fanno un piano di trattamento individuale e le donne malate devono aderire alle raccomandazioni terapeutiche e profilattiche per la vita.

1. Normalizzazione dello stile di vita

Poiché lo stile di vita sbagliato è un prerequisito e causa immediata delle vene pelviche varicose, la sua normalizzazione aiuterà a guarire:

  • Evitare la posizione o la posizione prolungata (più di 2-3 ore senza pausa).
  • Non sollevare pesi e rinunciare al duro lavoro fisico.
  • Durante il giorno, eseguire esercizi di scarico pelvico (esercizi "taglio", "bicicletta") o semplicemente sdraiarsi per 10-15 minuti con il bacino elevato sopra il livello del corpo.
  • Ridurre il peso (con l'obesità).
  • Non fare un bagno caldo, sostituirlo con una doccia.
  • Smettere di fumare e alcol.

2. Terapia farmacologica

Il trattamento delle vene pelviche varicose di qualsiasi grado non è possibile senza il supporto medico. Con il primo grado, è la principale misura terapeutica, con il secondo e il terzo completa il trattamento completo.

Sono usati i seguenti farmaci:

  • Flebotonica: rinforza i vasi venosi (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulanti: diluiscono il sangue, facilitano il suo progresso attraverso i vasi (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Farmaci che migliorano la microcircolazione (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Ulteriori gruppi di farmaci prescritti tenendo conto delle deviazioni esistenti nel corpo:

  • Preparazioni di ormoni sessuali femminili (con disturbi disormonali).
  • Antidolorifici e antinfiammatori (Ketoprofene, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Emostatica - farmaci emostatici per il trattamento del sanguinamento uterino (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acido tranexamico).

3. Compressione e scleroterapia

Uno degli strumenti efficaci nel trattamento delle vene varicose nella regione degli organi genitali esterni e del perineo è un effetto di compressione. Il principio di questo metodo è simile all'uso di bende elastiche per le vene varicose. La compressione (compressione) delle vene superficiali dall'esterno favorisce il loro svuotamento dal sangue. Collant speciali o pantaloncini realizzati con maglieria medica a compressione possono creare un tale effetto. Puoi acquistarli in farmacie specializzate, negozi, negozi di dispositivi medici, scegliendo individualmente le giuste dimensioni e la forza di compressione.

Scleroterapia - puntura delle vene varicose con introduzione nel lume di preparati speciali (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), che causano la sua adesione. Questo trattamento viene effettuato con la vena varicosa pelvica esterna (sottocutanea) senza ospedalizzazione. Le vene interne possono anche essere sclerosed, ma questa procedura è tecnicamente più complessa e si svolge in condizioni operative.

4. Trattamento chirurgico

Le vene varicose del bacino sono trattate meglio operativamente con:

  • 2-3 gradi di ectasia;
  • La rapida progressione della malattia;
  • Pianificazione della gravidanza;
  • Sindrome da dolore grave;
  • Sanguinamento uterino persistente e altri disturbi ginecologici.

I principali tipi di operazioni per le vene varicose pelviche:

  1. Laparoscopia - chirurgia intra-addominale attraverso le forature dell'addome. Eseguire la legatura, l'intersezione o la rimozione della vena ovarica. Questo elimina il ritorno del sangue attraverso di esso.
  2. Endovascolare - intervento extravascolare eseguito attraverso la puntura della vena femorale. Con l'aiuto di un catetere speciale, una vena ovarica si trova sotto il controllo dei raggi X e eseguirà la sua embolizzazione - blocca il lume. Intervento endovascolare
  3. Rimozione delle vene varicose - attraverso piccole punture o incisioni cutanee, vengono rimosse le vene safene alterate, la vena genitale esterna è legata al punto di afflusso nei vasi femorali.
  4. Interventi ginecologici - rimozione di tumori, eliminazione di curve uterine.

prospettiva

Se non trattate le vene varicose del bacino, con il tempo si espandono ancora di più (nel 95%), che minacciano complicazioni pericolose. Nel restante 5%, le donne con varicosità perineale sottocutanea di 1-2 gradi, in cui è sorto dopo il parto, la patologia non aumenta, ma non andrà mai via da sola.

Se tratti una malattia, puoi ottenere un recupero completo (10-50% a seconda del grado) o un miglioramento significativo della condizione (45-50%), specialmente nel caso di una combinazione di metodi chirurgici con metodi conservativi. Ma in ogni caso, dopo un trattamento complesso, dovrebbe essere condotta la profilassi per tutta la vita, consistente nel rispetto delle raccomandazioni sullo stile di vita, nel supporto periodico medico o di compressione per le vene indebolite.

Vene varicose del bacino - sintomi e trattamento nelle donne

Le vene varicose del bacino nelle donne sono provocate da un fenomeno come la reiniezione di sangue attraverso la vena ovarica, che si verifica sullo sfondo della spremitura dei vasi sanguigni.

L'innesco per lo sviluppo della malattia è la gravidanza, vale a dire i cambiamenti ormonali osservati durante questo periodo e la crescente pressione dell'utero sui vasi pelvici.

Questo tipo di vene varicose si manifesta con un dolore addominale lungo e intenso, che di solito si manifesta dopo un intenso sforzo fisico costante o prima delle mestruazioni.

motivi

Perché appaiono le vene varicose del bacino e cos'è? Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nelle donne e il più delle volte questa malattia si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni.

Molto spesso, tali pazienti cercano innanzitutto di curare autonomamente le vene varicose - i rimedi popolari che vengono utilizzati senza un appuntamento e la consulenza specialistica può portare a effetti collaterali indesiderati, quindi è comunque necessario contattare un flebologo.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia includono:

  1. Stile di vita sedentario
  2. Sforzo fisico insopportabile.
  3. Problemi di natura ormonale.
  4. Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
  5. Anomalie congenite delle pareti vascolari - sottosviluppo, aplasticità, debolezza.
  6. Problemi sessuali - anorgasmia, dolore e disagio durante i rapporti sessuali, avendo una natura psicologica di evento, spesso praticati rapporti sessuali interrotti.

