Possibili conseguenze e complicanze della chirurgia varicocele negli uomini. Cosa non si può fare durante il periodo di recupero?

La chirurgia è l'unico modo per liberarsi del varicocele.

Affinché il recupero del varicocele abbia successo dopo l'intervento chirurgico, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, mantenere uno stile di vita corretto e non trascurare la dieta.

Caratteristiche della procedura

La medicina moderna offre diversi modi per sbarazzarsi dei testicoli varicocele. La versione classica è un'operazione eseguita in un ospedale in anestesia locale.

La procedura secondo Ivasevich e Palomo si riferisce all'apertura, la vena testicolare viene ligata attraverso una piccola incisione.

La chirurgia di Marmara comporta piccole incisioni nello scroto o nell'inguine, attraverso le quali vengono rimosse le aree danneggiate dei vasi sanguigni.

Quindi viene posizionato un punto sulla ferita, che deve essere rimosso quando il paziente visita nuovamente l'ospedale. Il periodo di recupero dopo l'operazione classica richiede almeno 1 mese, con complicazioni, questo periodo è esteso.

La microchirurgia è un'alternativa alla resezione classica, eseguita con incisioni minime e l'introduzione di un tubo laparoscopico. Condotto in anestesia locale, il periodo di recupero è progettato per 2-3 settimane.

Un'altra opzione di intervento non richiede il ricovero in ospedale e viene eseguita in regime ambulatoriale. Le navi colpite sono affette da dispositivi speciali, non vengono effettuati tagli e non vengono applicate suture e nessuna.

Il paziente lascia l'istituto medico in 2-3 ore, il periodo di recupero richiede solo pochi giorni.

Metodi di trattamento varicatsele mostrato nel video:

Stile di vita durante la riabilitazione: cosa cercare

Nel periodo postoperatorio della chirurgia del varicocele, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico curante.

Con il metodo classico, che prevede tagli e sutura, si osserva il riposo a letto per 2-3 giorni.

Con complicazioni, il paziente può rimanere in ospedale per una settimana. Dopo aver esaminato il paziente viene dimesso, la disabilità viene mantenuta per 2-4 settimane.

Nei primi giorni dopo la resezione, il cibo è limitato, il paziente riceve pasti molto leggeri: porridge in acqua, zuppe in brodo vegetale, carne, al vapore.

L'attività motoria è limitata, il paziente non è consigliato sedersi o stare in piedi per un lungo periodo, piegarsi bruscamente, sollevare pesi.

Nel periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per varicacausal, vedere il video:

Recupero dopo chirurgia Varicocele: cosa può e non può essere fatto

In media, il recupero da varicocele richiede 1 mese. In questo momento, il paziente deve monitorare attentamente la propria salute, rivolgendosi al medico se si hanno dubbi e disturbi.

Un punto molto importante nel periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per varicocele negli uomini è una corretta alimentazione. Il paziente deve evitare stitichezza e altri disturbi digestivi, piatti che causano irritazione allo stomaco e all'intestino.

Grassi e cibi fritti, dolci, carni affumicate e sottaceti, carni grasse, salse piccanti e condimenti sono esclusi dalla dieta. È necessario limitare le bevande con la caffeina, che causano ritenzione di liquidi nel corpo. Invece di tè e caffè forti, è meglio bere bevande alla frutta fatte in casa e bevande alla frutta, tè verde con latte di soia, acqua pulita e non gassata.

Durante il periodo di recupero, è preferibile mangiare 4-5 volte al giorno, in piccole porzioni. Il cibo dovrebbe essere preparato al momento e non troppo caldo. La base del menu è bollita, in umido e verdure fresche e frutta, prodotti lattiero-caseari, cereali integrali con una piccola quantità di olio vegetale, carne di pollame, pesce e frutti di mare. È importante non superare le calorie richieste, mentre il cibo dovrebbe essere nutriente e facile da assimilare.

Bere alcol dopo l'intervento chirurgico varicocele è severamente vietato. Durante il periodo di recupero, tutte le bevande alcoliche, inclusi i cocktail energetici e la birra, sono proibite. Dopo il completamento con successo del periodo di restrizioni consentito piccole dosi di alcol (non più di 2 porzioni a settimana). Opzione ideale - stile di vita completamente sobrio. L'alcol etilico causa una forte dilatazione dei vasi sanguigni, che può causare recidive di varicocele dopo l'intervento chirurgico.

A rischio sono i fumatori. La nicotina, il catrame di tabacco e i prodotti della combustione inibiscono il flusso sanguigno, distruggono le pareti dei vasi sanguigni, rendendoli vulnerabili e causando il ripetersi di malattie. Con una completa cessazione del fumo, il corpo viene ripristinato entro un anno, il rischio di ri-espansione delle vene viene significativamente ridotto.

Cosa non si può fare dopo l'intervento chirurgico varicocele? Entro un mese dall'intervento, il sesso non è raccomandato. In assenza di complicanze e tecniche operative minimamente invasive, questo periodo può essere ridotto a 3 settimane. Tutto dipende dalle condizioni individuali del paziente. Con la libido normale, le capacità fisiche del paziente sono illimitate. Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico la masturbazione varicocele è indesiderabile. L'opzione migliore dopo la fine del periodo di riabilitazione è il sesso vaginale classico con un partner costante, con una comprensione delle potenziali difficoltà.

È possibile praticare sport dopo l'intervento chirurgico al varicocele? L'attività motoria dovrebbe essere aumentata gradualmente. Quanti non possono praticare sport dopo l'intervento? Nel primo mese cammina a passo moderato, sono consentiti esercizi mattutini, yoga, esercizi di respirazione. Nat. carico dopo l'intervento chirurgico varicocele dovrebbe aumentare gradualmente. In futuro, potrai visitare la palestra, il nuoto, la corsa, le arti marziali e altre opzioni per attività sportive. Nel corso dell'anno si deve evitare la sovratensione: sollevamento pesi, allenamenti estenuanti, giochi di squadra con alto rischio traumatico.

Le procedure di contrasto e di rinvenimento sono meglio rimandate. Dopo la fine del periodo di recupero, vengono rimosse le restrizioni, ma vale la pena ricordare che le procedure termali e i bagni caldi possono provocare una ricaduta della malattia.

Con il fatto che non si può fare dopo l'operazione varicocele, abbiamo capito. Procediamo al prossimo paragrafo del nostro articolo.

Come comportarsi dopo l'intervento chirurgico su varicatsel, impara dal video:

Complicanze postoperatorie

Secondo le statistiche, le complicanze dopo l'intervento chirurgico varicocele osservato nel 10% dei pazienti. Sono divisi in anticipo e in ritardo, derivanti in un mese o più. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite dei vasi, si possono verificare i seguenti sintomi:

  • dolore all'inguine (tirando o affilato);
  • piccoli ematomi;
  • escrementi di sangue;
  • linfostasi;
  • idrocele (testicolo idropico);
  • gonfiore nella zona inguinale;
  • aumento della temperatura

Quali sono gli effetti pericolosi della chirurgia varicocele sui testicoli? Le complicazioni tardive sono: ernia inguinale, azo-spermia, cambiamenti nelle dimensioni del testicolo. I casi di impotenza dopo varicocele non vengono registrati.

