Quali sono i metodi conservatori e moderni di trattamento delle emorroidi?

Le emorroidi sono conosciute da tempo immemorabile, ma anche ora questa malattia è spiegata ambiguamente e, a volte, contraddittoria. Pertanto, gli studi sulla sua origine, il corso e, naturalmente, la ricerca di tutti i nuovi metodi di trattamento, non si fermano.

Trattamento conservativo delle emorroidi

Di norma, la scelta di uno specifico metodo di trattamento è determinata dalla natura delle complicanze sviluppate e dallo stadio della malattia.

La trombosi delle emorroidi richiede una dieta proteico-vegetale ad eccezione di cibi piccanti e fritti, spezie, alcol e alto contenuto di fibre. Nei pazienti con stitichezza concomitante e altre malattie del colon, la dieta dovrebbe normalizzare le feci.

Nel caso della trombosi delle emorroidi sullo sfondo della stitichezza, i microcliter sono prescritti per pulire l'intestino. I pazienti che conducono uno stile di vita sedentario sono incoraggiati a praticare sport, tranne che per il ciclismo e il sollevamento pesi.

Sono inoltre necessarie misure di igiene: dopo ogni movimento intestinale, risciacquo con acqua fredda. In casi estremi, è necessario utilizzare speciali assorbenti igienici bagnati.

Nel trattamento conservativo delle emorroidi, grande attenzione è rivolta ai farmaci contenenti bioflavonoidi - esperidina e diosmina. Grazie alla moderna biotecnologia, è stato possibile ottenere un farmaco micronizzato - detralex, più efficace del 30%. I bioflavonoidi migliorano il drenaggio linfatico, aumentano il tono venoso, migliorano la microcircolazione e riducono la fragilità vascolare.

Queste qualità ti permettono di usare detralex per la trombosi delle emorroidi. Nei primi quattro giorni, il farmaco viene preso 2 compresse 3 volte, poi 4 volte 1 compressa fino a 7 giorni. Inoltre, detralex può prevenire e ridurre l'esacerbazione delle emorroidi e lo sviluppo del sanguinamento emorroidario.

Phlebodia 600 è anche usato con successo con un effetto prolungato. A questo proposito, è preso una volta al giorno.

Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono raccomandati per i pazienti con trombosi di emorroidi e dolore severo.

Terapia locale

Il trattamento topico è necessario per l'analgesia e alleviare l'infiammazione. Degli strumenti moderni usati unguento o candele forte posterizzato. Il farmaco contiene idrocortisone e sospensione della coltura di Escherichia coli. I metaboliti di Escherichia coli migliorano le risposte immunitarie locali e inducono la formazione di immunoglobulina specifica A.

Forma un film delicato sulla mucosa intestinale, che funge da barriera protettiva locale. L'idrocortisone accelera i processi di rigenerazione dei tessuti e contribuisce alla soppressione precoce dell'infiammazione. Il farmaco viene usato per via rettale due volte al giorno.

Nel processo infiammatorio grave, la frequenza di somministrazione può essere aumentata prendendo in considerazione la frequenza delle feci. Tuttavia, la durata massima del trattamento non deve superare le tre settimane. Se il trattamento deve essere continuato, allora vengono usati pomate e supposte posteriorizzate.

Le candele di anticipo in rilievo hanno un effetto complesso. Contengono il 10% di benzocaina con un rapido effetto analgesico. Inoltre, in tutti i preparativi della famiglia Relief, la base è l'olio di fegato di squalo, che contiene acidi grassi liberi, vitamine liposolubili, squalene e alchilglicerolo. Pertanto, questi farmaci possono essere utilizzati anche nel periodo postoperatorio. Il farmaco è molto efficace e ben tollerato, raramente dà reazioni collaterali.

Trattamento chirurgico moderno delle emorroidi

Se c'è un nodo esterno (a volte due) di grandi dimensioni o con dolore grave, è necessario un intervento chirurgico rapido (entro 48 ore dopo una riacutizzazione). Di solito viene eseguito in anestesia locale e consiste nella rimozione delle masse trombotiche o degli ematomi. Tuttavia, tali operazioni vengono eseguite di rado, poiché i pazienti di solito vanno dal medico già con grave infiammazione.

Con le emorroidi interne nella medicina moderna, viene utilizzata una selezione piuttosto ampia di metodi minimamente invasivi. Prima di tutto, è la legatura ad infrarossi con anelli di lattice, fotocoagulazione e legatura transanale sotto il controllo della doplerometria. Quest'ultimo metodo è il più moderno dei metodi minimamente invasivi.

Utilizza un anascope con un sensore Doppler e un'unità elettronica. La procedura viene eseguita per un giorno in ospedale e dura 20-40 minuti. Non c'è bisogno di anestesia generale. Solo bisogno di circa due settimane dopo l'intervento chirurgico per limitare lo sforzo fisico. Ciò che è prezioso è che nel primo periodo postoperatorio non ci sono problemi con la sedia.

In caso di prolasso della mucosa anale con linfonodi emorroidali interni, si utilizza l'operazione Longo. Prevede il ripristino della posizione anatomica dei plessi emorroidali, sollevando la mucosa foderata e normalizzando il flusso sanguigno. Questo metodo è stato utilizzato in Russia solo per cinque anni.

L'intervento viene eseguito nella fase II - IV delle emorroidi in anestesia locale con un set di strumenti monouso. I suoi vantaggi sono particolarmente convincenti in caso di caduta di nodi circolari.

La procedura dura solo 10-20 minuti e dopo l'ospedalizzazione è necessaria per un giorno. Il dolore postoperatorio è ben ancorato senza l'uso di analgesici narcotici.

L'alternativa moderna alla procedura classica di emorroidectomia è diventata il metodo di coagulazione bipolare delle emorroidi. È usato con successo nel terzo e nel quarto stadio della malattia.

La base di questo metodo è il principio della coagulazione bipolare da parte di un generatore modernizzato. Questi generatori sono dotati di un'unità di feedback che differenzia il tessuto. In questo caso, non si verifica la normale ustione dei tessuti e invece di una crosta la ferita viene coperta con un film di collagene.

La procedura viene eseguita in anestesia epidurale o spinale e dura circa 20 minuti. Il trattamento postoperatorio dipende dalla dimensione dei difetti della ferita del canale anale. Nel periodo postoperatorio, la sindrome del dolore è meno pronunciata rispetto alla chirurgia tradizionale.

Trattamento chirurgico delle emorroidi: una panoramica dei moderni metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico delle emorroidi - pillole, supposte, unguenti - di solito eliminano i sintomi di una malattia esacerbata per un po ', ma non eliminano la base morfologica (strutturale) del processo. Tutti i farmaci non eliminano le vene emorroidali varicose. Per salvare il paziente dalle emorroidi, i medici suggeriscono un intervento chirurgico.

Tipi di chirurgia

A seconda della complessità dell'operazione e della profondità di rimozione dei tessuti interessati, esistono opzioni minimamente invasive e classiche per gli interventi di emorroidi.