Le vene varicose del bacino sono molto simili allo stato delle vene varicose nelle gambe. In entrambi i casi, le valvole nelle vene, che aiutano il flusso di sangue al cuore, soffrono. La funzione della valvola è compromessa per impedire il riflusso del sangue. Quando le valvole vengono distrutte, il sangue ristagna nelle vene del sangue. Le vene che si riempiono di sangue, si allungano e aumentano ancora di più la stagnazione. La sindrome da sovraccarico venoso pelvico si sviluppa principalmente vicino all'utero, alle tube di Falloppio, alla vulva e persino alla vagina.

I sintomi delle vene varicose del bacino

La presenza di varicose pelviche nelle donne può indicare un numero di sintomi. Il più importante di questi sono i dolori irragionevoli nel basso addome, nella zona pelvica, spesso vanno nella regione lombare o nel perineo. Inoltre, le donne possono essere disturbate dalle perdite di muco in forma abbondante dai genitali, specialmente nella seconda metà della fase mestruale.

Oltre al principale, ci sono anche altri sintomi ugualmente importanti degli organi pelvici varicosi nelle donne:

  1. Dismenorrea. L'aspetto del dolore durante le mestruazioni.
  2. In alcuni casi, la funzione della procreazione è compromessa.
  3. Irraggiamento doloroso alle zone del sacro e della zona lombare, nonché all'area inguinale.
  4. Il corso percettibile delle cosiddette sindromi premestruali.
  5. La comparsa di una crisi dolorosa (a causa di stress psicoemotivo, esaurimento fisico, ipotermia).
  6. Il fenomeno della dispareunia (la comparsa di sentimenti spiacevoli nell'area della vulva o della vagina, sia durante l'intimità che alla fine di esso).
  7. La comparsa di dolore nell'addome dopo uno sforzo prolungato (sia statico che dinamico).

Di fronte a questi sintomi, è necessario consultare immediatamente uno specialista. Dal momento che questa malattia può avere molte conseguenze spiacevoli:

  • interrotto gli organi del sistema riproduttivo;
  • le vene varicose possono essere una controindicazione al parto naturale;
  • c'è una sensazione di ansia e irritabilità;
  • c'è una paura delle relazioni sessuali.

Vale anche la pena notare che i suddetti sintomi possono essere espressi in modo diverso (più debole o più forte), alcune donne hanno tutti i segni della malattia e alcune ne hanno 1-2.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, una donna subisce un esame completo completo.

Quando un paziente lamenta dolore derivante da una ragione poco chiara, il medico determina innanzitutto tutti i fattori che hanno causato il dolore. Ispezionare attentamente i piedi del paziente. In questo modo è possibile rilevare l'aspetto delle vene varicose. In casi speciali, una consultazione con un medico vascolare.

  1. Laparoscopia. Identifica le vene varicose nelle ovaie.
  2. Ultrasuoni del sistema venoso. Lo studio ti permette di vedere l'espansione delle vene, la loro tortuosità.
  3. Ecografia Doppler. Rileva una diminuzione della velocità sistolica nelle vene dell'utero e delle ovaie.
  4. Ovariancografia selettiva. Lo studio più accurato. Viene eseguita introducendo il contrasto attraverso le vene femorali e succlavia.
  5. Tomografia computerizzata Consente di escludere la patologia, identificare le vene varicose nell'utero e nelle ovaie, per mostrare la loro tortuosità ed espansione sullo schermo.

L'uso di tali metodi consente di determinare con maggiore precisione i sintomi della malattia.

gradi

Per standardizzare la diagnosi e tentare un approccio differenziale al trattamento, A.E. Volkov ha classificato le vene varicose del bacino, a seconda del diametro dei vasi dilatati e della localizzazione dell'ectasia venosa.

Ci sono 3 gradi di questa malattia:

  • Grado 1 - diametro della vena fino a 5 mm (qualsiasi plesso venoso del bacino), "shtoporobny" il corso della nave;
  • Grado 2 - diametro della vena 6-10 mm con un tipo totale di vene varicose, ectasia libera del plesso ovarico (pl.pampiniformis ovarii), pressione sanguigna delle vene parametriche (pl.uterovaginale), pressione arteriosa del plesso uterino arcuato;
  • Grado 3 - diametro della vena> 10 mm con un tipo di BP totale o un tipo di tronco di localizzazione parametrica.

A seconda della gravità del processo patologico nella pelvi, è possibile utilizzare metodi di trattamento conservativo e interventi chirurgici.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Se a una donna sono state diagnosticate vene varicose pelviche, il trattamento mira a raggiungere i seguenti obiettivi:

  1. Cessazione del flusso di sangue inverso attraverso le vene delle ovaie.
  2. Normalizzazione del tono delle vene, migliorando l'apporto di sangue ai tessuti.
  3. Rimozione dei sintomi: dolore, sanguinamento e così via.

La terapia VRVMT include due componenti principali a:

  1. Corso di farmaci durante l'esacerbazione.
  2. Uso costante della terapia fisica per la prevenzione delle recidive.

Quando le vene varicose del bacino di 1 o 2 gradi, di solito, vengono utilizzati metodi conservativi di trattamento (venotonics, farmaci antinfiammatori non specifici, terapia fisica). Il trattamento conservativo della sindrome della pletora venosa pelvica di piccole dimensioni è sintomatico, inclusa la normalizzazione delle condizioni di lavoro e di riposo, ad eccezione di uno sforzo fisico significativo e di una lunga permanenza in posizione eretta.

Dovrebbe essere chiaro che anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Trattamento conservativo

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono prescritti per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  1. Diosmina (detralex, phlebodia) - per eliminare la maggiore elasticità dei vasi sanguigni, ridurre la loro permeabilità, prevenire la fragilità;
  2. Estratto di Ippocastano (escuzan) - per alleviare il gonfiore e l'infiammazione;
  3. Troxerutin (troksevazin) - per migliorare il deflusso del sangue dai vasi sanguigni danneggiati, migliorare il tono delle vene, ridurre l'edema e l'infiammazione;
  4. Vitamina C (askorutin) - per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni.