I piccoli ematomi sono associati a emorragie sottocutanee derivanti da danni a piccoli vasi. Non richiedono trattamento e si dissolvono dopo 1-2 settimane. Quando lo scarico di sukrovichnyh è necessario controllare la condizione delle cuciture. Trattandoli con soluzioni disinfettanti.

Il gonfiore dei testicoli dopo l'intervento chirurgico e la febbre suggeriscono il ristagno della linfa e l'infiammazione. A volte ci sono compartimenti purulenti dalle ferite. Al paziente vengono prescritte iniezioni di antibiotici, dopo 3-5 giorni le complicazioni sono completamente scomparse. Piccolo gonfiore indolore senza febbre è una normale reazione del corpo alla chirurgia, scompaiono per 2-3 giorni senza un trattamento speciale.

Se, dopo l'operazione, il varicocele fa male al testicolo sinistro, e il disagio arreca all'addome inferiore o all'osso sacro - questo indica un danno alle terminazioni nervose. Il trattamento speciale dopo l'intervento chirurgico non è richiesto, il disagio viene rimosso da anestetici sotto forma di compresse o iniezioni.

Una complicazione spiacevole ma sgradevole è l'idropisia del testicolo dopo l'intervento. Le conchiglie accumulano fluido, causando un aumento dei testicoli nel volume, un uovo e una sensazione di pesantezza. Una diagnosi accurata viene effettuata dopo l'ecografia. L'eruzione è trattata con farmaci orali che regolano il flusso della linfa.

In questo caso, il medico stabilirà dove e quando sarà necessario sottoporsi ad un ulteriore esame e quindi determinare il metodo di ulteriore trattamento.

Nel caso, dopo l'intervento chirurgico, le vene varicocele rimangono. Per chiarire la diagnosi, il paziente viene testato per lo sperma e la dopplerografia. Il più delle volte ha confermato il normale funzionamento delle rimanenti navi. A rivelazione di patologia l'operazione ripetuta è richiesta.

Gli effetti postoperatori sono mostrati nel video:

Come evitare le ricadute?

Se la dieta non viene seguita, cattive abitudini e scelte di vita povere, la ricorrenza del varicocele è quasi inevitabile. Altre navi che alimentano i testicoli sono colpite e la malattia può progredire ad un ritmo accelerato.

Se il paziente operato soddisfa tutte le prescrizioni del medico, il periodo di recupero passa senza problemi. La fertilità negli uomini infertili viene ripristinata entro un anno. Il periodo di remissione dura almeno 10 anni, in molti casi il paziente può ripristinare completamente la salute e non ricordare il problema con le vene.

La cosa principale è rispettare tutte le raccomandazioni del medico, che aiuteranno a prevenire le ricadute di questa malattia, ma anche ad evitare altri disturbi di natura simile: le vene varicose delle estremità, le emorroidi, le malattie infiammatorie degli organi pelvici. Lo stile di vita scelto è auspicabile per aderire il più a lungo possibile, nel tempo, le restrizioni diventeranno un'abitudine e non causeranno disagio.

Conseguenze del trattamento del varicocele negli uomini, riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il varicocele non rappresenta una chiara minaccia per la salute dell'uomo. Alcuni potrebbero vivere con questa malattia per decenni e non sperimentare nessun sintomo spiacevole.

I problemi iniziano con la comparsa del dolore o con la probabilità di infertilità maschile.

La chirurgia del varicocele è uno dei modi più efficaci per eliminare la patologia. Ma prima di andare al tavolo operatorio, dovresti essere consapevole di tutte le possibili conseguenze e complicazioni che possono verificarsi negli uomini dopo l'intervento chirurgico contro il varicocele.

Quali sono le operazioni?

Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico e le possibili complicanze dipendono in gran parte dal metodo di trattamento scelto. Attualmente, ci sono diversi modi per eliminare il varicocele:

Operazione su Ivanisevich. Durante questa procedura, viene praticata un'incisione nella parete addominale del paziente attraverso la quale viene rimossa la vena dilatata del testicolo.

La procedura è abbastanza complicata, dopo di che il paziente può provare dolore per un lungo periodo di tempo, quindi dopo la sua implementazione è spesso necessario assumere antidolorifici e antibiotici per escludere l'infezione.

Questa operazione ha le seguenti complicazioni: idrocele, frequenti recidive, infezioni, danni al nervo o all'arteria iliaca.

Tecnica di Marmara Una procedura meno traumatica in cui l'eliminazione dell'area venosa interessata viene effettuata attraverso un'incisione di 2 centimetri.

Il paziente non deve essere in ospedale per un lungo periodo di tempo - entro un paio d'ore dall'intervento, viene spedito a casa. La chirurgia per varicocele con il metodo di Marmara è considerata una delle più facilmente tollerate, con quasi nessun rischio di complicazioni o di recidive.

Scleroterapia. Durante questa procedura, una sostanza speciale viene iniettata nella vena interessata, che ostruisce (sclerosi) la nave, in conseguenza della quale il flusso di sangue attraverso di essa si ferma.

Dopo questa procedura, si può verificare dolore, intorpidimento degli arti, gonfiore e, a volte, se la quantità di sclerosante iniettato è stata calcolata in modo errato, può verificarsi necrosi tissutale con la successiva formazione di ulcere trofiche.

complicazioni

Nonostante il trauma di alcuni tipi di operazioni, le complicazioni dopo di loro si verificano abbastanza raramente.

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postoperatorio

Spesso, i problemi nel periodo postoperatorio possono comparire solo se durante l'intervento ci sono state difficoltà impreviste, o la procedura stessa è stata eseguita con noncuranza.

I seguenti effetti sono i più comuni:

  • arrossamento della pelle;
  • lividi e gonfiore attorno alle incisioni;
  • la formazione di strutture dense intorno alla ferita;
  • breve scarica da una ferita di un colore rossastro o trasparente.

lontano

Indipendentemente dal modo in cui viene eseguita una procedura per rimuovere la vena dilatata, alcune caratteristiche fisiologiche del paziente, o la mancata osservanza delle istruzioni del medico può portare a conseguenze più gravi:

  • Irritato del testicolo (idrocele). Questa condizione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni del testicolo. Si verifica quando i vasi linfatici sono stati danneggiati durante l'intervento chirurgico, a seguito del quale il fluido ha iniziato ad accumularsi nella membrana. Un problema simile è stato osservato in circa il 10% dei pazienti.
  • Ipertrofia o atrofia del testicolo, nonché violazioni della spermatogenesi. Questi fenomeni sono estremamente rari. La produzione di sperma ritorna alla normalità entro tre mesi dalla procedura.
  • Sensazioni dolorose che possono persistere dopo l'operazione per settimane e persino mesi. Derivano dal fatto che il sangue venoso allunga le appendici delle uova.
  • Danno al nervo femorale. Questo problema è molto raro ed è caratterizzato dall'intorpidimento della pelle sulla superficie interna della coscia.
  • Violazioni nella produzione di testosterone.

Recidiva della malattia - il tipo più comune di complicanze che possono essere dopo l'intervento chirurgico.