Le operazioni mininvasive si stanno sviluppando rapidamente a causa dell'avvento di nuove attrezzature e tecnologie, l'avvento dei moderni agenti sclerosanti. Spesso vengono eseguiti su base ambulatoriale, cioè dopo un tale intervento il paziente è autorizzato a tornare a casa.

I principali tipi di operazioni minimamente invasive per le emorroidi:

  • fotocoagulazione a infrarossi;
  • scleroterapia;
  • legatura con anelli di lattice;
  • legatura sotto controllo a ultrasuoni (dopplerometria);
  • nodi di criodistruzione;
  • embolizzazione dei rami dell'arteria rettale superiore.

Nei paesi sviluppati, oltre l'80% dei pazienti con emorroidi vengono trattati con metodi minimamente invasivi.
Non tutti i pazienti possono raccomandare tali interventi. Quindi, non vengono eseguiti con trombosi di nodi, paraprofiti (infiammazione del tessuto adiposo intorno al retto), ragadi anali, emorroidi acute, il quarto stadio della malattia.

Nella terza e quarta fase della malattia, quando i nodi cadevano, così come in caso di sanguinamento grave, si eseguono operazioni radicali (varie modificazioni dell'emorroidectomia), spesso usando laser, ultrasuoni e altre tecniche moderne.

La corretta combinazione di metodi minimamente invasivi, trattamento farmacologico e operazioni chirurgiche consente di eliminare le emorroidi fino al 90% di tutti i pazienti, indipendentemente dallo stadio della malattia.

Interventi minimamente invasivi per le emorroidi

Se un paziente ha 1 o 2 stadi della malattia (i nodi non cadono o sono indipendenti) e allo stesso tempo è preoccupato per il sanguinamento, la fotocoagulazione a infrarossi e la scleroterapia saranno i migliori metodi di trattamento. Per accelerare la riparazione dei tessuti, questi tipi di effetti sono utili per completare l'effetto di un laser terapeutico. Nel terzo stadio della malattia, quando i nodi lasciati cadere possono essere impostati, il trattamento preferito sarà la legatura con anelli di lattice.

La fotocoagulazione a infrarossi è la cauterizzazione di una gamba del nodo con un raggio di luce ad alta temperatura. Per la sua implementazione, vengono utilizzate le apparecchiature russe Svet-1 o American Redfield. La fonte di luce è una lampada alogena. Il flusso di particelle si concentra e penetra nell'anoscopio attraverso la fibra. Anoscopio vicino al nodo della gamba e tessuto coagulato in diversi punti. Questo ferma il sanguinamento dalla nave. Nei casi più gravi, dopo aver interrotto il sanguinamento, dovrebbero essere usati metodi più radicali, poiché la fotocoagulazione non può liberare il paziente dai nodi che cadono. Al primo stadio del processo, l'efficacia della fotocoagulazione raggiunge il 70-80%.

La scleroterapia viene effettuata con l'aiuto di farmaci per flebosclerosi. Questi includono trombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Dopo che queste sostanze entrano nelle emorroidi, le proteine ​​della superficie interna del vaso vengono denaturate (collassate), il lume è bloccato e collassa completamente. Il processo infiammatorio non si sviluppa.

I farmaci sclerosanti possono essere somministrati non più di due siti contemporaneamente. Se necessario, il trattamento di altri siti viene effettuato in 2 settimane. La durata di una procedura è di 10 minuti. Nel primo e nel secondo stadio della malattia, l'effetto è raggiunto in 85 pazienti su 100.

Nella seconda e nella terza fase della malattia, accompagnata dal prolasso dei nodi, la legatura con un anello di lattice è molto efficace. Viene effettuato utilizzando l'azienda tedesca Karl Storz. Con l'aiuto di un anoskop, un filo di lattice o una legatura che forma un anello, pizzicandogli la gamba, viene lanciato al nodo interno. Dopo due settimane, il nodo muore e al suo posto rimane un piccolo ceppo. È possibile eseguire fino a 5 interventi di questo tipo con un intervallo di due settimane. Dopo tale trattamento, tutti i segni della malattia nella seconda - terza fase scompaiono nel 90% dei pazienti.

Tecnica molto interessante di legatura dei vasi sanguigni sotto il controllo degli ultrasuoni. Per la sua conservazione è necessario un anoscopio, dotato di un sensore a ultrasuoni e un ago speciale. Usando gli ultrasuoni sotto la membrana mucosa, si trovano i rami dell'arteria che alimentano le emorroidi, e precisamente cuciti con un ago e un filo speciale. L'esame ecografico controlla la correttezza della "vita" della nave dal filo.

La legatura delle navi porta al collasso dei nodi. Allo stesso tempo, possono essere ligate fino a 6 arterie di questo tipo, se necessario, l'intervento viene ripetuto dopo due settimane. La tecnica è efficace nel 90% dei pazienti con 2 - 3 stadi della malattia. Tuttavia, può essere utilizzato anche nella quarta fase, in particolare durante la preparazione per l'emorroidectomia, la presenza di una fessura anale o di una fistola rettale.

Nodi di criodistruzione: distruzione con azoto liquido. L'intervento è efficace nelle prime fasi della malattia. La tecnica non ha trovato distribuzione a causa dell'incapacità di regolare la profondità di congelamento dei tessuti e un lungo periodo di recupero.

Nelle emorroidi con emorragia prolungata che non sono suscettibili ad altri metodi di trattamento, è possibile effettuare la cateterizzazione dell'arteria rettale superiore. Viene introdotto un gran numero di sfere in teflon con un diametro fino a 0,6 mm. Cadono nei piccoli rami di questa arteria, alimentando le emorroidi. Di conseguenza, il flusso sanguigno in essi si ferma.

Pertanto, gli interventi minimamente invasivi sono il metodo ottimale per il trattamento delle emorroidi croniche degli stadi da 1 a 3. Sono eseguiti su attrezzature moderne da coloproctologi qualificati. È chiaro che un'operazione del genere sarà costosa.

Trattamento radicale

Offerto più di 250 tipi di interventi chirurgici per le emorroidi. Oggi, il più comune è l'operazione di Milligan e Morgan, sviluppata negli anni '30, nonché le sue modifiche.

Quando unguenti, supposte, creme e tecniche minimamente invasive non aiutano, ricorrono al trattamento chirurgico.

Durante l'operazione Milligan-Morgan, vengono rimossi tre gruppi di corpi cavernosi che formano le emorroidi. Allo stesso tempo rimuovere l'area della pelle e della membrana mucosa attorno al canale anale sopra i nodi emorroidali. Laser e elettrocoagulanti vengono utilizzati per ridurre le lesioni tissutali e interrompere il sanguinamento.

Con l'emorroidectomia aperta, le suture non vengono applicate alla ferita. Questa specie viene eseguita in caso di complicanze delle emorroidi con ragadi anali o paraprociti. Con una emorroidectomia chiusa, la ferita viene suturata con il catgut. C'è anche una emorroidectomia sottomucosa, simile alla chirurgia plastica. Il periodo di riabilitazione dopo l'emorroidectomia dura fino a un mese.