Gli esperti raccomandano di combinare la terapia farmacologica con la terapia fisica e indossare biancheria intima speciale a compressione. Una necessità speciale per la biancheria intima di compressione si verifica durante la gravidanza.

Intervento chirurgico

La chirurgia è una misura estrema che viene applicata quando la malattia è molto trascurata e c'è una predisposizione alla pressione sanguigna delle vene. L'intervento chirurgico viene selezionato in base alla posizione delle principali violazioni e prevede tali procedure:

  • legatura della vena ovarica;
  • legatura della vena genitale (spesso in combinazione con miniflebectomia perineale);
  • Operazione di Troyanova-Trendelenburg (chirurgia incrociata) - in caso di lesione delle vene degli arti inferiori anche

Nel caso della necessità dell'intervento chirurgico, la selezione delle azioni appropriate è molto individuale, poiché tutto dipende dalla localizzazione delle vene varicose.

esercizi

L'esercizio terapeutico per le vene varicose del bacino consiste nei seguenti esercizi:

  1. Da una posizione eretta, con i piedi paralleli, alzati alle dita dei piedi e abbassati. Ripeti fino a 30 volte.
  2. Da una posizione eretta, i talloni sono combinati, calze a parte. Alzarsi su calze e cadere a 30 volte.
  3. Stai dritto, tira i talloni, allineando le calze. Aumenta con le calze fino a 30 volte.
  4. Fai una "bici" e "betulla", osservando il raddrizzamento completo delle gambe.

Gli esercizi possono essere eseguiti ovunque. Se lo desideri, puoi sostituire, aggiungere o ritrarre qualsiasi esercizio, la cosa principale è assicurarsi che il corpo non sia sovrallenato. La terapia fisica dovrebbe essere combinata con l'uso di calze a compressione.

Rimedi popolari

I rimedi popolari più popolari e famosi:

  1. Infuso di fungo del tè (chaga).
  2. Tintura di frutto di ippocastano per somministrazione orale.
  3. Trattamento con le sanguisughe, che si trovano sulla regione del sacro e del coccige.
  4. Infuso di radice di tarassaco o raccolta di erba a base di radice di tarassaco. Ha un effetto venoso.

Un ruolo significativo nel trattamento delle vene varicose e giochi dietetici - la nutrizione deve essere bilanciata e contenere una quantità sufficiente di proteine ​​animali e fibre vegetali.

prevenzione

Inoltre, segui alcune semplici raccomandazioni che serviranno non solo come profilassi per VRVMT, ma anche per migliorare le condizioni generali del corpo:

  1. Indossare speciali collant medicali.
  2. Esercizi di respirazione quotidiana.
  3. Fai una doccia di contrasto, concentrandoti sui fianchi, il perineo e il basso ventre.
  4. Durante i lavori seduti o in piedi, fai delle pause, cammina 5-10 minuti ogni 1-2 ore.
  5. Aggiungi alla dieta più verdure contenenti fibre e olio vegetale. Evitare cibi piccanti, salati e che possono causare stitichezza.

effetti

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata, vi è il rischio di sviluppare trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Vene varicose del bacino

Vene varicose del bacino - ectasia dei vasi del sistema venoso del bacino, portando a alterato flusso sanguigno dagli organi genitali interni ed esterni. Manifestata da una visibile espansione delle vene perineali e vulvare, accompagnata da edema locale, una sensazione di pesantezza e dolore arcuato, sanguinamento. Caratterizzato da dolore pelvico, dismenorrea, dispareunia e altri sintomi. Le vene varicose della piccola pelvi sono diagnosticate mediante esame ginecologico ed ecografia con DDC, flebografia, TAC, laparoscopia. Il trattamento della sindrome può essere conservativo (assunzione di venotonics, terapia fisica) o chirurgico (scleroobliterazione / embolizzazione delle vene gonadiche, flebectomia, ecc.).

Vene varicose del bacino

Vene varicose del bacino (VRVMT) - una malattia delle vene pelviche associata a una violazione della loro architettura e ristagno del sangue venoso nella pelvi. In letteratura, le vene varicose pelviche sono anche indicate dai termini "sindrome della pletora venosa pelvica", "varicocele femminile" e "sindrome da dolore pelvico cronico". La prevalenza delle vene varicose della pelvi aumenta in proporzione all'età: dal 19,4% nelle ragazze sotto il 17-80% nelle donne in perimenopausa. La patologia più comune delle vene pelviche viene diagnosticata nel periodo riproduttivo in pazienti di età compresa tra 25 e 45 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi (80%), la trasformazione varicosa colpisce le vene ovariche ed è estremamente rara (1%) osservata nelle vene del legamento largo dell'utero. Secondo i moderni approcci medici, il trattamento di ARVMT dovrebbe essere effettuato non tanto dal punto di vista della ginecologia, ma, soprattutto, dal punto di vista della flebologia.

Provoca VRVMT

La base patologica delle vene varicose della pelvi è considerata displasia del tessuto connettivo, che si verifica nel 35% delle persone sane. Questa condizione è innata ed è caratterizzata da una diminuzione del contenuto di alcuni tipi di collagene, causando una diminuzione della forza del tessuto connettivo, compreso un componente della parete del vaso. Una manifestazione estrema di una tale patologia può essere il sottosviluppo o l'assenza di qualsiasi componente morfologica della parete vascolare. Il danno sistemico al tessuto connettivo è dovuto alla frequente combinazione di VRVMT con le vene varicose degli arti inferiori e le emorroidi. Oltre alla displasia del tessuto connettivo, gli ormoni sessuali (principalmente progesterone), la PID, la trombosi venosa pelvica hanno un certo effetto "debilitante" sul tono del sistema venoso pelvico nelle donne.