Riabilitazione: cosa fare e cosa non fare

Il periodo del periodo postoperatorio dipende dal tipo di operazione, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali del varicocele. Di solito il paziente viene dimesso il giorno successivo, dopo di che deve essere a casa per una settimana, osservando un determinato regime:

  • esercizio moderato;
  • assumere farmaci anti-infiammatori, analgesici o antibatterici;
  • divieto di sollevamento pesi;
  • esclusione temporanea dalla dieta di cibi pesanti - grassi, fritti, piccanti, affumicati, ecc.

Durante il periodo di recupero dopo l'intervento, il paziente deve visitare più volte il medico - una settimana dopo la rimozione del varicocele, un mese, sei mesi e un anno e mezzo.

Durante l'esame, il medico esamina il paziente, esamina lo spermogramma e formula raccomandazioni sullo stile di vita, sulla nutrizione e sulle misure preventive.

Molti uomini che hanno attraversato il percorso chirurgico di eliminazione della patologia venosa nel testicolo sono interessati ai problemi della vita sessuale, del servizio militare e dello sport dopo l'intervento chirurgico.

  • Sesso e masturbazione dopo varicocele. I primi giorni dopo il trattamento è necessario escludere la vita sessuale o la masturbazione. Più tardi, quando il medico risolve i rapporti sessuali, all'inizio, l'intimità intima può causare piccole sensazioni dolorose, ma sono di breve durata e presto spariranno senza lasciare traccia. Né la malattia in sé né l'operazione per il trattamento hanno alcun effetto sulla funzione erettile.
  • Servizio militare Dopo ogni procedura per l'eliminazione della patologia venosa, tutti i pazienti ricevono un rinvio dell'esercito per un anno e mezzo.
  • Sport. Immediatamente dopo la procedura per la rimozione della vena dilatata, gli sport di potenza, in particolare il sollevamento pesi, sono severamente vietati. Bodybuilding aumenta drammaticamente la pressione intra-addominale, che è irto di varicocele ricorrente.

recidive

Lo sviluppo ripetuto di varicocele si verifica in genere se il flusso sanguigno viene mantenuto nella vena interna, cioè dopo l'operazione rimangono alcune vene dilatate.

La recidiva è possibile anche a causa dell'espansione di vasi collaterali sottili adiacenti alla vena interessata, che non possono essere riconosciuti senza dispositivi speciali.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è anche necessario scegliere il giusto metodo di trattamento. Il più grande rischio di recidiva di varicocele esiste durante la chirurgia addominale, quindi nella maggior parte dei casi ha senso abbandonarlo, preferendo tecniche minimamente invasive - per esempio, scleroterapia o varicocelectomia.

La questione della scelta di un metodo di trattamento dovrebbe essere discussa con il medico. In conclusione, guarda il video utile sugli effetti di questa malattia:

Varicocele maschile: sintomi, trattamento e conseguenze dopo la chirurgia

Varicocele o vene varicose del cordone spermatico sono una malattia abbastanza comune che il 17% degli uomini sul pianeta faccia. Il pericolo sta nello sviluppo dell'infertilità dovuta a processi patologici che si verificano nello scroto, il principale è l'aumento della temperatura, che sconvolge il corso della spermatogenesi. La malattia è completamente trattata in modo esclusivamente operativo.

Tuttavia, con la rimozione chirurgica del varicocele negli uomini, le conseguenze dopo l'intervento sono possibili, anche se con una bassa probabilità. Questo può essere una ricaduta e gli effetti collaterali associati alla violazione dell'integrità dei tessuti vicini o alla violazione delle regole di riabilitazione.

Quali complicazioni possono essere

La ricorrenza della stessa malattia è chiamata recidiva. Con il varicocele, le ricadute si verificano quando il reflusso non viene eliminato nelle vene o c'è una minima circolazione del sangue attraverso i vasi deformati, il che può essere un errore nella diagnosi preparatoria e azioni scorrette del chirurgo. In poche parole: se il flusso sanguigno non viene fermato nei vasi varicosi, il varicocele non viene curato e ricompare.

Nei bambini, gli effetti del varicocele dopo l'intervento sono più comuni a causa delle peculiarità dello sviluppo del corpo, e negli adulti il ​​90% di essi sono associati a errori meccanici nel trattamento chirurgico, ad esempio nel caso in cui il medico presta troppa attenzione alla componente cosmetica.

Allo stesso tempo, può fare un'incisione di una profondità minore o non abbastanza per tirare la vena. Le complicanze postoperatorie sono caratteristiche delle persone esposte a uno sforzo fisico costante (caricatori, atleti).

La tabella seguente fornisce dati sulla frequenza delle recidive e delle complicanze. Ma i dati dati sono piuttosto relativi, dal momento che i metodi sono costantemente migliorati, nuove terapie minimamente invasive compaiono, ci possono essere opzioni con una combinazione di opzioni di trattamento.

Possibili complicanze con vari metodi di correzione chirurgica

Vale anche la pena prestare attenzione ai cambiamenti nei dati, tenendo conto dello stato sociale dei pazienti e della posizione geografica. Se confrontiamo le statistiche generali per le città con milioni di persone con quelle per l'intero paese, si scopre che nelle grandi città i casi postoperatori sono registrati meno frequentemente.

Ciò è dovuto alla presenza di cliniche moderne dotate di strumenti chirurgici ad alta tecnologia, che consente l'esame e il funzionamento ad un livello molto alto utilizzando gli ultimi sviluppi in medicina. Sfortunatamente, non ci sono tali opportunità nelle province e il reddito della popolazione non consente di spendere fondi significativi per il trattamento.

Ri-sviluppo del problema

Oggi non esistono tecniche operative del genere che garantiscano con assoluta precisione l'assenza di complicanze e ricadute. Allo stesso tempo, il successo della medicina moderna ha raggiunto il livello che la probabilità di conseguenze negative è solo di pochi punti percentuali. Rispetto alle tecniche classiche che utilizzano l'accesso attraverso incisioni aperte, i rischi sono ridotti di diverse volte, ad esempio utilizzando la tecnologia di accesso microchirurgico.

Nella valutazione complessiva della probabilità di reiterazione di tutte le operazioni eseguite, senza tener conto della metodologia e del criterio dell'età dei pazienti, le statistiche sono ambigue e vanno dal 10% al 40%. Allo stesso tempo, si osserva chiaramente una correlazione tra l'età del paziente e il rischio di formazione di complicanze.

Negli adolescenti, si verificano più spesso rispetto a quegli uomini che sono stati operati dopo 22 anni, cioè dopo la fine della pubertà. Ma se consideriamo il problema di prevenire l'eventuale infertilità, allora con il ritardo del trattamento chirurgico con riferimento ai parametri di età, i rischi di perdita della fertilità diventano più alti.

Pertanto, la decisione di condurre un intervento dipenderà in gran parte da una diagnosi precoce e accurata, tenendo conto dell'approccio individuale a ciascun singolo paziente. E non dimenticare che quando si prescrive il varicocele negli uomini, le conseguenze dopo l'intervento sono improbabili.

Molto importante Il monitoraggio regolare della condizione della malattia, sia prima che dopo il trattamento chirurgico, deve essere effettuato dal medico curante fino alla nascita del numero desiderato di bambini.