Dopo la rimozione dei nodi, nel 40% dei pazienti si forma una sindrome da dolore pronunciata e nel 20% di essi si verifica un disturbo urinario. Per ridurre la frequenza di queste complicanze, viene utilizzato un bisturi ad ultrasuoni.
In alcuni casi è possibile condurre un'incisione circolare dei vasi mucoso ed emorroidario, rimuovere tutte le formazioni patologiche e quindi reticolare la membrana mucosa.

La prospettiva è l'operazione Longo. Quando esegue anche un'incisione circolare della membrana mucosa sopra la linea dentata. Le emorroidi non vengono rimosse, ma quando si sutura il muco come se si sollevasse. Di conseguenza, peggiorano la fornitura di sangue e si svuotano. Allo stesso tempo, il tempo di operazione è di soli 30 minuti e la durata della degenza ospedaliera è di 3 giorni.

Per un'esecuzione più rapida dell'operazione Longo, è stata proposta una graffatrice particolare con staffe in titanio usa e getta, che consente di suturare facilmente la mucosa rettale. Questo dispositivo è sviluppato da Etikon Endosurgery. Gli interventi con il suo uso passano rapidamente, senza complicazioni, tuttavia il loro costo è molto più alto del prezzo di una emorroidectomia classica.

Pertanto, per evitare operazioni traumatiche e costose per le emorroidi, è necessario consultare un medico sin dai primi sintomi. Con l'inefficacia dei farmaci dovrebbe essere d'accordo con la chirurgia. Quanto prima viene eseguito, tanto migliore sarà l'effetto a lungo termine.

Quale dottore contattare

Quando le emorroidi devono contattare il proctologo. Se questo non è possibile, il chirurgo può aiutare. Un terapeuta o un medico di famiglia ti aiuteranno a prepararti per l'operazione, a prescriverti dei farmaci. Un nutrizionista può prescrivere un'alimentazione corretta per evitare esacerbazioni di emorroidi. Specialista in esercizi di fisioterapia selezionerà una serie di esercizi contro questa malattia.

Tutto sul trattamento non chirurgico delle emorroidi: metodi e soluzioni

Anche se la parola "emorroidi" è stata a lungo trasferita nel campo del folklore, dove significa "un problema difficile e difficile da risolvere", poiché non ha ancora perso la sua posizione nonostante gli ovvi successi della medicina nella sua guarigione.

Le emorroidi sono un tipo di malattia varicosa cronica con esacerbazioni più o meno frequenti, ognuna delle quali è accompagnata dal "sequestro di nuovi territori". La malattia colpisce le sezioni inferiori del colon (in particolare il retto) dell'intestino con la formazione di emorroidi dalle pareti delle sue vene e la successiva alta probabilità di esse:

Sebbene le emorroidi stesse non siano una malattia mortale, tutte le complicanze elencate possono essere fatali - sono le cause specifiche della sua comparsa.

Ma anche con il suo decorso relativamente favorevole, porta a generale insufficienza vascolare, così come intossicazione cronica, in combinazione con marcata deplezione del corpo. E sebbene questa morte non sia veloce, viene inevitabilmente.

E le emorroidi sono un dolore costante. E vergogna per mostrare questo dolore.

È anche una necessità di frequenti cambi di biancheria. Indossando abiti speciali, "perde".

Questa è una dermatite da pannolino all'ano con l'odore corrispondente.

Eppure - è una necessità ogni giorno sedersi sull'ano che è diventato un "cactus" o un "corno incandescente".

Ma per una parte significativa della regione civilizzata del mondo (dal 20 al 40%) elencare tutti gli "incantesimi" delle emorroidi in particolare e non c'è bisogno - con alcune delle sue manifestazioni, è familiare non per sentito dire, ma personalmente e personalmente.

Le emorroidi prendono nuove vette

In breve, "Napoleonica", assumendo l'assalto - nahrapom, tattica, l'essenza delle emorroidi è di cambiare successivamente quattro fasi. E qui è molto appropriato ricordare che nella traduzione dal greco antico la parola "emorroidi" significa: sanguinamento.

Progressione della malattia stadio per stadio:

  1. Il primo stadio si manifesta scomparendo, quindi ricomparendo i sintomi sotto forma di prurito nell'area delle emorroidi gonfie ingrossate con emorragia nel processo di defecazione.
  2. Nella fase 2, si verifica un prolasso emorroidario, più o meno regolarmente (con il rilascio dell'intestino o dovuto al sollevamento dei pesi), accompagnato da un moderato sanguinamento dall'ano.
  3. La terza fase è l'abitudine di ridurre manualmente i nodi che cadono con la tensione corporea più insignificante, così come le regolari emorragie "di piccolo formato" dall'ano, accompagnate da gonfiore e una sensazione di pesantezza in quest'area.
  4. Nel finale, 4 ° stadio, i nodi si abbassano completamente, pendono debolmente dall'ano. Questa è la "sporca vittoria" del comandante-emorroidi, l'immagine della quasi completa cessazione della vita nell'area "conquistata": scarico incessante del sangue (se non un rivolo, poi gocce), dolore persistente nell'ano con macerazione (dovuta all'immissione costante) e decolorazione della pelle dell'ano da naturale a viola-bluastro.

Le fasi 3 e 4 sono il momento dell'inizio di terribili complicazioni, un periodo in cui senza la cura minuziosa, spesso multi-stadio, la "ricostruzione" della salute del paziente è impossibile.

Le fasi iniziali, che non sono state avviate (con trattamento tempestivo per assistenza medica qualificata, ovvero assistenza proctologica) per il trattamento delle emorroidi senza chirurgia, sono favorevoli.

"Annuncia l'intera lista!", O il mezzo di scelta è...

Le statistiche hanno stabilito: dell'intera "massa" di pazienti esaminati con un profilo proctologico di solo il 5-10%, è necessaria un'operazione chirurgica su larga scala - il resto può essere servito utilizzando i più recenti metodi di trattamento delle emorroidi.

Pertanto, insieme al trattamento medico e chirurgico delle emorroidi, negli ultimi anni è diventato valido il metodo degli interventi minimamente invasivi eseguiti su base ambulatoriale.

Di tutti i metodi attualmente più conosciuti di trattamento non chirurgico delle emorroidi, le moderne cliniche proctologiche possono offrire una delle modifiche alla manipolazione del tessuto senza cuciture sotto forma di:

Ma il più delle volte il trattamento è combinato, combinando i vantaggi di ciascuno dei metodi, il carattere.