I fattori che aumentano il rischio di vene varicose del bacino, sono esercizio fisico pesante; lavoro associato alla permanenza o seduta permanente a lungo termine; gravidanza e parto, lesioni pelviche, mancanza di orgasmo in una donna. Di malattie ginecologiche, endometriosi, prolasso della vagina e dell'utero, tumori dell'utero e delle ovaie, retroflessione dell'utero, ecc. Hanno l'effetto più significativo sullo sviluppo del VRVMT.Il ruolo iniziale della contraccezione ormonale e della terapia ormonale sostitutiva non è escluso.

Classificazione VRVMT

Le vene varicose del bacino possono manifestarsi in due forme: le vene varicose della vulva e del perineo e la sindrome della pletora venosa. In più della metà dei casi, entrambe le forme condizionano e supportano l'un l'altra. Le vene varicose vulvare e perineale isolate spesso derivano dal reflusso ematico attraverso la fistola safenofemorale, con danni alla vena genitale esterna e l'afflusso della grande vena safena. Si verifica nel 30% delle donne in gravidanza, dopo che il parto rimane nel 2-10% delle donne. Il principale fattore scatenante per le vene varicose del perineo e della vulva è la pressione dell'utero in crescita sulla vena cava iliaca e inferiore. Un prerequisito patologico per le vene varicose del bacino è il reflusso di sangue attraverso la vena ovarica.

Ci sono 3 gradi di gravità delle vene varicose del bacino, tenendo conto del diametro e della localizzazione dell'ectasia venosa:

Fase 1: i vasi dilatati hanno un diametro fino a 0,5 cm e un tratto attorcigliato; la lesione può interessare qualsiasi dei plessi venosi pelvici;

Vasi dilatati di 2 gradi hanno un diametro di 0,6-1 cm; la lesione può essere totale o influenzare il plesso ovarico o le vene parametriche o le vene arcuate del miometrio;

I vasi dilatati di grado 3 hanno un diametro superiore a 1 cm per la varicosità di tipo totale o di tipo tronco (localizzazione parametrica).

Sintomi di VRVMT

La base del quadro clinico delle vene varicose vulvare e perineale è l'espansione visibile dei vasi venosi in quest'area. Le lamentele soggettive possono includere sensazioni di prurito, disagio, pesantezza e dolore acuto nell'area dei genitali esterni. All'esame, può essere rilevato edema delle labbra genitali. È possibile l'aggiunta di emorragie spontanee o post-traumatiche, spesso provocate dal rapporto sessuale o dal parto. A causa del diradamento della parete venosa e dell'elevata pressione nelle vene varicose, l'arresto di tale emorragia è associato a determinate difficoltà. Un'altra complicazione delle vene varicose di questa localizzazione può essere la tromboflebite acuta delle vene perineali. In questo caso, ci sono dolore intenso, iperemia e gonfiore della pelle del perineo. Le vene varicose diventano tese e dolorose al tatto. La sindrome ipertermica si sviluppa - un aumento della temperatura corporea a 37,5-38,0 ° C.

Un'altra forma di piccole vene varicose pelviche - la sindrome della pletora venosa - può produrre un quadro clinico polimorfico, e quindi viene spesso scambiata per patologia infiammatoria ginecologica, colite, cistite, sciatica, ecc. Il sintomo più costante è il dolore nell'addome inferiore, avere una diversa intensità, carattere e irradiazione. Più spesso, i pazienti descrivono le loro sensazioni come dolori dolorosi che si estendono alla regione lombosacrale, all'inguine o al perineo. Quasi la metà delle donne con vene varicose nella zona pelvica riportano un aumento del dolore nella seconda fase del ciclo mestruale. Spesso, il dolore è attivato da rapporti sessuali, seduti o in piedi prolungati, esercizio fisico. Per la sindrome della pletora venosa del bacino è tipica la presenza di sindrome premestruale pronunciata, algomenorrea, dispareunia, disturbi disurici.

Diagnostica VRVMT

La diagnosi delle vene varicose della pelvi consiste in un esame ginecologico standard, ecografia di OMT e vene degli arti inferiori, flebografia pelvica, TC del bacino, laparoscopia. Un ginecologo e un flebologo dovrebbero essere coinvolti nell'esame dei pazienti con sospetta VRVMT.

L'esame dei genitali esterni rivela le vene superficiali dilatate nella vulva e nel perineo; con esame vaginale è determinata dalla cianosi delle pareti vaginali, dolore alla palpazione dell'addome. Conferma VRVMT consente l'ecografia degli organi pelvici, con il più informativo è l'accesso combinato TA + TV ultrasuoni. Lo studio non solo consente di identificare la patologia organica, ma anche con l'aiuto del regime TsDK per rilevare conglomerati di vene varicose con flusso sanguigno alterato, reflusso patologico del sangue. Secondo l'ecografia dei vasi sanguigni è determinata dalla diminuzione della velocità di picco del flusso sanguigno nelle vene iliache uterine, ovariche e interne. Nell'ambito della valutazione dello stato flebologico del paziente, è consigliabile eseguire un'angioscansione ecografica degli arti inferiori.

Al fine di studiare la localizzazione e la prevalenza delle vene varicose della pelvi, lo stato del sistema valvolare e le anastomosi venose, così come il rilevamento di coaguli di sangue, viene eseguita flebografia trans-mucosa. Con la sindrome della pletora venosa, può essere indicata l'ovariografia selettiva, suggerendo l'introduzione del contrasto direttamente nelle vene ovariche. Con la varicografia varicosa vulvare-perineale isolata viene utilizzata la varicografia, contrastando le vene del perineo. Allo stato attuale, la TC degli organi pelvici, che non è inferiore a loro in significato diagnostico, viene a sostituire l'esame radiopaco. Nell'ambito della diagnostica differenziale, nonché con un contenuto informativo insufficiente dei metodi elencati, viene utilizzata la laparoscopia diagnostica.