Quali sono le cause di

Se la correzione chirurgica viene eseguita correttamente senza errori e lesioni agli organi vicini, previa diagnosi accurata, in questo caso non ci dovrebbero essere complicazioni a condizione che il paziente aderisca alle regole della riabilitazione.

Se stimiamo la probabilità di recidiva nell'eliminazione del varicocele senza tenere conto delle tecniche addominali classiche, otteniamo una percentuale non superiore al due percento. Ora vediamo quali sono i prerequisiti per l'emergere di questi due per cento.

Visualizzazione insufficiente

Non è sempre possibile per un medico rimuovere o bendare tutte le navi malate, e ci sono ragioni oggettive per questo. Quando varicocele intorno al testicolo, si forma una rete di piccole vene collaterali e anastomosi di piccolo diametro. Durante l'operazione, anche con una buona attrezzatura, non è sempre possibile identificare tutte le vene varicose.

I problemi con la visualizzazione si verificano a volte a causa della colpa del medico, quando benda i vasi sbagliati. Può essere vene sane situate nelle vicinanze.

Recidiva dopo sclerotizzazione

Quando le vene sono sclerotizzate, le conseguenze negative sono estremamente rare, tuttavia, ci sono casi in cui lo sclerosante (il componente che si sovrappone al vaso) viene spostato dalla posizione desiderata, non vi è una copertura insufficiente nel diametro della vena testicolare ostruita o completamente dissolto.

Quindi, il sangue inizia a circolare di nuovo attraverso la vena varicosa. Per eliminare la recidiva, è necessario un trattamento chirurgico ripetuto dello stesso vaso deformato.

Fai attenzione. Le ragioni descritte spesso accadevano prima, ma oggi la pratica di condurre un'operazione è più perfetta e la loro percentuale è diminuita.

Violazioni della tecnica

Qui sono dovuti agli errori commessi quando si lavora con le vene, e questo non è sempre colpa del chirurgo. In caso di diagnostica inaccurata, in preparazione per l'operazione, le manipolazioni possono essere eseguite nel posto sbagliato o con i vasi sbagliati.

Inoltre, gli errori tecnici dovrebbero includere vene insufficientemente sovrastimate quando sono legate, una profondità di incisione debole, l'installazione di un agente bloccante nel posto sbagliato e così via. In relazione a quanto sopra, è chiaro quanto sia importante una diagnosi accurata. A tale scopo vengono utilizzati metodi ecografici o endoscopici, che svolgono un ruolo cruciale nella preparazione e nella successiva corretta conduzione del trattamento chirurgico.

È importante Una diagnosi attenta delle vene varicose prima dell'intervento riduce significativamente il rischio di complicanze postoperatorie.

Va notato che è inopportuno risparmiare sui dati diagnostici aggiuntivi, perché il prezzo non è così significativo rispetto al costo della rettifica, per non parlare delle perdite temporanee e psicologiche.

Come riconoscere i problemi di salute?

Le conseguenze del varicocele testicolo dopo l'intervento chirurgico non sono solo colpa dei medici. I pazienti stessi potrebbero non aderire alle regole durante il periodo di recupero durante la riabilitazione, nonostante il fatto che siano state fornite istruzioni dettagliate sulle azioni e restrizioni consentite. A seconda del modo di operare, ci vorrà del tempo per tornare al solito modo di vivere ed è necessario resistere alle scadenze necessarie.

Nei primi giorni o addirittura nelle settimane, tutto dipenderà ancora dal tipo di trattamento. Il dolore sarà presente, ma presto passerà. Tuttavia, se il dolore aumenta o altri sintomi compaiono, indicando chiaramente i processi infiammatori dovrebbe essere immediatamente notificato al medico.

I sintomi principali di una complicazione sviluppata sono:

  • forte dolore crescente nello scroto;
  • arrossamento e gonfiore delle cuciture;
  • gonfiore dello scroto;
  • scarico da ferite di linfa poco chiara con un odore sgradevole;
  • allargamento vascolare visivamente notevole o tangibile;
  • perdita di sensibilità in alcune aree, spesso all'interno della coscia;
  • aumento della temperatura

Stai attento. Ai primi sintomi che indicano l'insorgenza di complicanze, dovresti consultare il medico. Non dovresti sperare che il problema del ritiro. Quanto prima viene diagnosticata una recidiva, tanto più facile sarà trattarla.

Quando può succedere

La maggior parte delle complicanze compaiono in un giorno o due dopo l'operazione - i disturbi nel funzionamento degli organi in caso di danno non ci metteranno molto ad aspettare. E se nei primi giorni tutto è buono e il paziente non si lamenta di nulla, allora una previsione positiva può essere data con un alto grado di sicurezza.

Tuttavia, le recidive possono verificarsi in un considerevole periodo di tempo, cosa che accade molto raramente. Pertanto, è importante visitare regolarmente il medico curante per monitorare il processo di recupero. La diagnosi precoce di sospetta ricorrenza della malattia sarà la migliore misura preventiva.

Trattamento delle complicanze

Sicuramente risponderò quale metodo dovrebbe eliminare gli effetti della chirurgia del varicocele. Tutto dipenderà da molti fattori e caratteristiche individuali.

In caso di recidiva, l'essenza dell'operazione non cambierà e consisterà nell'esclusione di vasi malati dal flusso sanguigno del testicolo nasale, che dovrebbe essere comunicato con il sistema venoso solo con l'aiuto di vasi sani. Se c'è una complicazione, il trattamento dipende dal suo tipo.

Ecco alcuni esempi:

  1. Hydrocele o testicolo idropisia. Si verifica quando i vasi linfatici vicino al testicolo sono feriti e la linfa inizia ad accumularsi nello scroto a causa di una violazione del suo deflusso, come mostrato nella foto. Il trattamento consiste in una puntura o con l'aiuto di un'operazione viene ripristinata la correttezza della circolazione linfatica;
  2. Atrofia testicolare: causata da danni ai vasi sanguigni o altri fattori che hanno causato disordini trofici. Richiede un rapido ripristino del corretto flusso sanguigno;
  3. Perdita di sensibilità Se durante l'operazione il tessuto nervoso è danneggiato. A seconda della natura del danno, il trattamento può essere sia operativo che medico, in alcuni casi l'innervazione non viene ripristinata completamente o parzialmente.

Quando si verifica una recidiva, il paziente viene esaminato con ultrasuoni per diagnosticare l'entità del disturbo. Un gran numero di specialisti nel campo dell'urologia considerano l'uso ottimale dei metodi endovascolari, preferendoli a metodi microchirurgici e laparoscopici.

Ma la scelta dipenderà in gran parte dai seguenti fattori:

  • capacità tecniche della clinica;
  • le abilità e le preferenze del chirurgo;
  • tipo di operazione dopo la quale si è verificata una recidiva;
  • caratteristiche individuali del paziente;
  • capacità finanziaria del paziente.

Con un gran numero di tecniche operative, poche di esse sono utilizzate per risolvere il problema. Di seguito una breve descrizione dei metodi principali.

Operazione Ivanissevich o Palomo

In precedenza, praticamente l'unico modo per eliminare il varicocele, ma oggi sta perdendo popolarità a causa di traumi elevati, un lungo periodo di recupero e un'alta frequenza di ricaduta. A causa della semplicità e della economicità, questi metodi sono ancora ampiamente utilizzati nelle province e nelle piccole città dove non ci sono cliniche con attrezzature moderne.