I 7 migliori metodi che consentono il trattamento delle emorroidi senza chirurgia:

  1. L'uso della fotocoagulazione a infrarossi o dell'elettrocoagulazione consente di "riparare", in 1-2 secondi, "saldature" di tessuti usurati mediante calore proveniente da una fonte luminosa diretta all'area problematica o alternando corrente che passa tra due elettrodi, che sono parti del termoagulatore.
  2. Nella coagulazione laser, il nodo emorroidario esterno viene tagliato dal raggio laser focalizzato alla sua base, oppure i nodi interni vengono bruciati dall'interno, senza lasciare cicatrici.
  3. Il metodo di compressione delle emorroidi si basa su una semplice legge: il nodo collassa (diventa vuoto) quando il flusso sanguigno ad esso viene interrotto artificialmente (a causa dell'interruzione della circolazione sanguigna nella vena che forma il nodo).
  4. La legatura consiste in un serraggio stretto di una gamba emorroidaria con diversi anelli di lattice altamente elastico, "lanciati" con l'aiuto di un legatore.
  5. La modifica del metodo è la legatura del vuoto (dove il nodo manipolato è pre-isolato, essendo disegnato nella testa del legatore a causa della creazione di una pressione ridotta in esso). Nel periodo da 7 a 10 giorni, il nodo con la gamba "trasmessa", dopo essere morto spento, viene respinto.
  6. Durante l'indurimento (in particolare, durante l'indurimento chimico) - particolarmente efficace nelle prime fasi del processo - una sostanza viene iniettata nella vena, causando un "attaccamento" delle pareti della vena con la successiva desolazione (a causa dell'assenza di lume interno in essa). La vena inattiva successivamente si risolve automaticamente.
  7. L'essenza del metodo di disarterization transanale di arterie emorroidali è la privazione di noduli hemorrhoidal con sangue che fluisce a loro attraverso la legatura di rami di arterie, conducendo a loro - l'atrofia di nodi collassata; la manipolazione è fatta sotto controllo doppler. Per la riabilitazione non ci vogliono più di 1-2 giorni.

I vantaggi dei metodi di trattamento minimamente invasivi (senza incisioni) per le emorroidi sono la capacità di intervenire:

  • rapidamente (entro mezz'ora);
  • indolore;
  • senza l'uso di anestesia;
  • praticamente senza complicazioni;
  • evitando perdite di sangue e traumi nei tessuti circostanti.

Oltre al rapido recupero della salute del paziente dopo l'intervento, un punto essenziale è l'assenza di un'interruzione significativa della psiche del paziente durante il periodo precedente al trattamento. Perché non c'è più bisogno di ricovero ospedaliero, né "prospettiva" di un'operazione estenuante con l'immaginazione del paziente attirata dalla minacciosa minacciosità di uno scalpello insieme a pozzanghere di sangue sgocciolate dal corpo.

Il nodo manipolato "cade" per diversi giorni senza lasciare le superfici della ferita.

Ma a volte non puoi fare a meno di un bisturi.

Per tutte le tentazioni di curare una malattia, ci sono casi in cui non vi è alcuna operazione senza bisturi e lo spargimento di una certa quantità di sangue - un'operazione "a pieno titolo" e "a sangue" con anestesia potente e tutti gli attributi inerenti al caso sono richiesti.

  • con permanente, dopo ogni movimento intestinale, perdita di nodi interni, quindi, con casi individuali di emorroidi di stadio 2 e tutte le varianti degli stadi 3 e 4;
  • con tutti i casi di un complicato decorso di emorroidi (e il sospetto di neoplasia tissutale è un'indicazione assoluta per la chirurgia d'urgenza).

Tuttavia, non ci possono essere "standard di ferro" per condurre una operazione su larga scala - una decisione specifica viene presa in ogni singolo caso. Prendendo in considerazione tutti i fattori che determinano le caratteristiche individuali del decorso della malattia in ogni singolo paziente.

Domande che richiedono risposte

Le prime domande che sorgono dopo aver preso confidenza con la "piccola chirurgia" delle emorroidi sono, ovviamente, le seguenti:

  • quanto questo "ultimo squittio di una moda chirurgica" costerà al paziente;
  • c'è una garanzia di qualità "ironica" per un nuovo tipo di trattamento, in altre parole, quanto è bassa la percentuale di complicazioni e è possibile ricadere - il ritorno della malattia?

La risposta alla prima domanda sono i numeri che confrontano diversi metodi di trattamento.

Se il portafoglio di un paziente è "facilitato" da 40-50 mila rubli, e circa la stessa quantità (circa 45 mila rubli) costerà le arterie emorroidali transanale, allora il costo di indurimento o legatura di un nodo è di circa 5 mila rubli.

I numeri, davvero, ti fanno pensare: ne vale la pena e continua a vivere altrettanto casualmente, senza pensare? Ma è possibile in qualche modo facilitare la vita del tuo organismo longanime e - specificamente - l'intestino?

Quindi la paziente arriva all'idea di prevenzione e di uno stile di vita sano. Questa è la risposta alla seconda metà della seconda domanda: finché c'è una base per una malattia, può sempre tornare.

Per quanto riguarda le garanzie "di ferro", allora:

  • il tessuto manipolato guarisce con una cicatrice gentile (o nessuna cicatrice è formata affatto);
  • quando tutte le raccomandazioni di un proctologo sono osservate, le complicazioni non sono quasi mai il caso.

"Praticamente" - questo significa: sorgono complicazioni in caso di interferenza nel processo al di là dei fattori umani - e medici - della mente, o - sotto l'influenza di "dislocazioni" del comportamento del paziente. Sotto forma di uso "inaspettato" di alcol o un desiderio teso di abbracciare la tua amata donna troppo strettamente.

C'è anche la possibilità di nascondersi dalla "conseguenza" di alcuni importanti dettagli della fisiologia, che il paziente considerava irrilevante, che quindi non riteneva necessario riportare. Oppure sono tali che il paziente si vergogna ancora di raccontarlo.

Trattamento di emorroidi senza chirurgia. Metodi moderni di trattamento delle emorroidi

Le emorroidi stanno diventando una patologia sempre più comune. La malattia colpisce uomini e donne di diverse età. Molto spesso, un problema può essere sentito da future o nuove madri. Questo articolo ti dirà che il trattamento delle emorroidi senza chirurgia è possibile. La medicina moderna ha fatto un lungo passo avanti. Dottori e professori esperti ogni anno sviluppano un nuovo trattamento per le emorroidi senza dolore e chirurgia.

Come si forma una emorroidi?

Prima di capire come trattare le emorroidi senza un intervento chirurgico, è necessario comprendere le cause dello sviluppo della patologia. Le vene varicose del bacino sono osservate nelle donne più spesso che negli uomini. Tuttavia, i rappresentanti del sesso più forte tollerano più acutamente la malattia. C'è un nodo dovuto alla circolazione scorretta del sangue e al forte allungamento dei vasi sanguigni.

La causa diretta della malattia è il modo sbagliato di vivere: la mancanza di allenamento fisico, cibo spazzatura. Contribuire anche alla formazione di nodi può caratteristiche di attività professionale. Quindi, la maggior parte delle emorroidi appaiono nel personale dell'ufficio, che trascorre la maggior parte del tempo in posizione seduta. Anche i venditori, i cassieri e gli operai di servizio che sono stati in piedi a lungo sono inclini all'annodatura.

Tipi e fasi di emorroidi

A seconda della negligenza del processo, il nodo può avere dal primo al quarto stadio di sviluppo. Vale la pena notare che più è piccolo il numero, più è facile curare la patologia. Allo stesso modo con i sintomi. Il primo stadio non può in alcun modo manifestarsi: in questo momento, solo i cambiamenti iniziali nelle vene pelviche e gli inizi delle emorroidi si trovano nel paziente. Al quarto grado, il paziente non può normalmente andare in bagno a causa di un dolore insopportabile.