Trattamento di VRVMT

Durante la gravidanza, è possibile solo il trattamento sintomatico delle vene varicose pelviche. Si raccomanda di indossare collant a compressione, prendendo flebotonica (diosmina, esperidina) su raccomandazione di un chirurgo vascolare. La flebosclerosi delle vene varicose perineale può essere eseguita nel II - III trimestre. Se, a causa delle vene varicose, c'è un alto rischio di sanguinamento durante il travaglio indipendente, la scelta è fatta a favore della somministrazione operativa.

Le tattiche conservative possono essere efficaci in VGVMT 1-2 gradi. L'assunzione del corso di farmaci venoattivi e antiagregantnyh, i FANS, le lezioni di terapia fisica, un aumento della doccia di contrasto, la normalizzazione delle condizioni di lavoro e dell'attività fisica, la selezione di calze a compressione e altre misure possono rallentare la progressione delle vene varicose e migliorare significativamente il benessere. Quando si verifica un sanguinamento uterino disfunzionale, viene prescritta una terapia emostatica. In alcuni casi, il paziente può aver bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Sindrome del dolore inconfessabile, così come le vene varicose del bacino del 3 ° grado sono indicazioni per il trattamento chirurgico della patologia. I moderni metodi di chirurgia mini-invasiva comprendono la scleroobliterazione o l'embolizzazione delle vene ovariche, che vengono eseguite sotto controllo angiografico. Durante l'intervento, uno sclerosante viene inserito nel lume del vaso in anestesia locale o viene stabilita una bobina di embolizzazione, che determina l'obliterazione / occlusione della vena gonadica. Una possibile alternativa è la resezione delle vene ovariche con accesso laparotomico o retroperitoneale o il loro clipping endoscopico. Se la causa di VRVMT è la retroflessione dell'utero, è plastica il suo apparato legamentoso.

Con vene varicose vulvare e perineale isolate, possono essere eseguite miniflebectomia o flebectomia nel perineo. L'operazione è spesso integrata dalla resezione delle piccole o grandi labbra. Nel caso di una combinazione di vene varicose del perineo e degli arti inferiori, viene indicata la crosssectomia.

Prevenzione di VRVMT

Le misure preventive volte a ridurre il rischio di insorgenza e progressione delle vene varicose pelviche si riducono principalmente alla normalizzazione dello stile di vita. In questa serie, il ruolo principale appartiene all'eliminazione dello sforzo fisico statico e pesante a lungo termine, alla correzione della dieta (compreso un gran numero di frutta e verdura), all'abbandono dell'alcool e al fumo. Con i segni iniziali delle vene varicose, la ginnastica terapeutica e respiratoria, si consiglia l'uso di calze a compressione, i cicli di terapia conservativa preventiva e anti-recidiva. In questo caso, è possibile ottenere una remissione a lungo termine e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Malattia fantasma o vene varicose della pelvi: sintomi e prevenzione

Piccole vene varicose pelviche o sindrome del dolore pelvico cronico sono ancora una malattia esotica con limiti diagnostici fuzzy per molti medici.

Questo spiega il fatto che alcuni medici per lungo tempo "non notano" questa malattia nei loro pazienti, mentre altri pongono questa diagnosi su quasi ogni seconda persona che soffre di dolore addominale persistente e inspiegabile.

Nel frattempo, la qualità della vita futura del paziente, la sua capacità di godere del lato più intimo delle relazioni con una persona amata e la capacità di continuare la sua corsa dipendono dalla tempestiva individuazione delle vene varicose delle vene pelviche.

Descrizione della malattia, sua prevalenza, statistiche

Il fenomeno del dolore pelvico cronico è noto da tempo ai medici. Ma solo relativamente di recente è stata la causa più probabile di esso, le vene varicose del bacino. Questa malattia fu descritta per la prima volta nel 1975 e non è ancora ben compresa.

Molto probabilmente, questa patologia si sviluppa secondo il seguente algoritmo:

  1. Il plesso venoso nel bacino è una formazione complessa che comprende sia vasti tronchi vascolari che vene più piccole che si estendono da essi. Allo stesso tempo, il sistema venoso pelvico in uomini e donne differisce nella sua struttura, che porta alla specificazione sessuale della malattia - VRVMT è molto più comune tra le donne.
  2. A causa della pressione dei vasi, il blocco completo o parziale del letto venoso, i cambiamenti nel tono delle pareti vascolari, il deflusso del sangue dalle vene pelviche profonde è disturbato.
  3. Di conseguenza, le vene cessano di svolgere pienamente le loro funzioni: l'insufficienza venosa della valvola progredisce e il normale flusso sanguigno viene interrotto.
  4. Nelle vene pelviche iniziano il ristagno associato alla reiniezione di sangue attraverso i vasi - questo provoca vene varicose e lo sviluppo delle vene varicose.

Il sintomo principale è il dolore, che è registrato in più del 90% dei pazienti. Ma la prevalenza di questa malattia tra la popolazione non è stata ancora chiarita: secondo vari studi, va dal 6 all'80%. Un così grande vuoto nella "testimonianza" è spiegato solo dalla mancanza di qualifiche dei medici diagnostici al momento della diagnosi.

Cause e fattori di rischio

Le cause delle vene varicose pelviche sono qualsiasi cambiamento nel corpo che può innescare l'inizio del meccanismo patologico di questa malattia:

  • ernia inguinale
  • tumore nel bacino
  • aumento della pressione nella cavità addominale a causa della stitichezza
  • gravidanza e parto
  • malattie ginecologiche (curvatura dell'utero, cisti ovariche)
  • malattie del tessuto connettivo, in particolare la sua displasia
  • congestione nei vasi del bacino associati alla vita sessuale difettosa
  • predisposizione ereditaria e debolezza congenita delle pareti venose
  • uso a lungo termine di contraccettivi orali
  • tendenza alla trombosi

I fattori che aumentano il rischio di VRVMT sono:

  • duro lavoro fisico;
  • insufficiente vita sessuale regolare o insoddisfacente;
  • abuso nella vita intima interrotto rapporti sessuali;
  • un gran numero di gravidanze e parto;
  • frequenti malattie ginecologiche;
  • contraccezione con ormoni;
  • interruzioni ormonali nel corpo;
  • inattività fisica.