La recidiva viene eliminata allo stesso modo del varicocele - mediante escissione e legatura di vasi malati. Tra i metodi usati oggi, gli urologi più importanti raccomandano meno probabilmente le operazioni di Palomo e Ivanissevich.

È interessante notare. È impossibile considerare un caso di recidiva quando, quando si utilizza il varicocele con le tecniche classiche a cavità aperta, non sono le vene testicolari che sono erroneamente legate, ma, ad esempio, il tessuto muscolare, poiché i vasi varicosi in questo rimangono intatti.

laparoscopia

L'eliminazione della recidiva viene eseguita con strumenti microchirurgici e uno stetoscopio, che vengono inseriti nel peritoneo attraverso piccoli fori. L'operazione appartiene a metodi minimamente invasivi, ha un breve periodo di riabilitazione ed è ben tollerata dai pazienti.

All'inizio, lo stress da sforzo dovrebbe essere limitato. La vita sessuale è consentita dopo tre o quattro giorni in assenza di dolore. Secondo le statistiche, la maggior parte degli uomini che hanno eliminato il varicocele usando laparoscopia, ha ripristinato completamente gli indicatori del seme riproduttivo.

Scleroterapia endovascolare

Forse il modo migliore per trattare il varicocele ricorrente. L'unico aspetto negativo è l'irradiazione aggiuntiva del paziente da parte dei raggi X, poiché tutte le manipolazioni eseguite dal chirurgo sono monitorate dal metodo anti-trade. Naturalmente, questo richiede attrezzature speciali, che non sono disponibili in tutte le cliniche.

Una sostanza sclerosante che causa l'aggregazione delle pareti vascolari viene consegnata alla vena attraverso una microsezione, a causa della quale il flusso sanguigno si arresta completamente e la vena malata si dissolve col tempo. La terapia non comporta lesioni ai tessuti circostanti, pertanto il trattamento raggiunge alte prestazioni in prossimità dei valori assoluti (circa il 98%). Il periodo di riabilitazione richiede il minor tempo possibile (vedi Recupero dopo varicocele: quanto dura il periodo di riabilitazione).

circonvallazione

In termini semplici, questo sta cucendo una vena a un'altra. Nel caso di varicocele v. testicularis è deviato in vasi strettamente distanziati, per esempio, nella vena femorale. Il vantaggio è che il flusso sanguigno viene ripristinato immediatamente e per intero, quindi questo è giustificato da un punto di vista fisiologico.

Ma ci sono degli svantaggi significativi che rendono questa tecnica meno popolare. Il tutto è un'alta probabilità di trombosi in una nave da manovra. Gli svantaggi possono anche essere attribuiti alla durata (circa 1,5 ore), che supera il tempo per altre operazioni.

Prevenzione delle complicanze

A seconda del metodo utilizzato per il trattamento chirurgico, i termini e le condizioni della riabilitazione potrebbero essere diversi. Il più scomodo a questo proposito sarà la chirurgia addominale, eseguita secondo il metodo di Ivanissevich dove il periodo di completo recupero può durare fino a sei mesi.

In violazione del regime ci sono rischi significativi di complicazioni. Maggiori dettagli su di loro sono mostrati nel video in questo articolo.

Per prevenire lo sviluppo di effetti indesiderati del trattamento, la tabella contiene consigli e suggerimenti di base.

Quali possono essere le conseguenze se non trattate con varicocele

Varicocele - vene varicose spermatiche e scrotali, questa è una patologia anatomica diffusa che colpisce più del 10 - 15% degli uomini. Per ogni quinto paziente, le conseguenze della malattia sono espresse in infertilità a causa di alterazioni della spermatogenesi.

Le conseguenze della chirurgia varicocele, come dimostra la pratica medica, non hanno conclusioni univoche e metodi specifici di terapia conservativa. Tuttavia, ci sono molti metodi di trattamento chirurgico, che vengono introdotti nella pratica comune.

Per ottenere il massimo miglioramento della salute generale, è necessario considerare i seguenti fattori:

  • stadio della malattia;
  • specificità dei disturbi emodinamici del corpo, che dipendono direttamente dalla patogenesi e dall'eziologia generale;
  • caratteristiche fisiologiche e anatomiche di un particolare paziente.

Un esempio eclatante è la natura autoimmune, in cui l'intervento chirurgico può essere inefficace.

Ciò che precede la chirurgia

Prima di iniziare un'operazione, un uomo deve sottoporsi a una consultazione dettagliata con un andrologo, un urologo. Non ignorare il parere di un chirurgo vascolare, che consiglierà come comportarsi meglio nel periodo postoperatorio.

Il grande rischio provoca un rifiuto radicale del trattamento conservativo, successivamente misure raccomandate di riabilitazione.

Ogni uomo dovrebbe capire che è necessario scegliere tra un trattamento diretto e le conseguenze della malattia descritta.

Le complicazioni dopo intervento chirurgico possono arrivare al 35 - il 40%. Inoltre, l'operazione eseguita non può fornire una garanzia assoluta del completo ripristino dell'attività riproduttiva di un uomo.

Secondo le statistiche generali, lo spermogramma può normalizzarsi allo stato precedente nel 50 - 70% degli uomini, tutto dipende dall'indicatore dell'età.

Cosa può comportare la mancanza di trattamento

Ad oggi, gli specialisti in medicina moderna non hanno sviluppato un consenso sulla condotta obbligatoria della chirurgia del varicocele, cioè il trattamento di questa patologia.

Spesso la malattia è asintomatica, in molti pazienti il ​​varicocele non è un fenomeno sterile. La pratica di operare nell'infanzia e nell'adolescenza a scopo preventivo è diffusa.

Tale processo aiuterà a prevenire possibili complicazioni future senza un trattamento cardinale, ad esempio:

  • sindrome del dolore che accompagna lo stiramento del cordone spermatico, possibile blocco dei vasi adiacenti;
  • infertilità;
  • difetti estetici (assenza di scroto, ecc.).
  • rottura del nodo venoso durante il danno fisico allo scroto.

Per prevenire il rischio di tali conseguenze, è necessario condurre un'intera gamma di misure. In particolare, è la prevenzione della stitichezza, flatulenza, che porta a un sovraccarico della parete addominale. Con la malattia descritta non è raccomandato il ciclismo. Indicato l'uso regolare della sospensione.

Gli effetti del varicocele

Un determinato tipo di intervento chirurgico viene selezionato sulla base di studi di laboratorio, clinici e strumentali e dei risultati ottenuti. La scelta di una tecnica specifica per l'operazione dipende dal reflusso patologico.

Effetto positivo

Il lato positivo del trattamento del varicocele:

  1. Se l'intervento non ha causato complicazioni, recidiva, le prestazioni dell'eiaculato migliorano in modo significativo. Dopo alcuni mesi, la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia varicocele ha ripristinato la vitalità, la piena mobilità, la normalizzazione della produzione di spermatozoi.
  2. L'ipertrofia testicolare è marcatamente ridotta. L'effetto sarà più pronunciato se l'operazione viene eseguita prima dell'età di 30 anni.
  3. L'edema del parenchima è ridotto al minimo, i parametri emodinamici aumentano. Quando gli ultrasuoni pronunciavano una normale circolazione del sangue nello scroto.
  4. Come risultato dell'intervento chirurgico, il numero di ormoni follicolo-stimolanti diminuisce, allo stesso tempo, aumenta la produzione di testosterone, con conseguente normalizzazione della spermatogenesi. Si osserva un aumento della concentrazione di inibitori.
  5. Un indicatore molto importante per molti uomini è l'eliminazione del dolore che sconvolge uno stile di vita normale.