Dal loro aspetto, i nodi possono essere divisi in esterni e interni. Se le emorroidi sono trattate senza chirurgia, questo fatto è necessariamente preso in considerazione quando si sceglie una tecnica.

Metodi moderni di trattamento delle emorroidi

La correzione della patologia emersa può essere effettuata in diversi modi. La scelta di un metodo dipende interamente dalla gravità dei sintomi, dallo stadio, dalla posizione del nodo e dall'età del paziente. Naturalmente, i medici stanno facendo tutto il possibile per eseguire il trattamento delle emorroidi senza intervento chirurgico. Tuttavia, questo non è sempre possibile. Nuovi metodi di correzione attualmente sviluppati. Questi includono terapia farmacologica, indurimento dei nodi, trattamento con azoto liquido o temperature estreme, legatura e così via.

Il trattamento delle emorroidi senza intervento chirurgico, effettuato con metodi moderni, consente di portare il paziente al recupero senza molti sforzi. Il paziente non ha più bisogno di avere paura della chirurgia e delle lunghe procedure. Quanto prima il paziente si recherà in una struttura medica, tanto più facile sarà curare la patologia.

Trattamento di emorroidi senza chirurgia

Come abbiamo già scoperto, la correzione può essere eseguita in diversi modi. A seconda del luogo di origine del nodo, è possibile scegliere determinati mezzi. Inoltre, quando si assegna la correzione, viene presa in considerazione la causa dei nodi e la condizione delle vene degli arti inferiori. Considera alcuni modi che consentono il trattamento delle emorroidi senza chirurgia.

Modi conservatori

Questo tipo di terapia mira a eliminare i sintomi principali che causano disagio. Quindi, i moderni farmaci alleviano l'infiammazione, disinfettano e migliorano la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, i farmaci alleviare il prurito, bruciare e ripristinare delicatamente le funzioni di base dell'intestino.

A seconda del tipo di emorroidi, vengono selezionati i tipi appropriati di farmaci. Con la disposizione interna dei nodi, la preferenza dovrebbe essere data alle supposte e alle supposte. Se le vene varicose escono dall'area intestinale, allora le salse e le lozioni saranno la tua salvezza. Inoltre, il trattamento della fase 3 delle emorroidi senza chirurgia richiede l'assunzione delle compresse appropriate.

Nella maggior parte dei casi, le seguenti supposte e supposte rettali sono prescritte per la correzione: Relief Ultra, Procto-Glivenol, Gepatrombin, Proctosedil e altri. Usali solo dopo aver pulito l'intestino. Se non puoi svuotare te stesso, allora allo stesso tempo nominato farmaci lassativi: "Senade", "Duphalac", "supposte di glicerina" e così via.

Nel trattamento dell'istruzione esterna, i seguenti farmaci sono più spesso raccomandati: unguento di Posterizan, unguento di Troxevasin, gel di eparina e così via. Applicare il prodotto solo dopo un'accurata pulizia dell'area interessata. Per fare questo, è meglio usare acqua fresca e sapone per bambini.

Una caratteristica di tutti i farmaci elencati è che agiscono solo durante l'uso. Se hai un caso in corso, dopo che il farmaco è stato annullato, il nodo potrebbe tornare nel primo anno. Questo è il motivo per cui il trattamento della fase 4 delle emorroidi (senza chirurgia) include un ciclo di pillole. Molto spesso vengono prescritti i seguenti farmaci: "Detralex", "Flebodia", "Antistax" e così via. Hanno bisogno di bere due volte l'anno al mese.

Sclerosi delle aree colpite

Tale trattamento delle emorroidi senza chirurgia ha solo un feedback positivo. Il paziente si libera completamente del disagio dell'educazione entro una settimana. Recidiva in questo caso non si verifica. Tuttavia, esiste la possibilità che i nodi appaiano in un altro posto.

La scleroterapia è un metodo di correzione semi-chirurgico. Tuttavia, solo il nome sembra spaventoso. La procedura viene eseguita senza anestesia. Il paziente non sente quasi nulla durante la manipolazione. Il medico fa diverse iniezioni nell'area del sito e conduce sclerosante. Entro una settimana, si verifica una reazione appropriata. La cavità espansa interna delle emorroidi viene svuotata e riempita di tessuto connettivo. Il sito cessa completamente di funzionare e si riempie di sangue.

Subito dopo la procedura, una persona può andare a casa. L'efficienza non è persa. In alcuni casi potrebbe essere necessario un appuntamento aggiuntivo.

Esposizione a temperatura e azoto liquido

Questo trattamento è selezionato solo nel primo o nel secondo stadio della malattia. La correzione è fatta senza anestesia e può causare qualche disagio. In alcuni casi, può essere utilizzata l'anestesia locale.

Durante la manipolazione, il medico agisce sulle aree interessate, bloccandole. L'area di elaborazione si spegne gradualmente e il nodo non viene più riempito di sangue. Il trattamento può essere effettuato in più fasi.

Utilizzando il metodo di ligazione

Questo metodo è abbastanza efficace in tutte le fasi della malattia. Tuttavia, con una grave malattia intestinale, il trattamento può richiedere molto tempo.

L'essenza del metodo è che il paziente viene messo su uno speciale anello di silicone nell'area emorroidaria. Il dispositivo blocca completamente il flusso di sangue nello spazio espanso. Nel giro di pochi giorni o settimane, le emorroidi muoiono da sole e escono con l'anello. Molti pazienti non si rendono nemmeno conto di come si è verificato questo processo.

Metodi alternativi di correzione

Se tutti i metodi sopra indicati non hanno avuto successo, viene eseguito il trattamento chirurgico. Tuttavia, questo sta diventando meno comune ultimamente. Puoi anche curare le emorroidi senza un intervento chirurgico a casa. Per fare questo, i pazienti usano spesso patate crude, miele e propoli, decotti di varie erbe e molte altre ricette popolari. Vale la pena ricordare che in alcuni casi, tale trattamento può comportare solo una perdita di tempo. Le emorroidi non saranno curate e la sua gravità aumenterà solo. I medici raccomandano fortemente l'uso di metodi popolari. Le uniche eccezioni sono quei casi in cui un tale appuntamento è stato dato dal medico.

conclusione

Se decidi di iniziare il trattamento delle emorroidi senza un intervento chirurgico, la clinica deve essere scelta attentamente da te. Assicurati di scoprire quali metodi usano i medici di questo centro per trattare i nodi. Passare attraverso un esame completo e scoprire le condizioni delle vene degli arti inferiori.

Anche nel trattamento delle emorroidi senza chirurgia, è necessario seguire una dieta e mantenere uno stile di vita corretto. Esercitare, mangiare solo cibi sani. Evitare i pasti che impediscono la digestione e i movimenti intestinali. Inizia il trattamento in tempo e sii sempre in salute!

Trattamento di emorroidi - i metodi di lotta più efficaci

La prevenzione e il trattamento tempestivo della malattia emorroidaria rimangono i principali modi per prevenire l'intervento chirurgico. Ma pochi pazienti prestano attenzione alla patologia nelle fasi iniziali della malattia.