Classificazione e fasi delle vene varicose

Nell'ambiente medico, la separazione condizionale di VIRMT in base alla natura del flusso per le vene varicose del perineo e dei genitali esterni (ad esempio, le labbra) e la sindrome venosa di pletora è accettata. Questa classificazione non è di grande importanza pratica, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti hanno entrambe queste forme contemporaneamente a provocare l'apparizione l'una dell'altra.

È inoltre possibile trovare una classificazione della malattia in base alla causa principale della sua comparsa. A questo proposito, VRVMT si è diviso in:

  • primario - causato da prestazioni scadenti delle valvole venose;
  • secondario - si sviluppa come una complicazione delle malattie infiammatorie, ginecologiche o oncologiche esistenti degli organi interni.

C'è anche un tentativo di classificare questa malattia in base alla gravità della patologia. A questo proposito, ci sono 3 stadi delle vene varicose pelviche:

Ciò che è pericoloso e ci saranno conseguenze

Questo tipo di patologia vascolare non può essere definito una malattia mortale. Col tempo trovato, cede bene alla correzione medica. Ma il problema è che trovarlo non è così facile. La mancanza di conoscenza della malattia e la scarsa consapevolezza della maggioranza dei medici diagnostici hanno un ruolo in questo.

Si scopre che i pazienti soffrono di questa malattia per anni senza nemmeno saperlo. Nel frattempo, un certo numero di cambiamenti irreversibili si stanno verificando nei loro corpi:

  • Le vene varicose progrediscono, le aree adiacenti sono incluse nel processo patologico - compaiono le vene degli organi riproduttivi (ad esempio varici del pene), il perineo e le estremità inferiori.
  • La disfunzione persistente degli organi genitali interni appare, che può portare alla sterilità o all'incapacità di sopportare la gravidanza nelle donne.
  • Sullo sfondo del dolore, si sviluppano vari disturbi psico-emotivi del tipo di nevrastenia.
  • A causa del dolore cronico, aggravato durante l'intimità, una persona può completamente rinunciare al sesso.
  • Le complicanze più rare e allo stesso tempo più gravi delle vene varicose pelviche sono la trombosi venosa e il tromboembolismo polmonare. Si trovano in circa il 5% dei casi, ma sempre mortalmente.

sintomatologia

I sintomi caratteristici delle vene varicose e dei vasi pelvici, che richiedono un trattamento da un medico per il trattamento, includono:

  • Dolore cronico Le sensazioni dolorose sono più spesso localizzate nell'addome inferiore, a volte "dato via" nell'inguine e nella parte bassa della schiena. Rafforzato nella seconda metà del ciclo mestruale nelle donne, dopo un rapporto sessuale o una lunga permanenza sulle gambe.
  • Scarica dal tratto genitale. Questo è un tipico sintomo "femminile". Allo stesso tempo, lo scarico è normale in apparenza e non ha odore estraneo. Il paziente è disturbato solo dal loro numero insolitamente grande.
  • Segni esterni della malattia - vene del ragno o aumento del pattern venoso sui fianchi, nell'area del cavallo - si verificano in circa metà dei pazienti. Negli uomini, potrebbe esserci una leggera espansione delle vene nel pene.
  • Violazioni del ciclo mestruale nelle donne e disturbi urinari nei pazienti di entrambi i sessi sono rari e indicano una forma trascurata della malattia.

Quando contattare un medico e quale?

La ragione per andare da un medico può essere uno qualsiasi dei sintomi sopra. È impossibile ritardarlo, dal momento che scoprire le vere cause del disagio e prescrivere un trattamento efficace richiederà molto tempo.

diagnostica

Secondo i ricercatori americani, nei primi anni 2000, solo il 2% dei pazienti con VRVMT ha inizialmente impostato la diagnosi corretta. A volte il risultato di un errore diagnostico era la rimozione degli organi riproduttivi nelle donne, sebbene ciò avrebbe potuto essere evitato se fossero stati usati i metodi più accurati per diagnosticare le vene varicose pelviche:

  • Esame ultrasonico e Doppler delle vene - consente di sospettare le vene varicose;
  • Flebografia: uno studio invasivo che consente di determinare con precisione la presenza e l'estensione della malattia;
  • La laparoscopia è indispensabile per la diagnosi differenziale di VRVMT da simili malattie ginecologiche sintomatiche (endometriosi, mioma, colpite).
  • L'ovariografia selettiva - lo studio dello stato delle vene con l'introduzione di un mezzo di contrasto, è considerata il metodo diagnostico più oggettivo.
  • La risonanza magnetica computerizzata o computazionale consente di specificare i dettagli del decorso della malattia e di differenziarla da altre patologie non ginecologiche simili ai sintomi (malattie articolari, morbo di Crohn, ecc.).

Metodi di trattamento

Nel trattamento di VRVMT i seguenti compiti:

  • normalizzare il tono vascolare;
  • migliorare la nutrizione dei tessuti;
  • prevenire la stagnazione e possibili complicazioni.

Il trattamento delle vene varicose della pelvica allo stesso tempo può andare in più direzioni, mentre l'intervento chirurgico è necessario solo per 3 fasi della malattia.

Dilatazione delle vene pelviche

Le vene varicose del bacino colpiscono principalmente le donne in età fertile. Questa patologia viene spesso confusa con la varicosità uterina, sebbene sia diversa nell'origine e nelle sue manifestazioni della malattia.

Tale malattia di solito si sviluppa durante la gravidanza, ma ci sono casi della sua insorgenza e comparsa asintomatica anche nell'adolescenza.