Possibili effetti postoperatori

In rari casi, si manifestano complicazioni, che sono espresse dall'atrofia o dall'ipotropia del testicolo, che provoca disagio, specialmente nei pazienti giovani.

Quando la legatura dei vasi linfatici manifesta un tale fenomeno come la linfostasi. Questa complicazione non può essere definita rara, ma è di breve durata. Gonfiore e dolore visibili nello scroto solitamente scompaiono alcuni giorni dopo l'intervento. Eliminare la linfostasi può utilizzare la sospensione.

Con lo sviluppo di idrocele, c'è una violazione del deflusso venoso e del flusso linfatico. Questa complicanza può essere rilevata anche dopo diversi mesi dopo l'intervento.

La chirurgia endovascolare a volte porta all'embolizzazione della vena testicolare.

Inoltre, alcuni pazienti non tollerano la reazione al concentrato usato, che si manifesta sotto forma di reazioni allergiche e può esserci dolore periodico nella regione iliaca. Nel 3-5% dei casi la tromboflebite si sviluppa nel plesso uviforme.

manifestazione di ricaduta

La ripresa del varicocele si verifica sullo sfondo di preservare il flusso sanguigno inverso.

Le seguenti misure tecniche possono portare a una ricaduta:

  • costrizione errata di vasi nel tessuto adiposo;
  • le vene problematiche non sono completamente bendate;
  • errato trasporto di vene ipogastriche o muscolari.

La ragione principale che porta al ri-sviluppo della malattia è che il tronco aggiuntivo o principale rimane sciolto.

Al fine di preservare il massimo effetto cosmetico positivo, molti medici creano incisioni brevi, che, dopo la laparoscopia, possono portare alla scarica di clip.

Recidiva in percentuale del metodo di trattamento scelto:

  • Operazione Palomo - 9%;
  • L'operazione di Ivanissevich - il 10%;
  • interventi endovascolari - 2%.

L'operazione di Kondakov (1,8%), l'intervento di Bernardi (non più del 5%), laparoscopia (fino al 2,5%), manipolazioni microchirurgiche (fino al 2%) si distinguono per la massima sicurezza in termini di recidiva.

conclusione

La massima riduzione del rischio di chirurgia, il raggiungimento di un risultato positivo e paziente-previsto è possibile quando si eseguono le misure di riabilitazione prescritte dal medico curante.

In particolare, è l'assunzione di farmaci non steroidei che hanno effetto anti-infiammatorio, l'uso di medicazioni di supporto.

Dopo l'operazione, per 1-3 settimane, viene mostrata l'astinenza dai rapporti sessuali, ma questo periodo può essere determinato dal medico individualmente.

Dopo l'intervento, un eccessivo sforzo fisico è controindicato per il varicocele.

Quali sono le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per varicocele?

La diagnosi di varicocele è familiare a molti uomini. Questa è una malattia associata alle vene varicose del cordone spermatico. E anche se questa patologia non è in pericolo di vita, le sue conseguenze possono influenzare negativamente la salute degli uomini. Molto spesso, i medici con varicocele raccomandano un intervento chirurgico. Cosa è importante sapere di questa operazione, quando è impossibile farne a meno e quali sono le complicanze del varicocele dopo l'operazione?

Brevemente sull'essenza della malattia

Le vene varicose del testicolo (varicocele) sono abbastanza comuni tra la popolazione maschile: ogni sesto uomo dai 16 ai 25 anni ne soffre. Alcuni uomini vivono la loro intera vita senza conoscere la loro malattia. Tuttavia, a volte la malattia porta a complicazioni come atrofia testicolare, infertilità o menopausa precoce.

La base dello sviluppo della malattia è la funzione alterata delle valvole venose del cordone spermatico. Allo stesso tempo la vena della valvola non funziona bene e il deflusso venoso dal testicolo è disturbato (di solito sulla sinistra). Oltre alle caratteristiche anatomiche congenite, anche le complicanze della patologia cronica nello spazio retroperitoneale, gli organi pelvici oi reni possono portare alla malattia.

Gradi di varicocele

Esistono quattro gradi di varicocele, caratterizzati dalla gravità dei sintomi delle vene varicose. Se, allo stadio 0, le manifestazioni delle vene varicose e del cordone spermatico nel testicolo sono visibili solo durante gli esami speciali (ecografia, Doppler), quindi al grado 3, i cambiamenti sono già chiaramente visibili dopo l'esame.

sintomatologia

L'astuzia dei testicoli varicosi è associata al suo comportamento asintomatico nelle prime fasi della malattia. Pertanto, il più delle volte questa malattia viene rilevata negli uomini completamente per caso durante gli esami medici. Vari disagi appaiono più tardi, in uno stadio più avanzato della malattia:

  • La fase I procede inosservata dal paziente.
  • Lo stadio II è caratterizzato da dolore o sensazione di bruciore periodico nello scroto di vari gradi, aumento del dolore scrotale quando si cammina o si sollevano pesi. Il dolore nel testicolo può essere somministrato agli organi e alle zone vicine (aree del pene, zona lombare, perineo, basso ventre, ecc.). In questa fase sono possibili alterazioni della funzione sessuale, asimmetria e rilassamento della parte interessata dello scroto.
  • Lo stadio III è caratterizzato dalla comparsa di dolore costante nello scroto, anche durante il sonno. Allo stesso tempo, la disabilità viene spesso violata e appare la debolezza generale. Aumentata esternamente la dimensione dello scroto con i fenomeni di asimmetria e l'aspetto delle vene che assomigliano a grappoli d'uva.

Cosa è pericoloso varicocele

La principale conseguenza del varicocele non curata in modo tempestivo è l'infertilità. È questa patologia che più spesso si trova alla radice dell'apparizione di una violazione della spermatogenesi e dell'incapacità di un uomo di concepire un bambino. La violazione della spermatogenesi in varicocele contribuisce alla violazione:

  1. Spremere il dotto deferente le vene dilatate;
  2. Cambiamenti nella temperatura dei testicoli;
  3. Ristagno di sangue e carenza di ossigeno nei genitali;
  4. Insufficienza ormonale;
  5. Lo sviluppo di processi autoimmuni nel testicolo.

Tutti i fattori sopra riportati portano a una significativa interruzione della spermatogenesi, la più frequente delle quali è l'astenozoospermia (diminuzione della motilità degli spermatozoi).

Oltre alla compromissione della fertilità (la capacità di avere figli), gli uomini con questa patologia possono affrontare le sue conseguenze sotto forma di:

  • Dolori scrotali persistenti;
  • Ristagno linfatico nello scroto;
  • Ematomi dello scroto a causa di una rottura del nodo venoso;
  • Testicolo lanuginoso;
  • Ridotta funzione sessuale;
  • Rilassamento scrotale.