Le emorroidi sono una malattia che è stata malata fin dall'antichità. A quei tempi, la patologia veniva chiamata "sanguinamento dall'intestino" e si eliminava in modo radicale la malattia - cauterizzazione con metallo incandescente. Oggi, nella maggior parte dei casi, il trattamento della malattia proctologica viene effettuato con metodi minimamente invasivi, in modo indolore e sicuro.

Qual è il trattamento più efficace per le emorroidi? Questa domanda è ancora in discussione. Un numero di autori sostiene che la malattia deve essere trattata in modo radicale: la rimozione delle emorroidi. Altri sostengono che la malattia viene efficacemente trattata con farmaci che usano procedure minimamente invasive.

Prima di toccare i principali metodi di trattamento della malattia emorroidaria, è necessario chiarire i sintomi e le cause dello sviluppo della malattia.

Sintomi e segni

È accettato distinguere quattro fasi di emorroidi croniche, così come la malattia nella fase acuta, con o senza complicazioni. Le manifestazioni della malattia sono determinate dal suo stadio.

Al primo stadio della malattia, le macchie di sangue sulle feci o sulla carta igienica sono caratteristiche. Di norma, la selezione di colore scarlatto e di piccola quantità. Dopo un movimento intestinale, c'è spesso la sensazione che l'intestino sia ancora pieno. Ci può anche essere una sensazione di bruciore, prurito nella zona anale.

Se non trattati, vengono aggiunti nuovi sintomi ai sintomi elencati. Se, durante un movimento intestinale, le emorroidi cadono dal retto e poi si ritracciano, le emorroidi hanno raggiunto il loro secondo stadio. Nella terza fase, i nodi non vengono più ripristinati da soli, ma deve essere eseguito manualmente. Inoltre, la perdita di emorroidi si verifica non solo durante i movimenti intestinali, ma anche dopo altre azioni associate alla tensione muscolare.

Nella quarta fase delle emorroidi croniche, la perdita dei nodi può verificarsi in qualsiasi momento, anche senza molta tensione muscolare (ad esempio, quando si cammina). L'inversione dei nodi è quasi impossibile. Il sanguinamento anale può raggiungere un'intensità tale da provocare anemia, cioè anemia. Allo stesso tempo, si sviluppano varie complicazioni, di solito di natura infiammatoria.

Le emorroidi acute si manifestano dolori all'ano. Le emorroidi interne cadono e vengono violate, infiammate dall'esterno.

Cause dello sviluppo

Perché si sviluppano le emorroidi? I problemi circolatori sorgono per due motivi principali - a causa di uno stile di vita sedentario (ad esempio, lavoro "sedentario") o, al contrario, a causa di un eccessivo sforzo fisico.

Tutti i tipi di malattie degli organi pelvici spesso provocano la stasi del sangue e quindi le emorroidi. Stitichezza persistente o diarrea è un'altra causa comune. Anche nella malattia incolpano l'amore dell'alcol, così come il cibo speziato, eccessivamente speziato.

In quest'ultimo caso, stiamo parlando non solo della costante violazione del flusso sanguigno, ma anche dell'irritazione e del danneggiamento delle mucose del tratto intestinale. Un simile effetto negativo si verifica a seguito del sesso anale.

Altri due gruppi a rischio sono le donne in gravidanza e gli anziani. Portare un bambino crea un grave sovraccarico del sistema circolatorio, ei tentativi di parto sono paragonabili a un intenso sforzo fisico. Le persone anziane sono spesso incapaci di condurre uno stile di vita attivo o di trascurarle. Inoltre, gli anziani tendono a considerare le emorroidi qualcosa di naturale per la sua età. Di conseguenza, la malattia ha il tempo di svilupparsi e dare una serie di complicazioni.

A volte le emorroidi vengono diagnosticate anche nei bambini piccoli. Nei casi più rari, è una patologia innata. Nel resto - una conseguenza di stitichezza, abituazione abusiva alla pentola, pianto costante e lungo.

Tabella: raccomandazioni cliniche per il trattamento delle emorroidi nelle fasi iniziali

Metodi moderni di trattamento delle emorroidi

Emorroidi (dal greco haimorrois) significa letteralmente "sanguinamento". Questa malattia, conosciuta da tempo immemorabile, è ancora spiegata in modo ambiguo e talvolta contraddittorio, il che riflette pienamente il livello della nostra conoscenza al riguardo. La maggior parte delle ricerche

eziologia

Emorroidi (dal greco haimorrois) significa letteralmente "sanguinamento". Questa malattia, conosciuta da tempo immemorabile, è ancora spiegata in modo ambiguo e talvolta contraddittorio, il che riflette pienamente il livello della nostra conoscenza al riguardo. La maggior parte dei ricercatori ha riconosciuto che le fonti di sanguinamento sono formazioni cavernose, che in condizioni normali si formano nel processo di sviluppo prenatale.

Il primo gruppo di formazioni emorroidali, la cui sconfitta porta alla formazione di emorroidi esterne, si trova all'uscita del canale anale, nel tessuto sottocutaneo.

Il secondo gruppo di formazioni cavernose, situato nello strato sottomucoso del retto, sopra la linea dentata, è la fonte dello sviluppo delle emorroidi interne.

Esistono anastomosi tra le formazioni cavernose esterne ed interne, il cui scopo funzionale non è del tutto chiaro, se non altro perché, con un aumento della pressione intra-addominale, di solito trombosi esterni, piuttosto che interni, di solito. Insieme allo sfintere esterno ed interno, i plessi cavernosi fanno parte dell'apparato di bloccaggio del retto. La loro capacità di aumentare il volume a causa del riempimento con il sangue consente una perfetta sigillatura dell'intestino. Una prova indiretta di questa ipotesi è la disposizione ordinata delle formazioni emorroidali intorno alla circonferenza dell'intestino; corrisponde a 3, 7 e 11 ore. Sfortunatamente, questo delicato meccanismo è molto vulnerabile e ci sono molte ragioni per questo. La causa immediata delle emorroidi è una violazione delle vene del sangue delle vene cavernose, che può essere causata da un aumento del flusso sanguigno arterioso, ma più spesso dal rallentamento del deflusso venoso. Una vena allargata forma una "sacca di sangue", che viene chiamata emorroidi. Negli ultimi anni, è stata prestata molta attenzione allo studio della condizione dell'apparato legamentoso dello strato sottomucoso del retto, la cui violazione porta alla perdita di emorroidi interne. Pertanto, dal punto di vista della fisiopatologia moderna, entrambe le varianti dello sviluppo della malattia dovrebbero essere considerate non solo equivalenti, ma, possibilmente, come complementari.

La prevalenza. I dati sulla prevalenza delle emorroidi sono molto controversi, ad esempio, in Russia questo indicatore varia tra 130-145 casi per 1000 adulti [1]. I dati statistici forniti da ricercatori stranieri costituiscono solo circa il 4,4% [2, 3]. L'incoerenza degli indicatori è molto probabilmente dovuta alla differenza tra incidenza e negoziabilità, che è confermata indirettamente dai dati delle ispezioni dei residenti negli Stati Uniti, i quali hanno dichiarato che l'80% di coloro che avevano emorroidi non si lamentavano [4].