Le vene varicose del bacino, che si estendono al perineo e alla vulva, durante la gravidanza sono osservate nel 30% delle donne. La ragione principale di questo fenomeno è la diminuzione delle proprietà elastiche delle pareti venose, che si verificano sullo sfondo di aumentare i livelli ormonali. Nelle condizioni di compressione delle grandi vene dello spazio retroperitoneale, si verifica la formazione di tratti di deflusso collaterali, anche attraverso il sistema delle vene gonadiche. Le vene ingrandite della vulva e del perineo dopo il parto sono di solito soggette all'involuzione inversa.

Al di fuori della gravidanza, le vene varicose di tale localizzazione si osservano solo nel 2-10% dei casi. Il passo più importante nella formazione del dolore in questo caso è la riduzione della velocità del flusso sanguigno nel sistema di microcircolazione.

motivi

Come accennato in precedenza, la causa più comune della malattia è la gravidanza, o meglio, il flusso di ritorno del sangue (reflusso) attraverso la vena ovarica, che a sua volta è causata dalla compressione dei vasi pelvici o dai cambiamenti dei livelli ormonali durante la gravidanza.

Inoltre, le cause della patologia possono essere:

  • lavoro sedentario sedentario;
  • numerosi generi;
  • patologie congenite del tessuto connettivo;
  • esercizio eccessivo;
  • malattie ginecologiche infiammatorie;
  • aumento della produzione di estrogeni;
  • disfunzione sessuale.

Tra i fattori avversi si annoverano caratteristiche quali la sessualità come frequente interruzione del rapporto sessuale, l'assenza di orgasmo. Negli ultimi anni, gli esperti dicono sugli effetti nocivi della terapia ormonale sostitutiva e della contraccezione. Ciò è supportato dal fatto che nel periodo postmenopausale le manifestazioni della sindrome sono significativamente ridotte.

classificazione

Nello sviluppo di questo processo patologico, ci sono 3 fasi:

  • il primo stadio, per il quale il diametro caratteristico delle vene è compreso tra 5 e 7 mm con la localizzazione del processo lungo il margine superiore dell'ovaio sinistro;
  • il secondo stadio, con un diametro delle vene di 8-9 mm, il processo patologico si estende a tutta l'ovaia sinistra, le vene dell'ovaio destro e dell'utero sono anche ingrandite;
  • il terzo stadio, in cui si osserva un diametro delle vene da 10 a 13 mm, e sulle ovaie sinistra e destra sono quasi identiche, le vene dell'ovaio sinistro in questo caso si trovano sotto il bordo inferiore.

I sintomi delle vene varicose del bacino

Ci sono due opzioni per il corso di questa malattia - pletora venosa degli organi pelvici e vene varicose del perineo. I sintomi di queste condizioni sono approssimativamente uguali alle loro cause. La maggior parte dei pazienti ha i seguenti reclami:

  • dolore nell'addome inferiore;
  • forte scarico dalla vagina;
  • sindrome premestruale pronunciata;
  • disturbi mestruali;
  • disturbi della minzione.

Questi sintomi in diversi pazienti possono manifestarsi in varie combinazioni. Alcuni pazienti annotano quasi tutti, e alcuni di loro ne hanno solo uno o due. Il segno più caratteristico della malattia è la presenza di dolore estenuante nell'addome inferiore, non spiegato da eventuali cambiamenti visibili. Un altro sintomo predominante nella maggior parte dei pazienti è una mucosa abbondante.

I sintomi di questa patologia delle vene sono più pronunciati dopo l'esercizio, così come alla fine del ciclo mestruale. Le vene varicose esistenti delle gambe possono suggerire la presenza di questa particolare malattia. Dopotutto, gli stessi fattori diventano le cause dello sviluppo di entrambe le malattie.

All'esame, viene generalmente rilevato un cambiamento nelle vene superficiali nell'area dei glutei, nell'area perineale e sulla superficie esterna posteriore della coscia.

diagnostica

I sintomi della malattia somigliano in molti modi alle manifestazioni di altre malattie ginecologiche: fibromi e prolasso uterino, endometriosi. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è necessario escluderli, qual è la difficoltà di diagnosticare questa malattia. Inoltre, per confermare le vene varicose, è necessario rilevare la localizzazione del reflusso, cioè il luogo da cui il sangue viene restituito alle vene perineali.

Per questo motivo, l'esame richiesto per la diagnosi include:

  • esame vaginale;
  • ultrasuoni;
  • doppler vascolare;
  • flebografia transaddominale;
  • laparoscopia;
  • tomografia computerizzata.

L'esame ecografico deve essere eseguito utilizzando non solo sensori addominali, ma anche transvaginali. Le vene varicose si trovano sotto forma di molteplici conglomerati e lacune, il cui flusso sanguigno è debole e multidirezionale.

Lo studio Doppler dei vasi sanguigni aiuta a identificare le sfumature esistenti della circolazione sanguigna nelle formazioni vascolari di quest'area. Con l'aiuto della flebografia, viene valutata l'abilità funzionale delle vene e vengono rivelate le caratteristiche esistenti del flusso sanguigno locale.

La tomografia computerizzata è prescritta solo in quei casi che richiedono una diagnosi perfezionata. Prima di tutto, è necessario escludere altre malattie localizzate in quest'area.

Un numero così elevato di procedure diagnostiche rende la diagnosi affidabile ed elimina la possibilità di un trattamento errato. Ad esempio, nell'adolescenza, le vene varicose pelviche vengono spesso scambiate per una colpite banale e invece di curare una malattia venosa viene trattata la mucosa vaginale. Pertanto, se il paziente sta affrontando dolori di eziologia poco chiara, allora si dovrebbe, prima di tutto, scoprire quale dei fattori contribuisce al loro rafforzamento e condurre un esame completo con tutta la cura.

Trattamento delle vene varicose del bacino

Anche il trattamento di massima qualità non consente di curare completamente le vene varicose del bacino. Tuttavia, una terapia adeguata consente di eliminare la maggior parte delle manifestazioni cliniche e migliorare significativamente le condizioni del paziente. Aiuta a risolvere i seguenti compiti:

  • normalizzazione del tono venoso;
  • prevenzione dei processi stagnanti nei vasi pelvici;
  • miglioramento della nutrizione tissutale.