Diagnosi di varicocele

Confermare la diagnosi di varicocele utilizzando una serie di metodi di diagnostica tradizionale (sotto forma di esame, palpazione, test funzionali), nonché con l'uso di apparecchiature diagnostiche (ultrasuoni, venografia, reografia, scansione Doppler). Se si sospetta l'infertilità, l'eiaculato viene esaminato per determinare il numero di spermatozoi con mobilità ridotta.

Quando viene prescritta un'operazione per varicocele

Il più delle volte, il trattamento chirurgico è prescritto per II (se ci sono lamentele di dolore persistente) e III grado di questa malattia. Di solito le indicazioni per la chirurgia sono le complicazioni di questa malattia sotto forma di:

  1. Sindrome del dolore;
  2. La gravità del difetto estetico;
  3. Astenozoospermia o oligospermia;
  4. Crescita nella parte interessata del testicolo (più spesso nell'adolescenza);
  5. Fallimenti a lungo termine nella nascita di bambini in coppia (numerosi casi di fecondazione in vitro senza successo, gravidanza congelata o aborto spontaneo);
  6. Recidiva dopo un'operazione già eseguita;
  7. Prevenire la progressione dell'atrofia testicolare.

Più di 100 tipi di tecniche sono conosciute nel trattamento chirurgico del varicocele. Ma il più spesso e il più efficacemente per il trattamento di questa patologia è usato tali metodi chirurgici:

  • Legatura ed escissione di vasi testicolari (metodo di Ivanissevich, Bernardi, Palomo, Kondakov);
  • Revisioni testicolari;
  • Anastomosi vascolare: una piccola incisione nel metodo Marmar (o microchirurgico);
  • Tecniche laparoscopiche e retroperitoneoscopiche;
  • Embolizzazione di interventi endovascolari a raggi X, scleroterapia, elettrocoagulazione endovascolare o esposizione al laser.

L'uso di moderni metodi chirurgici per il trattamento della legatura microchirurgica (secondo il metodo di Marmara) e il ritaglio per via laparoscopica è particolarmente spesso utilizzato. Le operazioni su Ivanisevich o Palomo sono usate meno frequentemente a causa dell'elevato numero di recidive (circa il 20%).

Il più delle volte è il trattamento chirurgico che ti permette di dimenticare per sempre la malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze come l'infertilità. È questo metodo di trattamento che lo specialista è obbligato ad offrire al paziente, che ha scoperto questa malattia e le sue conseguenze (sotto forma di dolore costante o infertilità). Anche se il varicocele non ha gravi conseguenze sulla salute, il medico può suggerire un metodo operativo di trattamento come prevenzione delle spiacevoli conseguenze di questo disturbo.

Tipi di operazioni, caratteristiche del decorso postoperatorio e possibili complicanze

La chirurgia per il trattamento dei testicoli varicosi non è considerata difficile e ha un piccolo numero di complicanze. I tipi di complicazioni dopo il trattamento chirurgico del varicocele possono variare a seconda del tipo di intervento chirurgico utilizzato. Consideriamo più in dettaglio le possibili conseguenze della chirurgia varicocele per ogni metodo di trattamento.

1. L'intervento retroperitoneale aperto (secondo Ivanisevich) viene eseguito in anestesia locale e dura circa 30 minuti. Tuttavia, non vi è alcun recupero difficile dopo il recupero da anestesia. Dopo che l'anestesia è terminata, il paziente usa il ghiaccio sulla zona della ferita (circa 2 ore) per ridurre il dolore, il gonfiore e prevenire il sanguinamento. Utilizzati anche antidolorifici, antibiotici e ormoni non steroidei. La medicazione sterile viene cambiata prima in un giorno e poi una volta in tre giorni.

Il giorno 7-9, l'uomo è cucito. È possibile tornare alla luce del lavoro fisico solo in un mese e mezzo o due mesi (se non ci sono complicazioni), e ci vogliono circa sei mesi per riprendersi completamente.

Il metodo di Ivanisevich è il metodo più traumatico per trattare le vene varicose del testicolo ed è ricco di complicanze (circa il 30-40% dei casi). Ciò si verifica spesso: testicolo idropisiaco (idrocele), infiammazione pelvica, prostatite, sterilità. Nella fase postoperatoria precoce, appare spesso la linfostasi scrotale (la sua prevenzione è il paziente che indossa la suspensorie).

A causa del trauma e dell'alto rischio di complicanze, il metodo di Ivanissevich viene utilizzato nella maggior parte delle cliniche per essere sostituito da metodi più sicuri.

2. Il metodo laparoscopico è ben tollerato dai pazienti. Per lui usa l'anestesia locale. Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale fino a 3 giorni. Il regime di trattamento di solito comprende antibiotici, antidolorifici, vitamine e immunostimolanti.

Con questo metodo, l'impatto operativo viene eseguito attraverso punture nella parete addominale, senza incisioni. Questo ti permette di fare a meno di punti dopo l'intervento. E a causa dell'assenza di danni all'aponeurosi, il paziente può rapidamente tornare a una vita piena e uno sforzo fisico.

Occasionalmente, complicazioni dopo la laparoscopia possono essere la divulgazione di parentesi installate in modo errato con danni agli organi interni e suppurazione. Altre complicanze sono rare. Questi includono manifestazioni: idropisia (meno del 5% dei casi), emorragia interna o recidive (circa il 2-3,5% dei casi).

3. Metodi di scleroterapia, embolizzazione e trattamento laser sono progressivi per le vene varicose del testicolo. Di solito questi metodi sono utilizzati per controindicazioni ad altri tipi di trattamento chirurgico (aperto e laparoscopico). Con il trattamento laser non è necessario alcun incisione nell'inguine. In questo caso, la nave interessata viene cauterizzata da un raggio laser.

Con questi metodi, le complicanze e le ricadute sono estremamente rare (fino al 9% dei casi). Tuttavia, a causa del rischio di tromboembolismo vascolare postoperatorio, si consiglia di sottoporsi a un chirurgo vascolare ogni sei mesi dopo l'intervento. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente può tornare ai carichi usuali.

4. Il trattamento più sicuro per il varicocele è la microchirurgia. Questo metodo praticamente non dà complicazioni e ricadute. Questo tipo di trattamento è considerato minimamente invasivo e la cicatrice dopo rimane inferiore a 2 cm Le limitazioni allo sforzo fisico vengono utilizzate solo per tre giorni dopo l'operazione, e quindi alla maggior parte dei pazienti è consentito tornare alla vita normale e persino all'allenamento sportivo (incluso il sollevamento pesi ).

I risultati della microchirurgia per varicocele sono altamente efficaci e positivi al 90%. Solitamente la microchirurgia per varicocele viene eseguita senza alcuna conseguenza. Già un mese dopo l'operazione, molti hanno lo sperma normalizzato.

Complicazioni comuni dopo il trattamento chirurgico del varicocele

L'operazione varicocele non può essere definita particolarmente complessa e irta di molte complicazioni. Molto spesso, le complicanze dopo il trattamento chirurgico di questa malattia sono associate a una violazione del comportamento dei pazienti nel periodo postoperatorio.