Classificazione delle emorroidi. La classificazione è proposta dal Centro scientifico statale per la coloproctologia [1]. Include i sintomi della malattia, le sue manifestazioni cliniche e i cambiamenti anatomici. Secondo il decorso della malattia, i tipi di emorroidi croniche e acute differiscono. In forma - interna, esterna, combinata. Il corso cronico per le emorroidi interne è diviso in 4 fasi. Va sottolineato che i sintomi clinici della malattia corrispondono ai cambiamenti morfologici che si verificano nel muscolo longitudinale, fissando formazioni cavernose nello strato sottomucoso del retto.

Nella prima fase: sanguinamento e disagio sono clinicamente noti, le emorroidi non cadono dal canale anale, il modello vascolare della mucosa è rafforzato, anatomicamente - i cambiamenti nel muscolo longitudinale sono minori.

Nel secondo - sanguinamento, perdita di nodi, prurito, scarico mucoso; nodi a discesa impostati in modo indipendente nel canale anale; istologicamente nella distrofia fibroma-telaio non espressa, il numero di fibre elastiche prevale.

Nel terzo - sanguinamento, perdita di nodi, prurito anale, scarico mucoso. Le emorroidi scartate richiedono benefici manuali per riposizionarle nel canale anale; allo stesso tempo, i cambiamenti morfologici nel tessuto muscolare indicano una perdita di elasticità, che dimostra la prevalenza dei processi di distrofia.

Nel quarto - sanguinamento, prurito, disagio, incontinenza dello sfintere anale, sindrome del dolore pronunciata; prolasso costante e impossibilità di riposizionamento manuale delle emorroidi nel canale anale; che corrisponde alla completa distrofia dello scheletro fibromuscolare che tiene i nodi nel canale anale.

Complicazioni di emorroidi. La complicanza più comune delle emorroidi è la trombosi delle emorroidi. Di norma, la lesione si verifica nei nodi esterni e molto spesso la trombosi è la prima manifestazione della malattia. I punti trigger della trombosi includono spesso gravidanza, parto, voli lunghi, sollevamento di pesi elevati, violazioni acute della sedia. Se i pazienti chiedono aiuto nei primi 2 giorni dall'esordio della malattia, è visibile una emorroide cianotica (stadio iniziale) allargata, facilmente coperta dalla pelle e parzialmente mucosa. Spesso l'aspetto del nodo è accompagnato da dolore, particolarmente intenso in caso di sconfitta di due o più nodi. Se la dimensione del nodo è significativa (di solito più di 2 cm) con una tensione pronunciata del tessuto mucoso, appare un sito di necrosi, dopo il rigetto di quest'ultimo, si sviluppa il sanguinamento, a volte parti del trombo possono allontanarsi parzialmente e la dimensione della lesione può diminuire significativamente. La parte cutanea del nodo diventa edematosa e iperemica. Clinicamente, di regola, in questo caso, il paziente nota una riduzione del dolore. È necessario iniziare un esame digitale con un'ispezione della parete del canale anale opposta al nodo trombato, che consente di rendere lo studio più delicato. In un esame digitale, possono essere rilevati segni di trombosi delle emorroidi interne. L'esame del canale anale con l'aiuto di strumenti viene effettuato solo da proctologi.

Le complicazioni più rare includono la formazione di un ematoma con un forte aumento della pressione e danni alla parete della nave venosa. In caso di perdita del nodo emorroidario interno, è possibile la violazione. In caso di necrosi del nodo interno, è possibile un sanguinamento massiccio, quindi il paziente deve essere mostrato al proctologo. In caso di violazione di diversi nodi caduti o presenza di disturbi delle feci, nel tessuto adrectale può verificarsi un processo purulento.

Diagnostica differenziale

Le manifestazioni cliniche delle emorroidi non differiscono nella specificità dei sintomi. Nelle emorroidi acute o nelle sue complicanze - si tratta di parapro- cite acuta, ragade anale, criptite, prolasso del retto. Nel caso di emorroidi croniche, lo sviluppo di un tumore del canale rettale o anale deve essere escluso per primo. Soprattutto la vigilanza in termini di cancro è un gruppo di pazienti affetti da emorroidi da molto tempo che hanno fatto domanda di sanguinamento frequente o di feci instabili. In caso di qualsiasi trattamento di un paziente con emorroidi a un medico generico o un medico, è necessario inviarlo per la consultazione a un proctologo.

Trattamento conservativo

La scelta del trattamento è in genere determinata dallo stadio della malattia o dalla natura delle complicanze sviluppate.

Una dieta speciale per i pazienti con emorroidi non è richiesta con l'eccezione di alcuni casi. Quando la trombosi delle emorroidi è raccomandata dieta proteico-vegetale con un alto contenuto di fibre e l'esclusione di piatti fritti e speziati, spezie e alcol. Nei pazienti con malattie concomitanti del colon (sindrome dell'intestino irritabile, malattia diverticolare o colite aspecifica), la dieta deve essere mirata alla normalizzazione delle feci. Nel caso della trombosi delle emorroidi, accompagnata da stitichezza, i pazienti devono essere assegnati a microcliter per pulire l'intestino. I pazienti che conducono uno stile di vita sedentario, senza esacerbazioni, dovrebbero essere consigliati a praticare sport, ad eccezione del sollevamento pesi e del ciclismo. Un'attenzione particolare dei pazienti dovrebbe essere prestata all'attuazione di misure igieniche. Nel periodo acuto della malattia, si consiglia di fare una doccia fredda 2-3 volte al giorno e sempre dopo uno sgabello, mentre non solo la pelle del perineo e l'ano devono essere lavati, ma anche il canale anale stesso. Nei casi in cui non sono disponibili procedure per l'acqua, si consiglia l'uso di speciali assorbenti igienici umidi.

Preparativi di azione sistemica. Nel trattamento conservativo delle emorroidi, uno dei ruoli principali appartiene ai preparati contenenti bioflavonoidi (diosmina e esperidina). L'uso di quest'ultimo nel trattamento delle emorroidi è tradizionale, ma con la creazione della moderna biotecnologia è stato ottenuto Detralex, un farmaco micronizzato, che lo ha reso più biodisponibile e ha aumentato l'efficienza del trattamento di circa il 30%. I bioflavanoidi hanno diverse proprietà: in primo luogo, sono in grado di aumentare il tono venoso, rafforzare il drenaggio linfatico, ridurre la fragilità vascolare e migliorare la microcircolazione. Prima di tutto, le qualità elencate rendono necessario l'uso di Detralex quando si verifica una trombosi emorroidaria. Il farmaco viene prescritto 2 compresse 3 volte al giorno per i primi quattro giorni, poi 1 compressa 4 volte a 7 giorni. Inoltre, Detralex può ridurre e prevenire lo sviluppo di sanguinamento emorroidario e esacerbazione delle emorroidi. Per motivi preventivi, si consiglia di assumere il farmaco fino a 6 mesi, 2 compresse al giorno. L'uso di bioflavonoidi micronizzati (che provengono da fonti naturali, come i semi di uva rossa) è possibile anche durante la gravidanza, anche se non per un lungo periodo (fino a 7 giorni). Il farmaco è ben tollerato, raramente dà reazioni allergiche. Ad oggi, il farmaco "Phlebodia 600" è stato utilizzato con successo, con un effetto prolungato, che consente di essere assunto una volta al giorno. Nei pazienti con trombosi di emorroidi, accompagnata da sindrome da dolore grave, possono essere utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici, ma è estremamente difficile valutare l'efficacia dei loro effetti, pertanto la questione del loro scopo dovrebbe essere affrontata individualmente in ciascun caso.