Gli esperti consigliano la terapia farmacologica combinata con la terapia fisica e l'uso della biancheria intima da compressione. Il complesso di esercizi fisici raccomandati include "Betulla", "Bicicletta", "Forbici". È anche possibile migliorare il deflusso di sangue dai plessi venosi con l'aiuto di esercizi di respirazione, consistenti in un'alternanza di respiri lenti, profondi ed esalazioni. Una doccia in crescita è consigliata per l'area del cavallo. Indossare collant a compressione di classe II per tali pazienti è obbligatorio.

A causa della posizione interna delle vene malate, i farmaci vengono somministrati per via orale, non è possibile utilizzare gel venosi e unguenti. Sono usati i seguenti mezzi:

  • venoso;
  • migliorare la reologia del sangue;
  • antinfiammatorio non steroideo;
  • ormonale;
  • vitamine.

La rimozione della pletora venosa riduce il grado di vene varicose degli organi pelvici. A tal fine, il trattamento del corso è prescritto per phleboprotectors come Detralex, Venoruton, Ginkor-for. Quando vengono espressi, vengono usati farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo tipo di terapia viene solitamente prescritto per le esacerbazioni della malattia. Di conseguenza, la dilatazione delle vene e del plesso pelvico diminuisce, il flusso venoso aumenta e il drenaggio migliora.

Con le vene varicose delle ovaie, il trattamento chirurgico è giustificato, è anche raccomandato al 3o stadio della malattia. Lo scopo dell'intervento è quello di superare il reflusso patologico. Il metodo ottimale è, prodotto sotto il controllo dell'angiografia, l'embolizzazione delle vene ovariche. Per aumentare l'efficacia dell'intervento, viene effettuata un'ulteriore iniezione di farmaco flebosclerante in uno stato di schiuma fine. Questo metodo è chiamato embolizzazione con il metodo "sandwich".

Recentemente, sono stati introdotti nella pratica metodi minimamente invasivi per il trattamento chirurgico di questa patologia.

Metodi tradizionali di trattamento

Oltre alla medicina tradizionale per malattie di questo tipo si possono usare rimedi popolari. I più efficaci sono i seguenti:

  • tintura di ippocastano;
  • infuso di tè;
  • tintura di radici di tarassaco;
  • hirudotherapy.

Quando si trattano con le sanguisughe, vengono posizionati sulla regione dell'osso sacro o del coccige.

Un ruolo importante è svolto da una dieta equilibrata, che dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre vegetali e proteine ​​animali. Aiuta a mantenere il tono vascolare e il metabolismo nei tessuti di carota. Pertanto, si raccomanda di introdurlo nella dieta sotto forma di insalate e succhi.

complicazioni

Le complicazioni più frequenti di questa malattia sono:

  • malattie dell'utero e appendici infiammatorie;
  • malattia della vescica;
  • sanguinamento uterino.

In condizioni di fuoriuscita venosa alterata, vi è il rischio di sviluppare trombosi venosa pelvica. Ma la frequenza di questo tipo di complicanze non supera il 3-5%.

Caratteristiche della malattia negli uomini

Sebbene le donne siano il contingente principale dei pazienti, gli uomini sono anche sensibili a questa malattia. L'essenza della malattia nella versione maschile è una violazione delle valvole, che si trovano nelle vene del cordone spermatico. Normalmente, questo apparato valvolare impedisce il flusso inverso del sangue attraverso le vene. Quando si verifica un allargamento delle vene, le valvole diventano insostenibili e il sangue esegue i movimenti del pendolo. Il risultato è un rallentamento del flusso sanguigno, l'equalizzazione della temperatura del corpo e del testicolo e, di conseguenza, l'inibizione della funzione testicolare. La conseguenza più difficile è l'infertilità maschile completa.

I motivi che causano l'aspetto di questa patologia includono:

  • la presenza di ernie inguinali;
  • la presenza di tumori nella zona genitale;
  • frequente stitichezza;
  • nefroptosi del rene sinistro;
  • disfunzione del tessuto connettivo.

Come risultato di queste patologie, la pressione idrostatica aumenta e il flusso inverso di sangue entra nella rete venosa del testicolo.

I fattori domestici che contribuiscono al verificarsi di questo problema sono:

  • duro lavoro fisico;
  • mancanza di piena vita sessuale;
  • frequente mancanza di sonno in combinazione con alta attività motoria.

Una causa separata di questa malattia è la struttura non standard dei vasi dei testicoli, in cui si nota la loro espansione congenita.

Ci sono 4 fasi nel corso della malattia. Segni notevoli cominciano ad apparire già sul secondo di essi. Consistono in una leggera espansione delle vene sul pene. I sintomi che si presentano ulteriormente sono i seguenti:

  • dolore nel pene al momento dell'eccitazione;
  • cambiare le dimensioni e la forma dello scroto;
  • tirando dolori nel basso addome.

All'ultimo stadio, il dolore diventa permanente e incessante, lo scroto aumenta più volte, la minzione diventa difficile. La conseguenza più pericolosa di tutto questo è l'infertilità.

Per il trattamento con un processo debolmente espresso, vengono offerti farmaci venotonici e antinfiammatori. Con un varicocele pronunciato, si raccomanda un trattamento chirurgico, il cui scopo è quello di intersecare e bendare tutte le vene dilatate attraverso le quali viene effettuato il flusso di sangue inverso.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici da diversi punti di accesso. Sono possibili operazioni laparoscopiche in cui la vena testicolare viene ligata attraverso un'incisione nelle regioni iliache e inguinali.

Dopo un'operazione riuscita, il numero di spermatozoi nel seme aumenta e la loro qualità viene migliorata.

Il modo migliore per prevenire questa malattia negli uomini è evitare carichi eccessivamente pesanti e problemi con la sedia, che portano ad un aumento della pressione intra-addominale.

Articoli Su Varici