Normale dopo tali operazioni sono manifestazioni:

  • Arrossamento della pelle e fughe intorno alla ferita;
  • Gonfiore dei tessuti in luoghi di incisione;
  • Piccoli ematomi;
  • Leggero scarico rosa chiaro trasparente dalla ferita.

Tali manifestazioni non devono spaventare i pazienti, poiché questa è la reazione naturale del corpo a qualsiasi operazione. Ma sospettare delle complicanze postoperatorie può essere all'origine dei sintomi:

  1. Colore marrone staccabile dalla ferita con un odore sgradevole;
  2. Temperatura per diversi giorni, malamente abbattuta da farmaci antipiretici;
  3. Manifestazioni crescenti di gonfiore, dolore e arrossamento nel sito di operazione;
  4. Aumentare ematomi dolorosi, eccitando sempre più spazio intorno alla ferita chirurgica;
  5. Scroto fortemente ingrandito.

Con tutte le manifestazioni oscure dopo l'intervento chirurgico, è necessario consultare un medico per un consiglio.

Le complicanze del varicocele dopo l'intervento dipendono anche dalla professionalità del medico e dal tipo di trattamento scelto.

Ci sono le complicanze più comuni inerenti al trattamento chirurgico del varicocele.

1. La linfostasi (drenaggio linfatico alterato) appare nel primo periodo postoperatorio. Gonfiore del testicolo dopo l'intervento chirurgico varicocele è una complicanza frequente, ma non è grave. Ciò è dovuto al danneggiamento dei vasi linfatici durante l'intervento chirurgico. Manifestazione di linfostasi nell'aumento di parte dello scroto nel sito di operazione e dolore severo nei primi giorni dopo l'intervento. Allo stesso tempo, i pazienti si lamentano di avere un testicolo dolente, gonfio e ingrossato dopo l'intervento chirurgico varicocele (di solito a sinistra). Il più spesso, tali complicazioni succedono dopo operazioni su Ivanissevych. L'allargamento del testicolo e il dolore in esso con linfostasi non richiede un trattamento speciale e dura per 2-3 settimane.

2. L'idrocele (l'idropisia del testicolo) dopo l'intervento chirurgico non è rara. Il testicolo idroscopico può comparire nel primo mese dopo l'intervento chirurgico, e forse dopo 6-24 mesi. Con questa complicazione, il dolore e il gonfiore nel testicolo sono forti e non vanno via per molto tempo. A volte il fatto che il testicolo sia aumentato dopo l'operazione del varicocele può essere causato dalle caratteristiche individuali della struttura delle vene del paziente. Allo stesso tempo, si consiglia un test dello sperma (se sono previsti più bambini). Per chiarire la diagnosi di edema dopo l'intervento chirurgico varicocele utilizzando il metodo degli ultrasuoni. Spesso per il trattamento di questa patologia si utilizzavano operazioni ripetute secondo il metodo di Winckelmann o di Bergman.

3. L'ipotrofia o atrofia del testicolo è una grave complicanza del trattamento chirurgico del varicocele. Può essere una conseguenza della legatura accidentale dell'arteria spermatica al momento dell'intervento a causa dell'inesperienza del chirurgo. L'atrofia testicolare è considerata una complicanza molto rara, ma è considerata irreversibile. L'atrofia può essere un serio stress psicologico nella vita maschile.

4. Dolore nei testicoli. Vari dolori si verificano nel 90% dopo l'intervento chirurgico per varicocele. I reclami sono particolarmente frequenti che dopo l'operazione delle vene varicose, il testicolo sinistro fa male. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'anatomia degli organi genitali maschili e al difetto più frequente delle vene in questo testicolo. Normalmente, può esserci dolore nel testicolo dopo la chirurgia varicocele, ma questo fenomeno di solito scompare entro una settimana. Con la corretta osservanza delle prescrizioni del medico, tali manifestazioni dovrebbero passare rapidamente. Consentita la conservazione del dolore e il gonfiore dello scroto circa 6 settimane dopo l'intervento. Ma nel 3-5% dei casi, il dolore nel testicolo o lungo il cavo spermatico può durare più di un anno. Tali manifestazioni indicano un'operazione non del tutto riuscita.

A volte un trattamento conservativo è sufficiente per alleviare tale dolore, ma in alcuni casi non sarà possibile fare a meno del reintervento. La complicazione particolarmente pericolosa del trattamento chirurgico del varicocele è il danneggiamento dei grandi vasi iliaci del testicolo, che i chirurghi inesperti possono confondere con la vena testicolare.

5. L'azoospermia dovuta a lesioni accidentali al momento dell'intervento si riferisce a una grave complicazione di questa operazione. Questa conseguenza è irta della comparsa di infertilità nel paziente.

6. Ricorrenza di varicocele. In alcuni casi (dall'1 al 20%), i pazienti manifestano la recidiva delle vene varicose testicolari. Questo accade più spesso nei bambini e negli adolescenti. Per questo motivo gli esperti raccomandano di eseguire interventi sul varicocele dopo la pubertà (dopo 18 anni). Quasi tutte queste complicazioni sono attribuite alle operazioni della tecnica di Ivanissevich, che è associata a errori tecnici chirurgici durante l'operazione.

Prevenzione delle complicanze dopo il trattamento con varicocele

È estremamente importante che ogni paziente segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico per prevenire conseguenze indesiderate dopo l'intervento chirurgico per varicocele. Un riesame di solito è raccomandato dopo 1 e 3-6 mesi dopo l'intervento chirurgico (se la condizione è normale). Se ci sono sospetti sulle complicazioni, l'ispezione viene eseguita prima.

A seconda del tipo di intervento chirurgico e dell'entità della malattia, al paziente vengono generalmente fornite raccomandazioni su:

  • Conservazione del riposo a letto per almeno un giorno;
  • Indossare una benda speciale e una medicazione sterile;
  • Eccezione di eventuali procedure da bagno durante la settimana (eventuale doccia);
  • L'esclusione di alcol in qualsiasi quantità;
  • Prevenzione della costipazione (introduzione alla dieta di crusca, piatti a base di verdure, latticini);
  • Durante la settimana, il rifiuto di sollevare pesi superiori a 4 kg;
  • Astinenza sessuale e rifiuto di masturbarsi per un mese.

Per prevenire le complicazioni dopo l'intervento chirurgico varicocele, l'esercizio può iniziare non prima di 4 settimane dopo l'intervento chirurgico (con l'ammissione di un medico). Per determinare il successo dell'operazione, i pazienti vengono solitamente prescritti 2-3 spermgram. Di solito, la spermatogenesi viene ripristinata non prima di 70 giorni dopo l'intervento. Un indicatore del successo del trattamento con varicocele è il miglioramento della spermatogenesi del paziente. Di solito, dopo l'operazione di varicocele, viene ripristinata la fertilità maschile (la capacità di un uomo di avere figli).

Recensioni

Facciamo conoscenza con le recensioni dei pazienti dopo l'intervento chirurgico varicocele, tratto da Internet.

Per la prevenzione delle complicanze dopo tali operazioni, è importante che fattori di successo così importanti come la professionalità del chirurgo e la stretta osservanza del paziente alle istruzioni mediche nel periodo postoperatorio siano "agganciati". Dipende da questo soprattutto se il paziente sarà in grado di evitare complicazioni dopo l'operazione di varicocele.

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