Terapia locale Il trattamento locale è prescritto per alleviare l'infiammazione e l'analgesia. Tra i farmaci del primo gruppo può essere raccomandato unguento "Posterizan Forte" (o candele di un nome simile). Il farmaco contiene una sospensione della cultura di Escherichia coli e idrocortisone. I metaboliti di Escherichia coli sono in grado di migliorare le risposte immunitarie locali, accompagnate dal rilascio di citochine, specialmente intraleuchina-1. Inoltre, la sospensione della coltura batterica provoca la formazione di una specifica immunoglobulina A, che forma un film delicato sulla mucosa intestinale, che funge da barriera protettiva locale. L'idrocortisone, che è il secondo componente del farmaco, contribuisce alla soppressione precoce dell'infiammazione e accelera i processi di rigenerazione tissutale indotti dalla sospensione della coltura di Escherichia coli. Il farmaco viene somministrato per via rettale 2 volte al giorno, nel caso di un grave processo infiammatorio, ad esempio nei pazienti con colite aspecifica, la frequenza di somministrazione può essere aumentata tenendo conto della frequenza delle feci. La durata massima del trattamento non supera le tre settimane. Se necessario, continuare la terapia può utilizzare candele o unguento "Posterizan", contenente solo una sospensione della coltura dei batteri.

Tra le droghe con effetti complessi, dovresti consigliare le candele "Avanzamento in sollievo". La composizione include il 10% di benzocaina, che ha un rapido effetto analgesico, inoltre, olio di fegato di squalo, contenente vitamine liposolubili, acidi grassi liberi, squalene e alchilglicerolo, che sono potenti rimedi, che ci permette di raccomandarli anche per l'uso nel periodo postoperatorio nei pazienti sottoposti a intervento di emorroidi. La frequenza di somministrazione 3-5 volte al giorno. Il farmaco è altamente efficace, ben tollerato e raramente dà reazioni collaterali.

Trattamento chirurgico delle emorroidi

Emorroidi esterne Oltre al trattamento conservativo delle emorroidi trombizzate nelle prime 24-48 ore, prima dell'aggiunta di alterazioni infiammatorie nella pelle del nodo, è possibile un intervento chirurgico. Di solito viene eseguita in anestesia locale e consiste nella rimozione di un ematoma o masse trombotiche, sebbene si ritenga che l'intero sito debba essere rimosso insieme alla vena interessata [5]. Questa tattica è giustificata in presenza di uno (meno spesso due) nodi di grandi dimensioni o in caso di sindrome da dolore grave. Sfortunatamente, tali operazioni possono essere eseguite raramente, perché la maggior parte dei pazienti si rivolge al medico già in presenza di un'infiammazione pronunciata, che aumenta drammaticamente la sindrome da dolore che esisteva fino a questo punto. La rimozione chirurgica di ampi nodi esterni è giustificata in caso di difficoltà derivanti dall'igiene, con prurito anale persistente o dopo precedente trombosi, sebbene negli ultimi anni molti pazienti siano stati indirizzati a un proctologo per motivi estetici.

Emorroidi interne Attualmente, vi è una selezione abbastanza ampia di aiuti minimamente invasivi, usati principalmente per le emorroidi interne isolate dello stadio I - II. Tuttavia, a volte le indicazioni per il loro uso possono essere ampliate, principalmente negli anziani e negli anziani con gravi comorbidità. Gli interventi minimamente invasivi comprendono: fotocoagulazione a infrarossi, legatura con anelli di lattice e infine legatura transanale sotto il controllo della doplerometria. Le prime due di queste tecniche sono state a lungo utilizzate nella pratica clinica, e i loro punti di forza e di debolezza sono ben noti, quindi ci soffermeremo su quest'ultimo metodo in modo più dettagliato.

Legatura delle arterie emorroidali sotto controllo doplerometrico. L'essenza del metodo si basa sul fatto che lo studio doplerometrico rivela i rami distali dell'arteria emorroidaria superiore che forniscono le emorroidi interne. L'attrezzatura necessaria è un'unità elettronica e anascope con un sensore Doppler. Il metodo può essere utilizzato nello stadio I - III della malattia. La procedura è possibile in ospedale per un giorno. La procedura dura 20-40 minuti, non richiede anestesia generale, restrizioni sull'attività fisica per circa due settimane. Non è richiesta la disabilità temporanea per i pazienti. Non ci sono problemi con la sedia nel primo periodo postoperatorio.

Operazione Longo. Il prolasso della mucosa anale con i plessi emorroidari interni causati da danni all'apparato muscolare e legamentoso di quest'ultimo, è accompagnato da una violazione del loro apporto di sangue e da una modifica della relazione anatomica tra i nodi esterni ed interni. Questa premessa è servita come base per la creazione dell'operazione Longo, che comporta il sollevamento della mucosa prolasso, il ripristino della posizione anatomica dei plessi emorroidali e la normalizzazione del flusso sanguigno. Il metodo di Longo è stato utilizzato nella pratica clinica dal 1993, nel nostro paese negli ultimi 5 anni. L'intervento viene eseguito con un unico set di strumenti. L'operazione è indicata per la fase II - IV delle emorroidi. A nostro parere, i vantaggi di questa procedura sono i più convincenti in caso di caduta di nodi circolari. L'operazione può essere eseguita in conduzione o in anestesia locale.

Vantaggi del metodo; la durata dell'operazione è di 10-20 minuti, il periodo di ospedalizzazione non supera un giorno, la sindrome del dolore è ben interrotta senza l'uso di analgesici narcotici, non è più necessaria la fasciatura, il paziente può andare al lavoro in 5-10 giorni.

Coagulazione bipolare delle emorroidi utilizzando il dispositivo LigaSure. Una moderna alternativa alla emorroidectomia classica è il metodo di coagulazione bipolare delle emorroidi, utilizzato con successo nella fase III - IV della malattia. Il metodo si basa sul principio della coagulazione bipolare mediante un generatore modernizzato dotato di un'unità di feedback, che consente la differenziazione dei tessuti. In questo caso, la usuale ustione del tessuto non si verifica, ma è saldata a causa della polimerizzazione del proprio collagene e invece della solita crosta la ferita viene ricoperta da un film di collagene. L'intervento può essere eseguito in anestesia spinale o epidurale. Il metodo di intervento è semplice. L'affidabilità della polimerizzazione garantita da un metodo consente di coagulare vasi a 7 mm nel diametro. La durata dell'operazione è di circa 20 minuti. La durata del trattamento postoperatorio è determinata dalla dimensione dei difetti della ferita del canale anale. Il dolore nel periodo postoperatorio è meno pronunciato rispetto alla chirurgia tradizionale.

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